陳紀金 唐玉香

摘要：目的：探討螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結節(jié)的臨床價值。方法：選取2018年3月-2020年3月以來我院收治的肺磨玻璃結節(jié)患者98例，依據(jù)病灶良惡性情況分為兩組各49例，其中將良性病變患者設為對照組，惡性病變患者設為研究組。結果：研究組內實性成分含量明顯高于對照組（P<0.05），且良性病變患者會伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會伴隨有明顯的胸膜凹陷;研究組邊緣征象大多表現(xiàn)為毛刺征和棘狀突起，且形態(tài)多為分葉狀，界面相對清晰，而對照組邊緣征象大多表現(xiàn)為光滑形，其形態(tài)多為近圓形，且界面模糊，同時研究組惡性病變直徑明顯大于對照組（P<0.05）。結論：螺旋 CT 定性診斷肺磨玻璃結節(jié)具有理想效果，可以對良性以及惡性肺磨玻璃結節(jié)進行有效鑒別診斷，從而使患者治療以及預后得到改善。

關鍵詞：螺旋CT;定性診斷;肺磨玻璃結節(jié);臨床價值;

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-026-01

肺磨玻璃結節(jié)屬于臨床上較為多見的肺部占位性疾病類型，其發(fā)病率相對較高。臨床上將手術病理檢查當作診斷疾病的重要標準，具有較高的準確率，但是創(chuàng)傷性相對較大，且花費較高，因而在臨床應用中具有一定局限性[1]。近幾年來伴隨著多層螺旋CT 技術的逐漸完善，螺旋 CT 因其具有高診斷率以及高準確率等優(yōu)勢，在路臨床中的應用也越來越普遍。本研究探討螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結節(jié)的臨床價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年3月以來我院收治的肺磨玻璃結節(jié)患者98例，依據(jù)病灶良惡性情況分為兩組。其中對照組49例，男30例，女19例，年齡37～72歲，平均年齡（54.3±1.2）歲。研究組49例，男29例，女20例，年齡36～73歲，平均年齡（54.5±1.1）歲。且一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

應用荷蘭飛利浦 64 螺旋 CT 掃描機對患者肺尖至兩側肋膈角進行全面掃描。其中掃描參數(shù)值如下：電壓設置成120KV，電流設置成180mA，層厚設置成5mm。同時給予患者碘普羅胺靜脈注射，注射速度保持在5mL/s，確保完成增強掃描;然后把獲得的相關數(shù)據(jù)信息快速輸送至處理工作站，并應用骨算法完成三維重建，其中層厚設置成1mm，之后完成多平面重建以及最大密度投影，同時需要由兩名副級主任醫(yī)師共同對檢查結果進行鑒別診斷[3]。

1.3觀察指標

（1）觀察分析實性成分含量以及鄰近結構。

（2）觀察分析兩組影像征象。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0進行分析，所有數(shù)據(jù)中，（%）類計數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗檢測;（）類計量數(shù)據(jù)，行T檢驗檢測;P<0.05時，說明差異顯著。

2結果

研究組內實性成分含量明顯高于對照組（P<0.05），且良性病變患者會伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會伴隨有明顯的胸膜凹陷，見表1。

研究組邊緣征象大多表現(xiàn)為毛刺征和棘狀突起，且形態(tài)多為分葉狀，界面相對清晰，而對照組邊緣征象大多表現(xiàn)為光滑形，其形態(tài)多為近圓形，且界面模糊，同時研究組惡性病變直徑明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

伴隨著螺旋 CT 技術的逐漸完善，其在診斷肺磨玻璃結節(jié)疾病中的應用也越來越普遍。一般情況下，患者經螺旋CT 診斷后，良性結節(jié)的CT 圖像會呈現(xiàn)出明顯的近圓形，且結節(jié)的界面相對模糊，同時還會伴隨著有一定程度的胸膜增厚情況;而惡性結節(jié)CT 圖像會呈現(xiàn)出分葉狀，其結節(jié)的界面比較清晰，同時還會伴隨有明顯的胸膜凹陷等情況[4]。研究發(fā)現(xiàn)，研究組邊緣征象大多表現(xiàn)為毛刺征和棘狀突起，且形態(tài)多為分葉狀，界面相對清晰，而對照組邊緣征象大多表現(xiàn)為光滑形，其形態(tài)多為近圓形，且界面模糊，同時研究組惡性病變直徑明顯大于對照組（P<0.05），這說明磨玻璃結節(jié)直徑大小能對肺腺癌疾病進行有效診斷，且病灶面積越大，則患者結節(jié)發(fā)展為惡性的幾率也相對較大。同時良惡性結節(jié)診斷中病灶的形態(tài)變化對于進一步鑒別疾病具有一定價值。同時，研究組內實性成分含量明顯高于對照組（P<0.05），且良性病變患者會伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會伴隨有明顯的胸膜凹陷，這說明磨玻璃結節(jié)內實性成分含量可以作為判斷腫瘤侵襲程度的一項關鍵性指標。

綜上所述，螺旋 CT 定性診斷肺磨玻璃結節(jié)具有理想效果，可以對良性以及惡性肺磨玻璃結節(jié)進行有效鑒別診斷，從而使患者治療以及預后得到改善。

參考文獻：

[1]朱甲鶴，史臣堯，王建福，等.多平面重建技術在MSCT診斷磨玻璃密度結節(jié)樣肺癌中的應用[J].山東醫(yī)藥，2018，058（045）：86-88

山東省淄博市沂源縣第二人民醫(yī)院 256101