李亞巍 昌盛 梁承武 金瑛

摘要：《藥物化學(xué)》課程具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，?？粕捎诨A(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)間較短、實(shí)踐技能掌握的不夠扎實(shí)等一系列問題，普遍反映藥物化學(xué)難學(xué)。因此，藥物化學(xué)?？平虒W(xué)要從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，以能力為中心，以素質(zhì)為目標(biāo)，以學(xué)生為本，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：藥物化學(xué) ?？粕?教學(xué)體會(huì)

藥物化學(xué)是一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞（生物大分子）之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科，是藥學(xué)領(lǐng)域重要的帶頭學(xué)科，也是藥學(xué)專業(yè)?？平虒W(xué)的一門核心課程。其目的在于培養(yǎng)學(xué)生具備專科藥學(xué)專門人才所必須的藥物化學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。它與化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科相互交叉滲透，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。而?？粕捎谑艿揭幌盗型饨缫蛩厝鐚W(xué)制的差異、培養(yǎng)目標(biāo)的不同、知識(shí)結(jié)構(gòu)的差別等影響，與本科生相比存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)間較短、實(shí)踐技能掌握的不夠扎實(shí)等一系列問題，?？茖W(xué)生普遍反映藥物化學(xué)難學(xué)。因此，本文主要針對(duì)?？粕鷮W(xué)習(xí)藥物化學(xué)課程中存在的問題進(jìn)行探討，為?？扑幬锘瘜W(xué)教學(xué)的發(fā)展提供幫助。

1明確教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)可有效指導(dǎo)教師的教學(xué)過程，學(xué)習(xí)目標(biāo)可指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)教與學(xué)過程科學(xué)化。教學(xué)目標(biāo)可分為了解、熟悉、掌握和應(yīng)用四個(gè)層次，針對(duì)不同層次的學(xué)生，教學(xué)目標(biāo)應(yīng)有所區(qū)別，相應(yīng)地，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)也應(yīng)隨教學(xué)目標(biāo)的不同層次要求而不同。目前很多醫(yī)藥院校藥物化學(xué)課程的?？平虒W(xué)大綱與本科教學(xué)大綱內(nèi)容基本相似，區(qū)別僅僅在于學(xué)時(shí)數(shù)的不同。但是由于?？茖W(xué)生本身基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，自學(xué)能力相對(duì)較差，加之學(xué)習(xí)專業(yè)課程的時(shí)間較短，如果使用和本科生難度近似的教學(xué)大綱，加之藥物化學(xué)課程本身的學(xué)習(xí)難度較高，很容易使?？茖W(xué)生對(duì)于本課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼心理，從而滋生厭學(xué)等不良情緒。因此，這就需要教師結(jié)合?？粕奶攸c(diǎn)和實(shí)際情況，對(duì)?？扑幬锘瘜W(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)做出適當(dāng)調(diào)節(jié)和改進(jìn)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生確立有利自身發(fā)展的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師在教學(xué)前，必須認(rèn)真研讀教材，明確教學(xué)大綱要求，緊扣各章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，教師要根據(jù)學(xué)生具體情況、教學(xué)層次及專業(yè)方向的不同適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)目標(biāo)。針對(duì)藥學(xué)專業(yè)?？粕乃幬锘瘜W(xué)教學(xué)，與本科同學(xué)相比，課程中需要掌握、熟練及了解的內(nèi)容必須要有明顯區(qū)別，要求學(xué)生掌握的理論與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的多少與難易程度也不應(yīng)相同。此外，還應(yīng)在授課過程中以職業(yè)能力為導(dǎo)向，使理論教學(xué)服務(wù)于實(shí)踐、服務(wù)于職業(yè)崗位需要、服務(wù)于職業(yè)資格證書考試，做到課堂知識(shí)為實(shí)踐服務(wù)，同時(shí)，適當(dāng)增加國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試和衛(wèi)生從業(yè)資格考試的相關(guān)考點(diǎn)和一些眾多資格考試大綱要求掌握而教學(xué)大綱中未作要求的知識(shí)。這樣不僅為學(xué)生順利通過各種資格考試奠定了良好的基礎(chǔ)，而且有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)興趣，縮短課堂與實(shí)踐之間的距離。

2改善學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

2.1講訴藥物發(fā)展史

學(xué)習(xí)興趣是追求知識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力，懷有興趣的學(xué)習(xí)才是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。典型藥物的發(fā)展史能讓學(xué)生加深對(duì)藥物的記憶，提高對(duì)藥物化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。如抗腫瘤藥物鹽酸氮芥的發(fā)現(xiàn)來源于芥子氣，芥子氣在第一次世界大戰(zhàn)期間曾作為毒氣使用，后來發(fā)現(xiàn)芥子氣對(duì)淋巴瘤有治療作用，但由于毒性太大，不能作為藥用，而在此基礎(chǔ)上人們進(jìn)一步研究發(fā)展出氮芥類抗腫瘤藥。再比如磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)是由于德國(guó)科學(xué)家多馬克無意中從一種紅色染料中發(fā)現(xiàn)了化合物百浪多息，而百浪多息治好的第一位病人，就是多馬克的女兒——她被一根針扎傷，得了敗血癥，生命危在旦夕。通過這些生動(dòng)的講述，不僅能讓學(xué)生更牢固地掌握此類藥物，而且可以增加學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)習(xí)興趣。

2.2充分發(fā)揮多媒體的教學(xué)優(yōu)勢(shì)

由于《藥物化學(xué)》介紹的多是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的有機(jī)藥物，對(duì)于藥物的立體結(jié)構(gòu)、構(gòu)象以及官能團(tuán)的立體空間伸展方向及結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系，授課老師如果僅是利用傳統(tǒng)的板書教學(xué)，既難以表述清楚，學(xué)生也不容易理解和接受。而現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，可以很好地彌補(bǔ)這一缺陷，它能夠模擬藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的微觀世界，將復(fù)雜的立體結(jié)構(gòu)做成形象直觀的圖片和動(dòng)畫，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，展示語言難以描述的內(nèi)容。不但節(jié)省了課堂時(shí)間，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)深度，降低了學(xué)習(xí)難度，突破了教學(xué)難點(diǎn)，而且還活躍了課堂學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。如在教學(xué)過程中，運(yùn)用Powerpoint、Flash、量子化學(xué)軟件Guassian03、Chem office等制成多媒體課件。所有要求掌握的重點(diǎn)藥物，均通過Chem office顯示其三維立體分子結(jié)構(gòu)模型，通過Guassian03顯示化學(xué)反應(yīng)過渡態(tài)，通過Flash動(dòng)畫顯示藥物與受體的結(jié)合原理。這些軟件的輔助應(yīng)用，能夠生動(dòng)地展示藥物結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、構(gòu)效關(guān)系的特殊性，使抽象的內(nèi)容具體化，復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)單化，在輕松愉快中理解、掌握和記憶藥物化學(xué)知識(shí)，提高課堂的教學(xué)質(zhì)量。

2.3案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，基于課程標(biāo)準(zhǔn)的理念，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要以及學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，運(yùn)用典型案例，將學(xué)生帶入特定事件的現(xiàn)場(chǎng)，深入角色，分析案例，引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法注重討論的過程和對(duì)問題的分析和推理，并不強(qiáng)調(diào)答案的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我們?cè)谒幬锘瘜W(xué)教學(xué)中引入案例教學(xué)法的目的是通過精選過的知識(shí)實(shí)例講解，幫助學(xué)生有效地掌握藥物化學(xué)知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生將學(xué)到的藥學(xué)知識(shí)合理運(yùn)用于今后的工作中，解決實(shí)際的藥學(xué)問題。

例如，在講述解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)可以給給學(xué)生提供一個(gè)案例：一個(gè)3歲的小女孩被她的母親送到急診室，告知大夫孩子玩耍時(shí)誤食大約半瓶對(duì)乙酰氨基酚片，醫(yī)生及時(shí)給予洗胃治療后，給予患者口服5%的乙酰半胱氨酸。針對(duì)此案例，教師可以通過提問的方式引導(dǎo)學(xué)生思考如對(duì)乙酰氨基酚的代謝途徑怎樣、產(chǎn)生何種毒性、為何使用乙酰半胱氨酸進(jìn)行救治等問題，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)這兩種藥物的結(jié)構(gòu)、代謝途徑以及作用機(jī)理等重點(diǎn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也幫助學(xué)生將這些藥物化學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到了藥學(xué)實(shí)踐中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)橫向思維，懂得對(duì)知識(shí)進(jìn)行理解、歸納和總結(jié)，更好地培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力。

3改革教學(xué)評(píng)價(jià)方式

藥物化學(xué)是一門規(guī)律性強(qiáng)、靈活性大、應(yīng)用廣泛且發(fā)展迅速的綜合性學(xué)科，隨著全球醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，藥物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也在不斷更新、變化，相應(yīng)地，對(duì)于其教學(xué)評(píng)價(jià)方式也提出了更高的要求。一種良好的教學(xué)評(píng)價(jià)方式不僅可以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，還應(yīng)具備考查學(xué)生應(yīng)用知識(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。因此，在藥物化學(xué)教學(xué)過程中，我們應(yīng)采用合理的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，把考核重點(diǎn)放在學(xué)生應(yīng)用藥物化學(xué)知識(shí)分析、推導(dǎo)、解決問題的過程及能力上，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。例如，可以將期末考試分成閉卷和開卷兩部分。閉卷考試只考基礎(chǔ)知識(shí)，目的在于檢測(cè)學(xué)生對(duì)于最基本內(nèi)容和考點(diǎn)的掌握情況，不要求學(xué)生大量記憶，遇到相關(guān)問題時(shí)會(huì)查、會(huì)用。開卷考試題目提前公布，讓學(xué)生考前通過復(fù)習(xí)課本、查閱資料等方式充分準(zhǔn)備，目的在于檢測(cè)學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的靈活掌握和實(shí)際運(yùn)用能力，考前采取抽簽方式，當(dāng)場(chǎng)為老師和學(xué)生講解抽到的問題，并回答師生的質(zhì)疑。除了期末考試外，教師還可以增加其他考核方式，如不定期課堂小測(cè)試、鼓勵(lì)學(xué)生撰寫自己感興趣的藥物化學(xué)小論文等，用以激發(fā)學(xué)生積極思考和學(xué)習(xí)的熱情，提高教學(xué)效果。

綜上所述，藥物化學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)的一門承上啟下的課程，對(duì)于學(xué)生能否系統(tǒng)地掌握好藥學(xué)專業(yè)知識(shí)起著非常關(guān)鍵的作用，也是專科學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大的一門課程?；诖?，?？扑幬锘瘜W(xué)教學(xué)改革要從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，以能力為中心，以素質(zhì)為目標(biāo)，不必刻意追求知識(shí)的廣度與深度。在教學(xué)中，必須以學(xué)生為本，適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)出既具有豐富的理論知識(shí)，又具備實(shí)際操作能力的藥學(xué)高級(jí)技能型人才。

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