戴婉姝

【摘 要】 本文基于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，提出了多種各具特色的教學(xué)方法。包括多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、互動(dòng)討論式教學(xué)法、比較歸納法、參觀教學(xué)法和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法。這些教學(xué)方法可將復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化，抽象的知識(shí)形象化，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 高職護(hù)理；精神科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法

精神科護(hù)理學(xué)是闡述和研究如何對(duì)精神疾病患者實(shí)施整體護(hù)理的一門(mén)臨床科學(xué)，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，更是精神病學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

精神科護(hù)理學(xué)作為高職護(hù)理的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，客觀上精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，理論知識(shí)較難，實(shí)踐技能較多，對(duì)高職學(xué)生來(lái)說(shuō)一直被認(rèn)為是比較枯燥、難以理解的一門(mén)課程；主觀上高職院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，上課時(shí)容易分心，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性相對(duì)較差。鑒于此，一方面，教師應(yīng)以學(xué)生為本，以提高學(xué)生的職業(yè)能力為己任，將最新的職教理念貫穿在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中；另一方面，教師應(yīng)將課堂理論知識(shí)的傳導(dǎo)與學(xué)生的就業(yè)和實(shí)踐技能的提高有機(jī)融合，從不同的角度激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果，努力做好后進(jìn)生的補(bǔ)差工作，針對(duì)不同的學(xué)生主體因材施教。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，如何吸引學(xué)生的注意力，引起他們對(duì)本門(mén)課程的興趣，充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性是學(xué)好精神科護(hù)理學(xué)的首要因素。在多年的教學(xué)過(guò)程中，基于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，我們?cè)捎枚喾N各具特色的教學(xué)方法，教學(xué)效果遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

一、多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)手段在所有層面的教學(xué)中已屢見(jiàn)不鮮，是目前教師和學(xué)生都較為接受的一種教學(xué)手段。精神科護(hù)理學(xué)中一些較為枯燥難理解的知識(shí)，我們可以通過(guò)影像、圖片等資料展示出來(lái)，以便于學(xué)生的理解和掌握。例如，精神科護(hù)理學(xué)中最基礎(chǔ)的知識(shí)是精神疾病常見(jiàn)癥狀，但這些癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)很多、很雜，同時(shí)也很難記憶，是本課程學(xué)習(xí)難點(diǎn)之一，這時(shí)我們就可以利用多媒體的特性來(lái)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。一是可以提供具有典型精神疾病癥狀患者的圖片，加深學(xué)生的印象，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握；二是可以提供專(zhuān)門(mén)的教學(xué)視頻，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)影像資料，幫助學(xué)生更加深刻的理解專(zhuān)業(yè)知識(shí)和掌握復(fù)雜繁多的精神疾病常見(jiàn)癥狀?，F(xiàn)代記憶研究表明，人類(lèi)記憶以圖片的形式存儲(chǔ)更加快捷長(zhǎng)久，在平常的教學(xué)中，可以利用這個(gè)特點(diǎn)制作較為生動(dòng)的PPT，通過(guò)區(qū)別于課本黑白文字的彩色圖片背景和文字作為學(xué)生記憶點(diǎn)，由PPT串連起相關(guān)知識(shí)，以點(diǎn)帶面加強(qiáng)記憶，激發(fā)學(xué)生熱情，提高學(xué)習(xí)效率，讓學(xué)生在上課的過(guò)程中不再當(dāng)總是記筆記的“低頭族”。通過(guò)PPT的輔助，讓學(xué)生不再僅僅拘泥于課本文字，真正做到理解知識(shí)進(jìn)而掌握知識(shí)。甚至課后回憶起PPT的內(nèi)容便能將整堂課的內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，自己將課程重難點(diǎn)記錄下來(lái)。

實(shí)踐證明，現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)可以將教學(xué)內(nèi)容變得直觀有趣，最重要的是便于學(xué)生的理解和掌握。切合課堂實(shí)際的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)有效的提高了教學(xué)質(zhì)量和課堂的感染力。

二、案例教學(xué)法

精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課之一，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是各種常見(jiàn)精神疾病的護(hù)理。因此，精神科護(hù)理學(xué)教師必須認(rèn)識(shí)到理論聯(lián)系實(shí)際的必要性。職業(yè)院校的主旨就是將學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為職業(yè)技能運(yùn)用到工作中去。在學(xué)校學(xué)習(xí)的過(guò)程中有一定的局限性，我們不可能做到讓學(xué)生真正的面對(duì)精神疾病患者來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理措施，那么我們就可以提供各種精神疾病案例來(lái)教授、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握各種精神疾病的常用護(hù)理措施。例如在講到精神疾病中最重要的一種類(lèi)型精神分裂癥時(shí)，我們可以提供一個(gè)相應(yīng)的案例幫助學(xué)生掌握精神分裂癥常用的護(hù)理措施。案主，男，42歲，半年前發(fā)現(xiàn)鄰居?！霸捓镉性挕?，內(nèi)容涉及患者的隱私，懷疑自己的房間被人錄音攝像。三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己的腦子里出現(xiàn)一個(gè)自稱(chēng)“國(guó)家安全部少?！钡娜送约褐v話，聲稱(chēng)他已成為全國(guó)一號(hào)嫌犯，正在對(duì)他實(shí)施全面監(jiān)控。半個(gè)月前，患者多次走訪政府各個(gè)部門(mén)，要求“澄清事實(shí)”，“洗脫罪名”。并計(jì)劃給世界各大報(bào)紙寫(xiě)信，申訴自己受人迫害的經(jīng)過(guò)。通過(guò)分析此案例，找出此患者身上具備的所有癥狀，根據(jù)癥狀找出適應(yīng)于此患者的護(hù)理措施有哪些，達(dá)到教學(xué)的目的。

這種教學(xué)方法拓寬了學(xué)生的思維空間，增加了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的能力。案例教學(xué)法在課程中的應(yīng)用，充分發(fā)揮了它的啟發(fā)性、實(shí)踐性，開(kāi)發(fā)了學(xué)生思維能力，提高了學(xué)生的判斷能力、決策能力和綜合素質(zhì)。

三、情景教學(xué)法

精神科護(hù)理學(xué)是探討研究人類(lèi)異常精神活動(dòng)與行為的護(hù)理、保健、康復(fù)的綜合性應(yīng)用性科學(xué)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)提倡以人為本，而精神科護(hù)理學(xué)也從原始的封閉式管理向科學(xué)的半開(kāi)放式管理、開(kāi)放式管理轉(zhuǎn)變；從單純護(hù)理患者的軀體問(wèn)題擴(kuò)展至關(guān)心和處理患者的軀體、心理和社會(huì)問(wèn)題。通過(guò)情景設(shè)置，能讓學(xué)生更加深刻的理解相關(guān)知識(shí)，并將知識(shí)轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)技能。例如學(xué)習(xí)到情感性精神障礙患者的護(hù)理時(shí)，可以設(shè)置教學(xué)情景，由老師扮演一位抑郁癥的患者去醫(yī)院就診，學(xué)生扮演護(hù)士，在這個(gè)仿真的情景里讓學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握怎么去做一名合格的精神科護(hù)士。

情景教學(xué)法通過(guò)教師的組織、學(xué)生的演練，在仿真提煉、愉悅寬松的場(chǎng)景中達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，既鍛煉了學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變、實(shí)景操作的能力，又活躍了教學(xué)氣氛，提高了教學(xué)的感染力。這種教學(xué)方式的運(yùn)用既滿足了學(xué)生提高實(shí)踐能力培養(yǎng)的需求，也體現(xiàn)了其方便、有效、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，能充分滿足教學(xué)的需求。

四、互動(dòng)討論式教學(xué)法

在教學(xué)的過(guò)程中，為了使學(xué)生進(jìn)一步鞏固所學(xué)理論知識(shí)，我們要改變過(guò)去“以教師為中心”的方法，廣泛采用互動(dòng)討論的教學(xué)方法。21世紀(jì)人們對(duì)“精神”“心理”等詞語(yǔ)不再陌生，我們可以在課堂教學(xué)中找一些生活中常見(jiàn)的與教學(xué)知識(shí)相關(guān)的心理小測(cè)試，先讓學(xué)生們自己作答，然后再在課堂進(jìn)行討論。在講課時(shí)不時(shí)提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生思考回答，或讓學(xué)生發(fā)問(wèn)老師回答，變學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，使課堂生動(dòng)活潑。同時(shí)，在課堂教學(xué)中多采用討論法，學(xué)生通過(guò)討論，進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中展開(kāi)學(xué)習(xí)，讓所有的人都能參與到明確的集體任務(wù)中，強(qiáng)調(diào)集體性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)教師放權(quán)給學(xué)生。合作學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于小組成員之間相互依賴(lài)、相互溝通、相互合作，共同負(fù)責(zé)，從而達(dá)到共同進(jìn)步的目標(biāo)。

五、比較歸納法

精神科護(hù)理學(xué)包含的精神疾病種類(lèi)繁多，《國(guó)際疾病分類(lèi)》（ICD-10）將常見(jiàn)精神疾病分為十大種類(lèi)，每一大類(lèi)又分為若干小類(lèi)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中我們要善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)，總結(jié)各種類(lèi)型的相同和不同點(diǎn)，便于學(xué)生的理解和掌握。例如在學(xué)習(xí)精神分裂癥時(shí)，精神分裂癥分為偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型這幾種常見(jiàn)類(lèi)型。我們可以通過(guò)列表比較歸納，找出這四種類(lèi)型的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，加深學(xué)生的記憶，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。記憶表格相對(duì)于純文字更為簡(jiǎn)單具體，避免了學(xué)生為了記住知識(shí)點(diǎn)“記死書(shū)死記書(shū)”。教師應(yīng)該多鼓勵(lì)學(xué)生使用比較歸納的方法，自己動(dòng)手，加深理解，增強(qiáng)記憶，辨別是非，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

六、參觀教學(xué)法

護(hù)士是為各種疾病的患者提供服務(wù)的一個(gè)職業(yè)。在每一個(gè)護(hù)士走向工作崗位之前都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，而且在學(xué)習(xí)專(zhuān)科課程的同時(shí)也會(huì)安排去醫(yī)院進(jìn)行各門(mén)課程的見(jiàn)習(xí)。精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)也是為了幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生成為一名合格護(hù)士的一部分，現(xiàn)代護(hù)理模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變，精神科護(hù)理的重點(diǎn)也在發(fā)生著變化，精神科護(hù)士通過(guò)對(duì)各種精神疾病知識(shí)的掌握，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論和專(zhuān)業(yè)技能，為護(hù)理對(duì)象提供更多的關(guān)懷，幫助精神科患者發(fā)揮最大潛能，使身心處于良好的健康狀態(tài)。在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，教育工作者也應(yīng)該安排一定的見(jiàn)習(xí)課程，讓學(xué)生深入醫(yī)院，更具體的觀察精神疾病患者，以及體驗(yàn)作為一名精神科護(hù)士的職責(zé)。我國(guó)目前的現(xiàn)狀是精神疾病醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較少，醫(yī)護(hù)人員在工作的過(guò)程中可能面對(duì)的問(wèn)題更多更復(fù)雜，精神疾病醫(yī)院中還需要處理各種突發(fā)事件。例如常見(jiàn)精神疾病患者急危狀態(tài)該怎么護(hù)理。學(xué)生在去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中可以請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士，學(xué)習(xí)一些更為具體有用的臨床經(jīng)驗(yàn)，而不再拘泥于課本知識(shí)。

七、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

在教學(xué)過(guò)程中，有效的利用網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展新興的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生，微課教學(xué)法，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，甚至建立個(gè)人微信公眾平臺(tái)借助智能手機(jī)隨時(shí)隨地的解決學(xué)生問(wèn)題都是網(wǎng)路教學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。

“微課”是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)的一種教學(xué)方式，具有目標(biāo)明確、針對(duì)性強(qiáng)和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)。我們可以將教學(xué)中學(xué)生普遍認(rèn)為的重難點(diǎn)制作成一個(gè)個(gè)的微信多媒體課程，通過(guò)校園網(wǎng)放到網(wǎng)上，讓每位學(xué)生都可以在課堂以外的時(shí)間更加高效的學(xué)習(xí)。

翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。例如生活中最常見(jiàn)的一類(lèi)精神疾病神經(jīng)癥，常見(jiàn)的分為恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱這幾類(lèi)?？梢栽诮虒W(xué)的過(guò)程中，提前布置學(xué)生自己預(yù)習(xí)，查閱資料，在課堂上實(shí)行翻轉(zhuǎn)，學(xué)生提問(wèn)，老師回答。在這種教學(xué)模式下，課堂內(nèi)的寶貴時(shí)間，學(xué)生能夠更專(zhuān)注于主動(dòng)的基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，共同研究解決本地化或全球化的挑戰(zhàn)以及其他現(xiàn)實(shí)世界面臨的問(wèn)題，從而獲得更深層次的理解。教師不再占用課堂的時(shí)間來(lái)講授信息，這些信息需要學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)，他們可以看視頻講座、閱讀功能增強(qiáng)的電子書(shū)，還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的同學(xué)討論，能在任何時(shí)候去查閱需要的材料。真正做到老師講授的知識(shí)是學(xué)生想學(xué)的內(nèi)容。

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展日新月異，我們也應(yīng)該緊跟時(shí)代的發(fā)展，將先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于職業(yè)教育中，運(yùn)用于精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中。每一位教師都可以建立個(gè)人微信公眾平臺(tái)，將自己整理的關(guān)于精神疾病的相關(guān)知識(shí)每天發(fā)送到這個(gè)平臺(tái)上便于每一位同學(xué)的學(xué)習(xí)。還可以開(kāi)展互動(dòng)，做到學(xué)生隨時(shí)隨地手拿手機(jī)或平板電腦等通訊工具就可以與老師交流溝通。

以上是對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的初步嘗試，教學(xué)過(guò)程是一個(gè)多因素的動(dòng)態(tài)、復(fù)雜系統(tǒng)。要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和創(chuàng)新精神，關(guān)鍵在教師如何去做。只有高素質(zhì)的職業(yè)院校教師才能培養(yǎng)出符合社會(huì)要求的具有職業(yè)技能的學(xué)生，因而教師要不斷的提高自身素質(zhì)，不斷的探索適應(yīng)新形勢(shì)的教學(xué)方法，才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的最終目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 曾小英，謝麗琴.精神科護(hù)理學(xué)[M].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2013.

[2] 彭貴軍，吳耀松.論互動(dòng)式教學(xué)對(duì)高校師生關(guān)系的良性促進(jìn)作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009.6（12）106-107.

[3] 郝偉，余欣.精神病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2013.3.

[4] 鄭金洲.教學(xué)方法應(yīng)用指導(dǎo)[M].華東師范大學(xué)出版社，2006.