李書強

【摘 要】 目的對關節(jié)假體置換和動力髖螺釘治療四肢骨折的臨床療效進行分析。方法選取2013年5月-11月間于我院進行疾病治療的四肢骨折患者60例，隨機分為兩組，對照組患者采取動力髖螺釘治療，而治療組患者采取關節(jié)假體置換治療。后對兩組患者的臨床療效進行分析比較。結果治療組中四肢骨折患者術后JOA髖關節(jié)評分（88.23±1.56）分明顯高于對照組患者（81.25±6.10）分，P＜0.05。結論給予四肢骨折患者關節(jié)假體置換和動力髖螺釘治療均有一定臨床療效，且關節(jié)假體置換治療的臨床療效顯著，且患者疾病康復情況更為良好，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 關節(jié)假體置換；動力髖螺釘；四肢骨折

【中圖分類號】 R683.4【文獻標識碼】 B

四肢骨折作為臨床常見骨折情況，采取關節(jié)假體置換和動力髖螺釘治療均有較好臨床療效，且關節(jié)假體置換得臨床療效更為顯著。本文通過比較關節(jié)假體置換和動力髖螺釘治療的臨床療效，分析關節(jié)假體置換和動力髖螺釘治療四肢骨折的臨床療效。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月-11月間于我院進行疾病治療的四肢骨折患者60例，所選患者均符合四肢骨折臨床診斷標準，后隨機分為兩組。對照組中有30例四肢骨折患者，其年齡段在40歲至83歲間，平均年齡為（65.3±2.3）歲，男19例，女11例。治療組中有30例四肢骨折患者，其年齡段在42歲至81歲間，平均年齡為（65.7±2.1）歲，男17例，女13例。兩組四肢骨折患者的年齡、性別及疾病情況無顯著差異，有臨床可比性。

1.2方法給予所選四肢骨折患者相應的臨床疾病治療，其中對照組患者采取動力髖螺釘治療，即采取硬膜外麻醉后取患者體位為仰臥位，后對患肢進行外展內(nèi)旋位閉合牽引復化時，對患者的生命體征進行密切關注。而治療組患者采取關節(jié)假體置換治療，即于硬膜外麻醉后取患者仰臥位，經(jīng)患者后外側入路于肱骨頭關節(jié)面至截骨面長度約10mm，取出患患者橈骨頭頸后擴髓，選擇合適假體進行插入。完成髓腔沖洗后將繞骨頭碎片填充至髓腔內(nèi)部，灌入適量骨水泥，準確安裝頭柄假體，最后關閉手術切口。

后對兩組四肢骨折患者進行隨訪，了解患者的生命體征及疾病改善情況并且采用JOA髖關節(jié)評定標準了解患者的患肢康復情況，其中患者評分越高則患肢康復情況更好。

1.3數(shù)據(jù)處理選擇SPSS18.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s）進行表示；組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗進行比較。取95%為其可信區(qū)間，P＜0.05則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

由本次實驗結果數(shù)據(jù)可知，對照組患者術后JOA髖關節(jié)評分為（81.25±6.10）分，治療組患者術后JOA髖關節(jié)評分為（88.23±1.56）分，即治療組患者患肢康復情況更為良好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細見表1。

3討論

四肢骨折作為老年骨質疏松型骨折中的一種，于臨床上較為常見，一定程度上影響了患者的日常生活質量[1]。因此臨床上對四肢骨折患者進行臨床疾病治療時應給予一定的重視。而臨床上常規(guī)采取動力髖螺釘治療，有一定的臨床療效，但患者的疾病預后較差，且術后需長時間臥床[2]。而臨床上隨著髖關節(jié)置換術的技術水平越來越高，且髖關節(jié)假體在不斷的完善。在對四肢骨折患者進行臨床疾病治療時采取關節(jié)假體置換能有效改善患者的臨床疾病治療效果及疾病預后情況，有較好的臨床意義[3]。

由本次實驗所得相關數(shù)據(jù)可知，在對四肢骨折患者進行臨床疾病治療時，采取關節(jié)假體置換治療使得患者術后JOA髖關節(jié)評分（88.23±1.56），明顯高于采取動力髖螺釘治療后患者的JOA髖關節(jié)評分（81.25±6.10）分，P＜0.05。

關節(jié)假體置換作為關節(jié)形成術的一種，能盡可能的保留患者的關節(jié)功能，有效減輕患者的疼痛情況[4]。而臨床上主要影響人工關節(jié)使用壽命的因素為誘導假體周圍骨溶解圈，因此在進行假體選擇時，多選用長柄假體，從而保持柄于骨內(nèi)長度。而骨水泥的使用有效避免由于骨丟失而導致出現(xiàn)假體下沉情況，有較好臨床意義[5]。

綜上所述，在對四肢骨折患者進行臨床疾病治療時，采取關節(jié)假體置換和動力髖螺釘治療均有較好的臨床療效，且關節(jié)假體置換治療能有效提高患者JOA髖關節(jié)評分情況，改善患者的疾病預后及疾病康復情況，有較好的臨床意義。

參考文獻

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[2] 張曄.關節(jié)假體置換選擇在四肢骨折治療中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(25):104-105.

[3] 凌巍,李軍,胡鐵銘,等.鎖定加壓接骨板內(nèi)固定應用失敗及并發(fā)癥原因分折[J].浙江創(chuàng)傷外科,2010,15(3):370-371.

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