曹馨予

摘要 醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)課程對改善醫(yī)學(xué)生慢就業(yè)思維，做好穩(wěn)就業(yè)工作具有重要意義。針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)課程存在課程體系缺乏科學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍專業(yè)化不足、學(xué)生重視度不足、教學(xué)方式單一、課程與就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)契合不足等問題，文章提出構(gòu)建全程化課程體系、建立專業(yè)化師資隊(duì)伍、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀、豐富教學(xué)方式及注重實(shí)踐參與、推行課程與日常就業(yè)服務(wù)一體化舉措，探索慢就業(yè)趨勢下就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)改革路徑，以期促進(jìn)醫(yī)學(xué)生高質(zhì)量充分就業(yè)。

關(guān)鍵詞 慢就業(yè)；醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生；就業(yè)指導(dǎo)課程

中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.15.047

就業(yè)是民生之本，黨和國家高度重視就業(yè)工作。黨的二十大報(bào)告指出，要實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，強(qiáng)化就業(yè)優(yōu)先政策[1]。近年來，受經(jīng)濟(jì)下行壓力影響，醫(yī)學(xué)行業(yè)就業(yè)招聘規(guī)模減小，優(yōu)質(zhì)崗位供給數(shù)量縮減。另外，受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度影響，醫(yī)學(xué)生就業(yè)去向集中，不愿到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)，就業(yè)和擇業(yè)觀出現(xiàn)偏差，慢就業(yè)現(xiàn)象顯著。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)和輸送醫(yī)學(xué)人才的重地，要結(jié)合醫(yī)學(xué)生就業(yè)特點(diǎn)分析慢就業(yè)成因，更明晰就業(yè)指導(dǎo)課程的重要意義，以就業(yè)指導(dǎo)課程作為就業(yè)指導(dǎo)工作的重要落腳點(diǎn)，聚焦就業(yè)過程中的實(shí)際問題，優(yōu)化和創(chuàng)新課程教學(xué)模式和內(nèi)容，提出教學(xué)改革路徑，對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成功就業(yè)、提高就業(yè)質(zhì)量以及為健康中國建設(shè)輸送優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

1“慢就業(yè)”趨勢下就業(yè)指導(dǎo)課程的重要意義

慢就業(yè)是指一些大學(xué)生畢業(yè)后既不打算馬上就業(yè)也不打算繼續(xù)深造，而是暫時(shí)選擇游學(xué)、支教、在家陪父母或者創(chuàng)業(yè)考察，慢慢考慮人生道路的現(xiàn)象。此現(xiàn)象凸顯了新時(shí)代高校畢業(yè)生的特點(diǎn)和就業(yè)訴求，反映了宏觀經(jīng)濟(jì)形勢和微觀家庭環(huán)境對高校畢業(yè)生就業(yè)的影響。當(dāng)前，我國就業(yè)總量壓力和結(jié)構(gòu)性矛盾增大，就業(yè)競爭激烈，且高校畢業(yè)生就業(yè)期望值和自我提升需求越來越高，慢就業(yè)成為一種新趨勢，也是新時(shí)代高校就業(yè)指導(dǎo)工作的突出問題。

高校作為就業(yè)政策的重要落腳點(diǎn)，應(yīng)從就業(yè)指導(dǎo)維度幫助高校畢業(yè)生走出就業(yè)困境。其中大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程作為就業(yè)指導(dǎo)工作的重要載體，有利于幫助高校畢業(yè)生完善就業(yè)觀念，推動盡早就業(yè)[2]。教育部《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》將就業(yè)指導(dǎo)課程作為公共課明確列入教學(xué)計(jì)劃，貫穿入學(xué)到畢業(yè)的整個(gè)培養(yǎng)過程，包含就業(yè)相關(guān)國家政策、法律法規(guī)、崗前指導(dǎo)等內(nèi)容，其重要作用體現(xiàn)在幫助大學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，具備求職過程中所需的能力，提升就業(yè)核心競爭力。但部分高校仍按照一般課程指標(biāo)的要求，存在理想信念引導(dǎo)不充分、課程內(nèi)容與就業(yè)服務(wù)脫節(jié)、注重理論知識灌輸而聯(lián)系就業(yè)實(shí)際較少等問題，導(dǎo)致課程效果不佳。因此高校需結(jié)合畢業(yè)生特點(diǎn)，圍繞時(shí)代背景、國家政策、社會現(xiàn)狀、專業(yè)發(fā)展等分學(xué)期、分模塊制訂就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，幫助大學(xué)生樹立正確的擇業(yè)就業(yè)觀，促進(jìn)高校畢業(yè)生從慢就業(yè)向積極就業(yè)、主動就業(yè)、及時(shí)就業(yè)轉(zhuǎn)變。

2“慢就業(yè)”趨勢下醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向調(diào)查與分析

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭激烈，大城市對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生吸納能力有限，且對醫(yī)學(xué)生學(xué)歷水平及綜合素質(zhì)要求過高[3]，畢業(yè)后主要選擇考取碩博研究生或參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不愿意到基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)，導(dǎo)致慢就業(yè)現(xiàn)象愈加嚴(yán)峻。

通過對G校臨床醫(yī)學(xué)院2021、2022屆1024名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其就業(yè)意向集中，86.76%選擇參加研究生考試，9.09%選擇參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，4.55%選擇直接就業(yè)，0.79%選擇其他就業(yè)方式。在就業(yè)單位選擇上，97.85%選擇公立醫(yī)院，39.26%選擇醫(yī)學(xué)相關(guān)企業(yè)，36.33%選擇私立醫(yī)院，20.02%選擇公務(wù)員/事業(yè)單位，2.15%選擇其他。對考研群體進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，58.98%選擇做多手準(zhǔn)備考慮就業(yè)，41.02%只準(zhǔn)備考研萬一不順利考慮二戰(zhàn)。

由此可見，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)意向比較集中，超過85%的醫(yī)學(xué)生選擇繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，選擇直接就業(yè)的學(xué)生不足5%，首選的就業(yè)單位主要為各類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和醫(yī)學(xué)相關(guān)企業(yè)。醫(yī)學(xué)生受精英化教育影響，提升學(xué)歷的意愿比較強(qiáng)烈，這是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生慢就業(yè)趨勢嚴(yán)峻的主要原因。因此，醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，實(shí)時(shí)傳達(dá)國家有關(guān)就業(yè)的政策，深入分析就業(yè)形勢，幫助醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)確定位[4]。

3“慢就業(yè)”趨勢下醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)課程中存在的問題

醫(yī)學(xué)院校把就業(yè)指導(dǎo)作為人才培養(yǎng)中的重要內(nèi)容，圍繞醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢、擇業(yè)觀念、就業(yè)政策、就業(yè)途徑、求職準(zhǔn)備等內(nèi)容開設(shè)相應(yīng)的就業(yè)指導(dǎo)課程。通過對G校臨床醫(yī)學(xué)院2021、2022屆1024名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開展就業(yè)指導(dǎo)課程問卷調(diào)查，著重了解醫(yī)學(xué)生對課程效果的滿意度、教學(xué)方式的滿意度及當(dāng)前課程存在問題。

首先在對就業(yè)指導(dǎo)課程效果的滿意度調(diào)查中，46.68%的學(xué)生表示滿意，45.51%的學(xué)生表示一般，7.81%的學(xué)生表示不滿意，大部分學(xué)生對于就業(yè)指導(dǎo)課程開展的效果評價(jià)較好。其次在對就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)方式的滿意度調(diào)查中，54.3%的學(xué)生表示滿意，36.91%的學(xué)生表示一般，8.79%的學(xué)生表示不滿意，大部分學(xué)生較滿意當(dāng)前的教學(xué)方式。在對于就業(yè)指導(dǎo)課程存在問題的調(diào)查中，67.38%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置方案不合理，58.59%的學(xué)生認(rèn)為是學(xué)生對就業(yè)指導(dǎo)課程不重視，39.06%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐環(huán)節(jié)缺乏，28.32%的學(xué)生認(rèn)為缺少課后個(gè)性化指導(dǎo)，21.68%的學(xué)生認(rèn)為授課班級規(guī)模過大，19.53%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)針對性不足，17.38%的學(xué)生認(rèn)為是授課教師專業(yè)素養(yǎng)不強(qiáng)，8.79%的學(xué)生認(rèn)為授課內(nèi)容偏離實(shí)際。目前醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)課程在課程體系、師資隊(duì)伍、課程定位、教學(xué)方式、課后服務(wù)仍存在問題，應(yīng)當(dāng)考慮學(xué)生成長特點(diǎn)，結(jié)合課堂和實(shí)踐教學(xué)需求，合理制訂課程方案。

3.1醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)課程體系建設(shè)缺乏科學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

大部分醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案為基礎(chǔ)+臨床兩段式教學(xué)，即先在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，后輪轉(zhuǎn)至臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，各階段的人才培養(yǎng)重心不同，意味著就業(yè)指導(dǎo)課程具有特殊性和針對性，前者重在指導(dǎo)如何作規(guī)劃，后者重在指導(dǎo)在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上的具體實(shí)施，兩者緊密關(guān)聯(lián)。但當(dāng)前就業(yè)指導(dǎo)課程缺乏整體系統(tǒng)設(shè)計(jì)，并且在課程設(shè)置、課時(shí)安排、教學(xué)資源上缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一性。

3.2師資隊(duì)伍專業(yè)化不足

當(dāng)前就業(yè)指導(dǎo)課程授課教師大多為學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門的工作人員、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員，由于日常工作繁忙，沒有較多時(shí)間對課程進(jìn)行系統(tǒng)梳理和政策解讀，對課程設(shè)置、規(guī)范教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、專業(yè)研究不夠深入。且授課教師大多不是醫(yī)學(xué)專業(yè)，缺乏醫(yī)療職業(yè)從業(yè)背景經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識和實(shí)踐，醫(yī)療行業(yè)敏感性和就業(yè)敏銳性低，對待就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)只是紙上談兵。

3.3精英化教育導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對就業(yè)指導(dǎo)課程重視程度不足

一是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有職業(yè)化和精英化特點(diǎn)，培養(yǎng)過程中課程門數(shù)多、學(xué)制長、學(xué)業(yè)壓力大，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生更愿意把時(shí)間用在專業(yè)課上，對就業(yè)指導(dǎo)課程缺乏興趣。二是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)去向相對集中，畢業(yè)后考取碩博研究生或參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意愿強(qiáng)烈，重心在于專業(yè)理論技能的學(xué)習(xí)，較少人選擇直接就業(yè)，對就業(yè)指導(dǎo)課程重視不足。

3.4教學(xué)方式和途徑單一，缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)

醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程以課堂講授教學(xué)和專題培訓(xùn)為主，通過上大課、畢業(yè)生就業(yè)動員會、實(shí)習(xí)點(diǎn)走訪等環(huán)節(jié)進(jìn)行，實(shí)踐操作環(huán)節(jié)較少。而就業(yè)指導(dǎo)課程內(nèi)容中的職業(yè)認(rèn)知、禮儀培訓(xùn)、面試技巧、簡歷制作等部分是需要實(shí)踐教學(xué)來鞏固的，導(dǎo)致在真實(shí)就業(yè)過程中暴露出諸多問題。

3.5就業(yè)指導(dǎo)課程與就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)契合度不夠

就業(yè)指導(dǎo)課程往往只在入學(xué)初開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，在臨畢業(yè)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，中間階段幾乎是空白，課后無法得到及時(shí)指導(dǎo)。且醫(yī)學(xué)生的大五為畢業(yè)階段，需要到各地市進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，難以進(jìn)行就業(yè)咨詢與指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生在就業(yè)過程中無法解決個(gè)性化、具體化問題，就業(yè)服務(wù)未能做到全程化指導(dǎo)。

4“慢就業(yè)”趨勢下醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)改革措施和新思路

4.1構(gòu)建全程化醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程體系

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)樹立明確的課程建設(shè)指導(dǎo)思想，加強(qiáng)教學(xué)管理和課程規(guī)劃，完善具有醫(yī)學(xué)特色的就業(yè)指導(dǎo)理論和實(shí)踐教學(xué)框架，打造全員覆蓋、分時(shí)分段、各有側(cè)重的課程體系。一是根據(jù)學(xué)生成長特點(diǎn)，建立規(guī)范統(tǒng)一的教學(xué)管理體系，增強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)階段的銜接性、“規(guī)劃”和“指導(dǎo)”的協(xié)同性，保證就業(yè)指導(dǎo)課程分層不斷層。二是在課程建設(shè)上擴(kuò)大廣度、挖掘深度，結(jié)合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，在課程中融入豐富的醫(yī)學(xué)行業(yè)相關(guān)理論知識、就業(yè)政策內(nèi)容、紅色精神等，切實(shí)增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)知感。三是注重普適性和特殊性結(jié)合，根據(jù)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)模塊化就業(yè)指導(dǎo)課程教案，融入專業(yè)就業(yè)發(fā)展方向、崗位特點(diǎn)、行業(yè)發(fā)展等內(nèi)容。

4.2建立專業(yè)化的就業(yè)指導(dǎo)課程師資隊(duì)伍

構(gòu)建相對穩(wěn)定、專兼結(jié)合、內(nèi)外互補(bǔ)的就業(yè)指導(dǎo)課程師資隊(duì)伍是保證課程質(zhì)量的關(guān)鍵。一方面構(gòu)建由專業(yè)教師、學(xué)生管理部門教師、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)健委干部等組成的隊(duì)伍，凝聚具教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識的師資，真實(shí)掌握醫(yī)學(xué)行業(yè)對醫(yī)學(xué)人才的需求。另一方面，對任課教師開展多形式、多渠道的培訓(xùn)，建立課程工作坊，積極推進(jìn)校院間交流，設(shè)置就業(yè)專項(xiàng)課題，鼓勵(lì)開展就業(yè)研究工作，讓教師會講課、明市場、懂研究、善咨詢，促進(jìn)其向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。

4.3引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀

醫(yī)學(xué)院校開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程的目的是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)擇業(yè)觀，客觀理性看待社會需求和個(gè)人條件，克服結(jié)構(gòu)性就業(yè)困難。一是樹立“能上能下”的就業(yè)觀，通過課程學(xué)習(xí)打破陳舊的就業(yè)思維，多方面了解就業(yè)渠道，改變只到城市、公立、三甲醫(yī)院就業(yè)的觀念。二是樹立先擇業(yè)后就業(yè)的觀念，結(jié)合真實(shí)案例數(shù)據(jù)，讓學(xué)生認(rèn)識到求職非一步到位，而應(yīng)該在職業(yè)選擇過程中明晰自我定位、注重個(gè)人成長、堅(jiān)持全面發(fā)展。三是樹立到祖國需要的地方建功立業(yè)的觀念，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)或參軍入伍，助力醫(yī)療人才資源貧瘠地區(qū)。四是樹立積極競爭的就業(yè)觀念，改變等、靠、要的消極思想，不盲目“二戰(zhàn)”“三戰(zhàn)”，主動了解醫(yī)療就業(yè)市場，提升崗位勝任力。

4.4豐富教學(xué)方式，注重實(shí)踐參與

就業(yè)指導(dǎo)課程具有實(shí)踐性和應(yīng)用性的特點(diǎn)。教學(xué)改革中需結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際需要，積極探索形式新穎和靈活多樣的教學(xué)方式，采用案例教學(xué)、體驗(yàn)教學(xué)、討論教學(xué)等方法，分類設(shè)置禮儀規(guī)范、模擬面試、簡歷大賽等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，增強(qiáng)教學(xué)的針對性和實(shí)用性。同時(shí)積極開發(fā)實(shí)踐課程，引導(dǎo)學(xué)生主動了解醫(yī)療行業(yè)需求和工作內(nèi)容，在專業(yè)性就業(yè)實(shí)踐中積累操作經(jīng)驗(yàn)。比如針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，采用體驗(yàn)式教學(xué)，通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院，推行“早臨床、早科研、早社會”，親身體驗(yàn)并引發(fā)其對職業(yè)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等的思考，促進(jìn)職業(yè)素養(yǎng)提升和技能養(yǎng)成，以及心理、價(jià)值觀上的認(rèn)同。

4.5推行就業(yè)指導(dǎo)課程與日常就業(yè)服務(wù)一體化

就業(yè)指導(dǎo)課程貫穿全學(xué)段，要做到課上普適性教學(xué)和課外個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校要加大力度建設(shè)線上+線下就業(yè)指導(dǎo)咨詢平臺，通過信息化數(shù)字化推動建立就業(yè)指導(dǎo)課程與日常就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作“一體化”模式，讓就業(yè)指導(dǎo)隨時(shí)隨地進(jìn)行。同時(shí)結(jié)合專業(yè)測評、場景實(shí)踐、專項(xiàng)輔導(dǎo)等方式，提供個(gè)性化就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，特別是給予就業(yè)困難學(xué)生群體“一人一檔，一生一策”的精準(zhǔn)幫扶服務(wù)，提升其就業(yè)競爭力。

基金項(xiàng)目：廣西醫(yī)科大學(xué)2022年大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)課題“‘慢就業(yè)趨勢下醫(yī)學(xué)院校就業(yè)服務(wù)應(yīng)對機(jī)制研究”（2022JCA07）。

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