黃嘉祺

〔摘要〕 夢(mèng)游癥多發(fā)生在小兒期（6～12歲），發(fā)作時(shí)，個(gè)體表現(xiàn)茫然，目光凝滯，難以被喚醒，對(duì)外界聲音干涉無(wú)反應(yīng)；清醒后，個(gè)體對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。部分兒童出現(xiàn)夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素有關(guān)，如生活環(huán)境壓力，紊亂的日常生活節(jié)律，焦慮不安、恐懼的情緒狀態(tài)，緊張的家庭關(guān)系，過(guò)重的學(xué)習(xí)壓力等。小學(xué)三年級(jí)學(xué)生曾波，其父親是專(zhuān)制型家長(zhǎng)，在家庭教育過(guò)程中，忽略孩子的主觀能動(dòng)性，導(dǎo)致其內(nèi)心缺乏心理能量，負(fù)面情緒難以排解，出現(xiàn)夢(mèng)游行為。咨詢(xún)師采用沙盤(pán)輔導(dǎo)幫助曾波澄清當(dāng)前的心理狀態(tài)，同時(shí)建議家長(zhǎng)用正面管教的方法有效激發(fā)孩子的心理能量，效果良好。

〔關(guān)鍵詞〕夢(mèng)游癥；正面管教；沙盤(pán)；輔導(dǎo)個(gè)案

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）33-0041-03

一、開(kāi)學(xué)前的擔(dān)憂

曾波（化名），男，9歲，某小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。在最近兩個(gè)星期，他半夜會(huì)突然從床上坐起來(lái)，然后口里喃喃說(shuō)著一些話，內(nèi)容不清晰，他本人第二天對(duì)此并不知曉，家人懷疑他有夢(mèng)游癥。

曾波的父親通過(guò)朋友找到我，第一次接訪是以電話會(huì)談的形式進(jìn)行的。他對(duì)于孩子突然出現(xiàn)的夢(mèng)游行為十分擔(dān)憂，因?yàn)樗麄兗依餂](méi)有夢(mèng)游癥病史，而孩子之前一直都好好的，不知道為什么兩周之前突然出現(xiàn)這種癥狀。半夜坐起來(lái)說(shuō)了一些話，大家都沒(méi)有聽(tīng)清楚，問(wèn)他話不回，眼睛也是閉上的。一開(kāi)始，還以為孩子哪里不舒服，不過(guò)看到他過(guò)一會(huì)兒又躺下來(lái)睡著，就沒(méi)太在意。直到這種情況出現(xiàn)了多次，而且了解到他對(duì)自己這一行為完全不知曉后，家人開(kāi)始擔(dān)心了。

為什么曾波好端端會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)游行為呢？家人嘗試問(wèn)曾波一些關(guān)于學(xué)校的事情，不過(guò)他并不愿意說(shuō)太多。因此，家人想是不是學(xué)習(xí)壓力太大導(dǎo)致了這種行為？在父親的眼中，曾波的性格是比較內(nèi)向的，除了跟幾個(gè)表兄弟玩得比較好以外，平時(shí)很少跟其他朋友玩，在大人面前也不怎么說(shuō)話。曾波在上學(xué)期轉(zhuǎn)到這所學(xué)校以后，作業(yè)量明顯增多，平時(shí)能玩的時(shí)間更少了。他不擅長(zhǎng)表達(dá)，或者不敢說(shuō)出來(lái)，才會(huì)在臨近開(kāi)學(xué)的這兩個(gè)星期產(chǎn)生夢(mèng)游行為，畢竟在以前的兩所學(xué)校讀書(shū)都沒(méi)有出現(xiàn)這種情況。家人希望找心理醫(yī)生對(duì)曾波進(jìn)行心理評(píng)估，看是否需要把他轉(zhuǎn)回以前的學(xué)校。

夢(mèng)游癥多發(fā)在小兒期（6～12歲），發(fā)作時(shí)，個(gè)體表現(xiàn)茫然，目光凝滯，難以被喚醒，對(duì)外界聲音干涉無(wú)反應(yīng)，清醒后，個(gè)體對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。部分兒童發(fā)生夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素有關(guān)，例如生活環(huán)境壓力，紊亂的日常生活節(jié)律，焦慮不安、恐懼的情緒狀態(tài)，緊張的家庭關(guān)系，過(guò)重的學(xué)習(xí)壓力等。曾波無(wú)既往病史，無(wú)家族遺傳病史，不過(guò)行為表現(xiàn)符合夢(mèng)游癥癥狀，發(fā)作時(shí)間在開(kāi)學(xué)前兩周，難道是開(kāi)學(xué)焦慮導(dǎo)致的夢(mèng)游癥？我安撫了一下曾波的父親，約好讓他第二天帶孩子來(lái)我的工作室做評(píng)估。

二、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）沙海顯端倪

第一次咨詢(xún)，曾波父母和表哥一起過(guò)來(lái)了。當(dāng)他聽(tīng)到我要單獨(dú)與他聊的時(shí)候，一開(kāi)始有點(diǎn)兒抗拒，躲在母親身后。我走到他身邊，輕輕摸了一下他的頭，對(duì)他說(shuō)：“老師帶你玩一個(gè)游戲，好嗎？”他才愿意跟我走進(jìn)咨詢(xún)室。我嘗試用沙盤(pán)打開(kāi)他的話匣子。

我向他介紹了沙盤(pán)的使用方法，讓他在20分鐘內(nèi)把沙盤(pán)設(shè)計(jì)成自己心目中的樣子。我留意到，在剛開(kāi)始，他并不著急從架子上取下沙具，好像在猶豫，我說(shuō)：“只要是你喜歡的，都可以拿?！敝?，他才慢慢開(kāi)始動(dòng)手。

十分鐘后，他向我示意，作品已經(jīng)完成（圖1）。我讓他搬一張凳子過(guò)來(lái)和我并排坐著，看到他搬的凳子很重且他能獨(dú)立搬到我旁邊，我豎起了大拇指，并說(shuō)：“能獨(dú)立做事的孩子真棒。”他聽(tīng)了表?yè)P(yáng)的話之后，臉上首次綻放出笑容。在征得他的同意后，我拍下了沙盤(pán)，并讓他介紹沙盤(pán)的內(nèi)容。

沙盤(pán)里有小山丘，有小橋、流水、風(fēng)車(chē)，農(nóng)夫在把收割到的麥子放進(jìn)谷倉(cāng)，在累了的時(shí)候可以到?jīng)鐾ば菹?，牛仔?zhǔn)備去賽馬。我問(wèn)：“沙盤(pán)里面有你嗎？”他想了一下，搖了頭。

我說(shuō)：“在這么美好的畫(huà)面里，假如你也在就更好了，不如現(xiàn)在你去把自己找回來(lái)好嗎？”

曾波答應(yīng)了，在架子上找到“自己”添加到沙盤(pán)里面（圖2）。我留意到，這一次，他不只是盯著架子中間的沙具了。他說(shuō)，他坐在爸爸的肩膀上，一起抬頭看天空，天空上飄著不多也不少的云。

初次沙盤(pán)到此結(jié)束了，我讓曾波還原沙具，把凳子搬回到原來(lái)的位置，他很開(kāi)心地做好了這些事。然后我們呈90度坐著繼續(xù)聊學(xué)校的事情。曾波說(shuō)，他現(xiàn)在的學(xué)校很大，一個(gè)學(xué)期過(guò)去了，有一些地方他還沒(méi)去過(guò)。他并不討厭現(xiàn)在的學(xué)校，反而相比較前兩所學(xué)校，他更喜歡在這里讀書(shū)，因?yàn)檫@里有幾個(gè)好朋友是上學(xué)期跟他一起轉(zhuǎn)學(xué)過(guò)來(lái)的，而且在這個(gè)學(xué)校，一星期能回家兩次。雖然作業(yè)比較多，但是他并沒(méi)有因此特別反感，大家也沒(méi)有對(duì)他的成績(jī)提出更高的要求，因此學(xué)習(xí)壓力也不是很大。

沙盤(pán)分析：曾波的沙盤(pán)顯著的一個(gè)特點(diǎn)是枯燥、單調(diào)，有水，但不多，無(wú)植物，顯示他內(nèi)心處于缺乏心理能量的狀態(tài)，心理能量缺乏是由多種原因引發(fā)的，如習(xí)得性無(wú)助、無(wú)生活目標(biāo)、心理受創(chuàng)等。接下來(lái)，我要嘗試了解他缺乏心理能量的原因。

（二）安排好的生命軌跡

與曾波的談話結(jié)束后，我讓他去找表哥玩，然后把他的父母請(qǐng)進(jìn)了咨詢(xún)室。

我把剛才跟曾波談話的結(jié)果向他父母作了反饋：

（1）可能不是學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致曾波出現(xiàn)夢(mèng)游行為，他對(duì)學(xué)校并不反感，反而比較喜歡上學(xué)。這個(gè)結(jié)論得到母親的支持，她說(shuō)曾波每次上學(xué)前早早就穿好衣服等校車(chē)，從來(lái)都不用擔(dān)心，也沒(méi)聽(tīng)他說(shuō)過(guò)學(xué)校有什么不好。

（2）曾波的沙盤(pán)顯示，他內(nèi)心處于缺乏心理能量的狀態(tài)。缺乏心理能量的孩子通常表現(xiàn)為怯懦、膽小、做事無(wú)主見(jiàn)、寡言、無(wú)目標(biāo)、無(wú)追求、做事無(wú)耐心等。當(dāng)我把上述可能出現(xiàn)的表現(xiàn)羅列出來(lái)的時(shí)候，馬上得到他父母的認(rèn)可，說(shuō)曾波平時(shí)總是拿不定主意，很多事情都要父母替他做決定；做作業(yè)遇到不會(huì)的，不肯先跳過(guò)，一定要父母陪著他做完才行；平時(shí)帶他出去，他總是不怎么說(shuō)話，只有跟表兄弟，特別是表哥玩的時(shí)候才表現(xiàn)出活力。

接下來(lái)，我從談話中了解到曾波心理能力缺乏的原因：

（1）父母專(zhuān)斷的安排。曾波父母習(xí)慣把自己覺(jué)得好的都給孩子，而不去了解孩子的意愿，尤其表現(xiàn)在轉(zhuǎn)學(xué)事件上。讀三年級(jí)的孩子，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)三所小學(xué)，每到一個(gè)地方，都得重新適應(yīng)環(huán)境，認(rèn)識(shí)新朋友，這對(duì)一個(gè)小孩子而言，顯然是不妥的。

（2）“虛假”的選擇。有一次，父親讓曾波在玩具店選擇喜歡的玩具，他選好之后，父親不喜歡，然后選擇了另外一個(gè)玩具給他。所謂的選擇權(quán)只是一個(gè)假象。

（3）棍棒下的陰影。父親認(rèn)為，孩子不聽(tīng)話要打，表?yè)P(yáng)多孩子會(huì)驕傲。漸漸的，曾波形成了一種無(wú)為思維，反正做得好不被表?yè)P(yáng)，搞砸了會(huì)被打，那不如不做。

綜上，曾波夢(mèng)游癥產(chǎn)生的原因?yàn)樾睦砟芰咳狈?dǎo)致內(nèi)心想法過(guò)度壓抑，在開(kāi)學(xué)焦慮的激發(fā)下，亟待通過(guò)其他方式釋放，便產(chǎn)生了夢(mèng)游行為。因此，對(duì)于曾波的心理疏導(dǎo)，應(yīng)該從治標(biāo)和治本兩方面進(jìn)行。

治標(biāo)，即通過(guò)一些方法，幫助他釋放內(nèi)心的壓力，調(diào)整情緒狀態(tài)。

（1）調(diào)整作息習(xí)慣，把生物鐘調(diào)整到與平時(shí)上學(xué)同步，提早適應(yīng)；

（2）做好預(yù)習(xí)，導(dǎo)致開(kāi)學(xué)焦慮的一個(gè)原因是對(duì)新知識(shí)的焦慮，預(yù)習(xí)能提前認(rèn)識(shí)新知識(shí)，把“新知識(shí)”轉(zhuǎn)化到自己的知識(shí)體系中；

（3）跟班上同學(xué)交流，可以約三五個(gè)班上的同學(xué)出來(lái)玩，體驗(yàn)快樂(lè)的感覺(jué)；

（4）睡前盡量放松身心，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，減少情緒波動(dòng)。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，要讓孩子身心健康成長(zhǎng)，治本是關(guān)鍵，曾波的心理能量缺乏的根本原因是長(zhǎng)期的壓抑。從接訪過(guò)程來(lái)看，被表?yè)P(yáng)后曾波更喜歡表達(dá)自己，臉上的笑容也更燦爛，所以本次輔導(dǎo)的重點(diǎn)對(duì)象是家長(zhǎng)，治本的重點(diǎn)是和善與堅(jiān)定并行?！昂蜕啤痹谟诒磉_(dá)我們對(duì)孩子的尊重，“堅(jiān)定”在于尊重我們自己、尊重情形的需要。專(zhuān)斷的方式通常缺少和善，嬌縱的方式則缺少堅(jiān)定，我把“正面管教”的一些方法介紹給了曾波父母，尤其是父親，一開(kāi)始他堅(jiān)持棍棒教育是有效的，這是他從小接受的教育方式，因此他并不覺(jué)得有什么問(wèn)題。我讓他認(rèn)識(shí)到，教育的方法沒(méi)有優(yōu)劣，關(guān)鍵是因材施教，既然棍棒教育沒(méi)辦法讓曾波釋放心理能量，為何不嘗試改變策略呢？

我向曾波父母提出了以下建議：

第一，“贏得”孩子。當(dāng)孩子覺(jué)得你理解他的時(shí)候，他就會(huì)受到鼓勵(lì)，也更愿意聽(tīng)取你的觀點(diǎn)，并努力尋找解決問(wèn)題的方法。只有在孩子“被傾聽(tīng)”之后，他才有可能聽(tīng)你的。“贏得合作四步驟”可以營(yíng)造一種孩子愿意聽(tīng)、愿意合作的氛圍，具體如下：（1）表達(dá)出對(duì)孩子感受的理解，并向孩子核實(shí)你的理解是對(duì)的；（2）表達(dá)對(duì)孩子的同情而不是寬恕，同情是理解，并不是認(rèn)同；（3）告知孩子你的感受，真誠(chéng)而友善地履行好前兩步，孩子會(huì)愿意聽(tīng)你說(shuō)；（4）讓孩子關(guān)注于解決問(wèn)題，親子雙方可以共同探討。先“贏得”孩子，才能建立和諧的親子關(guān)系，有助于父母及時(shí)收集孩子內(nèi)心的信息，為解決問(wèn)題提供參考。

第二，改善，而不是做到完美。完美是一種極不現(xiàn)實(shí)的期待，追求完美的人往往會(huì)陷入深深的沮喪之中。孩子寧愿不做任何嘗試，也不愿意因?yàn)闊o(wú)法達(dá)到父母期待的完美，而體驗(yàn)持續(xù)的挫折感。承認(rèn)孩子的進(jìn)步會(huì)鼓舞孩子，并能激勵(lì)孩子繼續(xù)努力。你的孩子可能85%是優(yōu)點(diǎn)，15%是缺點(diǎn)，當(dāng)你把85%的精力和時(shí)間關(guān)注15%的消極方面時(shí)，消極方面會(huì)膨脹，而積極方面會(huì)消失；而當(dāng)你關(guān)注積極方面時(shí)，積極方面會(huì)擴(kuò)大，所以多給予孩子恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)，能讓孩子的優(yōu)點(diǎn)更突出。父母不要把自己覺(jué)得好的硬塞給孩子，而讓孩子失去選擇或者受挫的機(jī)會(huì)；要適當(dāng)放手，把選擇權(quán)交給孩子，孩子在選擇中會(huì)有不同的體驗(yàn)，能以更快的速度成長(zhǎng)起來(lái)。

三、效果評(píng)價(jià)與反思

之后，我與曾波家長(zhǎng)又進(jìn)行了三次面談，每周一次，主要是了解了孩子的狀態(tài)。父親一開(kāi)始還不是很適應(yīng)，某些時(shí)候還是控制不住自己拿出了“棍棒”，不過(guò)在母親多次眼神示意之后，能快速調(diào)整過(guò)來(lái)。每周五晚上9點(diǎn)到9點(diǎn)半是家庭的“特別時(shí)光”，家人把生活的趣事拿出來(lái)聊，曾波很愿意說(shuō)，這是一個(gè)好的趨勢(shì)。

當(dāng)孩子突然出現(xiàn)異常行為，最擔(dān)心的莫過(guò)于父母了。在講述曾波的狀況時(shí)，母親眼睛都紅了，父親也一臉憂慮。未知的情況最讓人恐懼。因而在咨詢(xún)過(guò)程中，如何讓家屬安心，積極配合輔導(dǎo)，是咨詢(xún)師需要關(guān)注的。要讓家屬知道，在生活中，有突發(fā)異常行為現(xiàn)象的孩子是普遍存在的，找到異常行為產(chǎn)生的原因就能有針對(duì)性地制訂輔導(dǎo)計(jì)劃，持之以恒，孩子就會(huì)發(fā)生良性轉(zhuǎn)變。不過(guò)這一過(guò)程需要一段時(shí)間，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，家長(zhǎng)只要樹(shù)立信心，孩子就能獲得成長(zhǎng)的能量。

（作者單位：廣東省東莞市道滘鎮(zhèn)中心小學(xué)，東莞，523000）

編輯/于 洪 終校/肖亦華