劉曉惠

摘要：目的：為進一步提高我院護理水平和質(zhì)量，對臨床途徑在臨床護理教學中的應用效果進行了簡單的研究和探討。方法：選擇我院160名護理實習生，分為觀察組（n = 80）和對照組（n = 80）。對照組護理人員采用傳統(tǒng)的教學方法，觀察組采用臨床護理人員。兩組護理實習生的路徑教學，對實習成績和教學方法滿意度的觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組的實習表現(xiàn)明顯高于對照組（P <0.05）。觀察組實習生滿意度明顯高于對照組（P <0.05）。結(jié)論：臨床路徑在臨床護理教學中的應用效果顯著，有效提高了護理質(zhì)量和水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護理;路徑;內(nèi)科護理;帶教模式;方法研究;

引言

臨床教學是醫(yī)學教育中最重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維，提高實踐能力的重要途徑之一。尤其是在兒科內(nèi)科中，考慮到兒童的各種狀況以及受影響人群的特殊性，制定護理計劃存在一定程度的困難。同時，鑒于孩子父母的焦慮，一旦在護理過程中疏忽大意，很可能引起醫(yī)患糾紛。因此，必須采取有效的護理教學措施，提高醫(yī)學實習生的臨床護理技能。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年8月至2013年8月在我院實習的160名護理實習生作為本研究項目的對象。該研究的內(nèi)容獲得了該醫(yī)院倫理委員會的批準，所有護理實習生均自愿參加并簽署了知情同意書。通過抽簽，將這一組的160名護理實習生分為兩組：觀察組（n = 80）和對照組（n = 80）。兩組的臨床護理教學時間為28天，均選擇了兩組。本院的高級護士是本研究項目的護理老師。據(jù)統(tǒng)計，兩組護理實習生的一般信息差異顯著（P> 0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，主要根據(jù)實習大綱完成臨床教學。進入系的第一天，教學護士會接待學生并完成對系環(huán)境的解釋，然后教一個月。實習結(jié)束前一到兩天，將由教學護士對實習生進行評估。分發(fā)問卷，征求和總結(jié)實習生的意見，并評估實習的效果。觀察組采用臨床途徑教學模式，具體措施如下：

（1）第一周：在第一天，指導護士將帶領(lǐng)實習護士熟悉醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)療設備，并解釋部門的規(guī)章制度和工作過程，并向?qū)嵙曌o士介紹入院醫(yī)院的特點。 給患者，以便準確評估病情，還需要向科室解釋。 常用藥物和臨床護理要點; 在第二天，說明各種護理記錄，各種評估表和接收程序，床位準備工作;在第三至第五天，解釋本科室中的常見疾病和整體護理概念，解釋各種檢查方法，術(shù)前準備和病人出院程序等。

（2）第二周：教學老師向?qū)嵙曌o士介紹了臨床護理的基本技能，包括具體的操作方法、步驟、設備使用方法和注意事項，并在教學護士的指導下進行模擬練習，并通過相互扮演角色提供相應的護理。提供服務并糾正見習護士的錯誤，并根據(jù)他們的學習進度組織他們參加臨床護理和急救的工作。

（3）第三周：在教學護士的指導下，為患者提供健康教育和相關(guān)的護理服務; 選擇典型案例，執(zhí)業(yè)護士將收集并整理數(shù)據(jù)，組織學生進行案例分析，完成護理教學輪次，并在老師的指導下學生參加護理文件的撰寫，學生應參加臨床護理操作，編寫護理計劃并完成評估。實習護士完成全面的護理，包括入學評估，病情觀察和健康教育，并評估學生的能力。

（4）第四周：在教學護士的指導下，組織見習護士進行病房巡視。在回合中，他們可以向教學護士詢問各種問題，或為患者回答問題，并在回合后寫下護理病歷。在這一階段，有必要鞏固以前的學習內(nèi)容和技術(shù);發(fā)出問卷，以征詢見習護士的意見和建議。

1.3觀察指標

在兩組實習生接受教學期間結(jié)束之前，我院自制的評估問卷被用于對160名護理實習生在該教學活動中對理論知識的掌握程度以及對實踐的熟練程度和標準化程度進行評分手術(shù) ; 同時，我們使用了醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，并通過這種教學方法計算了該組中160名護理實習生的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護理人員執(zhí)業(yè)表現(xiàn)比較。據(jù)統(tǒng)計，觀察組護理實習生優(yōu)秀績效率為96.25%;對照組護理實習生優(yōu)秀率為72.5%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表 1。

2.2兩組護理實習生對教學方法滿意度的比較。據(jù)統(tǒng)計，觀察組對護理實踐教學方法的總滿意度為97.5%;對照組護理實習生對教學方法總滿意度為81.25%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表 2。

3.討論

在護理教學中，涉及許多類型的疾病。除了加強護理基本專業(yè)知識外，護理人員還需要掌握心臟病，治療等相關(guān)知識，這是很難學習的。如果采用傳統(tǒng)的教學方法，大多數(shù)實習生將留在死記硬背中，學習效果難以保證。通過臨床途徑的應用，可以解決這個問題。在這項研究中，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的學生在實習后的學習成績方面明顯優(yōu)于對照組，滿意度也高于對照組，這充分表明了臨床路徑申請取得了顯著成績，學生對學習產(chǎn)生了更高的興趣。

該臨床路徑可以實現(xiàn)臨床護理教學質(zhì)量的提高，從而提高實習護士的學習效果。當前的臨床護理教學中仍然存在許多問題，可以通過臨床途徑的應用有效地解決。所以需要尋找更有效，更快的臨床教學方法。實習護士的實踐經(jīng)驗較少，患者的臨床護理狀況發(fā)展很快，并且有更多的專業(yè)手術(shù)。另外，近年來，人們的服務意識提高了，對臨床護理的要求也越來越高。這對實習護士的臨床教學提出了更高的要求，有必要在臨床教學過程中提高實習護士的理解和認識。能力。臨床護理教學路徑的應用是根據(jù)教學目標制定相應的方法，并根據(jù)時間安排不同的教學內(nèi)容，有針對性地開展臨床教學活動。這種方法可以讓教學護士對護士實習有一定的計劃，并在不同的時間進行不同的教學;讓實習護士了解他們需要掌握的知識，然后根據(jù)過程完成相關(guān)學習，逐步取得進展，逐步完成各個部門的相關(guān)知識學習，以更好地掌握部門內(nèi)容和知識。典型的案例護理方法。指導護士需要加強對實習護士專業(yè)能力的評估。實習結(jié)束后，將評估實習護士的學習情況。首先，將進行教師評估。方法和其他方面進行了評估。其次，有必要與學校管理部門合作，定期檢查實習生的學習情況，并將其計入平時成績的計算中，從而對學生的理論知識，技術(shù)操作和專業(yè)態(tài)度進行綜合評價。

4.結(jié)語

臨床教學路徑法被用于護理教學工作中，以促進教學工作的發(fā)展，使其程序化，規(guī)范化，有效地提高了學生的臨床實踐能力，培養(yǎng)了綜合護理素質(zhì)等，也促進了醫(yī)院護理的發(fā)展教育工作。 在大量實踐檢驗的基礎(chǔ)上進行的質(zhì)量和效率的實現(xiàn)，以實現(xiàn)教學資源的優(yōu)化配置，臨床路徑教學方法值得臨床推廣和使用。

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