陳軍 董宏然 代思輝 劉國(guó)梁 汪鵬

摘要：目的：針對(duì)經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合藥物治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者心身狀況變化進(jìn)行探討。方法：選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分組：分為兩組進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合藥物治療（30例），對(duì)照組患者采用藥物進(jìn)行治療（30例），對(duì)比兩組患者治療前后焦慮、抑郁的評(píng)分以及患者滿意度的評(píng)分。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁的情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度也明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，采用經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合藥物治療，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù);老年;骨質(zhì)疏松性椎體骨折

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-002-01

近年來，隨著人口老齡化的不斷增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松的概率也在不斷加大，在老年人群體中骨質(zhì)疏松性椎體骨折是導(dǎo)致老年人致殘的重要原因之一，因?yàn)樗踊蚺趪?yán)重的骨質(zhì)疏松時(shí)都會(huì)發(fā)生椎體骨折[1]。同時(shí)疼痛還會(huì)影響到肋部，椎體骨折會(huì)造成腹脹等情況。隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，老年人的機(jī)體功能下降，吸收鈣的能力也會(huì)下降，骨密度減少就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者在骨折后嚴(yán)重的影響正常生活，則會(huì)容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致治療的效果得不到提升，醫(yī)護(hù)人員往往只重視藥物治療而忽略了手術(shù)治療后的效果[2]。此次實(shí)驗(yàn)選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分別采用兩種不同的治療方法進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分組，分為兩組進(jìn)行研究。

實(shí)驗(yàn)組患者：人數(shù)為30例，男性為19例，女性為11例，年齡在60-78歲之間，平均（66.41±4.24）歲，病程在1-3年，平均病程為（2.63±0.62）年。

對(duì)照組患者：人數(shù)為30例，男性為15例，女性為15例，年齡在61-75歲之間，平均（66.62±4.63）歲，病程在2-4年，平均病程為（2.65±0.27）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷為骨質(zhì)疏松性椎體骨折?；颊呋蚧颊呒覍俸炇鹆酥橥鈺?。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：由于惡性腫瘤導(dǎo)致的骨折;久治不愈的骨折;患有精神疾病、意識(shí)障礙的患者;依從性差的患者不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

本次的治療情況針對(duì)此次研究的患者資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)：均無太大的差異性（P>0.05），所以最后的研究結(jié)果是有參考價(jià)值的。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，患者俯臥，通過透視觀察并標(biāo)記穿刺針點(diǎn)，在骨折部位行切口，穿刺針置入椎弓根影上緣內(nèi)，到達(dá)椎體后壁后，則在向前3mm左右之后，停止操作，置入導(dǎo)針、擴(kuò)張?zhí)坠?、工作套管，并將精?xì)鉆在工作套管之中，鉆入深度達(dá)椎體前1/3內(nèi)，更換球囊擴(kuò)張，隨后灌入骨水泥，確保注入骨水泥充分且無滲漏，同時(shí)靜推地塞米松注射液5mg，密切關(guān)注患者的生命體征。應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，即唑來膦酸注射液5mg，每年進(jìn)行治療1次，與此同時(shí)，患者口服鈣爾奇-D片，每日口服1次，每次服用0.6g;骨化三醇軟膠囊，每日口服2次，每次服用0.25?g。

對(duì)照組患者采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，臥床休息，對(duì)癥處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后焦慮、抑郁的評(píng)分對(duì)比

兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁的情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），具體詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體詳見表2：

3.結(jié)論

骨質(zhì)疏松是老年人常見的慢性疾病，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松才使得老年人“摔不起”[3]。老年人的生理特點(diǎn)造成其對(duì)鈣吸收能力下降，進(jìn)入老年期，老年人骨骼會(huì)退化，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，但是，如果積極來采取預(yù)防措施，就可以延緩這一退化過程，從而延緩和減輕骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。在臨床中，有保守治療和手術(shù)治療的臨床方式，但保守治療的治療效果不甚理想;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)能夠改善機(jī)體前緣高度和中緣高度，并改善患者的臨床癥狀。

研究顯示：兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁的情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度也明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上，治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，采用經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃浩.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的近期療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（15）：65-66.

[2]李軍，黃志雄，王潔艷.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效探討[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：129-130.

[3]周果.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果對(duì)比探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（6）：847-849.

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