彭燕群， 贠福鑫， 翁錫全

(1.廣州體育學院，廣東 廣州 510500；2.廣西科技大學鹿山學院，廣西 柳州 545000)

隨著增齡性衰老，老年人會出現(xiàn)包括機體內的組織器官、細胞、亞細胞、代謝及其調節(jié)等各級水平機能的降低以及機體自身調節(jié)代償的能力和應激能力的逐漸衰退等[1]。在神經肌肉機能方面，由于出現(xiàn)脊髓神經細胞和骨骼肌減少，從而引起人體結構和功能下降，致使老年人跌倒事件時有發(fā)生，因此，提高下肢力量和協(xié)調性是預防老年人跌倒的關鍵[2]。乒乓球運動在我國深受各級人民群眾的喜愛，譽為 “國球”。有文獻指出[3-5]，乒乓球運動能夠促進機體的協(xié)調性、增強神經系統(tǒng)的靈活性、提高反應能力和改善視力等幾個方面，而乒乓球運動對老年人動態(tài)平衡能力影響方面的研究較少。因此，本研究通過觀察12周乒乓球鍛煉前后老年人動態(tài)平衡能力相關指標變化，探討乒乓球鍛煉對老年人平衡能力的影響，為乒乓球作為一種提高老年人平衡能力鍛煉方法提供理論依據。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

在廣州市天河區(qū)某社區(qū)招募11名無乒乓球鍛煉經歷的健康老年人(2男9女)為研究對象。要求受試者心肺功能正常，無肢體殘疾、傳染性疾病、嚴重心腦血管疾病、骨關節(jié)疾病、足疾及前庭功能障礙等，在過去的6個月中沒有跌倒史且自愿參與乒乓球鍛煉?；厩闆r見表1。

表1 受試者基本情況

1.2 運動方案

受試者進行1～2周的乒乓球技術學習(不記入實驗時間)。學習內容有正手平擊發(fā)球、正手攻球、反手推擋球、單步、幅度較小的并步、左推右攻(兩落點分別在五分之二臺和五分之四臺之間，落點增加時不可再擊球)。正式實驗12周，每周練習4次，每次60min，練習時心率保持80～120 次/min，需保證心率在靶心率的持續(xù)時間為15min左右。對照組不參加任何體育運動及乒乓球鍛煉，生活規(guī)律保持正常。

1.3 星狀伸展平衡測試

采用Gribble等[6]及段子才、莊潔[7]介紹的星狀伸展平衡測量方法在實驗前，每階段最后一次運動后次日測試受試者的動態(tài)平衡能力。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對測試數據進行統(tǒng)計處理。采用此軟件對獲得的相關參數數據進行對比分析，結果均用均數±標準差表示，P<0.05，則為顯著性差異；P<0.01 為非常顯著性差異。

表2 受試者12周期間每階段的訓練計劃

2 研究結果

由表3可知，在乒乓球訓練的12周期間的4次星狀伸展平衡測試中，受試者在各個方向所能達到的最遠距離實驗后3次測試均大于實驗前，其中在第2階段末右前方、右內側、右后方、左后方和左外側方的距離增大有顯著性意義(P<0.05)，右外側和左后外側的距離增大具有非常顯著性意義(P<0.01)；在第3階段末右前方、右內側、右后內側、左前方、左外側和左前外側有顯著性差異(P<0.05)，右前內側、右后方、右前外側、左前內側、左后方和左后外側具有非常顯著性差異(P<0.01)。與第1階段末相比，第3階段僅有右后內側出現(xiàn)顯著性減少(P<0.05)。

表3 老年人乒乓球訓練期間不同階段動態(tài)平衡能力指標比較(N=11)

注：與實驗前比較，*P<0.05,**P<0.01；與第1階段末比較，＊P<0.05,＊＊P<0.01。

3 討論

隨著年齡的增長，老年人出現(xiàn)肌肉減少、關節(jié)柔韌性衰減、神經傳導速度降低等機能的減退，這些變化不僅影響老年人正常的生活能力，也嚴重影響了老年人的身心健康，導致生活質量下降。老年人身體平衡能力的下降是機能衰退的綜合表現(xiàn)，增加跌倒風險導致骨折和肌肉損傷則加劇了身體機能的衰退[8]。經常性參加體育鍛煉不但能夠增強肌肉，靈活關節(jié)，而且能提高心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等器官系統(tǒng)的功能，延緩中老年人生理機能的衰退從而有效的減緩衰老，從而提高對外界環(huán)境的適應能力以及抗跌倒能力[9]，星狀伸展平衡測試(SEBT)測試是一種非儀器的動態(tài)平衡的檢測方法，是一項有效的功能測試[10]，段子才、莊潔[7]研究顯示，SEBT 用于測評中老年女性動態(tài)平衡能力顯示出了有效性，與閉眼單足站、靜態(tài)平衡儀和功能前伸測試具有不同意義，可用于老年人動態(tài)平衡能力的定量測評。SEBT 測試時要求受試者保持的標準姿勢，主要依靠踝關節(jié)、膝關節(jié)和髖關節(jié)的神經肌肉的控制情況。因此，在SEBT動態(tài)平衡測試過程中，首先要保持重心的穩(wěn)定，其次非支撐腿要盡可能的遠伸且不能失去平衡。受試者的活動下肢伸展的距離越長則表明三個關節(jié)的關節(jié)活動范圍越大，即受試者的平衡能力越好。相反，則越差。受試者活動腿伸展距離越大表明其髖關節(jié)、膝關節(jié)或者是兩個關節(jié)都有較大的伸展、屈曲能力。因此研究認為受試者在SEBT中最大程度的遠伸，很大程度上反映了動態(tài)姿勢的平衡能力[11]。

隨著年齡的增長，老年人的下肢肌肉收縮能力降低，從而使髖關節(jié)活動不充分，間接說明隨著年齡的增長，老年人的身體機能下降導致老年人的動態(tài)平衡能力有所降低，對老年人的生活帶來較大的困擾。本研究與乒乓球鍛煉前比較，受試者在各個方向所能達到的最遠距離實驗后大都大于實驗前，其中在第2階段末右正前方、右內側方、右正后方、左正后方和左外側前方有顯著性差異，右外側前方和左外側后方具有非常顯著性差異；在第3階段末右正前方、右內側方、右內側后方、左正前方、左外側方和左外側前方有顯著性差異，右內側前方、右正后方、右外側前方、左內側前方、左正后方和左外側后方具有非常顯著性差異。與第1階段末相比，第3階段末的右內側后方出現(xiàn)顯著性減少。但個別減小的變化不大，表明在鍛煉過程中不僅要克服平衡功能增齡性的降低，還要經過鍛煉后有所提高。這可能與靜態(tài)平衡能力一樣——與身體素質有關。第3階段末的數值基本上呈現(xiàn)出小于實驗前、第1階段末和第2階段末數值的規(guī)律，表明隨著鍛煉時間的延長，對動態(tài)平衡功能的延緩具有一定的作用。這其中包含克服隨著年齡增大平衡功能減低的生理衰老過程。從本研究結果顯示，12周乒乓球鍛煉的改善老年人動態(tài)平衡功能的效果優(yōu)于8周和4周的。

人體的姿勢平衡依賴于中樞系統(tǒng)對視覺系統(tǒng)、本體感受器和前庭系統(tǒng)的信息整合協(xié)調以及對運動效應器的控制[12]。國內外學者在研究中老年人體力測定項目指出：中老年人維持直立姿勢的平衡機能比其他生理功能的下降更為明顯[13,14]。金昌龍等人通過進一步研究發(fā)現(xiàn)[15]，人的單腳站立姿勢的穩(wěn)定性是40歲可以維持一定的程度，50歲開始逐年下降，60歲開始急劇下降。山本認為，人在維持直立姿勢時，對平衡的調節(jié)主要依賴于視覺和本體感覺的參與[13]。橋詰謙[16]認為主要是由于迷走神經系統(tǒng)和固有的感覺機能下降，從而影響上體背部肌肉群的協(xié)調和肌肉的萎縮，導致動態(tài)平能下降，與本研究得出的結果基本一致。在SEBT測試過程中，需要較強的肌肉力量對踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)的運動進行絕對的控制才能完成動作。乒乓球運動是一項上下肢協(xié)調配合的全身運動項目，在鍛煉過程中，鍛煉者步法的快速移動和身體重心的來回轉換鍛煉了關節(jié)的控制性與肌肉的協(xié)調能力。在鍛煉中身體重心的移動和起落，步伐的前后進退、左右移動使腿部肌肉得到較長時間的機械按摩，加快了肌肉的血液循環(huán)及新陳代謝，有利于腿部力量和耐力的發(fā)展，增強肌肉的彈性及伸展性，增加其穩(wěn)定性。乒乓球練習中小腿三頭肌、股四頭肌、臀大肌收縮，也保證了肌力的力量和關節(jié)的穩(wěn)定性，有效提高下肢的平衡能力。在多球中的左推右攻和單球的不定點的練習都可使下肢肌肉力量和耐力得到鍛煉。重心的快速轉換也能很好地鍛煉下肢髖、膝、踝關節(jié)的屈伸肌力量、耐力靈活性，而肌力的增加又可提高本體覺的控制，改善老年人的平衡能力。

4 小結

12周的乒乓球鍛煉能夠改善老年人的動態(tài)平衡能力，在一定程度上可以預防老年人摔倒，因此，乒乓球鍛煉可以作為改善老年人平衡能力的健身項目。