劉泉

【摘 要】對(duì)體育教師和部分學(xué)生的體育安全教育開(kāi)展調(diào)查，分析高職院校體育傷害事故產(chǎn)生原因，對(duì)高職院校醫(yī)務(wù)所在體育安全工作中的具體實(shí)施策略等方面進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】高職院校 醫(yī)務(wù)所 體育安全

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）09C-0021-02

目前，教育改革逐步推進(jìn)，但應(yīng)試教育仍影響巨大，學(xué)生身體素質(zhì)總體還在下降，高校體育教學(xué)安全事故頻發(fā)，體育安全問(wèn)題擺在廣大體育教師面前。對(duì)于高職院校來(lái)說(shuō)，高職學(xué)生不僅需要豐富的理論知識(shí)和掌握高技能，更加需要具備一個(gè)健壯的身體，加強(qiáng)對(duì)高職學(xué)生的體育指導(dǎo)一直是體育教師工作的重點(diǎn)。

一、研究對(duì)象與方法

研究對(duì)象為廣西機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013年和2014年參加學(xué)生國(guó)家體質(zhì)健康測(cè)試，因身體不適，到醫(yī)務(wù)點(diǎn)進(jìn)行觀察、治療的學(xué)生；全院體育教師。

研究方法采用案例分析法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、文獻(xiàn)法。

二、案例分析

（一）典型案例簡(jiǎn)況

2015年4月，廣西機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院的體育課中，自動(dòng)化1401班進(jìn)行中長(zhǎng)跑練習(xí)，該班一名學(xué)生在沖刺過(guò)終點(diǎn)后，休克摔倒在跑道上，無(wú)呼吸無(wú)心跳，任課女教師求助同一場(chǎng)地上課的兩位男教師，一面派學(xué)生通知院醫(yī)務(wù)所求援，一面撥打120急救電話。一名男教師實(shí)施胸外按壓術(shù)，恢復(fù)學(xué)生心肺功能，另一名男教師實(shí)施人中穴按壓，恢復(fù)學(xué)生意識(shí)，但學(xué)生仍口吐白沫，抽搐。10分鐘后，醫(yī)務(wù)所醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行肌肉注射安靜藥劑；15分鐘后，120急救中心趕到，送醫(yī)院急救、觀察。學(xué)生當(dāng)天晚上出院回到學(xué)校。

（二）典型案例分析

1.學(xué)生體育鍛煉安全意識(shí)薄弱。事后了解到，該學(xué)生有癲癇病史，且由于沉迷于電子游戲，上體育課前作息不正常，精神和體力并不處于良好狀態(tài)，沒(méi)能意識(shí)到進(jìn)行中長(zhǎng)跑的風(fēng)險(xiǎn)。

2.體育教師應(yīng)對(duì)措施得當(dāng)。兩位男教師及時(shí)實(shí)施的心臟復(fù)蘇按壓和人中穴按壓，在心跳驟停的搶救黃金時(shí)間內(nèi)恢復(fù)學(xué)生的心跳和意識(shí)，是本案例搶救成功的關(guān)鍵。

3.院醫(yī)務(wù)所在應(yīng)對(duì)體育安全意外事故時(shí)反應(yīng)遲緩。醫(yī)務(wù)所至事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)約200米距離，醫(yī)生在10分鐘后才抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。人的腦組織在常溫缺血缺氧下只能承受4～6分鐘，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，超過(guò)6分鐘復(fù)蘇成功率僅為4%。因此，心跳驟停5分鐘內(nèi)是搶救傷者的黃金時(shí)間，每延長(zhǎng)1分鐘成功率就減少10%，如果進(jìn)行了心肺功能復(fù)蘇，這一時(shí)間可延長(zhǎng)到20分鐘。

三、對(duì)本院體育安全教育的調(diào)查與分析

（一）學(xué)生國(guó)家體質(zhì)健康測(cè)試工作中安全問(wèn)題的調(diào)查與分析

以學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試工作中的安全問(wèn)題為例，筆者連續(xù)兩年對(duì)測(cè)試時(shí)需要到醫(yī)務(wù)點(diǎn)進(jìn)行觀察、治療的58名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)如下：1人不明原因昏迷，占1.72%；空腹進(jìn)行測(cè)試的學(xué)生有20人，占34.48%，基本上是在上午進(jìn)行測(cè)試的時(shí)間段；身體不適（感冒患者、女生生理期等）進(jìn)行測(cè)試的學(xué)生有5人，占8.62%；其他原因進(jìn)行測(cè)試導(dǎo)致要到醫(yī)務(wù)點(diǎn)進(jìn)行觀察、治療的學(xué)生有32人，占55.17%。從調(diào)查情況來(lái)看，這部分學(xué)生明顯缺少體育健康方面的知識(shí)。受體育課時(shí)限制，體育教師在課堂上更多的是指導(dǎo)學(xué)生鍛煉，體育健康知識(shí)方面講授較少，不足以引起學(xué)生重視。高職院校醫(yī)務(wù)所在健康指導(dǎo)師方面，可以比體育教師發(fā)揮更大的作用。高職院校醫(yī)務(wù)所可以將體育鍛煉知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，指導(dǎo)高職學(xué)生一些受傷的預(yù)防方法，受傷的緊急救治方法等。同時(shí)，高職院校醫(yī)務(wù)所可以結(jié)合高職學(xué)生的體育課程學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)的學(xué)習(xí)。

（二）體育教師在安全教育急救技能的調(diào)查與分析

對(duì)本院全部體育教師在體育運(yùn)動(dòng)損傷、急救方面的技能進(jìn)行了一次調(diào)查，結(jié)果如下：在體育運(yùn)動(dòng)中的踝關(guān)節(jié)扭傷、鼻子出血、肌肉抽搐、肌肉拉傷等常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，100%的體育教師都能掌握常見(jiàn)的基本急救技能，能急救處理。但對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)引起的不常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，例如：關(guān)節(jié)脫臼、中長(zhǎng)跑昏迷等，能掌握相應(yīng)的基本急救技能，有信心進(jìn)行急救處理的教師只有28.57%。調(diào)查表明，體育教師有提高體育安全急救技能的必要。學(xué)術(shù)有專攻，體育教師的專長(zhǎng)是對(duì)體育活動(dòng)項(xiàng)目的熟悉，了解該項(xiàng)目所存在的危險(xiǎn)性，略掌握一些基礎(chǔ)的急救措施。醫(yī)務(wù)所醫(yī)生在急救措施方面是專業(yè)擅長(zhǎng)，但對(duì)學(xué)生參加體育活動(dòng)項(xiàng)目，出現(xiàn)各種突發(fā)情況危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有體育教師了解，兩者的相互配合，才能取得較好的效果。

四、結(jié)論與建議

（一加強(qiáng)學(xué)生體育安全知識(shí)的指導(dǎo)

認(rèn)知影響行為，體育教師正確的指導(dǎo)和科學(xué)的教學(xué)方法，樹(shù)立學(xué)生正確的體育鍛煉認(rèn)知，可以避免發(fā)生安全事故的行為。以中長(zhǎng)跑項(xiàng)目鍛煉為例，中長(zhǎng)跑發(fā)生體育安全事故的主要原因，是學(xué)生在中長(zhǎng)跑考核過(guò)程中沒(méi)能（下轉(zhuǎn)第59頁(yè)）（上接第21頁(yè)）合理的分配體力，體力透支引發(fā)各種事故。高職院校體育管理方面的原因主要表現(xiàn)為高職院校體育安全教育方面的疏漏，忽視了對(duì)學(xué)生體育安全教育指導(dǎo)的作用和重要意義。

（二）發(fā)揮醫(yī)務(wù)所積極性，主動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉受傷預(yù)防方法指導(dǎo)

案例中院醫(yī)務(wù)所在應(yīng)對(duì)體育安全意外事故時(shí)反應(yīng)遲緩，說(shuō)明院醫(yī)務(wù)所在體育安全制度方面有所欠缺，醫(yī)務(wù)所參與體育安全工作的主動(dòng)性不夠。在目前高職院校制度下，作為學(xué)生體育安全重要保障的學(xué)校醫(yī)務(wù)所，很少能在體育安全事故預(yù)防階段主動(dòng)介入發(fā)揮作用；大部分高職院校的學(xué)校醫(yī)務(wù)所，都是被動(dòng)的在體育安全事故后發(fā)揮作用。醫(yī)務(wù)所可定期舉行體育鍛煉安全知識(shí)講座，有條件的院?？砷_(kāi)設(shè)體育安全知識(shí)選修課程等，向高職學(xué)生介紹體育鍛煉過(guò)程，在體育課堂學(xué)習(xí)中以及體育課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后需要注意的問(wèn)題等，建立全方面的體育安全教育指導(dǎo)，保證高職學(xué)生的體育鍛煉安全，發(fā)揮高職院校醫(yī)務(wù)所的重要作用。

（三）加強(qiáng)對(duì)體育教師、學(xué)生應(yīng)對(duì)緊急的受傷治療、搶救方法和藥物教育指導(dǎo)

學(xué)生體育鍛煉中的受傷情況時(shí)有發(fā)生，不同類型的受傷情況為高職院校醫(yī)務(wù)所的工作帶來(lái)了一定的工作難度，例如休克、昏迷、心臟停跳等嚴(yán)重病例，及時(shí)、有效的緊急搶救措施對(duì)于高職學(xué)生身體的康復(fù)具有重要的影響，加強(qiáng)對(duì)體育教師、學(xué)生的緊急搶救方法和藥物教育指導(dǎo)很關(guān)鍵。同時(shí)，提高醫(yī)務(wù)所內(nèi)醫(yī)師的個(gè)人職業(yè)技能水平和完善急救醫(yī)療器械很有必要。

（四）完善的學(xué)院體育安全保障工作制度

以本院為例，學(xué)院機(jī)構(gòu)的設(shè)立，與上級(jí)教育廳的機(jī)構(gòu)設(shè)置沒(méi)有對(duì)口銜接。廣西教育廳的體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處是負(fù)責(zé)學(xué)校體育、衛(wèi)生和藝術(shù)教育的機(jī)構(gòu)部門。我校的實(shí)際情況是體育教育歸屬于人文科學(xué)系（公共教學(xué)部），負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作的學(xué)院醫(yī)務(wù)所歸屬于學(xué)院辦公室，負(fù)責(zé)藝術(shù)文化的工作歸屬于學(xué)院學(xué)生工作處，這非常不利于體育安全教育方面工作的開(kāi)展。高職院校醫(yī)務(wù)所是學(xué)院體育安全工作保障制度的重要部分，結(jié)合高職院校的具體情況，建立完善的學(xué)院體育安全工作保障制度對(duì)于高職學(xué)生的體育鍛煉能夠產(chǎn)生重要的保障。

【參考文獻(xiàn)】

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【基金項(xiàng)目】2014年廣西機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項(xiàng)項(xiàng)目（2014JG020）

【作者簡(jiǎn)介】劉 泉（1972- ），男，廣西靈山人，廣西機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院人文科學(xué)系講師，研究方向：體育教育。

（責(zé)編 丁 夢(mèng)）