黃 泳，李 凌，陳 勤

(1.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 510515;2.南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510515;3.西南醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，四川 瀘州 646000)

國際醫(yī)學(xué)教育與研究促進(jìn)基金會(Foundation for Advancement of International Medical Education and Research，F(xiàn)AIMER)，是國際知名醫(yī)學(xué)教育與研究機(jī)構(gòu)，成立于2000年，總部位于美國費(fèi)城。其宗旨是通過項(xiàng)目培訓(xùn)及合作交流，促進(jìn)發(fā)展中國家醫(yī)學(xué)教育水平的國際化發(fā)展與提高。FAIMER的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目通常包括三個部分：(1)FAIMER醫(yī)學(xué)教育短訓(xùn)班；(2)醫(yī)學(xué)教育國際研究生課程(IFME)；(3)全球各區(qū)域中心的FAIMER短訓(xùn)班[1]。“南方醫(yī)科大學(xué)-FAIMER區(qū)域中心(SMU-FRI)”成立于2015年，成為FAIMER全球第8個區(qū)域合作中心，以廣州為中心，輻射全國以及東南亞、中東、北非等地區(qū)，通過與FAIMER合作開展教師培訓(xùn)，傳播先進(jìn)的教育理念與教學(xué)方法[2]。

2017年11月，SMU-FRI再次舉辦了一期FAIMER區(qū)域中心培訓(xùn)。筆者有幸參加了該培訓(xùn)，深刻認(rèn)識到FAIMER的培訓(xùn)對于教師的能力發(fā)展與提高，有著積極的促進(jìn)作用。

一、FAIMER培訓(xùn)理念

FAIMER培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“改變”，以培養(yǎng)“領(lǐng)導(dǎo)能力”為宗旨。授人以魚不如授人以漁。FAIMER在培訓(xùn)之中，貫穿著“改變”的加強(qiáng)與“領(lǐng)導(dǎo)力”的提升。接受FAIMER 培訓(xùn)的，是發(fā)展中國家的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)相關(guān)人員。受訓(xùn)之初，受訓(xùn)者往往認(rèn)為，個人相對渺小，能力相對有限，不能產(chǎn)生什么影響。受訓(xùn)之后，受訓(xùn)者會轉(zhuǎn)變思路，重新認(rèn)識自己，分析自己和周邊的關(guān)系，梳理工作相關(guān)的各種線索，尋找解決問題的方法。所謂“改變”，存在于點(diǎn)點(diǎn)滴滴，開始于每時每刻；所謂“領(lǐng)導(dǎo)能力”，與判斷、分析、評判、決策等等相關(guān)。

二、FAIMER培訓(xùn)特色

(一)高強(qiáng)度的優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)。

課前閱讀、全英授課、分組討論、作業(yè)分享、階段匯報(bào)。課程緊湊，節(jié)奏緊張，工作量大，任務(wù)艱巨。整個短期培訓(xùn)期間，大量的閱讀，多角度思考，快速組織討論，按時完成案頭作業(yè)，所有參訓(xùn)人員均處于高度緊張狀態(tài)。

本期培訓(xùn)的課表，依循兩條線索展開，首先是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)培訓(xùn)，包括醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的知識和能力，諸如經(jīng)典的醫(yī)學(xué)教育理論、新型的教學(xué)方法、精巧的教學(xué)設(shè)計(jì)、靈活的教學(xué)管理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)研究等等，覆蓋課程的設(shè)計(jì)、實(shí)施、評估、反饋、改進(jìn)與提高。另外一個方面的推進(jìn)則圍繞個人選題展開。每位學(xué)員均要求設(shè)計(jì)一個教學(xué)課題，F(xiàn)AIMER的教師負(fù)責(zé)全程指導(dǎo)。

(二)以“學(xué)生”為主體的培訓(xùn)。

FAIMER的培訓(xùn)，完全以“學(xué)生”為主體，所有的教學(xué)均以最大程度調(diào)動培訓(xùn)對象的主觀能動性為目的。著名的三部曲think-pair-share，貫穿其中。最初見面的介紹，一改熟悉的“自我介紹”方式，變?yōu)閮蓛山Y(jié)對，A對B完成自我介紹，再由B把A介紹給大家；后期的項(xiàng)目匯報(bào)，也是先由二年級學(xué)長宣講，現(xiàn)場的小組中，選出一位一年級的學(xué)生，立刻與二年級學(xué)長對接，隨即代替學(xué)長完成大會匯報(bào)。

整個學(xué)習(xí)過程中，受訓(xùn)者不斷思考、作業(yè)、交流、討論、匯報(bào)，個人有作業(yè)，小組有海報(bào)，課堂上不停有活動，教室里不斷有驚喜。座位經(jīng)常變化，搭檔隨機(jī)轉(zhuǎn)換，受訓(xùn)者必須全力以赴，集中精力，完成任務(wù)。并且，F(xiàn)AIMER的培訓(xùn)也注重發(fā)揮受訓(xùn)者專長。本期培訓(xùn)班，受訓(xùn)教師遍布基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)英語等等學(xué)科，有側(cè)重一線教學(xué)的、有側(cè)重臨床帶教的、有側(cè)重教學(xué)管理的，有流行病專家，有內(nèi)、外科高手，有模擬教學(xué)權(quán)威，有教學(xué)研究大咖。FAIMER培訓(xùn)期間，不同領(lǐng)域的、有一定專長的受訓(xùn)者，都有用武之地，能分享各自的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、研究成果、探索故事，做到了相互鼓勵、相互支持、相互幫助、共同提高。

(三)靈活多樣的培訓(xùn)方法。

本期的FAIMER培訓(xùn)，根據(jù)不同的任務(wù)進(jìn)行不同的分組，完成任務(wù)、進(jìn)行討論、形成小組結(jié)論、再全班匯報(bào)、點(diǎn)評其他小組、和其他不同意見爭論。座位不固定，分組也隨機(jī)。上課期間，椅子搬來搬去是常事；任務(wù)過程，人員走來走去是常態(tài)。我們“結(jié)過婚”、“渡過河”、“畫了大象”、“抖了肩膀”。這樣的一個個小活動，幫助受訓(xùn)者理解、認(rèn)識和運(yùn)用所學(xué)知識和技能，固化基本概念，探討和解決問題，升華相關(guān)領(lǐng)悟和心得。另外，受訓(xùn)者有紙質(zhì)學(xué)習(xí)材料，有電子版學(xué)習(xí)參考，有在線文獻(xiàn)閱讀，有對口導(dǎo)師輔導(dǎo)，有QQ群和WeChat群，有專門的郵件收發(fā)和作業(yè)完成與提交系統(tǒng)。學(xué)習(xí)立體化、豐富化，實(shí)現(xiàn)了全方位的教與學(xué)。

(四)強(qiáng)大的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

本期FAIMER培訓(xùn)，美國費(fèi)城總部派來教師，亞太地區(qū)調(diào)派教師，全國各醫(yī)學(xué)院校精選教師。一個單元的教學(xué)，會動用主講、輔講5-6人，分組作業(yè)時，則每組都有指導(dǎo)教師定點(diǎn)追蹤。受訓(xùn)者僅僅20人，投入的教師數(shù)量高達(dá)19人。教學(xué)團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)認(rèn)真，工作細(xì)致。培訓(xùn)前，梳理并統(tǒng)計(jì)受訓(xùn)者相關(guān)情況，開課前集體備課，細(xì)心準(zhǔn)備教參、教具，用心設(shè)計(jì)課堂活動，耐心解釋“學(xué)生”提問。特別值得一提的是，每天課程結(jié)束后，教師團(tuán)隊(duì)一定會抽出專門的時間，回顧當(dāng)天的教學(xué)，分析優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，分析課堂反饋。同時，每天都推出線上調(diào)查，實(shí)時收集受訓(xùn)者的反饋，集中整理后教師團(tuán)隊(duì)集體研究。非常重視受訓(xùn)者的反饋，注重與受訓(xùn)者的交流和溝通。以此調(diào)整講課策略、優(yōu)化課堂效率、針對性強(qiáng)地提升各個教學(xué)環(huán)節(jié)。

(五)有力的教學(xué)保障。

(1)教室專門布置。桌椅構(gòu)成小組，小組成環(huán)繞狀分布。Wifi全覆蓋，網(wǎng)速達(dá)標(biāo)，媒體設(shè)備齊全，擴(kuò)音工具充足。每位受訓(xùn)者均有一個名牌，放置于書桌上，辨識度高；(2)學(xué)習(xí)物品齊備。提供各種規(guī)格的筆記本，不同型號的告示貼，粗細(xì)不等的寫字筆，色彩繽紛的膠貼紙，剪刀、橡皮、膠水、膠帶等等學(xué)習(xí)用品，均分組擺放；(3)課間休息后勤支持。提供各種茶水、咖啡、點(diǎn)心、水果，午餐和晚餐統(tǒng)一安排，兼顧不同口味及飲食偏好。甚至提供涼茶、感冒沖劑，相當(dāng)貼心。(4)受訓(xùn)者上課時統(tǒng)一佩戴名牌；教室外面清晰展示各位受訓(xùn)者和教師的相片及姓名；教室環(huán)境宜人，周圍的墻上貼滿了受訓(xùn)者的各種介紹、各種計(jì)劃、各種進(jìn)度。

三、FAIMER培訓(xùn)對醫(yī)學(xué)教師能力發(fā)展與提高的影響

(一)FAIMER培訓(xùn)對醫(yī)學(xué)教師教學(xué)改革理念的影響。

從事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的教師，基本都有專業(yè)學(xué)科背景，獲得醫(yī)學(xué)、理學(xué)等等相關(guān)學(xué)位，很少有專門接受教育學(xué)學(xué)歷學(xué)位培訓(xùn)的經(jīng)歷。日常除了教學(xué)工作，教師還必須完成醫(yī)療、科研等不同任務(wù)。接受FAIMER培訓(xùn)之后，普通的教師，會萌發(fā)出一種在教學(xué)方面做出進(jìn)一步努力的愿景，會認(rèn)識到作為一個普通的教師，并不僅僅是在龐大的教學(xué)體系中按部就班地運(yùn)作，還可以通過自己的努力，一定程度地提高教學(xué)質(zhì)量。

(二)FAIMER培訓(xùn)對醫(yī)學(xué)教師教學(xué)技能的影響。

FAIMER會規(guī)范化地深入介紹教學(xué)組織體系，包括課程設(shè)置、課程推進(jìn)、終結(jié)評估、質(zhì)量監(jiān)控等等不同環(huán)節(jié)，較為細(xì)致地分析各種利弊，勾畫基本輪廓和路徑。受訓(xùn)者一邊接受培訓(xùn)一邊產(chǎn)生反省，思考自己教學(xué)課程的優(yōu)勢和不足，琢磨著如何著手進(jìn)行相應(yīng)的改革，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

FAIMER注重教學(xué)內(nèi)容安排和組織方面的培訓(xùn)，要求圍繞教學(xué)目的，有計(jì)劃地組織教學(xué)內(nèi)容。同時結(jié)合經(jīng)典的教育教學(xué)理念及現(xiàn)代教育教學(xué)認(rèn)知，分析教學(xué)效果的產(chǎn)出公式，分析學(xué)習(xí)成效的金字塔構(gòu)成，幫助其更加深刻地認(rèn)識學(xué)習(xí)的不同階段，深入骨髓地融入從“了解”到“應(yīng)用”不同層次的教學(xué)推進(jìn)和有效組織，深入細(xì)化從“了解”到“應(yīng)用”的各個環(huán)節(jié)，圍繞主旨、明確步驟、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

FAIMER還推出相對前沿的教學(xué)教改方法介紹，包括課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、臨床教學(xué)、模擬教學(xué)等等方面，每個方面又進(jìn)一步細(xì)化，比如課堂教學(xué)又涉及大班教學(xué)、小班教學(xué)，涉及互動、作業(yè)、討論等等。醫(yī)學(xué)教師能夠從中汲取所需，結(jié)合自己的教學(xué)工作，將FAIMER的知識進(jìn)一步“接地氣”，落實(shí)到日常教學(xué)工作的實(shí)處。

(三)FAIMER培訓(xùn)對醫(yī)學(xué)教師教學(xué)科研能力的影響。

首先，普通醫(yī)學(xué)教師教學(xué)科研的意識明顯提高。經(jīng)過FAIMER培訓(xùn)后，能夠更加明白教學(xué)科研對教學(xué)質(zhì)量促進(jìn)和提高的意義，開展教學(xué)科研的熱情和興趣進(jìn)一步高漲，從日常滾動工作上升到有責(zé)任有意識的行為；其次，F(xiàn)AIMER詳細(xì)介紹教學(xué)科研的方法，全方位地幫助醫(yī)學(xué)教師提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)科研能力。通過對項(xiàng)目選題、假說確立、項(xiàng)目論證、科學(xué)組織、質(zhì)量監(jiān)控、閉環(huán)反饋、結(jié)局分析、影響輻射等等環(huán)節(jié)的系統(tǒng)梳理，讓普通醫(yī)學(xué)教師更加明白教學(xué)科研項(xiàng)目的開展、實(shí)施的過程，極大地提高了教師從事教學(xué)研究的能力；再有，F(xiàn)AIMER非常實(shí)際地組織教學(xué)科研項(xiàng)目的“落地”，通過方法學(xué)的闡述，教會研究者分析項(xiàng)目可能產(chǎn)生的利與弊，從而動員一切可以利用的資源和力量，克服困難，迎接挑戰(zhàn)；還通過FAIMER教師的自身經(jīng)歷和成功項(xiàng)目的介紹，對受訓(xùn)者進(jìn)行進(jìn)一步的示范和幫助。并且FAIMER系統(tǒng)地給出教學(xué)研究項(xiàng)目實(shí)施和完成的規(guī)劃路徑，要求綜合分析影響因素，分階段制定目標(biāo)，分步驟推動研究深入；同時，在組織受訓(xùn)者完成一個小項(xiàng)目的研究過程中，規(guī)定研究期限，指定指導(dǎo)教師，檢查研究進(jìn)度，推動研究進(jìn)展。讓受訓(xùn)者從這個小項(xiàng)目開始，更加系統(tǒng)和規(guī)范地開展教學(xué)科研。

(四)FAIMER培訓(xùn)對醫(yī)學(xué)教師教學(xué)管理能力的影響。

通過FAIMER培訓(xùn)，受訓(xùn)者對教學(xué)環(huán)境、分級管理、教學(xué)保障、師資投入、教務(wù)協(xié)作等方面的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)有了更加深入的認(rèn)識，對課堂教學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理、實(shí)踐教學(xué)組織、教學(xué)方法選擇、考核方式優(yōu)化、反饋機(jī)制建立等方面也有了更加清晰的理解。教學(xué)活動中，受訓(xùn)醫(yī)學(xué)教師從一個“被管理”的“小”教師角色，逐步轉(zhuǎn)化為一個具備管理意識、具有管理能力、能夠高效協(xié)調(diào)的主動角色。

醫(yī)學(xué)院校教師能力的發(fā)展與提高，一直是備受關(guān)注的研究熱點(diǎn)[3]。FAIMER的培訓(xùn)方法值得學(xué)習(xí)和推廣。