李翠穩(wěn)

摘 要： 近年來，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低，形成惡性循環(huán)。因此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為當(dāng)前衛(wèi)生類學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。作者以就職的省醫(yī)護(hù)校為例，對(duì)如何提高中職生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談?wù)効捶ā?/p>

關(guān)鍵詞： 中職衛(wèi)校 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 提高途徑

近年來，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低，形成惡性循環(huán)。因此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為當(dāng)前衛(wèi)生類學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。筆者根據(jù)多年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)及教學(xué)和班主任經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校國(guó)家示范校建設(shè)過程中進(jìn)行的教學(xué)改革，就如何提高中職生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談?wù)効捶ā?/p>

一、問題背景

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委明確規(guī)定，凡申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊(cè)后方可從事護(hù)士工作。我校屬于中職衛(wèi)生學(xué)校，主要招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，因此要提高護(hù)生就業(yè)率，必須提高護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱護(hù)考）的過關(guān)率。護(hù)考的過關(guān)率就是學(xué)校的生命力，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2010年新的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定了護(hù)考包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個(gè)科目?？荚嚿婕皩W(xué)科包括：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理倫理、法規(guī)與護(hù)理管理和人際溝通等課程，知識(shí)模塊包括：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和技能、社會(huì)人文知識(shí)3個(gè)模塊?？荚噧?nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)，涉及的知識(shí)范圍十分廣泛。參加護(hù)考時(shí)，護(hù)理學(xué)中專學(xué)歷、?？茖W(xué)歷、本科學(xué)歷畢業(yè)生都采用同一套試題，并實(shí)行統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、同樣合格標(biāo)準(zhǔn)，使位于學(xué)歷層次最底層的中職護(hù)理教育面臨挑戰(zhàn)。為此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為我校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。

二、具體措施

（一）“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替、校院合作、雙證融通”的人才培養(yǎng)模式。

1.“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替”，即在校學(xué)習(xí)→臨床實(shí)習(xí)→考前培訓(xùn)。我校實(shí)行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培養(yǎng)模式，即在第一階段的“1.5”期間，學(xué)生主要在校學(xué)習(xí)理論和訓(xùn)練操作技能，同時(shí)，安排時(shí)間到醫(yī)院見習(xí)，了解護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)和熟悉醫(yī)院環(huán)境并強(qiáng)化基本護(hù)理技能和專業(yè)護(hù)理技能，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。第二階段的“1”期間，安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)踐，促進(jìn)理論水平的提升。第三階段的“0.5”期間，主要安排護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中護(hù)考輔導(dǎo)培訓(xùn)，為培養(yǎng)實(shí)用型人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.“校院合作、雙證融通”是以就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，全面提高育人質(zhì)量，努力培育德育雙修人才，緊緊抓住中職學(xué)生的特點(diǎn)，面向?qū)W生未來發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，醫(yī)院參與教學(xué)全過程，學(xué)校和醫(yī)院共同培育使用型護(hù)理人才，密切課程與崗位的聯(lián)系。在學(xué)歷教育的同時(shí)增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)考重要性的認(rèn)識(shí)，將國(guó)家護(hù)考融入護(hù)理專業(yè)課程體系中，在培養(yǎng)方案中加入護(hù)考要求，在教學(xué)中將護(hù)考知識(shí)點(diǎn)一一對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷教育與執(zhí)業(yè)資格證考試的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“一教雙證”。

（二）加強(qiáng)考前輔導(dǎo)工作。

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視，部門全力支持。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視考前輔導(dǎo)，專設(shè)輔導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開討論會(huì)議，合理安排部署各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)上下各科、各部門的通力合作，明確相關(guān)人員的職責(zé)。具體做法是由分管教學(xué)副校長(zhǎng)牽頭，教務(wù)科負(fù)責(zé)教學(xué)安排、質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)考培訓(xùn)成果評(píng)估和協(xié)調(diào)工作；學(xué)生科負(fù)責(zé)學(xué)生管理和班主任配備；實(shí)習(xí)就業(yè)辦公室負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員；總務(wù)科負(fù)責(zé)學(xué)生后勤保障；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)學(xué)生安全保障。做到心往一處想，勁往一處使，不扯皮，不推諉。

2.班級(jí)合理分配，教學(xué)有條不紊。在護(hù)考考前輔導(dǎo)中，將參加護(hù)考的所有班級(jí)分成小組，每組安排骨干教師進(jìn)行專門輔導(dǎo)，針對(duì)每個(gè)班級(jí)的特點(diǎn)負(fù)責(zé)備課、抓住重點(diǎn)授課、課后輔導(dǎo)和答疑并協(xié)助做好學(xué)生思想工作，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)護(hù)考的重要性并增強(qiáng)考試信心；學(xué)生科及班主任負(fù)責(zé)各項(xiàng)管理工作，輔導(dǎo)期間盡可能跟班管理，做好學(xué)生宣傳和思想工作，維持自習(xí)秩序和學(xué)生考勤，及時(shí)向家長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和支持。

3.精心選取教材，合理使用教材。在選取教材方面，我校歷年來增多選取由人民衛(wèi)生出版社及第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《護(hù)考急救包應(yīng)試指南教材》、《護(hù)考急救包同步練習(xí)及解析》和配套?？荚嚲怼］o導(dǎo)教師對(duì)“應(yīng)試指南”理論知識(shí)應(yīng)精講，監(jiān)督考生精練習(xí)題集及同步練習(xí)，并指導(dǎo)仿真模擬練習(xí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)考改革后護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)、溝通、管理及法律法規(guī)等學(xué)科知識(shí)融在一張?jiān)嚲碇?，多學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通的考試模式，避免考生機(jī)械地記憶知識(shí)點(diǎn)，需靈活應(yīng)用課本知識(shí)應(yīng)答時(shí)不知所措。

4.認(rèn)真解讀大綱，統(tǒng)一組織培訓(xùn)。組織輔導(dǎo)教師認(rèn)真解讀護(hù)考大綱，考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為135～137題，專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力，考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)臨床運(yùn)用能力等。實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。題型全部采用選擇題，主要包括考查概念的A1型題和有臨床背景的A2、A3、A4題型。通過培訓(xùn)，讓輔導(dǎo)教師領(lǐng)會(huì)大綱精神，把護(hù)考大綱融入教學(xué)計(jì)劃，科學(xué)組織教學(xué)，精心備課，精講精練，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)效果，及時(shí)總結(jié)和反饋，增強(qiáng)考前輔導(dǎo)效果。

5.考試循序漸進(jìn)，解答有的放矢。在輔導(dǎo)過程中分前、中、后三階S段進(jìn)行仿真模擬考試，從考試環(huán)境、考試時(shí)間安排上完全模擬正式考試情景，使考生逐步適應(yīng)考試。在題目選擇上依照范圍廣、內(nèi)容全、針對(duì)性強(qiáng)、難度均衡的原則組卷，以便分析、找出問題，查漏補(bǔ)缺，抓住重點(diǎn)，并要求學(xué)生建立錯(cuò)題集，老師及時(shí)解答錯(cuò)題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，更有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步輔導(dǎo)。

三、思考與體會(huì)

（一）建立健全管理制度，為護(hù)考保駕護(hù)航。提高護(hù)生護(hù)考過關(guān)率是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視、教師教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量、護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)生管理等都是密切相關(guān)的。在護(hù)生管理方面，必須從入校開始就宣傳國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)護(hù)考的文件精神，強(qiáng)化護(hù)考理念，讓每位考生對(duì)護(hù)考的重要性、任務(wù)、要求、時(shí)間有充分了解，認(rèn)識(shí)護(hù)考和就業(yè)是密切相關(guān)的，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；制定學(xué)生管理相關(guān)規(guī)章制度，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，約束不良行為習(xí)慣。任課教師在日常教學(xué)中把護(hù)考大綱融入考試科目教學(xué)中，使考生明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)，有更明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激勵(lì)學(xué)生以飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)中，在一年半的在校學(xué)習(xí)期間，打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，為護(hù)考做好充分準(zhǔn)備。

（二）改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。護(hù)考改革以后，考試范圍擴(kuò)大，內(nèi)容全面，各科知識(shí)融合、貫通，更突出對(duì)應(yīng)用能力、綜合能力的考核，對(duì)考生的綜合素質(zhì)要求提高。而考前輔導(dǎo)時(shí)間為2個(gè)多月，考生很難在短時(shí)間內(nèi)完全消化、掌握所有知識(shí)點(diǎn)。這就要求輔導(dǎo)教師把握如何“教”與指導(dǎo)護(hù)生如何“學(xué)”增強(qiáng)輔導(dǎo)效果。教學(xué)應(yīng)遵循“激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其更易于理解和掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)”為目的，多增加病例分析、情景教學(xué)、演示練習(xí)等方法使大綱要求的知識(shí)點(diǎn)得到強(qiáng)化；教師有針對(duì)性地穿插常見多發(fā)病的臨床案例，層層設(shè)問，步步探究，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，使學(xué)生圍繞知識(shí)點(diǎn)舉一反三、觸類旁通，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，逐步提高分析、解決問題能力。通過歸納總結(jié)，教會(huì)護(hù)生記憶技巧，如對(duì)比記憶、口訣記憶、濃縮記憶、提取數(shù)字、興趣記憶、邊背邊做等多種方法強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。監(jiān)督考生精練習(xí)題集及同步練習(xí)，仿真模擬練習(xí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)考改革后多學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通的考試模式，提高護(hù)生應(yīng)試能力，從而提高護(hù)考通過率。

參考文獻(xiàn)：

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