韓宇霞

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006）

《廣嗣金丹》［1］是嶺南醫(yī)家何守愚編撰的一部婦產(chǎn)科、兒科善書，以匯集前人論述為主，并略加評述，可反映何氏在婦兒疾病防治上的學(xué)術(shù)主張。該書對于普及當(dāng)時民眾的婦科、產(chǎn)科、兒科知識具有積極作用，對于現(xiàn)代中醫(yī)臨床的診治調(diào)護仍然具有指導(dǎo)意義。

1 《廣嗣金丹》作者及成書情況

何守愚，字芥園，廣東南海人，生卒年不詳，當(dāng)在清道光至光緒年間［2］。光緒九年進士龐桂庭稱何氏“性好善，著輯善書甚富，俱已刊刻流通”，何守愚亦自稱“近來刊送善書甚多”，《廣嗣金丹》即為何守愚所輯諸書之一，由其子何翰臣校字。該書現(xiàn)存主要版本，一為光緒十二年青湘閣書坊刻本，一為光緒二十二年佛山天祿閣重刻本［3］，前者由龐氏叔祖龐逸林募資付梓。余祖襄《重刻小序》云“《廣嗣金丹》一書，乃何芥園先生編輯，龐逸林仁丈募刊，業(yè)已鋟行有年矣。板存佛鎮(zhèn)金谷樓書坊”，后因該書坊休業(yè)，而由同人醵貲付天祿閣刻印。據(jù)此，青湘閣刻本與天祿閣刻本之間，或有金谷樓刻本而惜未傳世，或金谷樓書坊僅有刻板而無刻本。

2 《廣嗣金丹》內(nèi)容

《廣嗣金丹》全書十余萬字。正文前依次有龐桂庭序、余祖襄《重刻小序》及何守愚所撰之自序、《廣嗣金丹例言》、《廣嗣金丹要言》，記述了編寫、刻印緣起，總括全書主旨，并說明編排體例。何氏所作自序，幾近句句用典，《例言》及《要言》詞句亦甚典雅，足見其學(xué)養(yǎng)之深厚。

《廣嗣金丹》正文由《廣嗣金丹要言錄》《廣嗣金丹群方錄》《廣嗣金丹徵信錄》三部分組成，《廣嗣金丹要言錄》又分《種子編》《安胎編》《保產(chǎn)編》《福幼編》四部分，《廣嗣金丹群方錄》分成種子方、安胎方、保產(chǎn)方、福幼方四類。全書共四卷，第一卷為《種子編》《安胎編》，第二卷為《保產(chǎn)編》《福幼編》，第三卷為《廣嗣金丹群方錄》，第四卷為《廣嗣金丹徵信錄》。

《種子編》共收載《感應(yīng)篇說》《朱樂圃說》《張景岳先生說》《褚尚書廣嗣說》《張顧堂先生節(jié)欲說》等25篇醫(yī)論，論述子嗣繁衍的重要性、種子成孕的方法與注意事項，尤重節(jié)欲積德在求嗣中的作用，并詳列延生種子戒期?！栋蔡ゾ帯饭彩蛰d《列女傳說》《受胎成形論》 《陳修園妊孕脈法》《石天基保胎心法》《達生編保胎要法》等 12篇醫(yī)論，記述了妊娠脈診、胚胎發(fā)育、孕期注意事項等內(nèi)容?！侗．a(chǎn)編》共收載《石天基保產(chǎn)心法六則》《臨產(chǎn)六戒》《辨認(rèn)轉(zhuǎn)胎正產(chǎn)證驗六則》《抱胸抵腰二則》《服人參湯三則》等 28篇醫(yī)論，論述臨產(chǎn)準(zhǔn)備、產(chǎn)前產(chǎn)后注意事項及交骨不開、胎位不正、胞衣不下、胎死腹中、乳汁不通、惡露不下、中風(fēng)血暈等產(chǎn)前產(chǎn)后諸疾診治?！陡Ｓ拙帯饭彩蛰d《拭口穢法》《洗兒法》《斷臍帶法三則》《裹臍法二則》《藏胞衣法》等 52篇醫(yī)論，記述拭口穢、斷臍、裹臍等新生兒護理方法及馬牙、重舌、臍風(fēng)、吐瀉、疳積、驚風(fēng)、痘癥、麻癥等兒科疾患證治。《廣嗣金丹群方錄》詳列種子、安胎、保產(chǎn)、福幼諸方，多為《廣嗣金丹要言錄》提及的方劑，詳述藥物組成、炮制過程、適應(yīng)病證及服用方法，即便《廣嗣金丹要言錄》未提及的方劑，亦方便因病索方，正如何氏《廣嗣金丹例言》所云“編中所引藥方，俱列明某藥治某病，某癥用某藥，一一臚列清楚，俾得臨時取用，一覽了然”，“編中所論某癥宜用某方、某丸、某散，俱一一附載各方中，庶幾見癥用藥，不煩尋檢”?！稄V嗣金丹徵信錄》記述 112則因醫(yī)人、還妾、救人、惜字等而積德生子的果報事例，倡導(dǎo)行善積福。

全書以摘錄前人言論為主，均經(jīng)何氏嚴(yán)加遴選，如其所言，“編中采擇綦嚴(yán)，不敢茍且濫錄，防誤人也”。書中間亦附以何氏個人觀點，如，《種子編》詳列延生種子戒期后，繼列《不可錄》《留心避度論》《延嗣錄房戒論》原文，論述男女交會罔知避忌的危害，末以何氏個人觀點兩百余字作結(jié)，“芥園主人曰，夫婦好合，不可無節(jié)。世人不知戒忌，縱欲誤犯，以致災(zāi)病日生，年壽暗折，夫妻難保，子嗣維艱”；《福幼編》52篇醫(yī)論中，《哺兒說》一篇九百余字即為何氏所撰，詳細論述了雇傭乳母或假手奴婢喂飼的危害；《廣嗣金丹徵信錄》記載翁源李明經(jīng)捐金散姬得子事例后，附以何氏評述百余字“芥園氏曰：李翁……廣積陰功，贈資遣姬，捐金活佃，散財積德，子遂從此而生”；記載茹氏陰德事例后附以何氏評論近百字，“芥園氏曰：三橋先生……而竟能生子，且能生貴子，謂非仁恕之報哉？”南海譚璐賑饑速報事例后附以何氏評論近二百字，“……譚公僅費二百金之惠，而科名子息，竟能如愿相償，其便宜無有過于此矣，有志者請嘗試之?！比珪詤R集前人觀點為主，頗合“述而不作”的古訓(xùn)。雖非原創(chuàng)，但從原文的選擇，仍可窺見何氏婦兒疾病防治的學(xué)術(shù)主張。

全書編排條理清晰，間有前后重復(fù)或校對錯誤之處，如何氏所言“編中所引，如種子、安胎、保產(chǎn)、福幼各門中，間有大同小異、語多復(fù)疊之處，時以急于付梓，未暇細加較訂也”，“是編采輯為時無幾，魯魚亥豕之訛，勢所難免”。

3 《廣嗣金丹》學(xué)術(shù)特點

3.1 重積德寡欲 何氏于《廣嗣金丹例言》云：“種子之法首在積德，次在寡欲。德不積則回天無術(shù)，無以為昌后之本。欲不寡則養(yǎng)身無具，無以為孕育之基。寡欲積德，二者交修，乃廣子嗣之捷徑良法也。一部全書，大旨皆不離此四字?！薄斗N子編》開篇即云，畢姻數(shù)年而無子嗣者，“急宜回頭猛醒，積德累功以立其基，清心寡欲以培其本”。《種子編》25篇醫(yī)論，論節(jié)欲者過半，亦有數(shù)篇專論行善積德。安胎、保產(chǎn)諸篇亦反復(fù)論述行善節(jié)欲的重要性，如《安胎編》云：“保胎以絕欲為第一義，蓋絕欲則心清，胎氣寧謐，不特胎安，且易生易育，少病而多壽?！薄侗．a(chǎn)編》總結(jié)難產(chǎn)七因，淫欲即占其一，“古者婦人懷胎，即居側(cè)室，不共夫?qū)嫛Ｉw情欲一動，火擾于中，血氣沸騰。三月以前犯之，則易動胎小產(chǎn)。三月以后犯之，則胞衣太厚而難產(chǎn)。再則胎元漏泄，子多肥白而不壽，瘡毒痘毒，疾厄難醫(yī)。”卷四所載果報事例，占全書四分之一篇幅，旨在“俾知感應(yīng)昭昭，捷如影響。果能真心毅力，遵而行之，未有不如響斯應(yīng)者也”。

《廣嗣金丹》全書更是處處顯其善書特點，何氏于《廣嗣金丹例言》即指出了“此編尤宜家喻戶曉，為人生不可少之書。若能于大小試場、貢院、龍門分送，則所及似更廣遠。伏望善人君子，刻印流通，利濟斯民，則種德無窮，種福亦自無窮矣。”異于供專業(yè)醫(yī)師使用的醫(yī)學(xué)著作，全書較少述及脈象、舌象，而是以簡單易察的癥狀指導(dǎo)辨證治療；書中少用貴重藥物，大多價廉不費、藥味易得、隨地皆有；湯方多以病癥命名，如治乳脹不回丹方、治婦人無乳丹方、胎產(chǎn)不下方、小兒夜啼不止方、小兒吐乳妙方，方下再述簡單辨證方法。如此種種，皆方便貧病者使用，頗合其善書性質(zhì)。對于某些需用貴重藥物的病癥，書中亦提供了備用治療方案，供貧賤之家選用，如治產(chǎn)后氣血脫癥，“速用人參，多則六七錢，少則三二錢，加入炒米、煨姜、紅棗煎湯，徐徐灌之，得下即可救，遲則無及。無力備人參者，以大劑當(dāng)歸補血湯，加炒米、煨姜、紅棗，煎湯灌下，亦能救之?！睂τ谝恍┲谱鬟^程繁瑣費時的藥物，書中提倡預(yù)先制備以應(yīng)濟人之需，如治麻發(fā)不起，可用“櫻桃四五斤，入磁瓶內(nèi)，密封，埋土中。過兩三月，俱化為水。遇此癥危急者，取此汁一杯，略溫灌下”，因所制需時，故建議“有志仁人，多預(yù)制以濟人”，并強調(diào)此舉“功德不小”。

3.2 強調(diào)經(jīng)期調(diào)護 《廣嗣金丹》強調(diào)經(jīng)期調(diào)攝之于女性養(yǎng)生及經(jīng)期調(diào)治之于婦病治療的作用，如《種子編》提出了“月經(jīng)行日，女子生意所萌，能于此生生之時，加意保護，便可卻病延年”，認(rèn)為行經(jīng)時應(yīng)“慎避風(fēng)寒，戒食生冷及一切難以消化之物，與夫勞碌氣惱、悲郁憂驚，加意禁制，如產(chǎn)后調(diào)攝一般”，詳述經(jīng)期飲食、勞倦、情志、外感所傷而致之諸般疾患，并指出經(jīng)期調(diào)治最易奏效，“故去積行瘀，須于經(jīng)行之時，趁勢下之，補養(yǎng)調(diào)理，須于經(jīng)凈一日，乘機助之，其奏效必速于往日?！?/p>

3.3 重視情志和勞逸等因素對孕產(chǎn)的影響 《廣嗣金丹》重視孕婦生活習(xí)慣、言行舉止、心理狀態(tài)對胎兒的影響。如，引《列女傳》云：“古者婦人妊子，寢不側(cè)，坐不偏，立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，夜則令瞽誦詩，道正事，如此則生子形容端正，才智過人矣。”引《石天基保胎心法》云：“人有惱怒，最傷血氣。血氣既傷，自不能養(yǎng)胎，多有因此動胎者。即幸而不動，其怒氣入胎，生兒多疾矣?！币兑缀嗕洝吩疲骸肮嗜焉镎?，須常聞賢人君子，嘉言善行，調(diào)心神，和性情，謹(jǐn)嗜欲，節(jié)飲食，慎起居，庶事清凈，則生子端正壽考，和順安詳，聰慧無疾，所謂胎教也。有此根基，則日后培養(yǎng)自易?！?/p>

孕期勞逸結(jié)合對保證順利分娩的作用，《廣嗣金丹》進行了論述，認(rèn)為“生產(chǎn)之順易，全在一有胎孕，即加調(diào)護，能守諸戒，產(chǎn)自不難”，并指出“如久坐久臥，久勤女工織紡之類，不得行走散蕩，以致血不運行，血不流潤，胎必凝滯不活，致多難產(chǎn)”，但也認(rèn)為要注意防范過勞、跌仆傷胎，提出了“不可登高上梯，舉動妄作，恐有跌撲損傷之虞”，“受孕后，最忌登棚上梯，步險阻，以防跌損，至傷母子”。

書中對產(chǎn)時情志不暢與難產(chǎn)的關(guān)系作了反復(fù)論述，認(rèn)為“常懷憂懼，心怯氣閉，血脈阻滯，產(chǎn)亦艱難”，“產(chǎn)后臟腑皆虛，哭泣傷肺，恚怒傷肝，笑語傷神，驚憂傷心，皆當(dāng)切戒”，提出治療難產(chǎn)除調(diào)補氣血外，“必多方安頓，產(chǎn)母切戒驚恐、憂懼、暴怒”，并指出了舒暢產(chǎn)婦情志的方法，“為夫者，宜將某某婦生產(chǎn)如何順易，某某婦生產(chǎn)如何徐緩，向婦細說，釋其憂懼，進其精銳”。

3.4 強調(diào)慎用穩(wěn)婆 對于穩(wěn)婆的選擇，《廣嗣金丹》認(rèn)為“須訪其祖?zhèn)骶脩T”，年齡“須四十以外、六十歲以內(nèi)極好”，重視穩(wěn)婆的接生經(jīng)驗在保證順利生產(chǎn)中的作用。但認(rèn)為產(chǎn)婦亦要有主見，需提防居奇射利的狡惡穩(wěn)婆，書中多處提及因穩(wěn)婆操作失當(dāng)而致的難產(chǎn)、產(chǎn)傷，強調(diào)對于穩(wěn)婆“但要我用他，不可他用我，全憑自家做主，不可聽命于彼耳”，并論及分娩用力時機、如何分辨試胎、弄胎與正產(chǎn)及如何識別、處理橫生、倒產(chǎn)、礙產(chǎn)、偏產(chǎn)及胞衣不下等異常情況。在缺乏專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)、穩(wěn)婆隊伍又良莠不齊的社會背景之下，書中的這些內(nèi)容對于普及產(chǎn)科知識、提高分娩成功率、降低難產(chǎn)率具有積極意義。

3.5 重視用藥安全 講究藥物產(chǎn)地與炮制 《廣嗣金丹》重視孕產(chǎn)期用藥安全，對妊娠早期、妊娠晚期及生產(chǎn)過程的用藥問題都進行了關(guān)注。指出“有孕十日半月，脈微難辨，未曾過月，自亦不知?；蛴錾眢w不快，醫(yī)家不知，誤投破胎之藥，傷損甚多”，提醒醫(yī)家重視妊娠早期用藥安全問題。對妊娠晚期的用藥安全問題亦予以關(guān)注，認(rèn)為“孕婦至八九十月，切不可亂服湯藥”。書中指出鼠腎兔腦丸、回生丹等催生藥，藥性香竄，大破血而兼損氣，而“產(chǎn)時百脈解散，氣血虧虛，服此散氣藥，兒已出而香未消，其損多矣”，認(rèn)為加味芎歸湯、佛手散可用之不盡，不必“求奇怪之藥而后用之”。

《廣嗣金丹》講究藥物產(chǎn)地，注重使用道地藥材，不少方劑中的藥物專門標(biāo)注了產(chǎn)地，如種子七神丹的沙苑蒺藜以雙行小字標(biāo)注“真潼關(guān)者”，七寶丹中的枸杞注明了“甘州者佳”，橫生逆產(chǎn)丹方蒼術(shù)注明了“真茅山”，等等。

《廣嗣金丹》對于藥物炮制方法頗為講究，如消疳無價散中的爐甘石，以雙行小字注明了“童便泡一日夜，燒透，以能浮水者為佳”，調(diào)經(jīng)丸方中的熟地注明“用酒洗，人乳蒸九次、曬九次，如泥”，書中注明酒炒、土炒、面炒、醋炒等炮制方法的藥物比比皆是。同一藥物在不同方劑中使用不同炮制方法，頗為多見，如杜仲一味，在種子丸、神仙巨勝丸、烏雞丸等方中為鹽水炒，在無價保真丸中為姜汁炒，在螽斯丸中為蜜水炒，在保胎丸中為糯米粥湯拌蒸后曬干炒。甚或有的藥物在同一方劑中使用數(shù)種炮制方法，如種子濟陰丹中四兩香附，用四種方法炮制而成，“一用米醋浸一宿，煮干；一用老酒浸一宿，煮干；一用鹽水浸一宿，煮干；一用童便浸一宿，煮干。”

3.6 兒科證治 重護陽氣 《廣嗣金丹》兒科證治尤其重視固護陽氣，如對于治療吐瀉而藥不中病者，認(rèn)為“與其失之寒涼，不若失之溫補猶可救療。失之寒涼，其禍甚速，多不及救也?！闭J(rèn)為慢驚風(fēng)緣小兒吐瀉得之為最多，“蓋其先雖有寒暑實邪，一經(jīng)吐瀉，業(yè)已全除，脾胃空虛，倉廩空乏。若不急救，恐虛痰上涌，命在頃刻矣?！敝赋隽苏`用寒涼的危害，強調(diào)溫補的治療意義，“庸醫(yī)不明，皆誤指為熱為食，投以清火去積涼藥，立時告變，為之奈何？與其失之寒涼，斷難生活，不若試之溫補，猶可救療。此語發(fā)明吐瀉驚風(fēng)之理最為明透?！?/p>

《廣嗣金丹》認(rèn)為“痘者胎中之陰毒也，必賴陽氣以成之”，痘證“陰癥多，陽癥少，痘后未見有陽癥之毒也”，陽氣二字是“痘癥始終必需之至寶”，“治痘之法，始終當(dāng)以補氣血、扶陽氣為第一義，用藥以溫補少加發(fā)散為首務(wù)。否則氣不足，則痘頂不起；火不足，則漿不調(diào)。且恐厥逆腹痛，陰寒起而壞癥作矣?！睍蟹磸?fù)論述保存陽氣對治療痘癥的意義，主張痘宜補氣，“真陽充足，方能送毒出外以成痘”，推崇大補元煎、大溫中飲等方。在治痘各階段均強調(diào)陽氣的重要作用，主張固陽補陽。痘證初起，“總宜培補元陽，兼用散藥，毒氣方能盡出，化而為膿?！倍蛔C養(yǎng)漿階段，“最怕者無熱，全仗真陽充足，出而用事，方能化毒成膿。設(shè)陽氣不足，何以蒸化其毒？宜大補陽氣，實為上策?！倍蛔C起脹階段，“不起脹者，乃元氣大虛，何以送毒外出？必當(dāng)大補元煎，附子、肉桂，大劑多進，脹起而毒化，一定之理也?！倍蛔C收結(jié)階段“倘漿回而腫不消，膿成而痂不結(jié)，亦是真陽不足，身無熱不能干漿化毒之故。膿漿充足，必賴陽氣薰蒸，方能結(jié)痂?！睍兄赋觥疤ブ嘘幎荆刭囮枤馔兴?，方能發(fā)出。陽氣被清，陰毒內(nèi)歸，痘之塌陷，實由于此”，故治痘忌清熱敗毒，“連翹、生地黃、黃芩、澤瀉等藥，非有實火者，萬不可用”。對于痘癥內(nèi)熱有據(jù)者，“宜白虎地黃湯以利之。熱退身涼，即宜平補，不可多劑?！敝赋隽思词姑鞅鏋闊岚Y，使用寒涼藥物亦需中病即止，不可過劑。對當(dāng)時社會上的醫(yī)生誤用、濫用涼藥治痘，書中提出了嚴(yán)肅批評，并深入論述了因此而造成的嚴(yán)重后果，如，得痘之初“時師用黃芩、連翹、澤瀉等藥，在彼以為涼藥，可以解毒。豈知痘乃胎中陰毒，得陽氣則行，得涼藥則滯，毒氣因涼藥留滯于肌肉之內(nèi)，痘后所以發(fā)為大痘，名之曰痘毒?！倍欢緷€，“倘時醫(yī)見之，不分陰陽，統(tǒng)言火毒，仍用生地、連翹、銀花等藥，以致堅腫不消，潰爛不斂，清膿淋漓，久而不愈，漸至泄瀉不食，脾胃一敗，不斃鮮矣?！?/p>

對于麻證治療，書中提出了麻證四忌，忌驟用寒涼即為四忌之一，認(rèn)為“麻雖熱證，固不宜用辛熱之劑，然初熱之際，虛實之癥未形，輕重之勢未見，遂驟以苦寒之藥，而峻攻之，幾何不冰伏其毒而不得出，其反至于內(nèi)攻乎？故善治者，惟達毒而不郁毒，只解毒而不冰毒也?！?/p>

書中對兒科各證治療，既注意護陽祛寒，又注意中病即止，勿致陽熱內(nèi)結(jié)，務(wù)求陰陽平衡。如，加味理中地黃湯，煎藥取濃汁一茶杯，“另加附子五分，煎水?dāng)v入。……只服一劑，即去附子，只用丁香七粒。隔二三日，只用附子二三分。蓋因附子太熱，中病即宜去之也。如用附子太多，則小便閉塞不出。如不用附子，則沉寒臟腑，固結(jié)不開。……若小兒虛寒至極，附子又不妨用至一二錢。此所謂神而明之，存乎其人?！?/p>

明清時期，中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展總體趨勢由溫補向寒涼轉(zhuǎn)變，主要可以分為溫補學(xué)說主導(dǎo)期（1486—1599年）、學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)型期 （1600—1664年）、溫病學(xué)說主導(dǎo)期（1665—1866年）三個時期，隨著時間向后推移，溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥使用明顯減少［4］。成書于光緒十二年的《廣嗣金丹》在這一背景之下，在氣候炎熱潮濕、用藥多主寒涼清熱的嶺南之地，如此重視固護陽氣，主張溫補，實為獨樹一幟。

3.7 善用外治法治療兒科疾患 《廣嗣金丹》善用外治法治療兒科疾患，《福幼編》有《兒科外治法》醫(yī)論一篇，列出了疏表法、清里法、解煩法、開閉法、引痰法、通脈法、暖痰法、納氣法、定痛法共九種外治方法，詳細說明所用藥物、制作過程、操作方法及適應(yīng)病癥。兒科各病癥的治療，除了列出內(nèi)服方藥，也有不少外治法，如治小兒初生眼目紅赤腫爛，以“黃連一錢，研末，人乳調(diào)，敷足心”；小兒初生，兩腮腫硬，口內(nèi)生瘡，馬牙、重舌、木舌、蛇舌、吐舌等癥，以“生香附、生半夏各二錢，研末，生雞蛋白調(diào)作餅，貼兩足心”。有的病癥列出的外治法甚或在一種以上，如小兒疳疾列出了兩種外治法，一為“蔥白（每個約寸多長）、苦杏仁、生黃梔子、紅棗各七個，皮硝三錢，真頭道酒糟二兩，白灰面三錢。以上七味用石槽搗爛成泥，五寸寬白布兩塊，攤膏藥兩張。前貼肚臍，后貼背上”，一為“用羊尿脬吹起陰干，入頂好汾酒一二兩，無汾酒用頂好燒酒亦可，用線扎緊，掛小兒心口胃腕之間”，并指出后者并治大人蟲疾、腹痛。治療急驚更是列出三種外治法，一以“明雄黃、砂仁、梔子、冰片為細末，以雞蛋清調(diào)敷腹部，臍眼入麝香，綿紙蓋后以軟絹扎之”；二以“甜杏仁（六粒），桃仁（六粒），黃梔子（七個）。上藥研爛，加清酒、雞蛋清、白干面，量孩兒年歲，作丸如元宵樣之大小，置于手足二心，布條扎緊”；三以白絲毛雞糞門貼緊小兒肚臍。使用外治法治療小兒疾患，既符合小兒不易喂服藥物的特點，又可使幼兒稚體免除傷陽氣、損脾胃、生寒聚熱諸虞。

4 《廣嗣金丹》的不足之處

《廣嗣金丹》強調(diào)寡欲在求嗣種子中的作用，但書中對于節(jié)欲的要求過于繁瑣，如《延生種子戒期》列出的夫妻禁行房事的日子，全年多達兩百余天，禁欲日期過多反而易令夫妻錯失受孕最佳時機。在某些特定的日子，除禁房事外，還有其它要求，如焚香守夜、齋戒、存想吉事、虔誠頂禮等，犯禁后果除與健康、疾病相關(guān)外，得禍、遭兇、父母有災(zāi)等已超出醫(yī)學(xué)范疇，具有一定的迷信成分。當(dāng)然，書中在列出諸多禁忌之后，亦提出了折中的建議，“倘以禁忌太繁，難于遵守，則且擇其重大者遵行之，亦無不可。”

受認(rèn)知水平所限，書中某些與孕育機理相關(guān)的描述有違科學(xué)常識，如，“婦人懷孕，有七八個月生者，有一年二年，乃至四年而后生者，不可不知。”“婦人覺有孕，以雄黃一兩，縫囊盛之佩帶，自可轉(zhuǎn)女為男。”

《廣嗣金丹》記載的某些治療方法過于荒誕，如難產(chǎn)方，“用現(xiàn)年皇歷憲書，面上有欽天監(jiān)印記者，剪取燒灰，白滾水送下，勿令人知”；催生方，“于潔凈空室內(nèi)，紙書本府或本州、本縣官姓名，燈上燒灰，水調(diào)服下”；小兒夜啼不止方，“用黃紙書此二字‘甲寅’，照式貼在大床腳”。

《廣嗣金丹》一書雖然存在不足之處，但瑕不掩瑜，該書作為善書，對于普及當(dāng)時民眾的婦科、產(chǎn)科、兒科知識具有積極作用，該書的學(xué)術(shù)觀點與主張、治療方法與處方用藥，對于現(xiàn)代中醫(yī)臨床的診治調(diào)護仍然具有指導(dǎo)意義。參考文獻

［1］ 清·何守愚.廣嗣金丹［M］.佛山:天祿閣刻本，1896:1-66.

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