孫春玲 王海潮 賀偉偉

艾滋?。ˋIDS）是因感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ，HIV）導(dǎo)致的免疫缺陷疾病，已成為全世界高度關(guān)注嚴(yán)重威脅生命和健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。根據(jù)2011年中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)，截至2011 年底，中國(guó)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者約78 萬(wàn)人，全人群感染率為0.058% ，其中經(jīng)有償采供血、輸血或使用血制品傳播占6.6%［1］為了解周口市無(wú)償獻(xiàn)血者人群人類免疫缺陷病毒（HIV）感染情況，本研究選取2003-2012 年期間的260116 例無(wú)償獻(xiàn)血者血液的抗-HIV檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗-HIV陽(yáng)性的無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源 周口市中心血站2003 年1 月-2012 年12 月采集的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本260116 人份。獻(xiàn)血者年齡18～55 歲，在國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的健康征詢和健康檢查中合格。

1.2 試劑和儀器 抗-HIV檢測(cè)試劑盒有法國(guó)伯樂(lè)和上海科華公司提供，所有試劑均經(jīng)衛(wèi)生部生物制品檢定所批批檢合格并在有效期內(nèi)。1 NUC和2 NUC抗-HIV質(zhì)控血清有衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心提供。初檢儀器為瑞士RSP 150 加樣系統(tǒng)和德國(guó)BEP Ⅲ第3 代全自動(dòng)酶免系統(tǒng)，復(fù)檢儀器為深圳愛(ài)康URANUS 280酶免系統(tǒng)。用不同的樣本，由不同的人員操作，結(jié)果按《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》2009 版要求上報(bào)。確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室反饋結(jié)果陽(yáng)性者，視為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

1.3 方法 抗-HIV篩查試劑分別有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種試劑對(duì)自愿無(wú)償獻(xiàn)血者血液進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，嚴(yán)格按照各個(gè)廠家的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。不同的標(biāo)本、不同的試劑、不同的工作人員對(duì)獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行2 次ELISA檢測(cè)，結(jié)果按《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》2009 版要求上報(bào)。確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室反饋結(jié)果陽(yáng)性者，視為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

2 結(jié)果

2003-2012 年共有260116 名無(wú)償獻(xiàn)血者，抗-HIV陽(yáng)性者47 例，感染率為0.181‰。男26 例，女21 例；18～30 歲21 例，31～40 歲18 例，41～55 歲8 例；A型血12 例，B型血18 例，O型血12 例，AB型血5 例，均為RH陽(yáng)性。職業(yè)分布比較廣泛，涉及各行各業(yè)，年齡趨于年輕化，學(xué)歷偏低，未婚居多（見(jiàn)表1）。

3 討論

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》自1998 年10 月1 日起實(shí)施以來(lái)，周口市中心血站嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度，獻(xiàn)血人員均為18～55 周歲在國(guó)家規(guī)定健康征詢和健康檢查合格后自愿無(wú)償獻(xiàn)血。2003-2012 年共有260116 例無(wú)償獻(xiàn)血者，抗-HIV陽(yáng)性者47 例，感染率為0.181‰，低于石家莊、青島市、桂林市和廣西沿海地區(qū)[2-5]。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道國(guó)內(nèi)多個(gè)城市HIV在無(wú)償獻(xiàn)血人群中的感染率存在逐年上升趨勢(shì)[6-7]。但周口市無(wú)償獻(xiàn)血人群中尚未顯示出這一趨勢(shì)，這可能與我們?cè)讷I(xiàn)血前嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的獻(xiàn)血者咨詢表逐一咨詢和嚴(yán)格篩查有很大的關(guān)系，周口市感染率明顯低于全國(guó)水平[8]。

本研究結(jié)果可以看出，周口市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV病毒感染有以下特點(diǎn)（1）按性別來(lái)分：47 名HIV病毒感染者中男性26 例，占55.3%；女性21 例，占44.7%，男性多于女性。（2）按年齡段分類18～30 歲21 例，占44.7%；31～40 歲19 例，占40.4%，41～55 歲僅7 例所占比率僅14.9%。年齡趨于年輕化，18～40歲占84.7%，其中18～20 歲的就有6 例，其中還有1 例在校大學(xué)生。所以本市對(duì)艾滋病防治工作應(yīng)加大宣傳力度，特別是年輕人，在學(xué)校也應(yīng)該定期開(kāi)展艾滋病防治預(yù)防宣傳講座，提高人們的預(yù)防意識(shí)。（3）按文化程度來(lái)分：小學(xué)3 例，占6.38%；初中20例，占42.55%；高中及中專11 例，占23.40%；大專及以上學(xué)歷占27.66%。學(xué)歷都偏低，高中以下學(xué)歷占72.33%?？傮w學(xué)歷偏低。（4）按ABO血型分類：A型12 例，B型18 例，O型12 例，AB型5 例，分別占各型比率為25.53%、38.30%、25.5%、10.64%。B型所占比率明顯高于其他3 個(gè)血型，這是因?yàn)楸旧碓跐h人中B型血所占比率就是最高的，在周口市漢民比較多。47 例中46 名為漢族，1 例為回族。（5）婚姻狀況：28 例未婚，19 例已婚。未婚占59.57%，未婚者居多主要與現(xiàn)在感染折趨于年輕化有關(guān)。（6）感染者職業(yè)：感染者職業(yè)分布比較廣泛涉及到各行各業(yè)。從感染者職業(yè)和年齡分布廣泛，說(shuō)明HIV感染者從以往的高危人群向目前的一般人群傳播[9]。

針對(duì)周口市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV病毒感染情況的特點(diǎn)來(lái)看，本市相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)HIV病毒傳播危害性的宣傳，加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳范圍，深入到學(xué)校、農(nóng)村和基層，提高全民素質(zhì)，加全民防范意識(shí)。同時(shí)血站也應(yīng)嚴(yán)格控制篩選獻(xiàn)血者，提高檢測(cè)水平保證臨床用血安全，杜絕因輸血傳播感染HIV病毒。

表1 2003-2012 年47 份無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV確診陽(yáng)性分布情況（n）

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2011 年中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)［R］.2012-01-21.

[2]宋任浩，常纓，趙麗華，等.2001-2010 年石家莊地區(qū)獻(xiàn)血者HIV/AIDS流行病學(xué)調(diào)查.中國(guó)輸血雜志，2012，25(4)：372-373.

[3]于琦，潘海平，劉麗.青島市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25(8):773-774.

[4]覃克文.桂林市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2011，24（6）:498-499.

[5]黃聰，孫家志，譚瑞瓊.廣西沿海地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者抗一HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志.2011,24(4)：351-353.

[6]黃寶新，楊坤，李聚林.貴港市2005-2010 年無(wú)償獻(xiàn)血者抗－HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25(1)：53-54.

[7]溫秀明，鄔旭群，劉永梅，等.深圳市志愿無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染狀況分析[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25(8)：770-771.

[8]劉如萱.無(wú)償獻(xiàn)血標(biāo)本HIV陽(yáng)性及合并感染情況分析[J].云南科技管理，2010，23（3）：90.

[9]孫立平，張慶武，李俊，等.武漢地區(qū)獻(xiàn)血人群HIV感染現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)輸血雜志，2007，20（3）：232-233.