王斌

【摘要】 目的 探討螺旋CT對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷作用和意義。方法 100例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者， 在術(shù)前對(duì)其實(shí)施螺旋CT診斷， 并在手術(shù)中對(duì)其實(shí)施病理診斷， 比較兩種診斷結(jié)果差異。結(jié)果 100例患者分型為孤立結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)以及彌漫結(jié)節(jié)， 螺旋CT檢出結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在對(duì)甲狀腺腫患者實(shí)施臨床診斷的過程中， 螺旋CT的診斷結(jié)果和病理診斷的差異并不明顯， 有著極高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 螺旋CT；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；診斷作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.018

Investigation of diagnosis effect by spiral CT for nodular goiter WANG Bin. Department of Radiology， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou 014010， China

【Abstract】 Objective To investigate significance and diagnosis effect by spiral CT for nodular goiter. Methods A total of 100 patients with nodular goiter received preoperative spiral CT diagnosis and intraoperative pathological diagnosis. Difference of diagnosis outcomes was compared between the two measures. Results 100 patients had solitary nodule， multiple nodules and diffuse nodules， and there was no statistically significant difference of diagnosed cases between spiral CT and pathological diagnosis （P>0.05）. Conclusion Spiral CT and pathological diagnosis provide no remarkable difference in clinical diagnosis of nodular goiter patients， and they contain high application value.

【Key words】 Spiral CT； Nodular goiter； Diagnosis effect

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是臨床常見病以及多發(fā)病， 對(duì)患者的身體健康也會(huì)造成極大的危害， 若沒有及時(shí)的對(duì)患者實(shí)施診斷和治療， 甚至極有可能會(huì)威脅到患者生命， 導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果[1]。目前在對(duì)甲狀腺腫患者診斷時(shí)， 病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)， 但這一方法是有創(chuàng)診斷方法， 會(huì)對(duì)患者造成進(jìn)一步傷害， 因此更加安全有效的診斷方法就顯得極為重要[2]。本次研究中分析了螺旋CT對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷作用， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月收治的100例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作為研究對(duì)象， 其中男64例， 女36例， 年齡27～78歲， 平均年齡（42.98±16.75）歲；病程1～12年， 平均病程（5.63±4.23）年。所有患者均確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者， 同時(shí)腫物在頸前部位， 沒有發(fā)生明顯的觸痛， 質(zhì)地較軟， 會(huì)隨著吞咽上下運(yùn)動(dòng)。分型：孤立結(jié)節(jié)20例、多發(fā)結(jié)節(jié)40例、彌漫結(jié)節(jié)40例。

1. 2 檢驗(yàn)方法 本次研究中使用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的型號(hào)為Sensation 64層螺旋CT機(jī)對(duì)患者實(shí)施診斷。對(duì)所有患者術(shù)前均實(shí)施螺旋CT的診斷， 首先患者需要采取平臥位， 平靜呼吸， 并最終屏氣。在臨床檢查時(shí)需要囑咐患者不要進(jìn)行吞咽， 另外需要自上而下的進(jìn)行斷層掃描處理掃描的范圍為下頜角到胸廓的入口。掃描參數(shù)：電壓120 kV， 電流150～180 mAs， 螺距1.1～3.0 mm， 準(zhǔn)直0.6 mm。掃描過程中需要對(duì)患者注射碘海醇35 g， 并使用高壓注射器在前臂靜脈以2～3 ml/s的速度輸注， 掃描動(dòng)靜脈兩期， 延遲的時(shí)間為30 s和60 s。術(shù)中對(duì)患者實(shí)施病理診斷。參照相關(guān)文獻(xiàn)[2]進(jìn)行診斷。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中患者分型為孤立結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)以及彌漫結(jié)節(jié)， 螺旋CT檢出例數(shù)與病理診斷結(jié)果比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

對(duì)于甲狀腺組織而言， 聚集碘元素的能力非常強(qiáng)， 并且通過碘元素能夠產(chǎn)生甲狀腺激素， 這是甲狀腺的正常生理功能。因此若在體內(nèi)出現(xiàn)碘元素缺乏， 極有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素的濃度下降， 而甲狀腺激素對(duì)垂體分泌促甲狀腺激素的抑制作用也會(huì)減弱， 最終導(dǎo)致血液中促甲狀腺激素水平提升， 出現(xiàn)甲狀腺肥大增生[3-5]。由于其特點(diǎn)， 對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極大的危害。

因此， 對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者實(shí)施及時(shí)有效的臨床診斷就顯得極為重要。病理診斷是對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”， 但需要注意的是， 這種診斷方法是有創(chuàng)診斷， 會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)口， 無法起到安全有效的診斷效果[6， 7]。因此影像學(xué)診斷開始得到了諸多的關(guān)注。在諸多的影像學(xué)診斷方法中， 螺旋CT是較為有效的一類診斷方法， 在目前也得到了諸多醫(yī)師的關(guān)注[8-11]。而通過本次研究顯示， 患者分型為孤立結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)以及彌漫結(jié)節(jié)， 螺旋CT檢出結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這說明使用螺旋CT能夠起到和病理診斷相似的診斷效果。

綜上所述， 在對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者進(jìn)行診斷的過程中， 使用螺旋CT能夠起到安全有效的診斷效果， 有著極高應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2016-05-25]