摘 要： 課業(yè)作為新型的考核評價方式，對學(xué)生能力的培養(yǎng)有重要作用。將課業(yè)與學(xué)生臨床實踐相結(jié)合，根據(jù)學(xué)生的階段學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計分層課業(yè)，形成學(xué)生能力的分層培養(yǎng)。文章提出將課業(yè)運用于護理專業(yè)新生認(rèn)識教育中，引導(dǎo)新生形成正確、正向的專業(yè)認(rèn)知。

關(guān)鍵詞： 課業(yè) 新生 專業(yè)認(rèn)知教育 高職護理

課業(yè)一詞譯自英文assignment，也有人將其英譯為“l(fā)essons”，“schoolwork”。原意可作課題、任務(wù)或課業(yè)解，但取義上多為專業(yè)課所用。有些高職院校在與澳大利亞TAFE合作辦學(xué)過程中，經(jīng)常使用assignment這一教學(xué)術(shù)語，并用中文“課業(yè)”一詞與之對應(yīng)。課業(yè)在職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)中，較為廣泛存在的形式是“課程作業(yè)”，是指教師根據(jù)課程計劃中的學(xué)習(xí)情境結(jié)合職業(yè)要求設(shè)計的，由學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主完成的綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，一般包括題目、背景材料、項目任務(wù)和評價標(biāo)準(zhǔn)四部分[1]。學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)小組協(xié)作完成對任務(wù)的綜合設(shè)計、文本書寫等工作，有效提高護生綜合護理能力，為高職護理應(yīng)用性人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

近幾年，我校嘗試在語文、內(nèi)科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)等多門課程中使用“課業(yè)”作為學(xué)生能力的考核評價方式?！罢n業(yè)”的使用也極大地增強和提高了學(xué)生的多種能力和教學(xué)效果[2]。通過研究我們也發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生五年的學(xué)習(xí)生涯中，各個學(xué)習(xí)階段對學(xué)生能力培養(yǎng)的要求各不相同。從行業(yè)對護理人才的能力需求看，在各階段將各層次學(xué)生的能力培養(yǎng)與護理職業(yè)進行聯(lián)系至關(guān)重要。因此，我們特別提出借助校外實訓(xùn)基地，利用學(xué)生各階段的臨床見習(xí)機會，布置與護理職業(yè)相關(guān)的分層“課業(yè)設(shè)計”，學(xué)生在老師們的指導(dǎo)下完成相關(guān)任務(wù)，從而達到能力的分層培養(yǎng)。本文主要介紹基于我校特色的護理專業(yè)新生認(rèn)知教育而開展的課業(yè)實施情況。

1.對象與方法

1.1對象。五年一貫制高職護理專業(yè)新生，特指我校入校初、未開始理論學(xué)習(xí)前、軍訓(xùn)結(jié)束后的學(xué)生。此時學(xué)生剛接觸學(xué)校和老師，未曾開始上課，能聽從老師安排，有完成任務(wù)的時間和興趣；對專業(yè)理解甚少，對新專業(yè)有新鮮感；期待穿上護士服，期待了解未來的職業(yè)和工作環(huán)境。

1.2方法。根據(jù)我?！叭A梯”的人才培養(yǎng)模式[3]，專業(yè)認(rèn)知教育安排在正式的理論學(xué)習(xí)前，時間長達一周，主要目的是幫助學(xué)生更好地認(rèn)知護理專業(yè)，了解未來的職業(yè)、就業(yè)發(fā)展情況，提早進行合理的、有預(yù)見性的職業(yè)生涯規(guī)劃。專業(yè)認(rèn)知活動緊循“以生為本”的宗旨，含“專業(yè)介紹、解惑引導(dǎo)、適應(yīng)提升、走進臨床、夢想起航”五大模塊。

1.2.1課業(yè)設(shè)計的基本框架。從學(xué)生的實際情況出發(fā)，新生對護理專業(yè)的理解還不太透徹，課業(yè)設(shè)計的主題不宜選擇難度過高。為了讓新生提前感受護理文化、了解臨床工作氛圍、熟悉未來的服務(wù)對象，學(xué)校特別安排學(xué)生參觀校外多家三級甲等綜合性醫(yī)院。因此，借校外實訓(xùn)的平臺，圍繞護患關(guān)系、職業(yè)道德的社會熱點問題，由專業(yè)教師創(chuàng)設(shè)出緊密結(jié)合護理職業(yè)問題的情境，提出符合新生能力培養(yǎng)的課業(yè)——護理職業(yè)道德、護理禮儀。

每個課業(yè)設(shè)計可以設(shè)置2-3個能力任務(wù)，如：訪談2-3位臨床護士，談一談對護士職業(yè)道德的認(rèn)識；制作PPT，在班級內(nèi)宣講護士職業(yè)道德的重要性；訪談2-3位護士長，調(diào)查護理管理人員對護士的儀容儀表要求；編制情景劇，團隊展現(xiàn)護士禮儀等。任務(wù)設(shè)置既應(yīng)簡單明了，有一定的挑戰(zhàn)性，又不能太過超出學(xué)生的能力范圍。鑒于新生的專業(yè)能力還不足，每個課業(yè)僅包含3-4項知識點或技能，如：護士職業(yè)道德主要讓學(xué)生了解職業(yè)道德的概念及職業(yè)道德的內(nèi)容等；護理禮儀主要讓學(xué)生掌握站、坐、行、蹲等禮儀要點，護士服、護士帽的正確穿戴方法。

為形成規(guī)范，對課業(yè)統(tǒng)一設(shè)計格式，含扉頁—情景案例—項目任務(wù)—項目設(shè)計—參考的學(xué)習(xí)資源—課程知識應(yīng)用情況—項目實施途徑與過程—能力標(biāo)準(zhǔn)—總結(jié)與反思—評價，學(xué)生按照規(guī)范步驟進行課業(yè)設(shè)計。

1.2.2課業(yè)設(shè)計的實施流程。課業(yè)實施過程包括前期構(gòu)思、資料收集、資源匯總（包括所用的網(wǎng)絡(luò)、文獻、參考書、醫(yī)院或社會資源、儀器設(shè)備資源等）[4]，由小組成員共同完成。一般3-5人一組，一人擔(dān)任課業(yè)負(fù)責(zé)人。課業(yè)負(fù)責(zé)人進行任務(wù)分工，發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，把控大局，定期檢閱成員的任務(wù)完成情況，并根據(jù)資料收集或調(diào)研情況及時進行任務(wù)的調(diào)整或增減。具體的任務(wù)或?qū)嵤┱n業(yè)的形式有：資料匯編、文筆書寫、外圍溝通、調(diào)研采訪、PPT制作、視頻錄制、情景劇編排、展示匯報等，根據(jù)完成課業(yè)的需要合理選擇所需方式。每一位成員均有相應(yīng)任務(wù)，均參與到課業(yè)設(shè)計過程中。在任務(wù)實施過程中，校內(nèi)指導(dǎo)老師和臨床帶教老師同時進行指導(dǎo)，小組的課業(yè)設(shè)計需要在老師的指導(dǎo)下修改2-3遍，針對指導(dǎo)老師提出的改進建議，及時補充、修改文案，完成課業(yè)任務(wù)后，小組制作PPT，在班級內(nèi)匯報小組完成過程及特色創(chuàng)新之處，通過組內(nèi)自評、組間互評等評出最佳作品進行班級展示，一份課業(yè)的完成周期為1-2周。

1.2.3課業(yè)設(shè)計的評價方式。課業(yè)設(shè)計強調(diào)學(xué)生能力展示的過程性要求，結(jié)果展示可有視頻、PPT、角色扮演、情景模擬等多種形式，鼓勵創(chuàng)新。制定統(tǒng)一的評價表（見表1），采用學(xué)生自評、學(xué)生互評、師生互評、院校合作性評價等開放式評價模式，客觀公開地對小組課業(yè)實施情況進行點評，小組根據(jù)點評進行反思總結(jié)。

2.成果

2.1提高了學(xué)生的多種通用能力。從接受課業(yè)到成果展示，學(xué)生的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、團隊協(xié)作的能力、資料收集的能力等都得到了鍛煉。比如：在護理職業(yè)道德的課業(yè)設(shè)計中，學(xué)生搜集熱點新聞，并對臨床護士進行采訪調(diào)研，獲取相關(guān)專業(yè)知識，并結(jié)合自己的理解，進行主題演講。為了探討一些社會焦點問題，學(xué)生以小組為單位組織辯論賽，在專業(yè)中融入自己的見解，既讓學(xué)生勇敢表達自己，又讓學(xué)生在博弈中進行知識延伸，能力得到提高。為她們接下來的學(xué)習(xí)奠定了良好的學(xué)習(xí)模式基礎(chǔ)。

2.3形成了新生的正確專業(yè)認(rèn)知。課業(yè)的設(shè)計貼近學(xué)生生活與就業(yè)，有助于學(xué)生技能的培養(yǎng)和專業(yè)的認(rèn)知，借助臨床實踐平臺，提供才華展示舞臺，用課業(yè)記錄學(xué)生的成長，為專業(yè)認(rèn)知帶來正向發(fā)展。比如：在護理禮儀的課業(yè)設(shè)計過程中，學(xué)生通過資料收集、臨床調(diào)研、校內(nèi)學(xué)姐采訪，總結(jié)出規(guī)范護理禮儀的基本要求，并制作PPT進行禮儀規(guī)范的匯報講解，為更形象地進行展示，學(xué)生以小組為單位，自創(chuàng)舞臺劇、編排禮儀展示，雖然是未接觸過專業(yè)的一張白紙，但通過自己的知識獲取，已經(jīng)無形地形成了對專業(yè)的認(rèn)知，護士的形象已深深印刻在學(xué)生心里，這對以后的專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床就業(yè)非常有利。

在新生階段，可設(shè)計的課業(yè)議題還有很多，課業(yè)設(shè)計所采取的方式也不局限，都要依據(jù)我們的教學(xué)對象、教學(xué)目標(biāo)來定，其宗旨就在于找出最適合學(xué)生成長和發(fā)展的學(xué)習(xí)途徑，培養(yǎng)出符合臨床需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

參考文獻：

[1]何美賢.BTECHND課業(yè)的模式及其特點探析[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2009（25）：116.

[2]沈建新.護理專業(yè)“三階梯”多層次實訓(xùn)模式構(gòu)建實證研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，27（24）：86-87.

[3]錢美娟，姜聲揚，沈建新，等.課業(yè)作為新型評價方式在整體護理能力考評體系中的應(yīng)用[J].護理研究，2012，26（36）：3433-3434.

[4]于堯華，袁俐.高職護理分層課業(yè)設(shè)計方案研究[J].江蘇教育研究，2013（21）：25-27.

基金編號：ZYB157 江蘇省職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題