柴寧莉　趙碩　吳本儼

[摘要]醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)是適應(yīng)國(guó)際化進(jìn)程、推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校素質(zhì)教育的新舉措，基于此，本研究分析了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的概念與目標(biāo)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展模式，對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的方法、師資隊(duì)伍、教材建設(shè)、課程評(píng)價(jià)機(jī)制等問(wèn)題進(jìn)行了討論，提出了實(shí)施醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的策略，以期更好地推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的改革與發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；雙語(yǔ)教學(xué)；發(fā)展模式

[中圖分類(lèi)號(hào)]H319.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]2095-0616（2012）23-152-03

在我國(guó)醫(yī)學(xué)研究日益融入國(guó)際化的背景下，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的國(guó)際化進(jìn)程已經(jīng)日益緊迫，目前國(guó)際上醫(yī)學(xué)研究及交流的主要交流語(yǔ)言為英語(yǔ)，這就要求我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)要適時(shí)改進(jìn)和發(fā)展雙語(yǔ)教學(xué)。實(shí)際上2003年教育部在提高教學(xué)質(zhì)量工程的國(guó)際化背景下對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)提出了具體要求，即在未來(lái)幾年內(nèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)課不低于10%的標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上要繼續(xù)推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)，提高和改進(jìn)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量工程[1]。在過(guò)去幾年里我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究在許多領(lǐng)域里取得了令人矚目的成就，但是在世界權(quán)威雜志發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文數(shù)量十分有限，這與我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)發(fā)展模式存在一定關(guān)系，由此醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才已經(jīng)成為一項(xiàng)迫切的任務(wù)。

1醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)

在解釋“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)”的概念之前，首先解釋一下“雙語(yǔ)教學(xué)”的概念。英國(guó)著名的朗文出版社出版在《朗文英語(yǔ)詞典》里的解釋是教師在課堂教學(xué)中使用第二語(yǔ)言，也就是通常說(shuō)的外語(yǔ)作為學(xué)科的教學(xué)用語(yǔ)，這不僅僅是通過(guò)上課學(xué)習(xí)外語(yǔ)，更重要的是通過(guò)第二語(yǔ)言來(lái)掌握和運(yùn)用本學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力[2]。第二語(yǔ)言是一種媒介，起著橋梁紐帶的作用，它將學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)聯(lián)系起來(lái)。由此可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)是指在國(guó)際化的研究和實(shí)踐背景下，教師在課堂

上通過(guò)國(guó)際化語(yǔ)言英語(yǔ)輸入醫(yī)學(xué)信息與知識(shí)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)與講解，用以幫助學(xué)生在英語(yǔ)的環(huán)境下掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)與操練的能力。使用醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)，不僅是我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)走向國(guó)際化、增強(qiáng)人才競(jìng)爭(zhēng)力的重要措施，而且也是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握最新知識(shí)的一條重要捷徑。

在我國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)試點(diǎn)的實(shí)踐表明，開(kāi)展醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)具有一定的時(shí)效性[3]。首先，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用英語(yǔ)來(lái)掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)也是國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的通常做法，符合雙語(yǔ)教學(xué)的要求；其次，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用英語(yǔ)來(lái)進(jìn)行交流也是提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平的有效手段；第三，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用英語(yǔ)來(lái)閱讀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的論文與書(shū)籍，積累醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的信息知識(shí)是醫(yī)學(xué)生迎接信息時(shí)代與經(jīng)濟(jì)全球化帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)時(shí)應(yīng)具備的能力之一。國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)模式的基本要求是有計(jì)劃、有系統(tǒng)地使用兩種語(yǔ)言作為教學(xué)媒體，使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在運(yùn)用兩種語(yǔ)言能力以及醫(yī)學(xué)知識(shí)與文化學(xué)習(xí)上均能達(dá)到順利而自然的發(fā)展。

對(duì)于學(xué)習(xí)者而言，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)是通過(guò)教學(xué)語(yǔ)言、教學(xué)資源達(dá)到學(xué)習(xí)課程教學(xué)內(nèi)容，而對(duì)于教師而言則是為了實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)[4]。同時(shí)學(xué)生還可以通過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)習(xí)得英語(yǔ)和交流語(yǔ)言，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)強(qiáng)調(diào)師生間的互動(dòng)與交流，強(qiáng)調(diào)教學(xué)資源、教學(xué)環(huán)境等全方位的第二語(yǔ)言的交互作用，而不僅僅是教師在醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)課堂上從頭到尾用英語(yǔ)授課。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“雙語(yǔ)教學(xué)”需要特定的語(yǔ)境存在，也就是只有當(dāng)英語(yǔ)在某種特定的環(huán)境中與漢語(yǔ)同時(shí)成為交流用的語(yǔ)言時(shí)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)才能順利實(shí)現(xiàn)，這不僅反映在雙語(yǔ)課教學(xué)上，還反映在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)或其它醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中。

2醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)模式發(fā)展

2.1醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)模式

目前世界上流行的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)模式主要有3種：第1種是浸入型雙語(yǔ)教學(xué)（immersionprogram），即課堂教學(xué)使用一種非學(xué)生母語(yǔ)語(yǔ)言進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教學(xué)；第2種是過(guò)渡型雙語(yǔ)教學(xué)式（transitionalbilingualeducation），即課堂教學(xué)部分或全部使用母語(yǔ)，然后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂玫诙Z(yǔ)言進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教學(xué)；第3種是保持型雙語(yǔ)教學(xué)（maintenancebilingualeducation），即醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生先使用本族語(yǔ)，然后逐漸地使用第二語(yǔ)言進(jìn)行部分學(xué)科的專(zhuān)業(yè)教學(xué)。

在中國(guó)的醫(yī)學(xué)院校由于有英語(yǔ)的四六級(jí)考試，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)普遍較為重視，而且隨著中小學(xué)英語(yǔ)教育的普及使得大多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生具備了較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)，這也是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校大多采用過(guò)渡型雙語(yǔ)教學(xué)和浸入型雙語(yǔ)教學(xué)的原因。二者相比較，浸入型雙語(yǔ)教學(xué)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)和理想教學(xué)效果。但是在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)際雙語(yǔ)教學(xué)中，教師必須考慮到學(xué)生外語(yǔ)接受水平和對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解程度，所以對(duì)于條件不成熟和部分學(xué)生英語(yǔ)水平不高的情況，可先在醫(yī)學(xué)院校的一、二年級(jí)實(shí)施過(guò)渡型雙語(yǔ)教學(xué)，然后在三、四年級(jí)再轉(zhuǎn)為浸入型雙語(yǔ)教學(xué)。在雙語(yǔ)教學(xué)中，無(wú)論教師選擇和運(yùn)用何種教學(xué)模式都應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：（1）擴(kuò)大學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯量，提前講解涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)容的詞匯。（2）醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及的語(yǔ)法較難理解時(shí)，可先講解語(yǔ)法。（3）教師講解醫(yī)學(xué)內(nèi)容所使用的英語(yǔ)句子必須符合學(xué)生實(shí)際的外語(yǔ)接受和理解水平。（4）授課時(shí)要利用各種多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段，如圖片、多媒體、錄像等，盡量把醫(yī)學(xué)中的抽象概念具體化、直觀化，以幫助學(xué)生更好地理解醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。（5）課堂上雙語(yǔ)教師可以用母語(yǔ)回答學(xué)生問(wèn)題，如有必要教師也可以使用母語(yǔ)講解，但母語(yǔ)的使用要控制在20%的限度。

2.2注重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教材的開(kāi)發(fā)

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施離不開(kāi)原版醫(yī)學(xué)教材，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的普遍做法是引進(jìn)原語(yǔ)言目的國(guó)的醫(yī)學(xué)教材[5]。如引進(jìn)英美、澳大利亞或加拿大等國(guó)的原版醫(yī)學(xué)教材用于專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，這樣醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生就有機(jī)會(huì)接觸原汁原味的外語(yǔ)醫(yī)學(xué)教材，但是不利的因素是如何選擇具有先進(jìn)性、學(xué)術(shù)性、易接受性的原版教材，因?yàn)獒t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教材的選取決定了雙語(yǔ)教學(xué)效果的好壞。還有一種方式是醫(yī)學(xué)院校與外語(yǔ)出版機(jī)構(gòu)合作編寫(xiě)適合于自己的雙語(yǔ)教材，這里可以采用對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教材進(jìn)行專(zhuān)家評(píng)審和教材立項(xiàng)的方式開(kāi)展，這樣醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師在教學(xué)過(guò)程中既可以發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，又能夠保持自身的教學(xué)特色。授課教師在雙語(yǔ)課上也可以參照國(guó)外的教材、結(jié)合國(guó)內(nèi)的教材編出適合自己學(xué)生學(xué)習(xí)的講義。

2.3采用病例教學(xué)

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度采用病例教學(xué)的方式來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)或?qū)I(yè)課知識(shí)，比如教師采用以問(wèn)題為中心的教學(xué)，提出有關(guān)病例（如黃疸、嘔吐、便血等常見(jiàn)病例），通過(guò)病例教學(xué)引出醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會(huì)用英語(yǔ)結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析與實(shí)踐。

采用病例教學(xué)要結(jié)合運(yùn)用計(jì)算機(jī)、投影儀和網(wǎng)絡(luò)視頻等現(xiàn)代化教學(xué)手段，這樣才能使醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)授課內(nèi)容變得生動(dòng)、豐富，增大課堂信息量，同時(shí)還可以運(yùn)用生動(dòng)形象的病例照片與模型再加上教師的肢體語(yǔ)言，使學(xué)生在雙語(yǔ)課上迅速理解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容。再有一種病例教學(xué)就是模仿國(guó)外醫(yī)生與患者就診程序，要求學(xué)生用英語(yǔ)問(wèn)診患者，而模擬患者的教師則可以通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生問(wèn)診，然后通過(guò)學(xué)生在課堂上所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)迅速做出診斷，達(dá)到臨床知識(shí)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的雙語(yǔ)教學(xué)同步提高。教師采用病例教學(xué)需加強(qiáng)與學(xué)生交流，及時(shí)解答學(xué)生存在的問(wèn)題和疑慮，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，不斷地改進(jìn)教學(xué)方法。

2.4建立醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

在建立雙語(yǔ)課程評(píng)價(jià)體系時(shí)，既要考慮醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)的定位、又要考慮學(xué)生外語(yǔ)方面的接受能力和文化素養(yǎng)的提高。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)制是5年，在雙語(yǔ)教學(xué)的初始年級(jí)（如一、二年級(jí)）一般不宜將醫(yī)學(xué)學(xué)科雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)定得過(guò)高，評(píng)價(jià)體系要顧及醫(yī)學(xué)學(xué)科雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際情況。評(píng)價(jià)體系應(yīng)考慮以學(xué)生發(fā)展為本的原則，這樣評(píng)價(jià)體系具有循序漸進(jìn)的導(dǎo)向性，因而是實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的重要激勵(lì)手段。構(gòu)建雙語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，需要重視學(xué)生外語(yǔ)交流能力、外語(yǔ)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)，要改變?cè)u(píng)價(jià)中重知識(shí)、重書(shū)本的傾向，要將外語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力、外語(yǔ)運(yùn)用能力列為評(píng)價(jià)內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)發(fā)展評(píng)價(jià)，筆者認(rèn)為在明確總體發(fā)展目標(biāo)的前提下對(duì)原有的醫(yī)學(xué)生外語(yǔ)發(fā)展目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，制定分年段雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，包含醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)和專(zhuān)用句型。而在學(xué)科目標(biāo)評(píng)價(jià)方面，應(yīng)對(duì)雙語(yǔ)授課的醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行研究，調(diào)整其發(fā)展目標(biāo)和相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使之與外語(yǔ)學(xué)習(xí)相適應(yīng)。

3醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)改革

目前中國(guó)醫(yī)學(xué)院校難以適應(yīng)全英語(yǔ)教學(xué)，因此構(gòu)建醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)資源庫(kù)勢(shì)在必行，可以為醫(yī)學(xué)“雙語(yǔ)教學(xué)”鋪路架橋。以往的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)資源以科普文章為主要素材，在課堂上以語(yǔ)言分析為教學(xué)方式，這并不能發(fā)揮醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)資源庫(kù)的優(yōu)勢(shì)。構(gòu)建醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)資源庫(kù)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、原版經(jīng)典醫(yī)學(xué)教科書(shū)、核心期刊醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、網(wǎng)上醫(yī)學(xué)資料、醫(yī)用口語(yǔ)、醫(yī)學(xué)科普演講等等。這樣在雙語(yǔ)教學(xué)中才能進(jìn)行系統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的系統(tǒng)培養(yǎng)服務(wù)，也是加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合、實(shí)施醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)改革的措施。

另外醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的工作量高于一般專(zhuān)業(yè)課程，所以雙語(yǔ)教師的工作量計(jì)算與教學(xué)效果評(píng)估應(yīng)作必要的加權(quán)處理，以提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教師工作積極性。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)改革是一項(xiàng)循序漸進(jìn)的教學(xué)改革過(guò)程，需要教育部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力提倡和支持。同時(shí)給予醫(yī)學(xué)院校更多的教學(xué)方面的自主權(quán)，如自由選用國(guó)外原版教材并且把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)解決問(wèn)題能力的考核上，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交流的考核，建立醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)試題庫(kù)。

推行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)需要培養(yǎng)一支相對(duì)穩(wěn)定的雙語(yǔ)教學(xué)骨干教師隊(duì)伍，對(duì)于這支隊(duì)伍要從收益、晉升及立項(xiàng)等方面給予激勵(lì)，這樣才能吸引國(guó)外高水平的教師回國(guó)工作。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)具有一定的難度，對(duì)于那些熱愛(ài)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作、但一時(shí)還不太能適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)要求的教師，要肯定他們的貢獻(xiàn)、熱情鼓勵(lì)他們?cè)诮虒W(xué)中繼續(xù)發(fā)揮積極作用，必要時(shí)給醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教師提供在國(guó)內(nèi)、國(guó)外進(jìn)修的機(jī)會(huì)。

我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)實(shí)施了一段時(shí)間，其發(fā)展進(jìn)程也十分迅速，進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)改革需要在國(guó)際化背景下進(jìn)行，雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)國(guó)際化人才，這在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中顯得尤為突出，只有掌握了世界前沿的醫(yī)學(xué)信息和技術(shù)才能推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，不斷提高素質(zhì)教育，使我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐與國(guó)際化進(jìn)程接軌。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2012-10-11）