李楠

【摘 要】 目的研究分析微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血的護理效果。方法選取我院在2010年11月至2012年10月收治的30例微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號將其分為治療組（15例）和對照組（15例），對比兩組患者護理效果。結果對比兩組患者臨床護理效果，治療組患者臨床護理總有效率（93.33%）顯著優(yōu)于對照組患者的（66.67%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論干預護理措施在微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血疾病臨床上效果顯著，可有效提高患者治療效果。

【關鍵詞】 微創(chuàng)血腫清除術；高血壓腦出血；護理效果

【中圖分類號】 R544.1【文獻標識碼】 ABNursing Analysis of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage Treatment of Invasive Hematoma

Li Nan

(Shangqiu City,Henan Province People's Hospital Neurosurgery Division One,476100)【Abstract】 ObjectiveTo study the analysis of minimally invasive treatment of hypertensive intracerebral hematoma hemorrhage nursing effect.MethodsThe clinical data of our hospital in November 2010 to October 2012 were treated 30 cases of invasive hematoma in patients with hypertensive cerebral hemorrhage research and analysis,and then the tail number of patients in hospital would be divided into treatment group ( 15 cases ) and control group (15 cases),and compared two groups of patient care results.ResultsThe comparison of the clinical effects of two groups of patient care,clinical care of patients treated total efficiency (93.33%) was significantly better than the control group of patients( 66.67% ) , was statistically significant (P <0.05).ConclusionNursing intervention in the treatment of invasive hematoma on hypertensive cerebral bleeding disorders significant clinical effect,can effectively improve patient outcomes.

【Keywords】 minimally invasive hematoma;hypertensive cerebral hemorrhage;nursing effect基于高血壓腦出血疾病采用微創(chuàng)血腫清除術進行治療的特點，筆者為詳細了解分析微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血的護理效果，特選取我院在2010年11月至2012年10月收治的30例微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2010年11月至2012年10月收治的30例微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血患者，均具有不明確高血壓病史，入院時患者血壓超過110mmHg，并具有嘔吐、頭痛、失語、偏癱、意識障礙甚至是昏迷等臨床癥狀。其中，男19例，女11例；患者年齡為41-80歲，平均年齡為60.25±1.14歲；分析患者出血部位：5例為腦葉出血，5例為腦室出血，3例為小腦出血，17例為基底節(jié)區(qū)出血；并按患者住院尾號將其分為治療組和對照組，各為15例，兩組患者基本資料相比沒有明顯差異性，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行對比。

1.2方法本次研究選取的30例高血壓腦出血患者，在其入院后均采用脫水降顱壓方法治療，有效控制患者血壓、維持水電解質平衡及止血等，避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時給以患者腦保護神經(jīng)營養(yǎng)藥進行治療。在患者發(fā)病24小時后實施微創(chuàng)血腫清除術，依據(jù)CT檢查結果，確定穿刺點，護理人員對患者實施常規(guī)備皮、消毒等，麻醉師對患者實施局部麻醉措施，待麻醉成功后用一次性顱內血腫穿刺針垂直刺入患者血腫部位，實施碎吸術和生化酶液化技術，沖洗顱內血腫，注入液化劑，之后閉管，并常規(guī)留置引流管，每天引流1-2次，持續(xù)引流3-5天。治療后用頭顱CT對其進行復查，血腫清除后拔針。在此治療基礎上，治療組患者采用干預護理措施護理，對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.3療效判定無效：患者護理后，臨床癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；有效：患者護理后，臨床癥狀得到改善，肌力恢復至2-3級；顯效：患者護理后，臨床癥狀消失或是基本消失，肌力恢復3級以上，生活可以自理[1]。臨床護理總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療組患者臨床護理總有效率為93.33%，對照組患者臨床護理總有效率為66.67%。對比兩組患者臨床護理效果，治療組患者臨床護理總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)值見表1：

3討論

3.1心理護理高血壓腦出血疾病具有發(fā)病急、病死率高等臨床特點，因此患者家屬極易出現(xiàn)焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，該種不良情緒嚴重影響其對患者治療的支持，嚴重的會出現(xiàn)拒絕為患者實施治療?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應同患者家屬進行交流溝通，為其講解治療方法、目的及意義，有效減輕其出現(xiàn)不良情緒，積極配合醫(yī)護人員工作，進而有效提高治療效果[2-4]。

3.2 生命體征護理 護理人員在患者進行治療過程中應密切關注患者生命體征，觀察其瞳孔、意識是否出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，對于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應及時報告主治醫(yī)師，對其實施相應處理措施。同時護理人員還應密切關注患者血壓狀況，150-160/90-100mmHg表示患者血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)中。血壓過高極易導致患者再次出現(xiàn)出血現(xiàn)象，因此應對患者血壓實施有效控制，建議患者臥床休息。

3.3功能鍛煉患者實施手術治療24-48小時后，護理人員指引患者循序漸進實施被動肢體功能鍛煉，并讓患者家屬學習肌肉按摩方法及技巧，有效提高患者治療效果[5]。

3.4出院護理患者出院時護理人員應指導患者家屬積極同患者進行語言方面的交流，實施肌肉鍛煉，提高患者肢體靈活性。指引患者合理飲食，少食動物脂肪及鈉鹽，養(yǎng)成良好生活習慣，定期定時對患者進行隨訪，出現(xiàn)持續(xù)血壓升高、頭暈、頭痛及惡心的患者應及時就醫(yī)等等[6]。

綜上所述，干預護理措施可有效改善微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血患者臨床癥狀，本次研究中，采用干預護理措施護理的治療組患者，其臨床護理總有效率顯著優(yōu)于采用常規(guī)臨床護理措施護理的對照組，P＜0.05。因此，干預護理措施值得在微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血患者臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 武淑敏.微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血的護理[J].當代護士,2013,21(6):58-59.

[2] 歐紅霞.顱內血腫微創(chuàng)清除術治療高血壓性腦出血的護理體會[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志,2011,6(1):51-52.

[3] 范素欣.微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血的護理心得[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(24):36-37.

[4] 張永娜.微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(15):184-185.

[5] 覃宗華,成慶輝,潘國斌,等.微創(chuàng)顱內血腫清除術治療高血壓腦出血患者的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,6(8):29-30.

[6] 邱華.微創(chuàng)顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的護理體會[J].工企醫(yī)刊,2012,29（4）:25-26.