林少惠

〔摘要〕高三學(xué)生小鄭在一模考試失利后，陷入了焦慮、無助的狀態(tài)， 對即將到來的高考充滿絕望。輔導(dǎo)老師采用合理情緒療法，幫助他理清自身存在的絕對化的、糟糕至極的信念，代之以合理信念，制定了切合實(shí)際的目標(biāo)與計(jì)劃。最終，小鄭戰(zhàn)勝了自我，在高考中取得了優(yōu)異的成績。

〔關(guān)鍵詞〕高三學(xué)生；考試焦慮；合理情緒療法；輔導(dǎo)個案

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）03-0056-04

一、基本信息

小鄭第一次來找我做心理咨詢時是一天下午放學(xué)后，那時他是高三年級的一名理科男生，正經(jīng)歷著高三一模失敗的痛苦與茫然無助。初見小鄭，他身軀高大微胖，長相較同齡人略顯成熟，而臉上卻寫著與成熟不太符合的焦慮與無措。

1.基本資料

（1）人口學(xué)資料：小鄭，男，18歲，身高184厘米，重點(diǎn)高中高三理科班學(xué)生，獨(dú)生子。身軀高大微胖，長相較同齡人略顯成熟。父母都為事業(yè)單位工作者，家庭經(jīng)濟(jì)狀況屬于小康之家。

（2）個人成長史：出生于廣州，獨(dú)生子，足月順產(chǎn)，出生發(fā)育正常，經(jīng)詢問其父母家族無精神疾病史，無重大疾病史。出生于工薪家庭，父母本科畢業(yè)，家境小康。童年期無重大生活事件，無重大疾病史。小學(xué)階段沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)，貪玩，學(xué)習(xí)成績較差，興趣較廣泛。初中起始階段原本也是一名學(xué)習(xí)后進(jìn)生，后來受同班一名有夢想并且為夢想非常努力學(xué)習(xí)的同學(xué)的影響，初三時從年級倒數(shù)行列（250名以后）不斷進(jìn)步到年級尖子生位置（前60名），最后中考考上重點(diǎn)高中。在重點(diǎn)高中的學(xué)習(xí)，高一、高二也一直非常努力，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)扎實(shí)，成績在班級15名以內(nèi)，年級150～250名之間。高三第一個學(xué)期的成績呈現(xiàn)波浪狀的不穩(wěn)定?？嫉米詈脮r可以到年級100名左右，而最差可以退到年級278名，整體平均水平在150名左右。高三第二學(xué)期更加努力，一模是他考得最差的一次，578.5分，班級排在26名，年級排名340名。

（3）精神狀態(tài)：高三一模后整個人都慌了，情緒低落、茫然甚至絕望。這種糟糕狀態(tài)從一模后一直持續(xù)了兩周都得不到緩解，也無法靜心復(fù)習(xí)，非常擔(dān)心這種不好的心態(tài)會影響高考。但感知覺正常，思維意識正常，意志行為基本一致，自知力完整，能充分表明自己的想法且內(nèi)容具體，愿意聽取客觀意見。在很信任的一位科任老師的介紹下主動來尋求心理老師的幫助。在第一次咨詢訪談中，小鄭自述此次高三一?？剂?78.5分，感覺很糟糕，因?yàn)殡x自己考上復(fù)旦大學(xué)的夢想相距甚遠(yuǎn)，覺得現(xiàn)在對考上重本線都有點(diǎn)擔(dān)心了，對自己非常失望，充滿失敗感，失去了學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)動力。

（4）生理與身體狀態(tài)：無重大疾病史，身體無不舒適感，無疼痛，近期體檢報(bào)告無明顯異常。最近兩周，睡眠狀況不是很好，入睡困難且伴有噩夢。

（5）社會功能：在?；旧夏軋?jiān)持上課學(xué)習(xí)，但因焦慮情緒的困擾而影響了學(xué)習(xí)效率，注意力不集中。

2.原因分析

（1）不合理信念系統(tǒng)遭受較大沖擊后形成的恐慌、焦慮情緒

。小鄭初中階段從后進(jìn)生進(jìn)軍到尖子生的“正能量”經(jīng)歷給了他極大的學(xué)業(yè)成就感，促使他形成較穩(wěn)固的信念——我的學(xué)習(xí)潛能很棒，只要肯努力，我一定可以實(shí)現(xiàn)任何夢想。高一、高二的他也一直非常努力，成績位于班級和年級中等偏上的位置。對自己高一、高二的成績，他一直相信“只要我高三再努力一些，一定還會像初中一樣不斷前進(jìn)。”后來上了高三，第一個學(xué)期的成績并沒有像他想象的那樣不斷進(jìn)步，而是呈現(xiàn)波浪狀的不穩(wěn)定。高三第二學(xué)期的他更加努力了，依然堅(jiān)信“我一定能夠在全市第一次模擬考試時打一個漂亮仗。如果這次依然還沒有考好，我的高考就沒有希望了?！睕]有想到的是，這次寄予了很多美好希望的一模，卻是他考得最差的一次，感到難以接受和適應(yīng)，自我的信念系統(tǒng)遭受較大的沖擊。他整個人很恐慌，情緒低落、茫然甚至絕望，認(rèn)為“一模都沒有考好，我的高考徹底完了。不要說復(fù)旦大學(xué)了，我看連本科都上不了了?！庇纱藷o法靜心復(fù)習(xí)，充滿擔(dān)憂。

（2）自我定位不合理，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的差距過大帶來的失落失望與茫然無措

小鄭對自己寄予了較高的期望，樹立了宏偉的高考目標(biāo)——“考上復(fù)旦大學(xué)”，但這個理想目標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他當(dāng)下的實(shí)際水平。他也曾像打了雞血一樣為這個遠(yuǎn)大的目標(biāo)努力拼搏過好長一段時間，但發(fā)現(xiàn)即使考得最好的一次成績也依然離理想目標(biāo)非常遙遠(yuǎn)。當(dāng)他意識層面和潛意識層面都發(fā)現(xiàn)付出很多努力都獲取不了期待的成績時，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的差距過大使他陷入了內(nèi)心煎熬的階段：失去目標(biāo)、信心與動力，失落失望，自我懷疑，自我否定而又不知如何前行。

二、輔導(dǎo)過程

從一模后到高考前，我通過面談、短信、電話等方式，為小鄭進(jìn)行了五次輔導(dǎo)。輔導(dǎo)的過程要點(diǎn)如下。

1.充分了解求助者，建立良好的咨詢關(guān)系

第一次咨詢時，通過運(yùn)用共情、具體化、傾聽等參與性技術(shù)，我充分了解了小鄭的情況，并建立了良好的咨詢關(guān)系；協(xié)助學(xué)生認(rèn)識不合理信念帶給他的情緒上的困擾，并共同商定解決問題的方案——合理情緒療法。良好咨詢關(guān)系的建立，是后續(xù)心理輔導(dǎo)工作的基石。

2.探究和修正求助者的不合理信念

合理情緒療法的創(chuàng)始人、美國著名心理學(xué)家埃利斯對人性的重要看法是：“人既可以是有理性的、合理的，也可以是無理性的、不合理的。當(dāng)人們按照理性去思維、去行動時，他們就會很愉快、富有競爭精神及行動有成效。情緒是伴隨人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成。人具有一種生物學(xué)和社會學(xué)的傾向性，傾向于其在有理性的合理思維和無理性的不合理思維。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思維與信念。人是有語言的動物，思維借助于語言而進(jìn)行，不斷地用內(nèi)化語言重復(fù)某種不合理的信念，這將導(dǎo)致無法排解的情緒困擾?！焙侠砬榫w療法強(qiáng)調(diào)情緒來源于個體的想法和觀念，個體可以通過改變想法和觀念來改變情緒。該療法的核心理論是ABC理論，A為外界事件，B為人們的認(rèn)知，C為情緒和行為反應(yīng)。療法主要包括了心理診斷、領(lǐng)悟、修通和再教育四個重要階段，而明確求助者的ABC，尤其是深入探究、準(zhǔn)確把握其不合理信念并讓求助者領(lǐng)悟到應(yīng)對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任，就成了這個療法的重中之重。endprint

在第一次咨詢中，我發(fā)現(xiàn)小鄭的信念系統(tǒng)里存在“糟糕至極”、“絕對化要求”及“過分概括化”等不合理信念，是非理性思維方式給他帶來了情緒困擾。絕對化的要求指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事件必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。而當(dāng)某些事件的發(fā)生與其對事件的絕對化要求相悖時，他就會感到難以接受和適應(yīng)，從而極易陷入情緒困擾之中。過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，片面地以一件或某幾件事來否定整體價值，導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的心理以及焦慮和抑郁等情緒。糟糕至極是一種把事物的可能后果想象、推論到非常可怕、非常糟糕，甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。

于是，在幫助小鄭理解合理情緒療法之后，我與他一起探究他存在的不合理信念。小鄭總結(jié)了他不合理信念：（1）我有很大的學(xué)習(xí)潛能，只要肯努力，我一定可以實(shí)現(xiàn)任何夢想。（2）我那么努力，我的學(xué)業(yè)成績就應(yīng)該很拔尖。（3）現(xiàn)在一?？疾盍?，我連考上重本的希望都沒有了。（4）如果考不上重本，那么我未來的生活就會比別人差。（5）我現(xiàn)在的情緒很糟糕，我無法改變這種情況。

針對每一個不合理信念，我們進(jìn)行了重要的討論和辯論，讓小鄭認(rèn)識到每一個信念的不合理之處，最終幫助他確立較合理的信念：

（1）初三一年學(xué)業(yè)的突飛猛進(jìn)讓我發(fā)現(xiàn)了自己的學(xué)習(xí)潛能，只要肯努力就可以有較大的進(jìn)步空間，但高中的學(xué)習(xí)不再像初中那么簡單，我希望通過努力繼續(xù)進(jìn)步并實(shí)現(xiàn)自己的夢想。

（2）我希望通過較大的努力可以讓學(xué)業(yè)成績較拔尖。

（3）現(xiàn)在一模雖然考差了，但它給了我機(jī)會去發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)上還存在的問題，后期的學(xué)習(xí)方向就更明確了，我還是很有希望考上重本的。

（4）即使最后高考真的考不上重本，以后還有機(jī)會通過研究生考試去考取重點(diǎn)大學(xué)，高考的成敗并不能決定一個人未來生活的好壞。

（5）我現(xiàn)在的情緒很糟糕，但我能夠?yàn)榇素?fù)責(zé)任，并有能力去改變這種情況……

3.協(xié)助求助者建立合理的自我定位

修正小鄭的不合理信念之后，我進(jìn)一步協(xié)助他對自己進(jìn)行合理的自我定位。引導(dǎo)他認(rèn)真分析了一?？荚嚭透呷龤v次考試，對自己各科的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績進(jìn)行理性的評估。將一模各科成績列表形成“現(xiàn)實(shí)成績”（578.5分），讓他首先理性面對事實(shí)；然后探究與實(shí)力相匹配的“應(yīng)該成績”——通過仔細(xì)分析各科情況，每一科都重新確定一個與當(dāng)下實(shí)力相匹配的“實(shí)力成績”，他發(fā)現(xiàn)憑借自己當(dāng)下實(shí)力可以達(dá)到612分左右，一下子喚起了信心。最后，讓小鄭對自己的進(jìn)行綜合評價， 填寫 “理想成績”——即引導(dǎo)他具體分析自己各科還可以努力的方向及努力的可能性之后所能獲得的“理想成績”。小鄭仔細(xì)思考各科情況及自己未來努力的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)自己還可以往上提升，各科加起來的總分可以達(dá)到635分左右，這讓他燃起了希望之火，情緒一下子高漲起來了。我促使他為自己接下來的目標(biāo)制定了實(shí)際可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。他滿懷著信心離開咨詢室，重新投入了奮斗之中。

4.穩(wěn)住突飛猛進(jìn)后的浮躁心態(tài)，以良好心境備考

從一模到二模之間，小鄭的學(xué)習(xí)狀態(tài)不錯，偶爾出現(xiàn)一些浮動時會和我通過短信交流，或者利用課間過來找我。后來他的二模成績達(dá)到了歷次考試的最高峰，632分，全班第1名，年級第87名。這既給了他極大的信心，也同時讓他一下子顯得浮躁起來，不能像之前一樣以平靜的心境全身心投入復(fù)習(xí)。小鄭覺察到自己的狀態(tài)不對，擔(dān)心這種不能專心的狀態(tài)會影響高考，于是又過來找我咨詢。我首先讓小鄭認(rèn)識到這種狀態(tài)是人在取得重大突破后會產(chǎn)生的狀態(tài)，很正常，不必過分擔(dān)心。然后我與他一起探討針對這種狀態(tài)可以采取的一些措施。最后，我告訴他，接下來的備考階段非常關(guān)鍵，讓自己每天都處在充實(shí)但又平靜喜悅的狀態(tài)里就是最佳的狀態(tài)。小鄭心領(lǐng)神會地離開咨詢室，繼續(xù)投入備考之中。

5.減輕焦慮，坦然迎接高考

小鄭最后一次來找我已經(jīng)是2014年6月1日高考前。他自述學(xué)習(xí)成績一直在飛速上升，二模和三模成績都比較理想，有了極大的信心。再過幾天就高考了，這兩天心理突然有點(diǎn)焦慮和害怕，擔(dān)心自己高考發(fā)揮不好。

我和他分享了適度的壓力或者焦慮有助于學(xué)習(xí)效率提高的心理學(xué)原理，也通過自己當(dāng)年高考前的相似經(jīng)歷的自我暴露引導(dǎo)他看到焦慮與壓力的普遍性，幫助他坦然與自己的適度焦慮共存。此外，也向他介紹了放松身體的一些小技巧，鼓勵他嘗試去找到適合自己的放松方法。最后，指導(dǎo)他最后幾天在復(fù)習(xí)的同時，每天可以做一點(diǎn)積極的、美好的小事，讓自己的心境處在平靜和喜悅之中，給予自己積極的暗示。

三、輔導(dǎo)效果

小鄭從一模后對自己有了正確合理的定位，目標(biāo)清晰，動力十足，主導(dǎo)心境穩(wěn)定，情緒積極，抗挫折能力不斷提升。成績也在不斷躍進(jìn)，第二次模擬考取得全班第1名，高考以647分全年級第48名的最好成績考上中山大學(xué)。就在高考放榜前的畢業(yè)典禮日，小鄭帶著他的爸爸媽媽來到心理咨詢室給我送來了一束花，用最真誠的語言表達(dá)了他的感謝。

他說：“很幸運(yùn)遇到老師您，幫助我度過了內(nèi)心最煎熬的階段。無論這次高考得結(jié)果如何，我都有勇氣去面對自己以后的人生……”我的淚水瞬間模糊了雙眼，內(nèi)心洋溢著涓涓細(xì)流和無盡的感慨：“好男孩，祝福你，也謝謝你用自己的生命體驗(yàn)豐富了我的內(nèi)心，增進(jìn)了我為人師的幸福感！”

四、輔導(dǎo)感悟

高三，對每個學(xué)生而言，無疑都是一場心理戰(zhàn)。有人說，沒有經(jīng)歷過高三的生命是不完美的生命，沒有參加過高考的人生是有缺憾的人生，至少缺少了一次特殊的生命旅程。高三意味著搏擊，也意味著重生。高三的種種，只有經(jīng)歷過的人才深知，才能體會個中酸甜苦辣、錯綜交雜的滋味。這特殊的一年對萬千考生來說，是一份特殊的生命成長禮。有些心靈較為脆弱、抗挫能力較差、應(yīng)對方式較為消極的學(xué)生，很容易在高三這一年里經(jīng)受不住心靈的折磨而變得更為消極甚至患上嚴(yán)重的心理疾??；也有些原來心理素質(zhì)就較差的學(xué)生，很多隱藏的問題就會在這一年里間歇性、反復(fù)性地暴發(fā)；還有更多的學(xué)生所呈現(xiàn)的問題主要是心態(tài)隨成績起伏所產(chǎn)生的動態(tài)變化，呈現(xiàn)出各種情緒調(diào)節(jié)不良的問題，一些情緒困擾問題會隨時間流逝自動消退轉(zhuǎn)化，但一些情緒困擾如果得不到及時的關(guān)注、支持與輔導(dǎo)，就會給學(xué)生的備考之路帶來較大的消極影響。在對小鄭的心理輔導(dǎo)過程中，我有了以下的感悟。endprint

（1）深入理解高三考生的心路歷程，關(guān)注考生糟糕情緒背后的不合理信念

進(jìn)入高三的學(xué)生，絕大多數(shù)一開始時都會對自己寄予較高的期望，樹立宏偉的高考目標(biāo)，并為這個目標(biāo)努力拼搏過一段時間。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)付出很多努力都獲取不了期待的成績時，就會陷入內(nèi)心煎熬的階段：失去目標(biāo)、信心與動力，失落失望，自我懷疑，自我否定而又不知如何前行。陷入糟糕情緒之中的學(xué)生，情緒背后往往有一雙黑手在主導(dǎo)，那就是“絕對化要求”、“過分概括化”或“糟糕至極”等不合理信念。此時，學(xué)生首先最需要的是有人能夠深度理解他的情緒，引導(dǎo)他領(lǐng)悟自己的不合理信念與情緒困擾之間的關(guān)系。這屬于合理情緒療法的診斷和領(lǐng)悟階段，旨在幫助考生領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于模擬考失利這個事件產(chǎn)生的，而是他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對自己的問題負(fù)責(zé)。

（2）引導(dǎo)考生修正不合理信念是整個心理輔導(dǎo)歷程的核心

合理情緒療法理論強(qiáng)調(diào)情緒困擾和不良行為都來源于個體的非理性信念，咨詢的重點(diǎn)在于改變這些信念。這個階段需要輔導(dǎo)老師通過積極主動的提問來進(jìn)行，提問具有明顯的挑戰(zhàn)性和質(zhì)疑性的特點(diǎn)，其內(nèi)容緊緊圍繞著考生信念中非理性的成分。這個過程非常不容易，因?yàn)闀龅阶杩?，考生并不會簡單地放棄自己的信念，他們會尋找各種理由為它們辯解。此時，需要輔導(dǎo)老師時刻保持清醒、客觀、理智的頭腦，根據(jù)考生的回答一環(huán)扣一環(huán)，緊緊抓住對方回答中的非理性內(nèi)容，直到對方感到為自己信念的辯護(hù)變得理屈詞窮。

在該階段中，我們一般可以歸納出考生的非理性思維方式，就是將“想要”“希望”等變成“一定要”“必須”“應(yīng)該”的形式。該階段不只要使考生認(rèn)識到他所持有的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理信念，什么是不合理信念，并幫助他學(xué)會以合理的信念代替那些不合理的信念。當(dāng)考生對這些信念有了一定認(rèn)識后，輔導(dǎo)老師要及時給予肯定和鼓勵，使他認(rèn)識到即使某些不希望發(fā)生的事情真的發(fā)生了，他也能以合理的信念來面對這些現(xiàn)實(shí)。這個階段是合理情緒療法的修通階段，是該療法最主要的階段。

（3）再教育階段要幫助考生進(jìn)一步強(qiáng)化新觀念，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

合理情緒療法的最后一個階段主要是鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的思維方式、合理信念應(yīng)對生活中遇到的新問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。高三考生在第一次全市模擬考試之后，距離高考所剩下的時間并不多，而且還要經(jīng)歷二模和三模等，時間緊迫，容易出現(xiàn)焦慮不安。因此，輔導(dǎo)老師應(yīng)協(xié)助考生建立合理的自我定位以提升方向感和自信心，通過積極暗示穩(wěn)定良好備考心境，進(jìn)行應(yīng)對焦慮的放松等自信訓(xùn)練，提高考生應(yīng)對焦慮性情緒反應(yīng)的能力。

在小鄭身上，我深深感受到合理情緒療法的魅力及其對這類學(xué)生的適應(yīng)性。合理情緒療法的主要目標(biāo)是減少求助者各種不良的情緒體驗(yàn)，使他們在咨詢結(jié)束后帶著最少的焦慮、抑郁（自責(zé)傾向）和敵意（責(zé)他傾向）等去生活，進(jìn)而幫助他們確立一個較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。這個目標(biāo)包含了兩層含義，首先是針對求助者癥狀的改變，即盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，這稱為不完美目標(biāo)；另一方面，著眼于使求助者產(chǎn)生更長遠(yuǎn)、更深刻的變化。這不僅要幫助求助者消除現(xiàn)在的癥狀，而且也要盡可能地幫助他們減少情緒困擾和行為障礙在以后生活中出現(xiàn)的可能性，這稱為完美目標(biāo)。從本個案輔導(dǎo)的效果來看，不僅較好地完成了不完美目標(biāo)，而且也基本上接近完美目標(biāo)。正如小鄭所說：“無論這次高考如何，我都有勇氣去面對自己以后人生的種種……”用心理專業(yè)和美好的期待陪伴小鄭走過了他生命中重要的高三階段，見證了他心靈成長的過程，我深感喜悅。

（作者單位：廣東省廣州市執(zhí)信中學(xué)，廣州，510080）

編輯/左文萍 衛(wèi) 虹 終校/于 洪endprint