張瑞香

護(hù)患關(guān)系一直是近年來(lái)較敏感的話題，臨床上也采取了各種各樣的方式，如規(guī)范護(hù)理行為，提高操作技術(shù)等，目的在于構(gòu)建護(hù)患之間的和諧關(guān)系。溝通是人和人之間的重要交流方式之一，其帶來(lái)的效應(yīng)也是決定人與人之間心靈距離的基礎(chǔ)[1-3]。護(hù)理人員和患者之間的溝通也被臨床越來(lái)越重視，而溝通方式多注重語(yǔ)言性溝通。筆者在320 例患者的護(hù)理中重視非語(yǔ)言溝通，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011 年1 月-2013 年3 月惠州市惠陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院收治的629 例患者分成兩組。研究組320 例（男172 例，女148 例），年齡18～73 歲，平均（41.56±7.33）歲；文化程度：大專及以上85 例，高中143 例，初中66 例，小學(xué)26 例。對(duì)照組309 例（男165 例，女144 例），年齡19～72 歲，平均（41.31±7.59）歲；文化程度：大專及以上82 例，高中140 例，初中63 例，小學(xué)24 例。所有患者為住院患者，排除意識(shí)障礙和文盲病例。

1.2 方法 所有患者給予常規(guī)護(hù)理方式：除做好與患者的基礎(chǔ)護(hù)理外，還定時(shí)與患者及家屬進(jìn)行交談，了解其在治療過(guò)程中遇到的難題，并及時(shí)進(jìn)行解決等，溝通的主要方式為語(yǔ)言。研究組除使用語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通外，還注重非語(yǔ)言，內(nèi)容主要有：（1）表情：對(duì)待患者保持時(shí)刻微笑，以消除其的陌生感，使其感受到被尊重、被關(guān)心，在保護(hù)良好心情的同時(shí)增加對(duì)護(hù)理人員的信任感；（2）眼睛：在和患者溝通時(shí)，給予同情、肯定及鼓勵(lì)的眼神，使患者獲得更多的滿足和安全感；（3）傾聽(tīng)：在患者訴說(shuō)病情時(shí)，專心的傾聽(tīng)；遇到其感到疑惑的問(wèn)題時(shí)，專心的進(jìn)行解答，在獲取與疾病有關(guān)的信息的同時(shí)，使患者感受到尊重和關(guān)愛(ài)；（4）撫摸： 對(duì)新入院的患者，在第一次進(jìn)行交談時(shí)，可握住其雙手，減輕其緊張、疼痛等不良感覺(jué)；對(duì)老年患者尤應(yīng)重視，可經(jīng)常到其床邊查看，為其蓋被子、按摩肢體等，使其感受到關(guān)心、關(guān)愛(ài)；（5）其他：對(duì)沉默寡言的患者，了解原因，并給予指導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰；當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)脾氣、謾罵等不良行為時(shí)，不立即阻止，待其不良情緒發(fā)泄后，再進(jìn)行疏導(dǎo)。對(duì)比兩組護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3 滿意度的判定 采用自制的問(wèn)卷在患者出院的前1 d進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、技術(shù)、對(duì)相關(guān)問(wèn)題的解釋等，滿分100 分。滿意：90～100 分；一般：60～89 分；差：60 分以下。本次主要記入指標(biāo)為滿意者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理糾紛及護(hù)理投訴事件較對(duì)照組少，滿意度則較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組有關(guān)情況比較[n(%)]

3 討論

溝通是信息傳遞的重要過(guò)程，在現(xiàn)代的社會(huì)交際及生活中無(wú)不存在[4]。而在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，護(hù)患間的溝通有顯得尤為必要。患者受文化程度、年齡等的不一樣，對(duì)各種信息的接受程度也不一樣。當(dāng)其步入醫(yī)院的第一步開(kāi)始，其對(duì)治療效果的疑問(wèn)、對(duì)環(huán)境的陌生、對(duì)治療的盲目等感覺(jué)便接踵而至。護(hù)理人員由于工作強(qiáng)度及任務(wù)的影響，在對(duì)患者的基礎(chǔ)信息了解方面，獲得的信息量往往偏小，全面信息掌握也不夠，缺乏主動(dòng)與患者共同的意識(shí)，更不知道患者的需求及心理狀況。語(yǔ)言性溝通是護(hù)患之間最常用是一種，在注意語(yǔ)言、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)的情況下較好應(yīng)用。而非語(yǔ)言溝通則是通過(guò)表情、眼神、態(tài)度等傳遞信息的方式，其既能跨越語(yǔ)言障礙，還能真實(shí)的反應(yīng)人類的思想情況[5]。故將用于到臨床的護(hù)理工作中，并選擇與以語(yǔ)言溝通為主的一組患者進(jìn)行比較。表1 中顯示，非語(yǔ)言溝通的一組護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率為0.31%，護(hù)理投訴事件的發(fā)生率為0.63%，明顯低于著重語(yǔ)言溝通的一組的2.27%和3.24%；同時(shí)非語(yǔ)言溝通的一組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為92.81%，明顯高于語(yǔ)言溝通的一組的87.7%。

綜上所述，非語(yǔ)言性溝通是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系發(fā)有效途徑，臨床在此方面應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)。

[1]宋文亞.感悟護(hù)患溝通技巧構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(16)：157-158.

[2]熊冬梅，楊翔.淺談護(hù)患溝通技巧[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(15)：110-111.

[3]徐春燕.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(15)：131-132.

[4]初叢利.淺析有效的護(hù)患溝通對(duì)促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的重要性[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19(3)：146.

[5]褚海娟.非語(yǔ)言性溝通對(duì)機(jī)械通氣患者成功撤機(jī)的影響叨[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，22(1)：97-98.