史炳彥，戴衛(wèi)民，王建華

新常態(tài)下基層衛(wèi)生隊(duì)新建和改擴(kuò)建的幾點(diǎn)思考

史炳彥1，戴衛(wèi)民2，王建華1

新常態(tài)；基層衛(wèi)生隊(duì)；新建；改擴(kuò)建

目前，武警部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3年綜合整治工作全面展開(kāi)，很多支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)正在積極新建或改擴(kuò)建。我支隊(duì)在2014年擔(dān)負(fù)了武警部隊(duì)衛(wèi)生工作會(huì)現(xiàn)場(chǎng)觀摩任務(wù)[1]。在觀摩過(guò)程中，與會(huì)代表對(duì)衛(wèi)生隊(duì)的選址、設(shè)計(jì)、施工、設(shè)施配備、功能區(qū)域劃分、治療和修養(yǎng)功能規(guī)劃都非常認(rèn)可。會(huì)后，經(jīng)過(guò)近一年的實(shí)際工作檢驗(yàn)，其適用價(jià)值得到明顯體現(xiàn)，服務(wù)效能得到支隊(duì)官兵廣泛認(rèn)可，被贊譽(yù)為實(shí)實(shí)在在的“惠兵工程”。現(xiàn)結(jié)合我支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)新建的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)衛(wèi)生隊(duì)新建和改擴(kuò)建提出如下思考。

1 理念引領(lǐng)，科學(xué)設(shè)計(jì)

1.1 創(chuàng)新建設(shè)理念 確立“按需建設(shè)、以人為本、科學(xué)適用、滿足發(fā)展”的衛(wèi)生隊(duì)建設(shè)理念[2]，把平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合、專兼結(jié)合、身心結(jié)合、醫(yī)教訓(xùn)管結(jié)合、治病與強(qiáng)健休養(yǎng)結(jié)合作為設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)，多方位、多層次、多角度考察學(xué)習(xí)，聽(tīng)取和借鑒他人的設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)方向，反復(fù)和設(shè)計(jì)師交流溝通和模擬實(shí)驗(yàn)，將建設(shè)目的有機(jī)融入到設(shè)計(jì)圖中。

1.2 科學(xué)規(guī)劃布局 衛(wèi)生隊(duì)劃分為急診搶救區(qū)、門(mén)診診療區(qū)、輔助檢查區(qū)、健康維護(hù)區(qū)、病員治療區(qū)、病員休養(yǎng)區(qū)，各區(qū)相對(duì)獨(dú)立又能緊密集合、無(wú)縫銜接[3]，把樓道拓寬至2.4 m，利于組織搶救、病員通行和緊急出動(dòng)；把隔離觀察區(qū)設(shè)置為單向通行，利于病員轉(zhuǎn)送、嚴(yán)防傳染、有效隔離；把緊鄰病房的休閑陽(yáng)臺(tái)建成病員休養(yǎng)區(qū)，利于病員戶外活動(dòng)與管理；建立多功能教室、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)室，方便了醫(yī)務(wù)人員和病員的教育學(xué)習(xí)；相對(duì)擴(kuò)大病房設(shè)置，編制10張床位，但支隊(duì)編制人數(shù)多，常年住院20人以上，所以實(shí)際設(shè)置了28張床位，較好地適應(yīng)了新常態(tài)下訓(xùn)練強(qiáng)度加大，傷病和心理維護(hù)病員相對(duì)增多，治療和維護(hù)要求提高的實(shí)際。

1.3 預(yù)留升級(jí)拓展 衛(wèi)生隊(duì)現(xiàn)建3層，其地基、框架、電源、給排水按7樓設(shè)計(jì)，考慮今后可拓展至7層；超前規(guī)劃醫(yī)療信息化機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)，特意提高信息化機(jī)房主機(jī)、電源、硬盤(pán)配置，診室、病房預(yù)留了多路網(wǎng)絡(luò)通道、光纖通道和端口，不僅保證現(xiàn)在醫(yī)療信息網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)、和安全呼叫網(wǎng)暢通，并可保證今后擴(kuò)容升級(jí)[4]；增加了電源負(fù)荷能力，在DR機(jī)房樓上對(duì)應(yīng)設(shè)置了一間加固防輻射房，可用于將來(lái)增添大型醫(yī)療設(shè)施的安裝空間和電源、通信接口。

2 合理選址 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)

2.1 合理選擇地址 在服從支隊(duì)機(jī)關(guān)大院整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，確定在緊鄰公路，緊鄰支隊(duì)側(cè)門(mén)新建衛(wèi)生隊(duì)，獨(dú)門(mén)獨(dú)棟，既方便官兵就診和緊急出動(dòng)，也有利于今后拓展便民服務(wù)，也能和機(jī)關(guān)大院聯(lián)動(dòng)報(bào)警、聯(lián)動(dòng)安保。

2.2 嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn) 把面積控制在2000 m2以內(nèi)，合并了部分功能科室，比如合并了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)室和會(huì)議室；合并了戰(zhàn)材庫(kù)和藥品庫(kù)；合并了門(mén)診值班室和掛號(hào)室，壓縮了辦公室。將合并下來(lái)的面積用到理療室、傷病員休養(yǎng)灶、門(mén)廳等部位，使衛(wèi)生隊(duì)更加適用，功能更加齊全。

2.3 適度增設(shè)科室 在遵循《武警部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作規(guī)則》的基礎(chǔ)上，適應(yīng)四川盆地陰雨潮濕天氣多的地理氣候特點(diǎn)，增設(shè)了皮膚科、中醫(yī)科，分開(kāi)設(shè)置心電和B超室。

3 周密計(jì)劃 合理推進(jìn)

3.1 整體統(tǒng)籌推進(jìn) 研究制定《衛(wèi)生隊(duì)建設(shè)推進(jìn)計(jì)劃表》，明確建設(shè)項(xiàng)目、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、具體方法措施、達(dá)到的目標(biāo)效果及發(fā)生差錯(cuò)后的補(bǔ)救措施等，保證每一項(xiàng)工作不盲目、不走彎路。在營(yíng)房建設(shè)的同時(shí)，辦公家具采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)療文化編輯制作、人員技術(shù)培訓(xùn)平行展開(kāi)，確保了建成就能運(yùn)行[3]。

3.2 局部嚴(yán)控細(xì)節(jié) 確定總承包施工單位后，即督促施工方實(shí)行24 h輪班制，營(yíng)房、衛(wèi)生派出專人全程監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工問(wèn)題和設(shè)計(jì)上的不合理，及時(shí)召集設(shè)計(jì)、建筑、監(jiān)理分析問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，落實(shí)整改計(jì)劃，確保了工程建設(shè)質(zhì)量。

3.3 橫向協(xié)同配合 建設(shè)期間，營(yíng)房和衛(wèi)生部門(mén)共同負(fù)責(zé)、相互作用共同推動(dòng)工程進(jìn)展；衛(wèi)生、營(yíng)房、戰(zhàn)勤、警務(wù)、組織、宣傳等科室各負(fù)其責(zé)，完善醫(yī)療文化建設(shè)上墻，信息化系統(tǒng)連接調(diào)試，醫(yī)療設(shè)備安裝到位，極大地提高了工作效率。

4 依法建設(shè) 全程監(jiān)督

4.1 嚴(yán)守報(bào)批程序 支隊(duì)黨委明確提出，工期再緊也不能省略法律程序，不能刪減報(bào)批、會(huì)議審定等程序，工程質(zhì)量要經(jīng)得起檢查，工程過(guò)程要經(jīng)得起審計(jì)[5]。營(yíng)房建設(shè)、辦公家具、醫(yī)療器械、信息化建設(shè)等都進(jìn)入公開(kāi)招標(biāo)程序，并申請(qǐng)總隊(duì)、支隊(duì)紀(jì)檢監(jiān)督，保證建設(shè)全程合理合法、公開(kāi)公正。

4.2 嚴(yán)格監(jiān)督匯報(bào) 籌備工作領(lǐng)導(dǎo)小組按職責(zé)分工，定期分析籌備進(jìn)展情況，研究確定合理的方案步驟，加強(qiáng)上下、左右溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)向支隊(duì)黨委匯報(bào)實(shí)施具體細(xì)節(jié)，向總部、總隊(duì)指導(dǎo)組匯報(bào)進(jìn)展情況，保證了籌備工作總體方向不偏、進(jìn)度不減[5]。建立工地值班、每日檢查、每周例會(huì)、專題匯報(bào)、階段講評(píng)等制度措施，特別是在營(yíng)房建設(shè)上，派出專人工地值班，掌握工程進(jìn)度，監(jiān)督施工質(zhì)量，檢查安全措施，保證籌備工作按計(jì)劃安全穩(wěn)妥、有序推進(jìn)。

4.3 嚴(yán)密審計(jì)審查 工程完工后，支隊(duì)積極邀請(qǐng)總隊(duì)審計(jì)處進(jìn)行工程審計(jì)，嚴(yán)密審計(jì)審查價(jià)格、質(zhì)量、程序[5]。

5 持續(xù)用力 鞏固成果

衛(wèi)生工作會(huì)后，支隊(duì)按照“讓設(shè)施用起來(lái)、讓作用顯出來(lái)、讓官兵體會(huì)到”的要求，積極鞏固衛(wèi)生工作會(huì)成果，發(fā)展內(nèi)涵式服務(wù)，利用現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，為官兵提供體檢、心理維護(hù)、康復(fù)療養(yǎng)、疾病治療等服務(wù)。每日門(mén)診量在20～30名，住院和休養(yǎng)的官兵保持在20～25名，2014年檢驗(yàn)、數(shù)字X線片、B超的檢查都超過(guò)了2000人次，理療人數(shù)超過(guò)3000人次，上送、外診的人數(shù)降低到往年的20%。良好的工作環(huán)境，豐富的醫(yī)療資源也極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，自覺(jué)地申請(qǐng)進(jìn)修學(xué)習(xí)和在職學(xué)習(xí)，主動(dòng)提高保障服務(wù)能力，切實(shí)發(fā)揮出了衛(wèi)生隊(duì)“六個(gè)能力”的功能作用。

[1] 李小萍，尤偉杰.堅(jiān)持以強(qiáng)軍目標(biāo)為統(tǒng)領(lǐng)扎實(shí)推進(jìn)現(xiàn)代衛(wèi)勤建設(shè)又好又快發(fā)展—訪武警部隊(duì)后勤部衛(wèi)生部部長(zhǎng)梁立武[J].武警醫(yī)學(xué)，2014,25(1)：插2-插3

[2] 陳 靜.軍隊(duì)營(yíng)房建設(shè)施工管理創(chuàng)新的探討[J].建材發(fā)展導(dǎo)向(上)，2014，11：79-80.

[3] 周文來(lái).關(guān)于新時(shí)期部隊(duì)營(yíng)房建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2014,1：116-158.

[4] 時(shí)立強(qiáng).建設(shè)武警現(xiàn)代衛(wèi)勤的思路與對(duì)策[J].武警醫(yī)學(xué)，2012,23(1)：1-4.

[5] 尚立輝，于旭東.淺析軍隊(duì)營(yíng)房建設(shè)工程造價(jià)控制措施[J].城市建設(shè)理論研究(電子版)，2013,19：1-4.

(2015-05-26收稿 2015-08-20修回)

(責(zé)任編輯 岳建華)

史炳彥，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，E-mail:gsjian8@sina.com

1.610014，武警成都市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)；2.100039 北京，武警總部后勤部衛(wèi)生部

王建華，E-mail:228693662@qq.com

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