薄廣熾

(南京醫(yī)學(xué)會(huì),江蘇 南京 210003)

醫(yī)師資格考試是貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的一項(xiàng)重要內(nèi)容,涉及到每個(gè)考生的切身利益,而考務(wù)工作的好壞,又直接影響到整個(gè)考試的公平、公正與質(zhì)量。在將近 10年的時(shí)間里,南京市醫(yī)生考試辦公室(以下簡稱“醫(yī)考辦”)在實(shí)施“醫(yī)考工作”的過程中,堅(jiān)持依法治考的原則和一切為考生服務(wù)的宗旨,嚴(yán)格按照醫(yī)考報(bào)名資格審核條件和標(biāo)準(zhǔn),積累了很多有利于今后工作更好開展的組織管理經(jīng)驗(yàn),但也發(fā)現(xiàn)存在一些不可避免的問題。

胡利民等[1]研究了湖南省 2003年至 2004年影響審核不合格最主要的因素是持假文憑報(bào)考者居多,這個(gè)結(jié)論提示我們?cè)卺t(yī)師資格考試報(bào)名資格審核工作中,對(duì)上述持假文憑報(bào)考的“高發(fā)類別”、“高發(fā)學(xué)歷”和“高危人群”,要給予高度關(guān)注,有針對(duì)性地進(jìn)行核查,在一定程度上提高了我們報(bào)名資格審核工作的質(zhì)量。伍洪波等[2]概括了醫(yī)師資格審核中遇到的最常見的幾種問題:假學(xué)歷證書的辨別、試用期證明欠規(guī)范。他們認(rèn)為我國開始醫(yī)師資格考試工作的時(shí)間還不長,在報(bào)名資格的復(fù)核過程中存在一些問題是難免的,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),從嚴(yán)把關(guān),就能將這項(xiàng)工作做好。徐桂華[3]提出“考務(wù)監(jiān)管在整個(gè)考試工作中占有非常重要的位置”、“考試報(bào)名工作是審核考生是否具備參考資格的不可忽視的重要環(huán)節(jié)”。醫(yī)師資格考試報(bào)名資格審核工作是一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié)。首先,掌握相關(guān)政策,把握標(biāo)準(zhǔn)即審核條件是報(bào)名資格審核工作的前提;其次,在知曉審核條件的基礎(chǔ)上,能夠發(fā)現(xiàn)與此條件不符合的系列問題,如用假文憑或者不合格文憑報(bào)考、試用期合格證明不規(guī)范、信息不完善、專業(yè)不符等;第三,針對(duì)這些問題提出一些參考性意見。

1 醫(yī)考報(bào)名審核中存在的問題

1.1 學(xué)歷審核存在一定難度

1.1.1 辦學(xué)不規(guī)范 醫(yī)師資格考試的一個(gè)必備條件是具有省級(jí)以上教育主管部門認(rèn)可的學(xué)歷。由于我國醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)層次和渠道復(fù)雜,在學(xué)歷認(rèn)證中存在著許多難以操作的細(xì)節(jié)。一些學(xué)?；蛘邔W(xué)校內(nèi)的某些專業(yè)在未通過教育主管部門批準(zhǔn)的情況下招收學(xué)生;有的學(xué)校為吸引生源,置上級(jí)主管部門所批準(zhǔn)的招生計(jì)劃數(shù)不顧,為學(xué)生修改專業(yè)(如招生計(jì)劃上是護(hù)理專業(yè),畢業(yè)文憑上變成了口腔醫(yī)學(xué))。對(duì)于違規(guī)取得學(xué)歷即計(jì)劃外招生的人員其學(xué)歷是不作為醫(yī)師資格考試依據(jù)的。個(gè)別學(xué)校追求片面的經(jīng)濟(jì)效益,反而使這些學(xué)生的終身利益蒙受損失。

1.1.2 提供虛假學(xué)歷 我們?cè)趯徍瞬牧系倪^程中,其中不乏有難以識(shí)別真假的待查文憑,持假畢業(yè)證報(bào)考者占審核不合格的人數(shù)比的確也有所增長。為了保證考試的公平、公正,也為了保證醫(yī)師隊(duì)伍的質(zhì)量,資格審查和復(fù)核中文憑證書的辨別和審查就顯得尤為重要。所以我們應(yīng)該對(duì)持假文憑者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,但目前尚缺乏法律處理依據(jù)。

1.2 所學(xué)專業(yè)與從事專業(yè)不同的現(xiàn)象 醫(yī)師資格考試的報(bào)考類別有臨床、公衛(wèi)、口腔、中醫(yī)、中西醫(yī)這幾種類別,原則上是在學(xué)校學(xué)什么專業(yè),在工作(試用)單位干什么專業(yè),則應(yīng)報(bào)考相應(yīng)專業(yè)類別。2008年之前的相關(guān)政策是,如果確實(shí)應(yīng)工作需要,所學(xué)專業(yè)與所干專業(yè)不一致的,應(yīng)出具單位證明,說明理由,并證明報(bào)考者確在所報(bào)專業(yè)類別的相應(yīng)崗位上工作(試用)過一年以上并試用合格。2008年國家考試中心規(guī)定,報(bào)考類別與畢業(yè)證書上所學(xué)專業(yè)以及工作崗位專業(yè)必須一致?？傮w而言,所學(xué)專業(yè)與實(shí)際工作從事的專業(yè)不符的情況近年來逐漸減少。

1.3 試用期合格證明存在的問題 按照《醫(yī)師法》第 9條的規(guī)定,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期表現(xiàn)合格,同時(shí)規(guī)定報(bào)考類別必須與試用期工作崗位相對(duì)應(yīng)。由于這項(xiàng)規(guī)定的廣泛性,在實(shí)踐中,工作人員也發(fā)現(xiàn)很多弄虛作假的情況。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的合格證明格式不規(guī)范,試用期起始時(shí)間隨意填寫。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)給考生出具虛假證明;有的高校給未達(dá)到報(bào)考年限的研究生出具證明;這些不合格的試用期考核合格證明給醫(yī)師資格考試報(bào)名審核帶來一定的難度,而目前尚缺乏一種有力的手段來制約這些行為,無法追究當(dāng)事人不良行為的相關(guān)責(zé)任。

1.4 考生提交的報(bào)考信息不符 每年的報(bào)名資格審核都會(huì)查出一部分考生提供的報(bào)考資料信息不一致,又不能提供相關(guān)證明導(dǎo)致審核不合格的報(bào)考考生仍不乏其人,大部分體現(xiàn)在有效身份證明、學(xué)歷證書、試用期合格證明、《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上考生姓名同音不同字,出生日期相差甚遠(yuǎn),畢業(yè)證書填寫的與提交審核的信息不符這些方面,這就需要考生再次提供相關(guān)證明材料確認(rèn),如果不能及時(shí)提供證明則是不準(zhǔn)許參加當(dāng)年考試的。這不僅給考生帶來不便,也影響了資格復(fù)核的進(jìn)度與效率。

2 改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)考報(bào)名審核管理的建議

對(duì)于學(xué)歷問題,教育部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)類院校的管理,對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)準(zhǔn)入的設(shè)置上提高門檻,按照已制定的規(guī)范統(tǒng)一設(shè)置專業(yè)。對(duì)于沒有招生計(jì)劃擅自招生的學(xué)校一定要嚴(yán)厲查處打擊,從源頭上堵住。

首先,完善網(wǎng)上學(xué)歷證書查詢系統(tǒng),打擊使用虛假學(xué)歷報(bào)考。目前辨別學(xué)歷證書的真?zhèn)沃饕幸韵聨追N途徑:(1)委托教育行政部門、發(fā)證學(xué)校和自學(xué)考試委員會(huì)等機(jī)構(gòu)查詢。此種方法雖然可靠,但由于需要核查的學(xué)歷證書多,所需時(shí)間太長,難以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。(2)通過全國高等教育學(xué)歷證書網(wǎng)上查詢系統(tǒng)等進(jìn)行網(wǎng)站查詢認(rèn)證,很快就可以辨別被查詢學(xué)歷證書的真?zhèn)?。網(wǎng)上查詢系統(tǒng)的開通給核實(shí)學(xué)歷證書帶來了方便,但因時(shí)間倉促,查詢系統(tǒng)存在有一些紕漏,如沒有圖像信息、網(wǎng)上查詢系統(tǒng)的數(shù)據(jù)并不完整等[2]。除學(xué)歷證書的文字信息外,還應(yīng)添加畢業(yè)生的相片、身份證號(hào)碼等,使造假者無從下手。同時(shí),我們發(fā)現(xiàn)即使是這種正規(guī)的查詢系統(tǒng)也存在不少漏洞,有可能被侵占或修改信息,加強(qiáng)查詢系統(tǒng)的保密設(shè)置更是需要快速解決的。其次,設(shè)立公開舉報(bào)電話,大力查處持假學(xué)歷證書,對(duì)持假學(xué)歷證書報(bào)考的考生除取消其以后參加醫(yī)師資格考試的資格外,還應(yīng)給予行政處分。對(duì)出具假試用期合格證明的單位和個(gè)人也應(yīng)嚴(yán)肅查處,如給予全省通報(bào)批評(píng)或行政、紀(jì)律處分,情節(jié)嚴(yán)重的,移交司法機(jī)關(guān)處置等。

其次,要不斷提高考務(wù)管理水平和考務(wù)管理人員素質(zhì)?？荚嚬ぷ魇且豁?xiàng)科學(xué)性、紀(jì)律性、技術(shù)性都很強(qiáng)的工作,這就要求考務(wù)管理人員既要有高度的責(zé)任心和政治敏感性,又要有根據(jù)政策的要求分析問題和解決問題的能力。為此,一是要加強(qiáng)考務(wù)管理人員的職業(yè)道德、組織紀(jì)律和愛崗敬業(yè)的教育,使他們認(rèn)識(shí)到自己從事的這項(xiàng)工作不但是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)選人把關(guān),也是為人民群眾的健康和生命負(fù)責(zé);二是要加強(qiáng)考務(wù)管理人員的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從報(bào)名資格的審查、考試的全程監(jiān)督管理,每一個(gè)考務(wù)管理人員按照程序和規(guī)定有條不紊地運(yùn)行。

最后,應(yīng)完善相關(guān)政策和制度。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實(shí)施以來,衛(wèi)生部制定的相關(guān)法規(guī)、條例在醫(yī)師資格考試報(bào)名工作中起到了至關(guān)重要的作用,使我們有法可依、有章可循。但是,我們感到報(bào)名資格審核工作仍有較大難度。持假文憑報(bào)考者屢禁不止、非法招生現(xiàn)象沒有很好遏制以及網(wǎng)上報(bào)名的軟件不完善,這些都影響了醫(yī)師資格報(bào)名資格審核工作。對(duì)于這些問題的解決還是需要國家醫(yī)考中心重視以及出臺(tái)相關(guān)政策、地方政府嚴(yán)格實(shí)施、工作人員嚴(yán)格把關(guān)、學(xué)校單位及個(gè)人自覺遵守的,每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,所以我們只能在一年又一年的經(jīng)驗(yàn)積累中逐步完善醫(yī)師資格報(bào)名審核工作。我們期待《考試法》的出臺(tái),也渴望國家醫(yī)考中心以及衛(wèi)生主管部門依據(jù)我國醫(yī)師資格考試的特點(diǎn),修改、充實(shí)、完善《醫(yī)師資格考試暫行辦法》和《醫(yī)師資格考試違紀(jì)處理暫行規(guī)定》,以指導(dǎo)并推進(jìn)我國現(xiàn)階段的尚未完善的醫(yī)師資格考試工作。

[1] 胡利民,張紹金.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名資格審核結(jié)果分析[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2005,3(8)∶698-700.

[2] 伍洪波,張紹金.醫(yī)師資格考試考生報(bào)名資格復(fù)核存在的問題與建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,4∶211.

[3] 徐桂華.加大考務(wù)監(jiān)管力度提高醫(yī)師資格考試管理水平[J].中國衛(wèi)生,2004,4(2)∶15-16.