血運(yùn)
- 甲狀腺癌術(shù)中發(fā)生甲狀旁腺損傷的高危因素分析
并橋本甲狀腺炎、血運(yùn)障礙、術(shù)中誤切占比均高于未發(fā)生組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。表1 甲狀腺癌術(shù)中發(fā)生甲狀旁腺損傷的單因素分析(例，%)2.3 多因素分析Logistic回歸分析：雙側(cè)腺葉全切、雙側(cè)淋巴結(jié)清掃、合并橋本甲狀腺炎、血運(yùn)障礙、術(shù)中誤切是甲狀腺癌術(shù)中發(fā)生甲狀旁腺損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P表2 甲狀腺癌術(shù)中發(fā)生甲狀旁腺損傷的多因素分析3 討論甲狀腺癌發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病率高，常伴有頸部腫塊、吞咽困難、疼痛等癥狀，增加患者痛苦，降低患者生
實(shí)用癌癥雜志 2022年7期2022-07-19
- 高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
跟骨的特殊位置，血運(yùn)較為豐富，損傷后軟組織腫脹明顯，術(shù)后容易發(fā)生切口感染裂開(kāi)、皮膚壞死、骨折不愈合等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響手術(shù)效果[2]。因此，在跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)治療基礎(chǔ)上，配合相應(yīng)的改善血運(yùn)治療，對(duì)改善切口血液循環(huán)，降低切口不良反應(yīng)發(fā)生率具有重要的臨床意義[3]。高壓氧、骨肽能有效改善切口周圍血液循環(huán)，對(duì)手術(shù)切口愈合具有積極的作用[4]。但是兩種治療方法、作用機(jī)制不同，治療效果也存在差異[5]。目前，臨床關(guān)于高壓氧、骨肽治療跟骨骨折的研究較多，但是關(guān)于兩者聯(lián)合
醫(yī)學(xué)信息 2022年6期2022-04-08
- 髖關(guān)節(jié)外科脫位入路技術(shù)治療股骨頭骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位
面鉆孔探查股骨頭血運(yùn)，確認(rèn)血運(yùn)良好，埋頭器鉆孔埋頭后鉆入空心釘固定股骨頭骨折，手法牽引下復(fù)位髖關(guān)節(jié)后脫位，將大轉(zhuǎn)子截骨復(fù)位，用空心釘固定。2 結(jié)果患者均獲得隨訪，時(shí)間6～18個(gè)月。術(shù)后切口均一期愈合，未發(fā)生內(nèi)固定物失效及感染等并發(fā)癥。3 體會(huì)髖關(guān)節(jié)外科脫位入路技術(shù)通過(guò)將大轉(zhuǎn)子翻轉(zhuǎn)并截骨對(duì)股骨頭進(jìn)行前脫位，不分離外旋肌群，保留完整的閉孔外肌而不損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支，不僅能夠完整顯露股骨頭，利于對(duì)股骨頭與髖臼進(jìn)行全面地觀察，且能夠最大限度地保護(hù)旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支
臨床骨科雜志 2022年5期2022-03-24
- 良性甲狀腺腫瘤腔鏡手術(shù)中不同張力操作對(duì)患者創(chuàng)傷的影響
術(shù)中上位甲狀旁腺血運(yùn)：根據(jù)Sung等[4]報(bào)道甲狀旁腺血運(yùn)變化，分為4個(gè)分度，其中Ⅰ度：色澤無(wú)明顯異常，說(shuō)明血運(yùn)正常；Ⅱ度：色澤鮮紅，部分組織充血，說(shuō)明充血；Ⅲ度：色澤變暗，說(shuō)明淤血；Ⅳ度：色澤呈暗紫色，說(shuō)明無(wú)血供。③隨訪6個(gè)月，觀察喉返神經(jīng)損傷、低鈣血癥、甲狀腺功能低下、聲音嘶啞、呼吸困難等并發(fā)癥發(fā)生情況。④于術(shù)前及術(shù)后第1、3天檢測(cè)甲狀旁腺激素(PTH)、血鈣水平。2 結(jié) 果2.1 兩組圍術(shù)期情況比較 兩組患者均順利完成手術(shù)，在術(shù)中解剖甲狀旁腺過(guò)程中，
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-02-19
- 游離股前外側(cè)皮瓣結(jié)合Ilizarov技術(shù)分期治療伴有骨缺損的Gustilo ⅢC型脛腓骨開(kāi)放性骨折
大段骨缺損并肢體血運(yùn)障礙時(shí)，即Gustilo ⅢC型脛腓骨開(kāi)放性骨折，其治療難點(diǎn)在于主干血管缺損、肢體血供障礙、軟組織及骨缺損缺損、深部組織外露[2,3]，常因處理不當(dāng)而行截肢手術(shù)關(guān)閉創(chuàng)面。本研究對(duì)伴有大段骨缺損的Gustilo ⅢC 型脛腓骨開(kāi)放性骨折患者，急診應(yīng)用游離股前外側(cè)皮瓣移植修復(fù)軟組織缺損并修復(fù)主要血管重建肢體血運(yùn)，同時(shí)應(yīng)用外固定器固定穩(wěn)定下肢骨折端，待創(chuàng)面愈合良好、肢體血運(yùn)穩(wěn)定、肌腱、血管、神經(jīng)愈合后，應(yīng)用Ilizarov技術(shù)修復(fù)骨缺損，重建
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2021年6期2021-09-27
- 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與游離皮瓣移植術(shù)治療頭皮燒傷整形的臨床比較分析
，質(zhì)地柔軟，皮瓣血運(yùn)正常，創(chuàng)面色澤與正常皮色相近；有效：在治療結(jié)束后，患者傷口愈合較好，血運(yùn)良好，創(chuàng)面色澤與正常皮色存在一定差異；無(wú)效：在治療結(jié)束后，患者傷口愈合較差，質(zhì)地較硬，存在血運(yùn)障礙，創(chuàng)面色澤與正常皮色存在較大差異。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。(2)比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況：包括創(chuàng)面愈合時(shí)間、血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間以及治療時(shí)間等。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果2.1 兩組患者使用不同方案治療所獲效果的對(duì)比在接受不同方案的治療后，相較于對(duì)照組，觀察組
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2021年9期2021-09-14
- 靜脈動(dòng)脈化在手指末節(jié)離斷傷再植中的療效
脈化這種非生理性血運(yùn)重建的方法，通過(guò)將離斷指體的指?jìng)?cè)方靜脈與近端指固有動(dòng)脈進(jìn)行吻合來(lái)恢復(fù)指體血運(yùn)，但可能會(huì)出現(xiàn)血運(yùn)延遲恢復(fù)現(xiàn)象[6-7]。我科于2016年1月～2018年4月對(duì)17例手指末節(jié)離斷傷患者采用靜脈動(dòng)脈化再植，療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)① 探查斷指遠(yuǎn)端未找到動(dòng)脈斷端或動(dòng)脈斷端口徑過(guò)細(xì)無(wú)法吻合。② 遠(yuǎn)端指?jìng)?cè)方靜脈無(wú)明顯挫傷，且與近端指固有動(dòng)脈口徑相當(dāng)。③ 無(wú)長(zhǎng)期、大量吸煙史。④ 無(wú)糖尿病、動(dòng)脈硬化的相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)科疾病。⑤ 患者
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對(duì)燒傷整形患者創(chuàng)面愈合及創(chuàng)面皮膚血運(yùn)的影響1
面愈合及創(chuàng)面皮膚血運(yùn)中取得一定成果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月期間本院收治的102例燒傷整形患者為受試對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為研究組與對(duì)照組，各51例。兩組患者性別、年齡、燒傷類型、皮膚軟組織缺損面積等一般臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，詳見(jiàn)表1。表1 兩組臨床資料比較（±s）表1 兩組臨床資料比較（±s）組別 性別 年齡（歲） 燒傷部位 皮膚軟組織缺損面積（cm2）男女四肢 軀干
皮膚病與性病 2021年1期2021-03-20
- 改變擴(kuò)張應(yīng)力點(diǎn)在治療皮膚軟組織擴(kuò)張器血運(yùn)障礙中的應(yīng)用
張力過(guò)高出現(xiàn)皮膚血運(yùn)障礙，造成擴(kuò)張?zhí)崆敖K止影響最后療效。大部分病例只能通過(guò)停止注水或局部注射生長(zhǎng)因子、脂肪等方式暫時(shí)緩解缺血，促進(jìn)再生［2-4］。本病例通過(guò)改變擴(kuò)張應(yīng)力治療皮膚擴(kuò)張器血運(yùn)障礙的并發(fā)癥，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 基本資料患者，男性，10 歲，面部燒傷瘢痕畸形6 年入院?；颊哂?012 年不慎面部被燒傷，創(chuàng)面愈合后遺留大面積瘢痕，約15 cm×6 cm，瘢痕局部增生攣縮。為改善面部瘢痕，于2018 年8 月入院行頸部雙側(cè)擴(kuò)張器置
- 燒傷整形中應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的臨床效果
、創(chuàng)面愈合及皮膚血運(yùn)恢復(fù)情況判定臨床療效；參照《燒傷康復(fù)治療指南（2013版）》中相關(guān)擬定[3]，分為痊愈，創(chuàng)面紅腫熱痛等癥狀消失，創(chuàng)面愈合較好，皮膚血運(yùn)恢復(fù)，新生皮膚色澤及彈性恢復(fù)良好，與正常膚色無(wú)異；顯效，創(chuàng)面紅腫熱痛等癥狀基本消失，皮膚血運(yùn)基本恢復(fù)，新生皮膚色澤及彈性恢復(fù)良好，與周圍皮膚相近；無(wú)效，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100% 。（2）臨床指標(biāo)：觀察記錄兩組皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間。（3）并發(fā)癥：記錄比較兩組皮膚感染
中外醫(yī)學(xué)研究 2021年4期2021-03-19
- 手外傷皮瓣移植患者血運(yùn)異常發(fā)生狀況調(diào)查及影響因素分析
部分患者術(shù)后出現(xiàn)血運(yùn)異常現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，不利于預(yù)后[6]。目前，皮瓣移植手術(shù)治療外科損傷性疾病的相關(guān)研究重點(diǎn)關(guān)注其療效及安全性，而分析可能造成患者術(shù)后血運(yùn)異常風(fēng)險(xiǎn)增加的影響因素相關(guān)研究較少，尤其是關(guān)于手外傷皮瓣移植的報(bào)道更少。本研究主要分析手外傷皮瓣移植患者血運(yùn)異常發(fā)生狀況，并探討手外傷皮瓣移植患者血運(yùn)異常的相關(guān)影響因素，旨在為制定手外傷患者經(jīng)皮瓣移植手術(shù)治療后干預(yù)方案提供參考依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年1
齊魯護(hù)理雜志 2021年4期2021-03-18
- 吲哚菁綠熒光血管顯像技術(shù)在單孔腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)中的應(yīng)用*
與吻合口近端腸管血運(yùn)欠佳或張力過(guò)高有關(guān)。因此，術(shù)中準(zhǔn)確判斷吻合口腸管血運(yùn)情況至關(guān)重要，目前，主要靠術(shù)者肉眼觀察腸管顏色及末梢血流情況來(lái)判斷血運(yùn)情況，缺乏相對(duì)客觀證據(jù)，難免出錯(cuò)。在成人結(jié)直腸癌手術(shù)中，吲哚菁綠(indocyanine green，ICG)熒光血管顯像技術(shù)常被用來(lái)判斷腸管血運(yùn)情況并取得滿意效果[1～3]，這種方法亦可應(yīng)用于小兒腹腔鏡HSCR根治術(shù)中。我科2019年11～12月以ICG熒光血管顯像技術(shù)引導(dǎo)完成單孔腹腔鏡HSCR根治術(shù)12例，現(xiàn)報(bào)道
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2021年2期2021-02-26
- 擴(kuò)張皮瓣血運(yùn)障礙防治方法
而減少瘢痕。但是血運(yùn)障礙是擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響手術(shù)成功率[1]，本文從擴(kuò)張器置入術(shù)及擴(kuò)張過(guò)程，擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中，術(shù)后護(hù)理等方面闡述預(yù)防血運(yùn)障礙的方法，為臨床皮瓣血運(yùn)障礙的防治方法提供思路。1 擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前1.1 擴(kuò)張器置入術(shù)擴(kuò)張器置入術(shù)前可采用透光實(shí)驗(yàn)，多普勒技術(shù)或造影技術(shù)顯示主要血管的走行及周圍組織血管的分布情況，設(shè)計(jì)擴(kuò)張皮瓣位于主干血管供血區(qū)內(nèi)。設(shè)計(jì)擴(kuò)張皮瓣時(shí)、依據(jù)修復(fù)面積及所需的長(zhǎng)寬比例選擇合適容量的擴(kuò)張器[2]。合
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年49期2021-01-06
- 擴(kuò)張皮瓣血運(yùn)障礙的影響因素及臨床表現(xiàn)的研究進(jìn)展
斷改進(jìn)，擴(kuò)張皮瓣血運(yùn)障礙及壞死發(fā)生的比例逐漸降低，但擴(kuò)張皮瓣實(shí)際臨床應(yīng)用中仍不可避免的出現(xiàn)血運(yùn)障礙及壞死，成為當(dāng)前擴(kuò)張皮瓣并發(fā)癥研究的重點(diǎn)，血運(yùn)障礙和皮瓣壞死也成為擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移后最引人關(guān)注的焦點(diǎn)，不僅為病人帶來(lái)痛苦的同時(shí)增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何降低擴(kuò)張血運(yùn)障礙發(fā)生率、是我們需要共同研究的方向。2 擴(kuò)張皮瓣血運(yùn)障礙的因素發(fā)生血運(yùn)障礙影響因素眾多，可大致分為內(nèi)外原因兩種[1]。外部原因是非皮瓣因素引起，包括全身情況(如糖尿病、惡病質(zhì)等)、手術(shù)中皮瓣的厚度不同
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年49期2021-01-06
- 一種手外科血運(yùn)觀察指示裝置的研制與應(yīng)用
患指（趾）良好的血運(yùn)循環(huán)是肢體成活、傷口愈合的重要前提條件。因此，術(shù)后密切觀察患肢血運(yùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后血管危象是手足外傷術(shù)后護(hù)理工作最重要的組成部分。但手足外科需觀察患指（趾）血運(yùn)的患者較多，且每位患者需觀察的部位各不相同，尤其在多指（趾）不同損傷時(shí)，需血運(yùn)觀察的部位較復(fù)雜，核對(duì)環(huán)節(jié)也較繁瑣，工作量大。同時(shí)，患者床頭卡上記錄信息較多，不便于記錄患處重要信息。由此結(jié)合臨床科室實(shí)際，我科自行設(shè)計(jì)了一種手足外科術(shù)后血運(yùn)觀察的指示裝置，便于醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間知曉患者需
實(shí)用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形和修復(fù)創(chuàng)面中的應(yīng)用效果觀察
面愈合時(shí)間、創(chuàng)面血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。治療效果分為：①顯效：患者傷口愈合完全，瘢痕消失，血運(yùn)通暢，新生皮膚與周圍皮膚無(wú)差異；②有效：患者傷口愈合較好，瘢痕消失部分，血運(yùn)通暢，新生皮膚與周圍皮膚存在差異；③無(wú)效：患者傷口愈合不良，瘢痕與術(shù)前比較未減輕，血運(yùn)不良，新生皮膚與周圍皮膚差別明顯。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2.結(jié)果2.1 兩組患者治療效果比較觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1 兩組患者治療效果比較[n
醫(yī)藥前沿 2020年3期2020-04-03
- 兩種不同縫合方法對(duì)跟骨骨折術(shù)患者愈合情況、傷口血運(yùn)及并發(fā)癥的影響
，容易對(duì)傷口附近血運(yùn)產(chǎn)生影響，致使患者術(shù)后出現(xiàn)缺血所致傷口壞死以及感染，這些因傷口血運(yùn)所致問(wèn)題若處理不當(dāng)容易引起患者治療效果不佳[3]。隨著跟骨骨折治療技術(shù)發(fā)展，臨床上出現(xiàn)能夠有效降低對(duì)傷口血運(yùn)影響微創(chuàng)置入內(nèi)固定手術(shù)方式，但是其是以降低骨折治療質(zhì)量為代價(jià)，應(yīng)用價(jià)值不高[4]。有研究顯示Allgrower-Donati縫合技術(shù)在對(duì)高張力傷口進(jìn)行縫合時(shí)能夠在減小對(duì)患者血運(yùn)影響基礎(chǔ)下進(jìn)行有效張力對(duì)合[5]。本研究回顧性分析我院近2年接受切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2019年5期2019-11-13
- 高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
皮緣色暗術(shù)后切口血運(yùn)情況；觀察兩組患者的100%、80%、50%及以下愈合情況；觀察兩組患者的臨床治療效果。1.4 療效判定 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者無(wú)任何不良反應(yīng)及并發(fā)癥，患者骨折完全愈合；有效：患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，患者骨折愈合度超過(guò)80%；無(wú)效：患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)及并發(fā)癥，患者骨折愈合度低于50%。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有
首都食品與醫(yī)藥 2019年5期2019-10-29
- 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)對(duì)燒傷整形患者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間的影響觀察
者皮膚創(chuàng)面愈合及血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年11月～2018年11月來(lái)我院進(jìn)行治療的燒傷整形患者67例作為研究對(duì)象，將其分為復(fù)合皮移植組34例與軟組織擴(kuò)張組33例。其中，復(fù)合皮移植組男16例，女18例，年齡19～46歲，平均年齡（29.43±5.63）歲；軟組織擴(kuò)張組男17例，女17例，年齡20～46歲，平均年齡（29.46±5.71）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2 治療方
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年17期2019-07-30
- 護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在提高游離皮瓣移植術(shù)后血運(yùn)觀察合格率的應(yīng)用
6天，需觀察皮瓣血運(yùn)次數(shù)共7504次，實(shí)際規(guī)范觀察6003次，觀察正確率為75%。1.2.2 原因分析：（1）知識(shí)的缺乏，不能準(zhǔn)確判斷皮瓣血運(yùn)情況；（2）責(zé)任性欠佳，不能嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及流程，有漏觀察及漏記錄情況；（3）溝通不足，個(gè)別患者的依從性不強(qiáng)也影響了觀察的準(zhǔn)確性。1.2.3 觀察組 2018年12-4月在手足外科護(hù)理管理中應(yīng)用?？谱o(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)護(hù)理，游離皮瓣手術(shù)45例，住院天數(shù)528天，需觀察皮瓣血運(yùn)次數(shù)共7392次，實(shí)際規(guī)范觀察7022
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年29期2019-04-20
- 紅外熱成像技術(shù)在皮瓣移植圍術(shù)期檢測(cè)中的應(yīng)用
2 用于監(jiān)測(cè)皮瓣血運(yùn)術(shù)中切取皮瓣之后，即刻拍攝紅外熱像圖，對(duì)于血運(yùn)良好的皮瓣，可觀察到蒂部明顯的血管“亮線”，皮瓣遠(yuǎn)端溫度與皮瓣整體溫度接近（圖4）。圖4 帶蒂皮瓣移植術(shù)中切取皮瓣后紅外熱像圖Fig.4 Intraoperative thermal image of pedicle flap transplantation after the flap was incised術(shù)后通過(guò)拍攝紅外熱像圖，比較皮瓣與周圍正常皮膚溫度和皮瓣溫度變化，有助于發(fā)現(xiàn)早期皮
組織工程與重建外科雜志 2018年6期2019-01-07
- 小切口腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)中不同張力操作對(duì)上位甲狀旁腺血運(yùn)的影響*
為困難，甲狀旁腺血運(yùn)保護(hù)是其功能保護(hù)的關(guān)鍵[1～3]。隨著外科手術(shù)器械的不斷更新以及手術(shù)精細(xì)化操作理念的推廣，保護(hù)重要結(jié)構(gòu)的完整性和功能逐漸受到重視。有文獻(xiàn)報(bào)道[4,5]：喉返神經(jīng)(recurrent laryngeal nerve，RLN)因牽拉張力導(dǎo)致的功能受損達(dá)到71%，高于熱損傷的17%，通過(guò)低張力(lower tension,LT)下解剖RLN可降低其功能障礙的發(fā)生率。甲狀旁腺血運(yùn)同樣受術(shù)中牽張和熱損傷的影響[6]。文獻(xiàn)[2,6,7]報(bào)道對(duì)甲狀旁
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2018年7期2018-07-30
- 高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
分析其對(duì)患者切口血運(yùn)及骨折愈合的影響，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并進(jìn)行手術(shù)的跟骨骨折患者90例進(jìn)行分組研究，所選患者均行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、為閉合性跟骨骨折。按照收治先后順序分組，前45例分入單一組中，后45例分入聯(lián)合組，單一組男性患者25例，女性患者20例，年齡25～50歲，平均年齡為（38.11±2.15）歲；聯(lián)合組男性患者24例，女性患者21例，年齡25～49歲，平均年齡為（37.67±2.
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年14期2018-07-12
- 高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
氧、骨肽對(duì)其切口血運(yùn)、骨折愈合的影響效果，為提高患者療效、預(yù)后提供切實(shí)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料90例跟骨骨折患者中男54例、女36例，年齡18～71 歲、平均（48.16±1.24）歲，臨床分型（Sanders分型）：II型22例、III型49例、IV型19例。利用隨機(jī)數(shù)字表法將入選90例跟骨骨折患者均分為研究組 （n=45）、對(duì)照組（n=45），各組上述相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法兩組跟骨骨折患者均接受內(nèi)
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-06-02
- 男子車禍內(nèi)傷幸虧天冷救了他
，血管斷裂，失去血運(yùn)近12個(gè)小時(shí)。恰恰是沈陽(yáng)冬天的低溫，讓器官壞死的時(shí)間有效延長(zhǎng)，為手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員表示，一旦傷者出現(xiàn)血管斷裂后，體內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，如搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟等器官衰竭，一定要盡早就醫(yī)，一般黃金時(shí)間在10-15個(gè)小時(shí)之內(nèi)，而由于沈陽(yáng)天氣比較涼，也給避免器官壞死爭(zhēng)取了時(shí)間。“如果患者在南方的高溫條件下，失去血運(yùn)超過(guò)10個(gè)小時(shí)，基本很難有救治的機(jī)會(huì)?！贬t(yī)生表示。endprint
東西南北 2017年24期2018-01-30
- 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的應(yīng)用效果觀察
的療效、創(chuàng)面皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。常見(jiàn)并發(fā)癥有皮膚感染、表皮液化、皮片感染壞死等。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：創(chuàng)口愈合較好，創(chuàng)面紅腫熱痛等癥狀完全消失，皮膚血運(yùn)障礙消失，新生皮膚色澤、彈性等均恢復(fù)到與正常膚色無(wú)異。顯效：創(chuàng)面紅腫熱痛等癥狀基本消失，皮膚血運(yùn)障礙基本恢復(fù)正常，新生皮膚色澤、彈性等恢復(fù)到與周圍正常皮膚相近。無(wú)效：治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率（%）=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%[1]。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)均采
醫(yī)藥前沿 2018年34期2018-01-16
- 甲狀腺癌Ⅵ區(qū)清掃術(shù)中保留甲狀腺血管后支和常規(guī)手術(shù)對(duì)甲狀旁腺血運(yùn)及功能的影響
規(guī)手術(shù)對(duì)甲狀旁腺血運(yùn)及功能的影響張慶偉（河南省中牟縣人民醫(yī)院胸甲乳科 中牟 451450）目的：探討甲狀腺癌Ⅵ區(qū)清掃術(shù)中保留甲狀腺血管后支和常規(guī)手術(shù)對(duì)甲狀旁腺血運(yùn)及功能的影響。方法：將2014年6月～2016年6月于我院行甲狀腺癌根治術(shù)的74例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各37例。觀察組進(jìn)行甲狀腺癌Ⅵ區(qū)清掃術(shù)，保留患者的甲狀腺上、下動(dòng)脈血管后支；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，不保留患者的甲狀腺血管后支。比較兩組患者的甲狀旁腺功能損傷、
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年6期2017-08-27
- 骨肽聯(lián)合高壓氧治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響禹建偉(泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院 骨科 河南 駐馬店 463700)目的 探究骨肽治療聯(lián)合高壓氧對(duì)跟骨骨折患者術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合效果的影響。方法 選取2015年2月至2016年6月泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的跟骨骨折患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各36例。觀察組采用骨肽聯(lián)合高壓氧治療，對(duì)照組采用骨肽治療，治療周期為2個(gè)療程(共40 d)，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果、術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年14期2017-08-16
- 《微創(chuàng)注射填充安全操作管理規(guī)范及并發(fā)癥防治措施指南（2015版）》在救治透明質(zhì)酸注射后并發(fā)血運(yùn)障礙中的應(yīng)用
明質(zhì)酸注射后并發(fā)血運(yùn)障礙中的應(yīng)用徐海倩 羅賽 祝仰東 陳依達(dá) 郝立君目的 應(yīng)用《微創(chuàng)注射填充安全操作管理規(guī)范及并發(fā)癥防治措施指南（2015版）》指導(dǎo)透明質(zhì)酸注射填充后并發(fā)急性血運(yùn)障礙患者的救治。方法 自2015年6月至2016年12月，對(duì)35例面部透明質(zhì)酸注射填充后并發(fā)急性血運(yùn)障礙的患者，按照指南流程酌情給予切開(kāi)減壓、高壓氧、抗炎、溶栓、抗凝、擴(kuò)血管等對(duì)癥治療，最大程度地挽救缺血過(guò)渡區(qū)。并觀察記錄局部皮膚改善情況，對(duì)救治效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 31例患者未遺留
中國(guó)美容整形外科雜志 2017年3期2017-07-01
- 保留左結(jié)腸動(dòng)脈（升支）的腹腔鏡直腸癌全切除術(shù)的療效觀察
有效保障近端腸管血運(yùn)，值得臨床借鑒。[關(guān)鍵詞]直腸癌；腹腔鏡直腸癌全切除術(shù)；保留左結(jié)腸動(dòng)脈升支；血運(yùn)吻合口瘺是腹腔鏡下直腸癌手術(shù)的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，而吻合口的血運(yùn)情況是影響吻合口愈合的一個(gè)重要因素；在傳統(tǒng)的直腸癌手術(shù)過(guò)程中，為了保證淋巴結(jié)清掃的徹底性和完整性，一般對(duì)腸系膜下動(dòng)脈（IMA）的處理采用不保留左結(jié)腸動(dòng)脈（left colic artery，LCA）的血管根部高位結(jié)扎方式，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，腹腔鏡下完全清掃淋巴結(jié)已不是難題，因此，近年來(lái)出現(xiàn)了保留L
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2017年2期2017-05-31
- 淺析高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響賀勝目的研究分析跟骨骨折患者接受高壓氧聯(lián)合骨肽治療的效果，分析患者術(shù)后切開(kāi)血運(yùn)和骨折愈合所受到的影響。方法2012年6月—2015年4月我院對(duì)107例跟骨骨折患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成常規(guī)組和研究組，常規(guī)組53例使用高壓氧治療，研究組54例使用高壓氧和骨肽治療，比較分析兩組患者的治療情況。結(jié)果兩組患者接受一段時(shí)間治療后，常規(guī)組有21例顯效，19例有效，13例無(wú)效，有效率是75．47%，研究組有26例顯效，25例有效，
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年11期2017-01-20
- 高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響劉貴軍（北票市中醫(yī)院，遼寧 北票122100）目的 探究高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響。方法 將70例跟骨骨折術(shù)后的患者隨機(jī)分為高壓氧聯(lián)合骨肽治療的試驗(yàn)組，單獨(dú)應(yīng)用骨肽治療的對(duì)照組，比較兩組患者的切口血運(yùn)情況及骨折愈合情況。結(jié)果 治療后，兩組切口的血運(yùn)情況差異不大（P＞0.05），治療后兩組的切口腫脹、皮緣顏色、皮溫情況要顯著改善；實(shí)驗(yàn)組的切口療效（97.1%）要好于對(duì)照組（74.3%），其差異
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年26期2017-01-16
- 甲狀腺癌Ⅵ區(qū)清掃術(shù)中保留甲狀腺血管后支和常規(guī)手術(shù)對(duì)甲狀旁腺血運(yùn)及功能的影響
規(guī)手術(shù)對(duì)甲狀旁腺血運(yùn)及功能的影響孫宗林曹磊李云龍目的觀察甲狀腺癌Ⅵ區(qū)清掃術(shù)中保留甲狀腺血管后支與常規(guī)手術(shù)對(duì)甲狀旁腺血運(yùn)及功能的影響。方法納入行甲狀腺癌根治術(shù)患者90例，根據(jù)手術(shù)方式不同分為研究組與對(duì)照組。研究組保留患者的甲狀腺上、下動(dòng)脈后支；對(duì)照組則未保留患者的甲狀腺上、下動(dòng)脈后支。觀察兩組患者甲狀旁腺血運(yùn)情況、甲狀旁腺功能損傷以及血鈣情況等。結(jié)果研究組上甲狀旁腺血運(yùn)障礙率、血運(yùn)正常率分別為3.70%、44.44%，對(duì)照組上甲狀旁腺血運(yùn)障礙率、血運(yùn)正常率分
實(shí)用癌癥雜志 2016年8期2016-09-15
- 拇指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷指體運(yùn)用虎口動(dòng)脈和鄰指動(dòng)脈轉(zhuǎn)位重建血運(yùn)的臨床效果觀察
鄰指動(dòng)脈轉(zhuǎn)位重建血運(yùn)的臨床效果觀察劉堂鑫姚忠軍何明武田彩霞目的對(duì)患者分別采用虎口動(dòng)脈轉(zhuǎn)位重建血運(yùn)和鄰指動(dòng)脈轉(zhuǎn)位重建血運(yùn)的手術(shù)方法對(duì)患者離斷指體進(jìn)行再植，并對(duì)兩種方法的療效及預(yù)后情況進(jìn)行比較。方法2013年1月至2015年3月經(jīng)我院急診科收治并轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科拇指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷21例患者，對(duì)患者分別采用虎口動(dòng)脈轉(zhuǎn)位重建血運(yùn)和鄰指動(dòng)脈轉(zhuǎn)位重建血運(yùn)的手術(shù)方法對(duì)患者離斷指體進(jìn)行再植。結(jié)果虎口動(dòng)脈組手術(shù)時(shí)間為3.1～ 6.4 h，平均（3.4±1.2）h；鄰指動(dòng)脈組手術(shù)時(shí)
骨科 2016年4期2016-09-02
- 冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前后VEGF水平的變化及臨床意義
)。在觀察組不同血運(yùn)患者中, 血運(yùn)完全患者術(shù)后48 h及術(shù)后1周VEGF水平明顯低于血運(yùn)不完全患者(P＜0.05)。結(jié)論冠心病患者血清中VEGF水平能有效反映冠狀動(dòng)脈病變程度, 同時(shí)還可作為判斷冠心病患者血運(yùn)重建效果的依據(jù)。冠心??；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF能夠增加患者血管通透性, 同時(shí)具有促進(jìn)缺血組織血管再生等功能, 其水平不僅能夠反映心肌缺血程度[1],還同冠狀動(dòng)脈病變程度有著較大關(guān)聯(lián)。為進(jìn)一步探討冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前后
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年20期2015-03-10
- 高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響
跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響金 馳，單忠林，楊 磊目的 探討高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響。方法 收集2008年1月—2012年1月滄州市中心醫(yī)院收治的閉合性跟骨骨折患者135例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為高壓氧組、骨肽組及聯(lián)合組，各45例。所有患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療，高壓氧組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，骨肽組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予骨肽治療，聯(lián)合組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予高壓氧和骨肽治療。比較3組患者治療前及治療10 d時(shí)切口
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-02-21
- 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)腹腔鏡手術(shù)的臨床分析
病時(shí)間、卵巢囊腫血運(yùn)情況、卵巢囊腫顏色及患者年齡行患側(cè)附件切除術(shù)或卵巢囊腫剝除術(shù)。結(jié)果 所有病例均在腹腔鏡下進(jìn)行, 部分患者行患側(cè)附件切除術(shù), 部分患者行卵巢囊腫剝除術(shù)。全部治愈出院。結(jié)論 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)行腹腔鏡手術(shù)是安全可行的。卵巢囊腫；蒂扭轉(zhuǎn)；腹腔鏡手術(shù)近年來(lái), 隨著腹腔鏡器械的更新及手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,婦科微創(chuàng)手術(shù)取得了前所未有的進(jìn)展, 大部分手術(shù)已經(jīng)能在腹腔鏡下完成。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦產(chǎn)科急腹癥, 在腹腔鏡下行卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)安全可靠。作者回顧分
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年26期2014-09-04
- 斷指再植術(shù)后血運(yùn)評(píng)估表的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)
法·斷指再植術(shù)后血運(yùn)評(píng)估表的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)葉美嬌，吳炳蓮(麗水市慶元縣人民醫(yī)院 骨科，浙江 麗水 323800)目的設(shè)計(jì)斷指再植術(shù)后血運(yùn)評(píng)估表并評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用效果。方法便利選取2012年8月至2013年3月斷指再植術(shù)患者94例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(47例，60指)與對(duì)照組(47例，67指)。對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)的一般護(hù)理記錄單，觀察組運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的斷指再植術(shù)后血運(yùn)評(píng)估表，并將兩種方法判斷結(jié)果與指端充盈試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，比較兩組患者患指成活率及對(duì)護(hù)理工作的滿意
軍事護(hù)理 2014年9期2014-09-02
- 腹腔鏡直腸乙狀結(jié)腸手術(shù)中近端腸管血運(yùn)障礙的原因分析(附17例報(bào)告)
腸手術(shù)中近端腸管血運(yùn)障礙的原因分析(附17例報(bào)告)渠 浩 杜燕夫*李敏哲 張峪東 沈 薦(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院普通外科，北京 100020)目的探討腹腔鏡直腸乙狀結(jié)腸手術(shù)中出現(xiàn)近端腸管血運(yùn)障礙的原因。方法2009年10月～2013年10月311例腹腔鏡直腸乙狀結(jié)腸手術(shù)中，出現(xiàn)吻合口近端腸管血運(yùn)改變17例，采取溫生理鹽水濕敷，0.5%普魯卡因溶液5～10 ml做系膜封閉，或?qū)⒖梢赡c管標(biāo)記后還納入腹腔等保守治療措施。結(jié)果吻合口近端腸管血運(yùn)障礙原因：3例
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2014年5期2014-08-07
- 中間鏤空式敷料在乳房整形中的應(yīng)用研究
，從而影響乳頭的血運(yùn)情況與外形情況，容易影響整形手術(shù)的整體效果[1]。為了提高整形手術(shù)的美觀性，我院對(duì)107例乳房整形手術(shù)患者采用中間鏤空式敷料進(jìn)行護(hù)理，能有效解決患者乳頭受壓迫的問(wèn)題，使乳頭術(shù)后保持原有的挺拔外形，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院于2011年2月～2013年2月期間收治214例乳房整形手術(shù)患者的臨床資料，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組107例。觀察組患者的年齡在21～32歲，平均年齡為（25.5±1.5
中國(guó)醫(yī)療美容 2013年3期2013-11-12
- 帶蒂皮瓣治療手外傷軟組織缺損36例效果觀察
定、滲血、溫度及血運(yùn)幾方面進(jìn)行，皮瓣固定包扎過(guò)緊可壓迫皮瓣影響血運(yùn)，故過(guò)松過(guò)緊應(yīng)及時(shí)調(diào)整，皮瓣滲血屬異常情況時(shí)，有少量滲血時(shí)，可用沙袋壓迫止血，如有大量滲血，易使皮瓣變硬，壓迫而至皮瓣壞死，應(yīng)立即進(jìn)行結(jié)扎處理，密切觀察皮瓣血運(yùn)，術(shù)后6～8 h查看傷口血運(yùn)，特別是術(shù)后1～2 d最為重要，查看時(shí)要看皮瓣遠(yuǎn)端縫合部位有無(wú)蒂部翻折、扭轉(zhuǎn)、受壓等。觀察皮膚顏色、溫度、返紅試驗(yàn)、皮膚彈性，如皮膚顏色紅潤(rùn)，皮溫正常，返紅試驗(yàn)好，按之有彈性，說(shuō)明血運(yùn)好，如皮膚顏色蒼白或青
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年10期2013-02-02
- 冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前后VEGF水平的變化及臨床意義評(píng)價(jià)
治療后觀察組不同血運(yùn)患者VEGF水平比較 觀察組治療后41例血運(yùn)完全，24例血運(yùn)不完全。術(shù)后48 h和7 d血運(yùn)完全患者VEGF水平明顯低于血運(yùn)不完全患者，而術(shù)后即刻兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。表1 觀察組和對(duì)照組VEGF水平比較(x ± s，ng/L)表2 治療后觀察組不同血運(yùn)患者VEGF水平比較(x ± s，ng/L)3 討論冠心病是臨床上常見(jiàn)的心臟疾病，其主要是由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，長(zhǎng)期堆
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年31期2012-11-21
- 手指嚴(yán)重?cái)D壓傷保指治療5例
，呈多塊分離狀伴血運(yùn)障礙，指骨粉碎骨折，甲床、肌腱、側(cè)韌帶不同程度損傷，門診以嚴(yán)重?cái)D壓傷或毀損傷收入。1.2 手術(shù)方法 臂叢麻醉下，手術(shù)在止血帶控制下清創(chuàng)。首先清除修剪挫傷失活及污染嚴(yán)重組織，然后顯微鏡下再清創(chuàng)，進(jìn)一步判斷，皮膚組織無(wú)明顯壞死的不可輕易切除，帶血管組織更需保護(hù)，并標(biāo)記血管備吻合。清創(chuàng)后用多枚克氏針固定恢復(fù)主體骨架結(jié)構(gòu)，盡可能恢復(fù)平整的關(guān)節(jié)面。修復(fù)肌腱、掌板及側(cè)韌帶。放止血帶，觀挫傷皮膚組織血運(yùn)，一般均有不同程度的血運(yùn)障礙。根據(jù)具體情況，栓塞
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2012年4期2012-10-30
- 上肢束帶綜合征11例診治分析
累及深筋膜，患肢血運(yùn)良好;Ⅲ度束帶累及程度超過(guò)深筋膜，患肢出現(xiàn)水腫，肢體功能損害;Ⅳ度束帶損害血運(yùn)，患肢壞死脫落，自截。本組2區(qū)12處，4區(qū)3處;Ⅰ度1處，Ⅱ度5處，Ⅲ度9處。1.2 手術(shù)方式全麻后患者仰臥位，在狹窄處做“Z”字型切開(kāi)，根據(jù)瘢痕狹窄范圍切開(kāi)后逐層松解。Ⅱ～Ⅲ度的狹窄，往往需要探查深部組織、神經(jīng)、血管等，根據(jù)卡壓程度，做出相應(yīng)處理?？p合時(shí)，皮膚按“Z”字型縫合。1.3 治療效果評(píng)測(cè)良好:狹窄根除，無(wú)痛，無(wú)血運(yùn)不良，活動(dòng)良好。一般:狹窄解除，皮
- 微創(chuàng)鉆孔聯(lián)合帶血管蒂髂骨瓣打壓植骨治療股骨頭壞死的臨床效果分析
骨區(qū)域修復(fù)良好，血運(yùn)正常；②有效：髖關(guān)節(jié)疼痛減輕，偶有痛感，關(guān)節(jié)功能輕度受限，行走基本正?；蜉p微跛行，X線檢查顯示植骨區(qū)域基本修復(fù)；③無(wú)效：髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，臨床癥狀無(wú)明顯改善，X線片檢查股骨頭壞死區(qū)域增大，壞死部位血運(yùn)交差。其中總有效為痊愈和有效之和。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，本組案例中，痊愈48例（50.0%），有效36例（37.5%），無(wú)效 1
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年23期2012-07-30
- 股骨頸骨折中2種中空釘置釘位置對(duì)股骨頭血運(yùn)的影響
因是骨折對(duì)股骨頭血運(yùn)的破壞，目前國(guó)內(nèi)針對(duì)＜65歲的成人股骨頸骨折普遍采用閉合復(fù)位中空釘固定的手術(shù)方式，此術(shù)式對(duì)股骨頭血運(yùn)的影響筆者尚無(wú)見(jiàn)相關(guān)研究，我科2006年以來(lái)選取280例股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為2組，分別采用不同置釘方式，觀察術(shù)后股骨頭血運(yùn)的變化，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2006年1月至2009年9月收治的股骨頸骨折患者280例，35～65歲;GardenⅢ、Ⅳ股骨頸骨折，均為單側(cè)股骨頸骨折，隨機(jī)分為2組:A組(正三角置釘)
河北醫(yī)藥 2012年3期2012-06-07
- 彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)10例分析
顯示與健側(cè)相比較血運(yùn)無(wú)明顯差異。確診后外科行急診手術(shù)。10 d后超聲隨訪觀察睪丸未見(jiàn)明顯異常，患者痊愈出院。1例患者慢性發(fā)病，睪丸向上移位不明顯，輕度腫大實(shí)質(zhì)回聲均勻，彩色多普勒顯示與健側(cè)相比較血運(yùn)略有減少，超聲提示：睪丸扭轉(zhuǎn)可能性大，不排除睪丸炎，4 h后患者疼痛加重，再次超聲檢查，睪丸大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲減低，彩色多普勒顯示患側(cè)睪丸血運(yùn)減少，結(jié)合其他檢查結(jié)果確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，遂行急診手術(shù)治療，1周后B超隨訪患者睪丸正常，血運(yùn)良好。2例患者睪丸腫大，實(shí)質(zhì)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2012年9期2012-04-12
- 游離腓動(dòng)脈穿支筋膜瓣修復(fù)手部皮膚缺損6例的護(hù)理
但游離筋膜瓣術(shù)后血運(yùn)觀察困難，對(duì)術(shù)后護(hù)理提出了更高要求。2007年12月至2010年6月，本院手外科對(duì)6例手部皮膚缺損患者實(shí)施游離腓動(dòng)脈穿支筋膜瓣修復(fù)治療，取得較好效果，現(xiàn)將術(shù)后護(hù)理報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組6例，男1例，女5例；年齡19～45歲，平均34歲。患者均系工業(yè)傷致皮膚缺損，4例手背部皮膚缺損、腱床外露，2例虎口皮膚缺損，缺損面積5.0cm×4.5cm～10cm×7cm；受傷至手術(shù)時(shí)間平均7d。1.2 結(jié)果 術(shù)后7d，2例移植筋
護(hù)理與康復(fù) 2012年3期2012-04-08
- 自制《斷指再植術(shù)后護(hù)理記錄單》在臨床的應(yīng)用
紅斷指再植術(shù)后，血運(yùn)觀察及護(hù)理是促進(jìn)斷指再植成功的關(guān)鍵因素［1］。因此，斷指再植的術(shù)后護(hù)理是病區(qū)護(hù)理工作中的一個(gè)重要部分。為了能及時(shí)觀察并記錄患者的病情變化等問(wèn)題，并使護(hù)理工作更加簡(jiǎn)明、快捷，我們科于2010年自行設(shè)計(jì)了?？谱o(hù)理記錄單應(yīng)用于臨床，經(jīng)過(guò)一年多的臨床實(shí)踐，獲得了滿意的醫(yī)療護(hù)理效果?，F(xiàn)將表格介紹如下。1 方法在傳統(tǒng)的一般護(hù)理記錄單與?？颇┥?span id="syggg00" class="hl">血運(yùn)觀察單上進(jìn)行改進(jìn)［2］，吸取其實(shí)用性，將其合為一張表格式斷指再植術(shù)后護(hù)理記錄單。(見(jiàn)表1)表1 中國(guó)人民
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年10期2012-02-03
- 甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺損傷的預(yù)防
慮游離或縫扎時(shí)至血運(yùn)障礙或碾挫傷因素引起。未出現(xiàn)甲狀旁腺功能減低的其他患者中有2例術(shù)后常規(guī)病理檢查見(jiàn)甲狀腺旁腺組織，但術(shù)后未出現(xiàn)低血鈣表現(xiàn)，化驗(yàn)血鈣于正常范圍。出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減低的3例患者癥狀緩解、血鈣恢復(fù)正常后，經(jīng)隨訪未在出現(xiàn)低血鈣表現(xiàn)、分別于半年后復(fù)查血鈣于正常范圍。3 討論甲狀旁腺主細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素，其與降鈣素共同維持血鈣的穩(wěn)定[2]。甲狀旁腺多為4枚，但少部分人的數(shù)目也不固定。雙側(cè)上甲狀旁腺位置多較固定，下甲狀旁腺位置多不固定。甲狀旁腺
中外醫(yī)療 2012年23期2012-01-24
- LISS接骨板治療脛骨下段骨折的臨床觀察
當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)髓腔血運(yùn)破壞；且脛骨下段表淺，軟組織覆蓋少，血運(yùn)差；故常發(fā)生愈合不良。局部軟組織容易腫脹，血運(yùn)差，發(fā)生術(shù)后皮膚壞死幾率高。根據(jù)這些特點(diǎn)，在脛骨下段骨折手術(shù)操作及內(nèi)固定選擇上，更應(yīng)該減少骨折血運(yùn)破壞及周圍軟組織損傷。LISS接骨板是一種新型固定系統(tǒng)，由一塊可以通過(guò)微創(chuàng)小切口置入的接骨板；對(duì)軟組織剝離少，減少局部挫傷腫脹，降低切口皮膚缺血壞死幾率。在本組24例中無(wú)1例皮膚愈合不良。LISS接骨板是鎖定接骨板系統(tǒng)，無(wú)需與骨接觸加壓固定；當(dāng)螺釘與接骨板
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年26期2011-04-02
- 四肢大面積逆行皮膚撕脫傷29例診治
等［1］撕脫皮膚血運(yùn)判斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行撕脫皮瓣血運(yùn)診斷，按皮瓣血運(yùn)良莠分類手術(shù)并術(shù)后處理，修復(fù)皮膚的質(zhì)量大大提高，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 29例患者中，男17例，女12例，年齡16～65歲。致傷原因:機(jī)器碾挫傷10例，交通碾挫傷19例。受傷部位:上肢9例，下肢20例。撕脫面積:14 cm×7 cm～80 cm×110 cm。合并尺橈骨骨折4例，手掌指骨骨折5例，脛腓骨骨折7例，足跗跖趾骨骨折5例。1.2 逆行撕脫皮膚血運(yùn)的判斷［1］首先撕脫的
- 斷指/肢再植組織血運(yùn)觀察?？谱o(hù)理單的應(yīng)用效果觀察
斷指/肢再植組織血運(yùn)觀察專科護(hù)理單，對(duì)斷指/肢再植病人進(jìn)行組織血運(yùn)專科護(hù)理觀察，經(jīng)過(guò)一年的應(yīng)用，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 2008年6月～2009年6月，我科收治肢體離斷傷患者共58例，其中男49例，女9例，年齡16～52歲，平均年齡29歲，單指再植49例，多指再植7 例，斷掌再植2例，所有患者均在傷后6小時(shí)內(nèi)在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行再植手術(shù)。1.2 方法1.2.1 設(shè)計(jì)斷指/肢再植組織血運(yùn)觀察?？谱o(hù)理單 根據(jù)斷指/肢再
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年14期2010-08-08
- 腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮瓣逆行轉(zhuǎn)移治療脛骨遠(yuǎn)端慢性骨髓炎
血帶，觀察肌皮瓣血運(yùn)。將肌皮瓣逆行轉(zhuǎn)移至潰瘍面，將肌肉填塞至骨髓腔，并縫合肌膜至周圍軟組織上，以固定肌肉。皮瓣與周圍皮膚縫合。供皮區(qū)取腹部或?qū)?cè)大腿全厚或中厚皮片，打包植皮。3 結(jié)果本組23例肌皮瓣皮膚完全成活，21例1個(gè)月內(nèi)創(chuàng)面完全消失；2例于術(shù)后6～7 d出現(xiàn)肌瓣的部分肌肉液化壞死，給予局部拆線撐開(kāi)后換藥，見(jiàn)無(wú)骨質(zhì)外露，經(jīng)換藥至3～5個(gè)月后創(chuàng)面愈合。4 討論因腓腸肌血運(yùn)豐富以及切除后對(duì)踝關(guān)節(jié)跖屈功能影響不大的特點(diǎn)，故腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮瓣多用來(lái)治療脛骨慢性
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年1期2010-02-09
- 地塞米松救治撕脫皮瓣血運(yùn)障礙
的：尋求撕脫皮瓣血運(yùn)障礙救治的有效方法。方法：撕脫皮瓣出現(xiàn)血運(yùn)障礙時(shí)，立即靜脈給予地塞米松0．4mg／kg，24h后再次給予同樣劑量的地塞米松一次，然后逐漸減量，術(shù)后8天停藥。結(jié)果：34例撕脫皮瓣，經(jīng)救治完全成活20例，大部分成活1 0例，無(wú)效4例。成活皮瓣色澤、彈性均好?；颊咚好摬课还δ芑净謴?fù)正常。結(jié)論：及時(shí)用地塞米松是預(yù)防撕脫皮瓣壞死的良好方法。[關(guān)鍵詞]撕脫皮瓣：血運(yùn)障礙；地塞米松[中圖分類號(hào))R622[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼¨[文章編號(hào)¨008—6455(2
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2004年3期2004-09-17