摘要：隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，PBL教學(xué)在我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，其有著傳統(tǒng)教學(xué)模式所沒有的優(yōu)勢(shì)和成效，因此我國(guó)多所高等醫(yī)學(xué)院校在相關(guān)專業(yè)中引入了PBL教學(xué)方式。本文主要對(duì)口腔醫(yī)學(xué)示教課中應(yīng)用PBL教學(xué)方式所存在的問題以及思考進(jìn)行了簡(jiǎn)要討論。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué);示教課;PBL教學(xué)方法

引言

PBL教學(xué)方式是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為核心，以小組討論為主要形式，借此將學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性予以全面調(diào)動(dòng)，并增加學(xué)生參與性的教學(xué)模式。應(yīng)用該教學(xué)方式當(dāng)前已經(jīng)成為口腔醫(yī)學(xué)中的一種趨勢(shì)。之前的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，所采取的是“填鴨式”的教學(xué)模式，該方式不能將基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐操作予以有機(jī)結(jié)合，也無法活躍課堂氛圍，所以導(dǎo)致教學(xué)效率與質(zhì)量較低。而近些年P(guān)BL教學(xué)模式在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中的普及，不僅幫助學(xué)生創(chuàng)建了臨床應(yīng)用知識(shí)體系，還培養(yǎng)了學(xué)生的推理能力和邏輯思維能力，極大提高了教學(xué)質(zhì)量。

1.PBL教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)際應(yīng)用

時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行教學(xué)已經(jīng)無法跟上新時(shí)代的腳步，因此，相關(guān)專家、學(xué)者一直在不斷尋求、探索與新時(shí)代發(fā)展方向相符的新型教育方式。不僅僅是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，像我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理以及影像等多個(gè)專業(yè)都在應(yīng)用PBL教學(xué)方式。在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用PBL教學(xué)方法時(shí)，與傳統(tǒng)教學(xué)正好相反，傳統(tǒng)教學(xué)中教師才是課堂的主體、知識(shí)的根本來源，而PBL教學(xué)中，教師只是學(xué)生獲取知識(shí)時(shí)的指導(dǎo)者和引領(lǐng)者，教師的地位與角色產(chǎn)生了180度的轉(zhuǎn)變，而該教學(xué)方式也已經(jīng)從最初的試實(shí)施研究時(shí)期轉(zhuǎn)變?yōu)樽詈蟮姆此?、總結(jié)以及完善、優(yōu)化的階段。

2.PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)示教課中的應(yīng)用

早在上個(gè)世紀(jì)九十年代末期，愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中對(duì)PBL教學(xué)方式進(jìn)行了大力推廣，因此近些年在康復(fù)護(hù)理專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)等多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中都得到了廣泛應(yīng)用。口腔醫(yī)學(xué)具備極強(qiáng)的綜合性、專業(yè)性以及實(shí)踐性，多疑口腔醫(yī)學(xué)示教課至關(guān)重要。在口腔醫(yī)學(xué)示教課中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，可讓師生或者生生進(jìn)行角色扮演，即醫(yī)生與患者，這能夠?qū)⒔處熍c學(xué)生的主觀能動(dòng)性予以充分發(fā)揮。同時(shí)還能夠有效提升教學(xué)效率，鍛煉學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，加強(qiáng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為學(xué)生們營(yíng)造出輕松愉快的課堂氛圍^[1]。具體應(yīng)用如下所示：

2.1PBL教學(xué)基本流程

在口腔醫(yī)學(xué)示教課中應(yīng)用PBL教學(xué)需要準(zhǔn)備一個(gè)與教材內(nèi)容相關(guān)的病案，然后教師對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分組，讓每個(gè)小組結(jié)合該病案進(jìn)行探討分析，找出其中問題，并對(duì)其進(jìn)行解決。如果在課堂上該問題沒有得到妥善解決，那么學(xué)生應(yīng)當(dāng)在下課后查閱相關(guān)資料等待下節(jié)示教課與其他小組成員展開二次探討解決。最后，病案解決之后，需要進(jìn)行評(píng)價(jià)，該評(píng)價(jià)不是單單指教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，還有學(xué)生與學(xué)生之間的評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)自我的評(píng)價(jià)等。

2.2討論小組

教師在對(duì)班級(jí)同學(xué)進(jìn)行分組時(shí)，每個(gè)組的人數(shù)要控制在6人左右，并且從這6個(gè)人中選出成績(jī)優(yōu)秀、威信力度強(qiáng)的人做組長(zhǎng)，再使用投票或者自薦等方式選一名主持人、一名記錄員。該主持人在PBL教學(xué)中肩負(fù)著重大責(zé)任，其對(duì)PBL教學(xué)方式的有序開展有一定的幫助。記錄員則需要將本節(jié)課時(shí)所提出的問題（learning problem）進(jìn)行詳細(xì)記錄，最后再對(duì)其予以整合匯總。

2.3指導(dǎo)教師

在口腔醫(yī)學(xué)示教課中應(yīng)用PBL教學(xué)模式時(shí)，教師必須要對(duì)其原有的角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，變成病案的提供者、學(xué)生的評(píng)價(jià)者與督促者。和傳統(tǒng)的教師比較，以問題為基礎(chǔ)展開教學(xué)的指導(dǎo)者需要重督促、輕教導(dǎo);重指導(dǎo)、輕教學(xué)，此外，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和督促時(shí)，要具備連續(xù)性、管理性和部分性，這能夠增加教師與學(xué)生之間的互動(dòng)與交流，而且可以說每一個(gè)活動(dòng)以及結(jié)果都是教師和學(xué)生充分互動(dòng)所得到的。

2.4病案

病案是小組所要討論的主要資料，通過各小組成員的討論分析，才能提出學(xué)習(xí)問題（learning problem）。PBL教學(xué)方式中的病案并非簡(jiǎn)單的病例分析，而是對(duì)患者去醫(yī)院就診時(shí)的全過程進(jìn)行模擬，比如當(dāng)時(shí)的就醫(yī)環(huán)境、初診環(huán)節(jié)（問診、視診、觸診）、復(fù)診環(huán)節(jié)等^[2]。這不僅需要學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)充分掌握，還需要學(xué)生對(duì)社會(huì)因素、環(huán)境因素、心理因素、法律因素以及經(jīng)濟(jì)條件等多個(gè)方面予以全面考慮，這對(duì)學(xué)生也是一種鍛煉，可有效提升學(xué)生在日常生活中以及日后學(xué)習(xí)、工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，從而為學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.口腔醫(yī)學(xué)示教課引入PBL教學(xué)模式出現(xiàn)的問題與思考

PBL教學(xué)模式的出現(xiàn)對(duì)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育有很大的積極影響。第一，PBL教學(xué)中的主體對(duì)象是學(xué)生，這對(duì)學(xué)生各方面的能力有一定要求，然而班級(jí)中學(xué)生的自學(xué)能力都各有千秋，所以對(duì)自學(xué)能力較強(qiáng)的學(xué)生而言，應(yīng)用PBL教學(xué)模式效果極好;但是對(duì)于自學(xué)能力較差的學(xué)生來說，該教學(xué)方式的效果則一般。第二，PBL教學(xué)對(duì)老師也有要求，其需要教師能夠充分理解并掌握PBL的教學(xué)理念，并對(duì)注重自身素質(zhì)的提升，因?yàn)榻處熜枰谡n下進(jìn)行備課，還要結(jié)合班級(jí)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)進(jìn)度來找尋相應(yīng)病案，提出合理問題。

結(jié)束語：

在口腔醫(yī)學(xué)示教課中應(yīng)用PBL教學(xué)方式，能夠讓學(xué)生加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用靈活度，從而解決問題，也能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的終極目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]秦紅霞，田芳. 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合在口腔教學(xué)中的應(yīng)用前景[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（06）：118-119.

[2]梁秋娟，邱延菊，古力巴哈·買買提力. 口腔醫(yī)學(xué)示教課PBL教學(xué)方法探討[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（02）：7-8.

作者簡(jiǎn)介：劉沖（1986.10--），男，漢族，湖北省孝感市人，講師，本科，主要從事口腔醫(yī)學(xué)教育研究 。