丁 卉，劉亞玲，李詩念，李 悔，亓來華

(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢430022)

一、“大思政”的內(nèi)涵

中共中央國務院《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》的頒布以及全國高校思政工作會議的召開，標志著高校思政工作正式進入“大思政”時代。所謂“大思政”，就是要把思想政治教育與學生日常教育管理服務結(jié)合起來，貫穿教學、工作、生活各個方面，系統(tǒng)化地開展育人工作的過程。

(一)“全員”思政——隊伍之“大”。

要“整體推進高校黨政干部和共青團干部、思想政治理論課教師和哲學社會科學課教師、輔導員班主任等隊伍建設(shè)?！盵1]習總書記的講話清晰地反映了“所有教師都負有育人之責”。具體來說，輔導員是高校思政工作的中堅力量，負責學生的日常教育、引導；思政、哲學課程教師是思政教育的主渠道；黨政、共青團干部承擔著思政教育的補充工作；專業(yè)教師則側(cè)重開展專業(yè)思想引領(lǐng)和專業(yè)指導。

(二)“全程”思政——時間之“長”。

“把思想政治工作貫穿教育教學全過程”，習總書記這句話強調(diào)了思政工作的持續(xù)性，除了課堂教學的育人功能外，專業(yè)學習的各個環(huán)節(jié)、科研、社會服務、校園活動等各方面都應有思政教育融入其中。此外，應結(jié)合學生不同時期特點，分階段、分步驟地開展針對性思政教育，幫助他們成長為健康的人、全面發(fā)展的人[2]。

(三)“全方位”思政——空間之“廣”。

“要用好課堂教學這個主渠道……更加注重以文化人以文育人……運用新媒體新技術(shù)使工作活起來”?？梢?，思政工作的實施除了課堂主陣地，還應包括學校生活的所有空間、制度、理念。

在思政工作空間上，可以分為課堂內(nèi)和課堂外。課堂內(nèi)思政即以課堂教學為時機，開展思政教育；課堂外思政即以第二課堂等為載體，將思政教育貫穿其中。具體來說，在課堂上，教師可以結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境開展醫(yī)德醫(yī)風教育；在科研上，可引導學生關(guān)注學術(shù)風氣、端正學術(shù)態(tài)度；在社會服務中，讓學生學會奉獻、感恩；在校園活動中，應注重以文化人、以文育人。

在思政工作形式上，可以分為線上和線下。線上就是運用信息手段、網(wǎng)絡陣地，給學生輸送積極的“營養(yǎng)”；線下就是通過各種活動載體，包括談心談話等，引導學生發(fā)揮主體性，讓學生在參與中收獲成長。

二、武漢某985高?！暗诙n堂成績單”制度對“大思政”工作的促進

自2014年開始，團中央學校部開始在全國試點“第二課堂成績單”制度。兩年后，該制度開始在高校共青團廣泛推進。2017年8月，武漢某985高校印發(fā)了《“第二課堂成績單”制度實施辦法(試行)》，將第二課堂課程分為6個類別：思想成長、實踐實習、志愿公益、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、文體活動、社會工作及其他項目[3]。

(一)以制度促參與，引導學生重視思政工作。

第二課堂的分類中，思想成長占據(jù)重要板塊。它主要記載學生入黨、入團情況，學生參與黨校、團校培訓經(jīng)歷，學生參加思想引領(lǐng)類活動經(jīng)歷，以及獲得的相關(guān)榮譽。通過直接的學分要求，這一制度讓學生關(guān)注到思想政治學習的重要性，直接促進了“大思政”工作。

(二)以實踐出真知，讓實踐育人功能有效發(fā)揮。

第二課堂的其他5個類別均與實踐密切相關(guān)，社會實踐的育人作用也早已被印證。在實踐的過程中，學生可以“了解社會、了解國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養(yǎng)品格，增強社會責任感”等，實現(xiàn)“大思政”工作的目標。

(三)化被動為主動，讓思政工作效果更為顯著。

第二課堂與第一課堂不同，學生可以掌握絕對的主動權(quán)，從課程的選擇、到參與的過程、再到最后的評價反饋，都由學生自主進行。從美國學者埃德加·戴爾提出的“學習金字塔”這一現(xiàn)代學習方式理論來看，“實踐”等主動學習形式可以顯著增強學習效果[4]，也讓思政工作變得更為有效。

三、“大思政”理念下的醫(yī)學生“第二課堂成績單”制度實施的幾點建議

醫(yī)學是一門科學與人文緊密結(jié)合的學科，職業(yè)使命、社會需求與醫(yī)學模式的更新對這一行業(yè)的從業(yè)者有著更高的要求。與其他專業(yè)相比，醫(yī)學生的思政教育有著其特殊性，職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)成為其中不可或缺的一部分。

(一)以思想引領(lǐng)為主線，以醫(yī)德教育為重點，以培養(yǎng)崗位勝任力為目標，打造第二課堂課程。

第二課堂作為第一課堂的補充，立德樹人始終是中心任務。對于醫(yī)學生而言，醫(yī)德教育始終應貫穿醫(yī)學教育的全過程。為此，在設(shè)計第二課堂課程時，應有意識地對思想成長類課程進行學分傾斜，并在其他5類課程的活動方案、教學大綱等課程設(shè)置上，融入醫(yī)德觀念，讓思想引領(lǐng)這一“靈魂”始終貫穿其中。

除了醫(yī)德教育外，把專業(yè)教育同醫(yī)學人文相結(jié)合，培養(yǎng)適應新時代特點和行業(yè)需求的具有崗位勝任力的醫(yī)學人才也是第二課堂的重要內(nèi)容。如通過社會實踐，在服務社會的同時培養(yǎng)醫(yī)學生的奉獻與感恩意識，屬于醫(yī)學社會學范疇；再如向“大體老師”致敬活動，則有助于醫(yī)學生倫理教育等。

(二)分階段設(shè)計醫(yī)學生”第二課堂成績單”，讓課程效果最大化。

對于醫(yī)學生而言，課業(yè)重、學制長是影響第二課堂參與度的一項重要因素。為此，如何科學地設(shè)計醫(yī)學生”第二課堂成績單”，保證他們通過第二課堂的參與有效提升綜合素質(zhì)是此項制度能否成功實施的關(guān)鍵。為此，要根據(jù)不同年級、專業(yè)的學生特點分階段設(shè)計課程。

1.新生入學階段。通識教育階段，應進行專業(yè)思想教育，激發(fā)學生愛校愛專業(yè)意識，可著重設(shè)計如大眾急救技能、醫(yī)學名人傳記等醫(yī)學科普類課程，培養(yǎng)醫(yī)學生對醫(yī)學的向往，是思政教育和醫(yī)德教育的啟蒙期。

2.專業(yè)基礎(chǔ)階段。醫(yī)學基礎(chǔ)階段，應著重設(shè)計醫(yī)學倫理、醫(yī)學信仰、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)學理想信念課程，幫助醫(yī)學生實現(xiàn)對專業(yè)精神的認同，堅定醫(yī)學生信心，是思政教育和醫(yī)德教育的提升期。

3.臨床實習階段。在大五及之后的高年級臨床階段，是醫(yī)學生從學生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的關(guān)鍵時期，是思政教育升華和內(nèi)化、醫(yī)德醫(yī)風最終養(yǎng)成提升期。良好的溝通能力、敏銳的行業(yè)洞察力等是培養(yǎng)具有崗位勝任力的醫(yī)學生的要求。此時，應著重結(jié)合專業(yè)所學，設(shè)計義診、健康宣教等與服務大眾健康緊密相關(guān)的實踐類課程，激發(fā)醫(yī)學生的主體性、創(chuàng)造性，讓醫(yī)學生在實踐過程中體會自身職業(yè)的榮譽感和使命感，進一步堅定職業(yè)理想和信念[5]。

(三)專業(yè)教育與思政教育相結(jié)合，重視發(fā)揮專業(yè)教師的思政育人作用。

“大思政”工作強調(diào)全員育人，包括專業(yè)教師在內(nèi)的其他教師也是思政工作的重要主體。第一課堂與第二課堂應為共建、共享、共融的關(guān)系，各類主體共同發(fā)揮協(xié)同育人作用。為此，在第二課堂課程設(shè)計和實施時，應注意主體的廣泛性，除了尊重學生的參與主體作用外，還應吸引其他思政工作主體的參與，尤其是發(fā)揮臨床教師的作用，讓擁有專業(yè)優(yōu)勢的臨床教師的言傳身教功能為“大思政”工作增添實效。

首先，在政策上，出臺配套文件，完善評價機制、晉升機制等，引導其重視“教書育人”的職責。其次，選拔優(yōu)秀教師擔任教師班主任，做好專業(yè)思想教育與思想引領(lǐng)。最后，鼓勵專業(yè)教師擔任第二課堂的指導教師[6]，培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新思維能力和職業(yè)意識。

總之，對于如何發(fā)揮專業(yè)教師的思政育人作用，可以簡化為“言傳”、“身教”。所謂“言傳”，一是專業(yè)教師要參與醫(yī)學生早期教育，幫助他們端正專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)認同感；二是在課堂教學及見實習帶教過程中，促使醫(yī)學生主動將醫(yī)德醫(yī)風融入自身言行中；三是利用擔任教師班主任、參與第二課堂活動等契機，錘煉醫(yī)德素養(yǎng)。所謂“身教”，即通過以身作則，潛移默化地引導醫(yī)學生，樹立熱愛醫(yī)學、敬職敬業(yè)、無私奉獻、全心全意為人民服務的職業(yè)精神。