邵建民+馮潔+楊旭

摘 要： 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及口腔醫(yī)學的發(fā)展，高職高?？谇会t(yī)學學專業(yè)的生存以及畢業(yè)生的就業(yè)成為了較大的困難，造成了比較突出的醫(yī)療矛盾。因此明確培養(yǎng)目標，改變培養(yǎng)方式，將精準醫(yī)學教育以及創(chuàng)業(yè)教育有機結合，才能實現(xiàn)高職高專口腔醫(yī)學生的長遠發(fā)展，解決就業(yè)以及醫(yī)生缺口等問題。

關鍵詞：高職高專 口腔醫(yī)學 精準醫(yī)學教育 創(chuàng)業(yè)教育

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）07-0102-01

中國作為口腔疾病的高發(fā)國家，我國目前的口腔醫(yī)學教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達國家相比差距很大，且地區(qū)發(fā)展不均衡，廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務。因此，高職醫(yī)學院校為社會培養(yǎng)服務于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學專業(yè)應用型人才是解決當前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因，高職醫(yī)學院?？谇会t(yī)學專業(yè)在教學模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標不明確、課程設置高度模仿五年制本科、口腔基礎和專業(yè)課程課時不足、教學內(nèi)容應用性不強、教學手段單一落后、實踐教學環(huán)節(jié)薄弱等問題，嚴重影響了教學效果，致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應性差，動手能力不強，難以適應基層工作崗位的需要。

如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學人才是高職醫(yī)學院校不可回避的問題，漯河醫(yī)學高等專科學?？谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調(diào)研的基礎上，將精準醫(yī)療的理念與高職高?？谇会t(yī)學教育相結合，開展三年制高職高專口腔醫(yī)學精準醫(yī)學教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標，現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學改革等方面進行探討。

一、基層口腔醫(yī)療人才的需求

1.專業(yè)能力

專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎，是高職高專教育的重點內(nèi)容。本著精準醫(yī)學教育的理念，為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學專業(yè)人才，成就河南口腔的偉大夢想。我?？谇幌到?jīng)過基層調(diào)研，現(xiàn)將專業(yè)技術能力總結如下。

掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫

掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點

掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術

掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用

掌握口腔常用藥物的藥理和應用

掌握口腔疾病與全身疾病的關系

掌握人體的基本結構和體格檢查的方法

掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷

掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識

掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法

掌握牙齒拔除術，牙槽外科手術

掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式

2.創(chuàng)業(yè)能力

在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召下，在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時代的意義。高職高?？谇会t(yī)學畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道，在這個開放有規(guī)則的社會和市場里，每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。

二、口腔醫(yī)學專業(yè)教學綜合改革建設

1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎滿足個體需求的課程設置

醫(yī)師資格考試是評價一名醫(yī)學畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識與技能考試，是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容?？谇会t(yī)學作為更具實踐操作性的學科，其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實施十年后，2009 年考試大綱進行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容，同時評分標準也更加細化和規(guī)范。因此，我?？谇会t(yī)學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負責分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點以及權重分，并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據(jù)需要進行優(yōu)化組合，將綜合英語納入選修課，學生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標以及規(guī)劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫(yī)學基礎課程的比例，為我系學生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個人創(chuàng)業(yè)奠定基礎。

2.創(chuàng)業(yè)教育實踐課程體系的構建

我系結合本校以及河南省實際情況出發(fā)，在實習階段，通過帶教老師進行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓，使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫(yī)院以及門診的運作管理當中，激勵學生與患者的溝通能力，并邀請國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士，行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。

3.教學模式方法的調(diào)整

高職高?？谇会t(yī)學專業(yè)的學生在校時間相對較短，課程任務量繁重，如何讓學生在短時間內(nèi)掌握書本上的重難點，一直是困擾教師的問題所在。我?？谇会t(yī)學系制定了臨床見習--理論講解--實訓室操作--生產(chǎn)實習互相滲透的教學方式。讓學生在學習書本知識前了解，實訓操作后讓知識更加形象具體，幫助學生理解。為學生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應對考試打下堅實的基礎。同時學校制定了每一學年的的臨床見習規(guī)劃，返校后進行見習交流。

單純的課堂講述已經(jīng)不能適應當前形勢對醫(yī)學生培養(yǎng)提出的更高的要求?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學培養(yǎng)出的應該是技能與人文并重，良好的溝通能力與終身學習能力兼?zhèn)洹Ｎ倚？谇幌翟谝允谡n為基礎的教學（lecturebasedlearning，LBL）模式下，對某些疾病采取以問題為中心的教學（problem-based learning，PBL）模式，引入以案例為中心的教學（case-based learning）方法進行教學，同時MOOC（massive open onlinecourses）為學生提供自主式學習平臺。實驗室采用標準化病人、虛擬診室等虛擬口腔科常見疾病診療程序，訓練學生標準化接診。醫(yī)患角色扮演，加強課堂趣味性，充分調(diào)動學生參與的積極性，使枯燥的理論知識與臨床訓練無縫對接，為口腔醫(yī)學生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識及心理儲備，更快的適應臨床工作。

創(chuàng)業(yè)能力與精準醫(yī)學教育是高職高?？谇会t(yī)學生應對就業(yè)壓力及適應社會的積極探索。盡管精準醫(yī)學教育在我院仍處于起步階段，但通過對精準醫(yī)學的重視及課程體系的建設和評價機制的完善，高職高專口腔醫(yī)學學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力也會隨著精準醫(yī)學教育得改革而不斷得到深化。

參考文獻

[1]徐欣，鄭欣，鄭黎薇，程磊，周學東. 口腔精準醫(yī)學：現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志，2015，03：315-321.

[2]袁冰.復雜性科學視野下的精準醫(yī)學[J]. 醫(yī)學與哲學，2015（6）：3-6.

[3]黎祺，孫雪梅，朱亞利.基于基層醫(yī)療崗位需求的口腔醫(yī)學職業(yè)能力分析和教學改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（4）：10-12