廖道榮

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，患者是中心，圍繞患者的需求，在強化基礎(chǔ)護理工作的基礎(chǔ)上，落實護理責任制，從而提升醫(yī)院護理工作的整體服務(wù)水平。具體來講，優(yōu)質(zhì)護理工作不僅要滿足患者基本生活需求和舒適度，而且還要涉及到平衡患者心理以及取得患者家庭支持等方面的工作，從而提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意度[1]。本研究對廣西桂林市興安縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院呼吸內(nèi)科2013 年2 月-2014 年2 月的120 例患者，其中男67 例，女53 例；年齡11～62 歲，平均年齡為（38.4±1.7）歲。隨機將其分成兩組，其中60 例為對照組，采用常規(guī)護理；另外60 例為觀察組，采用優(yōu)質(zhì)護理。兩組患者的年齡、性別等基本資料差異比較不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1 常規(guī)護理 （1）保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫應(yīng)在20℃左右，要有一定的溫度。（2）指導患者注意口腔衛(wèi)生，吃飯前后用溫開水或淡鹽水漱口，睡覺前刷牙。（3）側(cè)臥，并注意經(jīng)常翻身，以利痰液引流。要去除口及鼻腔內(nèi)異物，以保持呼吸值暢通。（4）不要吸煙，避免煙氣異味對氣管的刺激，加重咳嗽。（5）隨時注意病情變化。如伴有高熱胸疼，吐膿痰、血痰或有喘憋、呼吸困難，立即處理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理實施方法

1.2.2.1 召開動員大會 通過召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動動員大會，使全院護士從思想上充分認識到醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重要意義，從而增強醫(yī)院護理工作人員的積極性，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作做好思想準備。

1.2.2.2 完善各項規(guī)章制度 建立健全醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對醫(yī)院的基礎(chǔ)護理項目、臨床護理服務(wù)標準以及護士考核制度等進行完善，通過各項規(guī)章制度來保障每個科室以及每個護理人員責任的落實，從而為開展優(yōu)質(zhì)護理活動提供制度保障[2]。

1.2.2.3 加強護理服務(wù)培訓 通過加強對護理工作人員的護理服務(wù)項目培訓和教育，規(guī)范護理人員在日常護理工作中的操作流程，提高全院護士的護理水平，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作提供技能條件。

1.2.2.4 實行責任制護理管理 在護理工作中，推行責任制，醫(yī)院的每個患者都有相對應(yīng)的固定護士。每個護士對她的患者進行全面護理服務(wù)，對患者病情觀察、基礎(chǔ)護理、心理指導以及治療等各個方面進行責任護理。在這個過程中，推行“護士床邊工作制[3]”，護士可以及時發(fā)現(xiàn)患者的需求，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2.2.5 提高和落實基礎(chǔ)護理服務(wù) 護士在護理工作中，要貫徹“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，提高和落實基礎(chǔ)護理服務(wù)。在日常的基礎(chǔ)護理工作中，護士通過對患者身體的照顧以及患者心理問題的排解，從而使患者在生理和心理等各個方面都得到滿足。

1.2.2.6 實行彈性排班，分層級護理 護士長在排班的過程中，注重人性化，保證護理服務(wù)的責任性，盡量保證責任護士連續(xù)上責任班。根據(jù)每日住院患者數(shù)，危重患者數(shù)等工作量進行評估，提前調(diào)整班次，對護理工作繁復時段，節(jié)假日增加護士人力。實行APN排班并不斷完善，保證每班有2 個護士值班。根據(jù)護士職稱高低、工作能力，將危重患者及護理難度高患者進行合理分配，保證護理質(zhì)量。

1.2.2.7 注重精細化管理，使用警示標識 責任護士對新入院患者簡歷護理風險因素評估制度，根據(jù)風險狀況制定相應(yīng)的護理措施，并將其作為重點督察內(nèi)容及值班時重點關(guān)注對象，每日動態(tài)評估患者床尾懸掛各種安全警示標識，另外設(shè)置各種溫馨提示卡。讓患者感到細心體貼的服務(wù)，減少意外發(fā)生，確保護理安全。

1.3 調(diào)查方法 采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表對滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有的數(shù)據(jù)都通過SPSS 13.0 軟件來處理。計數(shù)資料的比較用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）來表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度為96.7%，高于對照組的85.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者具體護理情況

3 討論

在開展優(yōu)質(zhì)護理工作過程中，通過召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動動員大會從思想上增強了本院全體護士的護理服務(wù)意識；通過完善醫(yī)院基礎(chǔ)護理項目、臨床護理服務(wù)標準以及護士考核制度等各項規(guī)章制度，一方面可以使醫(yī)院的各項護理工作都有章可循，另一方面方便日常護理責任的落實；通過加強對護士護理服務(wù)項目的培訓，從而使護士更加熟練掌握基礎(chǔ)護理技能等。本院通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了醫(yī)院護士的專業(yè)護理能力，從而為患者提供滿意的護理服務(wù)打下了堅實的基礎(chǔ)[4]。有關(guān)醫(yī)學調(diào)查資料表明[5]，呼吸內(nèi)科病房中具有較高的護理風險，并且呼吸內(nèi)科病房的患者普遍具有較高的年齡和較為嚴重的病情，因此具有較為復雜的臨床用藥情況和較長的治療周期，發(fā)生各種意外的可能性較高。本院自實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在日常具體的護理工作中實施護理責任制，從而確保醫(yī)院的每個患者都有一個固定的責任護士，這個責任護士對患者進行全程、全面的護理服務(wù)。通過實行“護士床邊工作制”，這樣不僅保證護理責任的有效落實，而且減少了過去傳統(tǒng)的用呼叫鈴來叫護士的情形，護士能夠及時地發(fā)現(xiàn)患者的需要，從而解決患者的問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

總之，在呼吸內(nèi)科患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以有效提高患者的護理滿意度，提高醫(yī)院的護理水平。

[1]周鳳琴.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在呼吸內(nèi)科開展的效果分析[J].中國美容醫(yī)學，2012，21(z 2)：294-296.

[2]陳心容，何劍.落實優(yōu)質(zhì)護理提高呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19(4)：148-149.

[3]劉淑霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在呼吸內(nèi)科的實踐與應(yīng)用[J].醫(yī)學信息，2013，26(2)：754-756.

[4]胡碧波.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對病房降低紅燈率的方法探討[J].護士進修雜志，2012，27(9)：36-37.

[5]李雙娥.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐研究[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18(28)：341-342.