膿毒
- Meta-analysis effects of levosimendan on mortality and hemodynamics in patients with sepsis
lude：休克，膿毒性、膿毒癥、膿毒血癥、膿毒性休克、感染性休克、左西孟旦、隨機對照試驗、隨機對照實驗、隨機對照研究。English search terms include:Sepsis, Bloodstream Infection,Bloodstream Infections,Infection, Bloodstream, Pyemia, Simendan,Levosimendan, Randaomized controlled trialetc.2.
- 外周動脈與中心靜脈血氣分析對心功能不全合并膿毒性休克患者預(yù)后的預(yù)測價值
102399）膿毒性休克的病理生理本質(zhì)是組織低灌注及氧代謝異常[1-3]。及時合理的液體復(fù)蘇及復(fù)蘇后監(jiān)測管理，可增加心輸出量，改善組織及器官灌注，降低病死率[1-3]。但過量的液體復(fù)蘇會引發(fā)心衰，特別是對于心功能不全合并膿毒性休克的患者。目前國內(nèi)外的研究均表明，動靜脈血氣分析的相關(guān)指標(biāo)能有效指導(dǎo)膿毒性休克患者的液體復(fù)蘇及預(yù)后管理，但對心功能不全合并膿毒性休克的相關(guān)臨床指導(dǎo)作用仍有待進一步研究[4-8]。本研究探討外周動脈與中心靜脈血氣分析對心功能不全合并
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年18期2023-10-19
- NLR、IL-6聯(lián)合腎臟阻力指數(shù)對膿毒性休克患者早期急性腎損傷的研究
圳 518000膿毒性休克既是臨床常見的危重癥，也是待攻克的世界性醫(yī)療難題，如果能在發(fā)病1 h內(nèi)予以治療，患者的病死率將在20%以下，如果在發(fā)病6 h以后才予以治療，病死率可能超過70%[1]。同時，有研究發(fā)現(xiàn)，一旦膿毒性休克患者發(fā)生急性腎損傷（acute kidney injury, AKI），其存活率可能低于70%[2]。因此，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療對挽救膿毒性休克合并AKI患者的生命具有重要的意義。中性粒細胞/淋巴細胞比值（neutrophil/ly
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-08-25
- 血管活性藥物評分評估老年膿毒性休克患者預(yù)后的價值
210002)膿毒癥是因感染引起宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙[1],是監(jiān)護病房常見的危重癥之一。2017年估計全球膿毒癥患者人數(shù)達到4890萬,其中1100萬例患者死亡,占全球死亡人數(shù)的19.7%[2]。膿毒性休克是膿毒癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,膿毒癥患者采用積極的液體復(fù)蘇后,仍然需要使用升壓藥物使平均動脈壓維持≥65mmHg(1mmHg=0.133kPa),且血乳酸>2mmol/L即可診斷膿毒性休克[1]。既往的研究顯示,膿毒癥死亡率達20%～30%
中華老年多器官疾病雜志 2023年8期2023-08-22
- 急診老年膿毒性休克患者近期預(yù)后及其影響因素
300450)膿毒性休克主要是由于多種病原微生物感染觸發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致促炎/抗炎因子失衡所致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情兇險，若未能及時給予有效治療干預(yù)，可引起多臟器衰竭，危及患者生命〔1，2〕。膿毒性休克患者氧攝取率降低，可造成組織缺氧，甚至引發(fā)心血管痙攣，導(dǎo)致心搏停止，影響患者預(yù)后〔3〕。膿毒性休克還可導(dǎo)致線粒體功能紊亂，增強有氧糖酵解，影響機體免疫反應(yīng)，致使機體處于免疫抑制狀態(tài)，增加病死率〔4〕。因此，積極尋找影響急診老年膿毒性休克患者近期預(yù)后的相關(guān)
中國老年學(xué)雜志 2022年21期2022-11-11
- 參附注射液對膿毒性休克患者早期循環(huán)的影響
730050）膿毒癥是因感染引發(fā)宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙，膿毒性休克是膿毒癥引起的嚴(yán)重循環(huán)衰竭和細胞代謝異常的全身性疾病［1］。早期液體復(fù)蘇、使用血管活性藥等綜合、標(biāo)準(zhǔn)、集束化流程治療仍是臨床治療膿毒性休克最常用的方法，但很多膿毒性休克患者，雖經(jīng)上述積極治療后，低血壓仍無法逆轉(zhuǎn)，治療效果差，病死率高，治療花費巨大［2］。膿毒性休克死亡率居高不下的關(guān)鍵原因，有學(xué)者推測與循環(huán)障礙密切相關(guān)［3］。膿毒性休克在中醫(yī)學(xué)中屬于“厥脫證”，瘀毒內(nèi)盛是其主
中國中醫(yī)急癥 2022年10期2022-11-02
- 系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)及凝血指標(biāo)聯(lián)合SOFA評分在尿源性膿毒癥早期病情評估中的意義*
0021）尿源性膿毒癥是指由宿主對源自泌尿道和（或）男性生殖器官的感染反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能障礙[1]，屬于膿毒癥的一個亞類。在全球范圍內(nèi)，尿源性膿毒癥占膿毒癥總數(shù)的9%～31%，占比主要取決于地理位置[2]。目前，對尿源性膿毒癥的病情評估尚缺少明確的評價標(biāo)準(zhǔn)，多參照膿毒癥序貫器官衰竭（sequential organ failure assessment，SOFA）評分或降鈣素原水平[3]，但目前國內(nèi)降鈣素原檢測費用偏高，且不在醫(yī)保目錄范圍。同
廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年8期2022-09-23
- 并發(fā)譫妄的膿毒性休克患者血清血小板內(nèi)皮細胞黏附分子1水平變化及意義
要臨床特征，也是膿毒性休克患者在重癥監(jiān)護病房（ICU）治療期間常見的并發(fā)癥之一。譫妄可加重病情、延長住院時間及增加病死率，甚至導(dǎo)致患者長期認(rèn)知功能下降［1-3］。由于譫妄的發(fā)生機制復(fù)雜，至今尚未完全闡明，也缺乏有效的治療措施，因此，早期評估膿毒性休克患者發(fā)生譫妄風(fēng)險，并制定個體化預(yù)防措施，對降低譫妄發(fā)生率和改善患者預(yù)后具有重要意義。既往研究表明，膿毒癥相關(guān)性內(nèi)皮功能障礙可能通過血流動力學(xué)紊亂、促進炎癥介質(zhì)的釋放和增加血腦屏障通透性等途徑參與譫妄發(fā)生的病理生
山東醫(yī)藥 2022年26期2022-09-21
- 以兒童早期預(yù)警評分為基礎(chǔ)的分級護理在白血病化療患兒膿毒性休克預(yù)防中的應(yīng)用
的并發(fā)癥，尤其是膿毒性休克可引發(fā)多器官功能衰竭，對患兒的預(yù)后極為不利[2]。因此，早期識別有膿毒性休克潛在風(fēng)險的患兒，并給予針對性護理，對防止病情惡化、改善患兒預(yù)后有積極意義。PEWS評分參與相對簡單，可準(zhǔn)確評估患兒，在兒科中應(yīng)用較為廣泛[3]。本研究通過分析PEWS系統(tǒng)用于白血病化療合并感染患兒發(fā)生膿毒性休克的最佳截斷點，并根據(jù)不同早期預(yù)警評分給予相應(yīng)的護理級別，以預(yù)防膿毒性休克的發(fā)生?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2019年1月
齊魯護理雜志 2022年17期2022-09-07
- 年齡對LCR、NT-proBNP預(yù)測膿毒性休克患者預(yù)后價值的影響①
233004)膿毒性休克是臨床上死亡率極高的疾病之一，每年有數(shù)百萬人因此而喪命。其發(fā)病原因主要為感染，機體在細菌感染之后，身體的代償作用引發(fā)了感染性休克，所以膿毒性休克的本質(zhì)就是機體對感染性因素的反映[1]。嚴(yán)重腹腔感染和膿毒癥是引發(fā)膿毒性休克與多器官功能衰竭 (multiple systemic organ failure，MODF)的主要病因，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。老年人應(yīng)衰老全身器官老化，免疫力低下，所以老年人的死亡率與病重率相對年輕人要高
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2022年4期2022-08-17
- 膿毒性休克患者并發(fā)急性腎損傷的現(xiàn)狀、相關(guān)影響因素及護理干預(yù)措施探討
455000)膿毒癥主要指因感染引發(fā)的急性器官功能障礙與全身炎癥反應(yīng)綜合征，可發(fā)展為嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克。膿毒性休克患者在住院期間，易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如急性腎損傷(AKI)、休克及急性肺損傷等[1]。因此，臨床需充分了解膿毒性休克患者并發(fā)AKI的危險因素，以盡早干預(yù)AKI的出現(xiàn)，進而改善患者的預(yù)后[2]。本文旨在進一步分析膿毒性休克患者并發(fā)AKI的相關(guān)影響因素及其護理干預(yù)措施。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年1月～2020年1月我院收治的
貴州醫(yī)藥 2022年6期2022-07-11
- 膿毒性休克新生兒臨床特點及影響其預(yù)后的相關(guān)因素分析
生率較高［1］。膿毒性休克是新生兒臨床并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種疾病，與各種病原菌感染相關(guān)性較高，新生兒患膿毒性休克后會出現(xiàn)呼吸障礙、反應(yīng)差、拒絕進食等不良癥狀，其機體內(nèi)部各生理生化指標(biāo)表現(xiàn)也逐漸異常［2］。目前，相關(guān)學(xué)術(shù)界仍未有研究報告膿毒性休克的完整發(fā)病機制，原因在于感染細菌種類繁多、人體免疫反應(yīng)復(fù)雜等［3］。國內(nèi)臨床治療研究［4］顯示，膿毒性休克新生兒的發(fā)病狀態(tài)及預(yù)后結(jié)果與多方面因素有關(guān)，如器官功能障礙數(shù)量、機械通氣時長及血清乳酸含量等，了解膿毒性休克新
黑龍江醫(yī)藥 2021年23期2021-12-25
- 中心靜脈壓聯(lián)合下腔靜脈呼吸變異度在膿毒性休克患者液體復(fù)蘇中的預(yù)測價值
072750)膿毒性休克是膿毒癥合并出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙和細胞代謝紊亂，發(fā)病率呈逐年升高趨勢，且病情發(fā)展極為迅速[1]。液體復(fù)蘇是膿毒性休克復(fù)蘇治療的基石之一[2]。然而，液體復(fù)蘇過度可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如心力衰竭、肺水腫、腸壁水腫、腹腔高壓、腹腔間隔室綜合征等[3-4]，故必須評估其容量反應(yīng)性，避免液體復(fù)蘇過度。然而，目前評估膿毒性休克容量反應(yīng)性尚無理想的方法和手段。傳統(tǒng)的評估指標(biāo)如中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)，因
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2021年11期2021-12-15
- 血清降鈣素原聯(lián)合呼吸頻率檢查對膿毒性休克預(yù)測的研究*
400038)膿毒癥是指宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)所致的危及生命的器官功能障礙綜合征，是較常見的急重癥死因之一[1]。雖然近年來在膿毒癥的診治方面取得了重大突破，不過其病死率并未有明顯下降，主要原因在于其臨床表現(xiàn)不一、診治和預(yù)后評估缺乏特異性生物學(xué)指標(biāo)，且疾病進展很快。根據(jù)最新膿毒癥-3的定義，按嚴(yán)重程度分為膿毒癥和膿毒性休克[2]；循證研究表明，膿毒性休克患者病死率明顯高于膿毒癥[3]。所以，早期準(zhǔn)確評估病情嚴(yán)重程度和盡早治療可避免膿毒性休克患者死亡，從而降
重慶醫(yī)學(xué) 2021年21期2021-11-20
- 中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白對膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后的預(yù)測作用
明 祁星 陳爾真膿毒癥是一種因宿主對感染的炎性反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的威脅生命健康的急性器官功能障礙，具有較高的發(fā)病率和死亡率。目前，對于膿毒癥或膿毒性休克患者的治療策略仍以合理的液體復(fù)蘇、抗生素應(yīng)用、呼吸支持治療和控制感染源頭等手段為主[1]。早期診斷和盡早干預(yù)治療是控制病情發(fā)展、降低病死率最行之有效的方法，因而早期特異性生物標(biāo)志物的篩查對膿毒癥和膿毒性休克的高效診療顯得尤為重要[2]。中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白(NGAL)是活化的中性粒細胞分泌的多功能蛋白，在
臨床內(nèi)科雜志 2021年10期2021-11-19
- 參附注射液治療膿毒性休克患者的療效觀察
230601）膿毒性休克是急診醫(yī)學(xué)科及重癥醫(yī)學(xué)科的常見病和高死亡風(fēng)險疾病，研究顯示，全世界膿毒癥患者每年約1 900萬余，病死率達25%［1］，而膿毒性休克死亡風(fēng)險更高，據(jù)統(tǒng)計，我國膿毒性休克患者病死率超過30%［2］。膿毒性休克病死率居高不下，提高膿毒性休克患者的生存率是全世界醫(yī)學(xué)上的重要研究方向。參附注射液作為一種中藥注射劑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于膿毒性休克的治療。本研究回顧性分析我院急診醫(yī)學(xué)科及重癥監(jiān)護病房膿毒性休克病例61例，以評價參附注射液的臨床療效。現(xiàn)
中國中醫(yī)急癥 2021年8期2021-09-07
- 膿毒性休克并發(fā)急性腎損傷危險因素分析
42%～48%與膿毒癥相關(guān)，尤其是膿毒性休克［1-3］。掌握膿毒性休克并發(fā)AKI的危險因素，早期識別潛在發(fā)生AKI患者并積極干預(yù)，對改善患者預(yù)后有非常重要的作用。膿毒性休克并發(fā)AKI的高發(fā)生率可能原因是對其病理生理學(xué)機制尚未完全理解，以及診斷的延遲［4］。膿毒性休克的主要特征是微循環(huán)障礙，且在大循環(huán)血流動力學(xué)障礙被糾正后，微循環(huán)仍然持續(xù)存在低灌注和細胞氧利用障礙，并與包括AKI在內(nèi)的多器官功能障礙的發(fā)生密切相關(guān)［5］。因此，早期診斷并及早糾正微循環(huán)障礙已成
山東醫(yī)藥 2021年24期2021-09-01
- 早期動脈血乳酸與乳酸清除率對老年膿毒性休克患者譫妄發(fā)生的預(yù)測價值*
11)譫妄是老年膿毒性休克患者常見的并發(fā)癥之一，并導(dǎo)致病死率增加[1-3]。目前，膿毒相關(guān)性譫妄的機制尚不清楚，可能是多因素的。同時，尚缺乏能夠預(yù)防譫妄或改善譫妄患者預(yù)后的有效治療[4]。因此，早期識別和診斷譫妄顯得尤為重要，早期發(fā)現(xiàn)高?；颊卟⒎e極的臨床護理干預(yù)可能對降低發(fā)病率及改善預(yù)后具有重大意義[5]。多項研究已證實，早期動脈血乳酸(Lac)及乳酸清除率(LCR)能反映膿毒性休克患者微循環(huán)灌注情況，與患者預(yù)后密切相關(guān)[6-8]。然而，早期動脈血Lac水
重慶醫(yī)學(xué) 2021年13期2021-07-27
- 膿毒性休克并發(fā)急性腎損傷的危險因素研究
，紀(jì)小奇，姚 莉膿毒癥是常見的危重癥，指因感染造成的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情可進展為膿毒性休克，采用液體復(fù)蘇治療后也仍可出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，且難以逆轉(zhuǎn)。有報道[1]稱膿毒癥相關(guān)急性腎損傷(AKI)占ICU內(nèi)AKI的42%～48%，相比于非膿毒癥AKI，前者病死率明顯升高。因此臨床上一方面需要優(yōu)化、改良復(fù)蘇策略以降低AKI發(fā)生率，另一方面也需要明確膿毒性休克病人并發(fā)AKI的危險因素。既往報道多圍繞平均動脈壓(MAP)對AKI的影響，認(rèn)為膿毒性休克復(fù)蘇治療時MA
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2021年5期2021-07-01
- 膿毒性休克患者短期預(yù)后預(yù)測模型的構(gòu)建及評估
杰，林凌，王德強膿毒性休克是重癥監(jiān)護病房(ICU)常見的危急重癥，該疾病的主要臨床特點為低氧血癥、低血壓、全身性炎性反應(yīng)、多器官功能障礙等，具有發(fā)病率高、預(yù)后差、病死率高等特點，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1-3]。尋找患者預(yù)后不良的相關(guān)因素，及早對患者進行早期干預(yù)和及時治療具有重要意義。如何實現(xiàn)對膿毒性休克患者短期預(yù)后發(fā)生風(fēng)險的個體化預(yù)測，是目前關(guān)注的重點。相關(guān)文獻報道，列線圖模型能夠整合Logistic回歸分析結(jié)果中相關(guān)影響因素，以達到個性化預(yù)測臨床不良事
疑難病雜志 2021年5期2021-05-21
- 用去甲腎上腺素聯(lián)合垂體后葉素治療膿毒性休克的效果觀察
550000）膿毒性休克屬于感染性疾病。該病是急危重癥患者較為常見的并發(fā)癥。膿毒性休克屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、紫紺、嘔吐、腹瀉等。該病患者若未能及時接受有效的治療，可導(dǎo)致其發(fā)生多器官衰竭，從而危及其生命安全[1]。以往，臨床上常對膿毒性休克患者進行藥物治療。血管活性藥物、去甲腎上腺素等均是治療膿毒性休克的常用藥物。有研究表明，為膿毒性休克患者使用去甲腎上腺素進行治療，可使其血壓的水平恢復(fù)正常，顯著改善其血流動力
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年9期2021-05-19
- 膿毒性休克患者抗菌肽LL-37與降鈣素原聯(lián)合檢測價值
14000)盡管膿毒性休克的臨床治療水平已大大提升，但是患者病死率尚未顯著降低，部分患者仍會在短時間內(nèi)病情迅速惡化而致死[1]。因此，膿毒性休克的治療原則為早期評估病情危重患者，及時調(diào)整治療措施，盡可能改善預(yù)后，降低病死率[2]。目前，臨床常采用序貫器官衰竭評估(SOFA)評分、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHE Ⅱ)評分和白細胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平等評估膿毒性休克患者的病情及預(yù)后，但準(zhǔn)確性難以令人滿意[3
實用臨床醫(yī)藥雜志 2021年5期2021-04-22
- 小劑量甲強龍靜脈滴注對膿毒性休克患兒炎性反應(yīng)及免疫功能的影響
543000)膿毒性休克作為小兒常見急重癥，多是指由膿毒癥所致的急性循環(huán)障礙，是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因。目前控制感染、擴充血容量及心血管活性藥物為膿毒性休克常規(guī)治療方案，能夠在一定程度上抑制病情進展，但病死率仍居高不下[1]。糖皮質(zhì)激素甲強龍能夠?qū)^度激活的免疫系統(tǒng)發(fā)揮拮抗作用，改善炎性癥狀，穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)[2]。有研究指出，小劑量糖皮質(zhì)激素治療能夠逆轉(zhuǎn)膿毒性休克，但能否早期使用仍不十分明確，可能會抑制免疫功能、增加二重感染風(fēng)險，為限制該治療方案的臨床使用
吉林醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-04-19
- 靜動脈二氧化碳分壓差在指導(dǎo)評估膿毒性休克治療中的應(yīng)用進展
黃 寨(審校)膿毒癥和膿毒性休克是急危重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床問題，膿毒性休克在重癥患者中發(fā)病率和病死率極高[1-2]。膿毒性休克是在膿毒癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，在充分容量復(fù)蘇后仍需血管活性藥來維持平均動脈壓≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以及血乳酸(lactic acid,Lac)濃度>2 mmol/L[3]。早期識別困難是膿毒性休克患者病死率居高不下的主要原因之一[4-5]，早期識別并恰當(dāng)處理可降低膿毒性休克患者多器官功能障礙
中國臨床新醫(yī)學(xué) 2021年12期2021-04-17
- LUBS聯(lián)合血乳酸對膿毒性休克患者病情及預(yù)后評估的價值
張洪波膿毒性休克是膿毒癥的一種最為兇險的類型，病死率＞25%［1］。如何早期將膿毒性休克患者，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進行危險分層并積極治療，對改善預(yù)后具有重要意義。肺部超聲是近年來興起的重要救治手段，其無創(chuàng)和床旁監(jiān)測的特點，在重癥醫(yī)學(xué)科有無可替代的優(yōu)勢。肺部超聲B線積分（LUBS）可以敏感反映肺間質(zhì)病變的嚴(yán)重程度［2］。血乳酸反映全身臟器微循環(huán)灌注情況。本資料旨在通過LUBS與血乳酸聯(lián)用，評估其在膿毒性休克病情及預(yù)后方面的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 收
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年12期2021-01-23
- 降鈣素原測定對重癥肺炎并膿毒性休克早期診斷的臨床價值
時,倘若同時合并膿毒性休克,極有可能就此死亡。膿毒血癥和嚴(yán)重細菌感染為導(dǎo)致受試者死亡的主要因素,這一點重點體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)不明顯以及經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性的患者中。當(dāng)前,學(xué)術(shù)界針對于重癥肺炎合并膿毒血癥早期休克的診斷極為重視,通過有效方法完成該項工作,能夠為患者及時制定出有效的治療方案,進而促進其疾病轉(zhuǎn)歸［1］。血培養(yǎng)檢驗法診斷膿毒癥的特異性較高,但這種方式所花費時間偏長。諸多文獻表明［2］,PCT 為診斷細菌性感染以及感染性休克疾病的高特異性檢測指標(biāo)。特此本
中國實用醫(yī)藥 2020年34期2020-12-30
- 應(yīng)用組織型纖溶酶原激活物-抑制劑復(fù)合物評價膿毒癥嚴(yán)重程度的臨床價值
李兆芳0 引 言膿毒癥指機體對感染反應(yīng)失調(diào)所導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙綜合征[1]。根據(jù)全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)果分析，2015年我國膿毒癥相關(guān)標(biāo)化死亡率66.7例/10萬人口，即當(dāng)年死于膿毒癥的病例數(shù)超過100萬[2]。膿毒性休克指在膿毒癥的基礎(chǔ)上合并嚴(yán)重的循環(huán)、細胞和代謝紊亂[3]。膿毒癥一旦發(fā)展為膿毒性休克，患者病死率會顯著升高至40.0%[4]。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥向膿毒性休克轉(zhuǎn)化，及時調(diào)整完善治療方案，是降低膿毒癥死亡率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。組織型纖溶
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報 2020年11期2020-11-27
- 降鈣素原、乳酸聯(lián)合APACHEⅡ評分對膿毒性休克合并彌散性 血管內(nèi)凝血的預(yù)測價值
30%～50%的膿毒癥患者會發(fā)生DIC，膿毒癥并發(fā)DIC的病死率達28%～43%[1-2]。DIC是膿毒性休克患者發(fā)生多器官衰竭(MOF)和死亡的強預(yù)測因子[3]。膿毒性休克相關(guān)DIC的特征為內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致炎性因子釋放，引起全身凝血激活，凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致微小血栓形成，嚴(yán)重者迅速發(fā)展成MOF甚至死亡[4-5]。因此，炎癥反應(yīng)及凝血反應(yīng)在膿毒癥和膿毒性休克的發(fā)病過程中起著至關(guān)重要的作用[6]。 膿毒癥和膿毒性休克患者的降鈣素原(PCT)水平升高
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2020年10期2020-11-26
- 腸三葉因子對膿毒性休克患者早期腸功能障礙的評估價值及與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系
635000)膿毒癥可導(dǎo)致多器官功能障礙，常危及生命，當(dāng)合并嚴(yán)重的循環(huán)、代謝紊亂時，即為膿毒性休克，其死亡風(fēng)險更高[1]。研究發(fā)現(xiàn)早期出現(xiàn)腸功能障礙是膿毒癥發(fā)展為膿毒性休克的重要環(huán)節(jié)，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[2]。因此，早期發(fā)現(xiàn)膿毒性休克患者的腸功能障礙，并采取相應(yīng)手段及時治療，對降低膿毒性休克患者死亡率具有重要臨床意義。腸三葉因子(Intestinal trefoil factor，TFF3)屬于三葉肽家族(Trefoil factor famil
河北醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-09-01
- Pv-aCO2/Ca-vO2 比值與膿毒性休克
030001嚴(yán)重膿毒癥及膿毒性休克是重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床問題,近年來膿毒癥的發(fā)病率不斷上升,每年全球新增數(shù)百萬膿毒癥患者,其中超過1/4的患者死亡[1-3]。組織低灌注的早期識別與早期復(fù)蘇是膿毒性休克治療的基石[4]。雖然早期復(fù)蘇可以改變膿毒性休克患者的預(yù)后,但目前的研究對復(fù)蘇的終點目標(biāo)仍有一定的爭論。2008年國際膿毒癥診療指南正式推薦中心靜脈血氧飽和度 (centeral venous oxygen saturation,ScvO2)≥70%作為早期
國際呼吸雜志 2020年12期2020-07-01
- 膿毒性休克患者發(fā)生急性腎損傷危險因素的Meta分析
563000)膿毒性休克(Septic Shock，SS)又稱感染性休克，常因病情危重常收治于重癥監(jiān)護室內(nèi)，具有較高的死亡率[1]。急性腎損傷(Acute Kidney Injury，AKI)是膿毒性休克的常見并發(fā)癥之一，可顯著增加患者住院時長、死亡風(fēng)險及醫(yī)療費用[2]。因此及早識別膿毒性休克患者發(fā)生AKI的危險因素，幫助臨床醫(yī)護人員及早進行預(yù)防和干預(yù)，對于改善患者臨床結(jié)局至關(guān)重要。雖然國內(nèi)外學(xué)者對膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克并發(fā)AKI的危險因素進行了
河北醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-03-26
- 血必凈聯(lián)合烏司他丁對膿毒性休克的療效觀察
何穎膿毒性休克,又稱之為感染性休克,是外科較為常見的一種疾病,發(fā)病與病原菌、宿主因素及特殊類型的感染性休克等因素密切相關(guān)［1］。在臨床中,膿毒性休克患者的主要癥狀為交感神經(jīng)興奮,會對患者的心功能狀態(tài)造成很大程度的影響,進而影響到生存質(zhì)量。因此,需要針對膿毒性休克患者采取及時有效的醫(yī)治干預(yù)方案［2］。此研究分析血必凈聯(lián)合烏司他丁治療膿毒性休克的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017 年3 月～2018 年3 月收治的92 例膿毒性
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年2期2020-02-28
- 新生兒膿毒性休克治療前后血清肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶、前白蛋白水平變化及臨床意義
5000)新生兒膿毒癥是新生兒科常見的一種危重癥疾病，系由感染所致全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重者可造成多器官功能衰竭，病死率極高，預(yù)后差[1]。早產(chǎn)兒、極低體質(zhì)量新生兒易發(fā)生膿毒癥。膿毒性休克是由膿毒癥所致休克類型，又稱感染性休克，患兒常伴不同程度低血壓表現(xiàn)，有報道[2]顯示兒科急診病例中，膿毒性休克患兒病死率為10%～50%，是新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)患兒常見死亡原因，而早期確診并給予積極干預(yù)措施是降低膿毒性休克患兒病死率及致殘率的關(guān)鍵。目前尚未確立反映
實用臨床醫(yī)藥雜志 2019年9期2019-06-04
- 血清淀粉樣蛋白A，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原在膿毒性休克中的應(yīng)用價值與相關(guān)性分析*
200090]膿毒性休克是臨床急危重病癥，病情兇險，其死亡率始終高居不下，高達25%～50%[1]。選擇合適的指標(biāo)對膿毒性休克早期診斷、病情評估、治療選擇及預(yù)后具有十分重要的意義。目前，急性生理與慢性健康(APACHEⅡ)評分、序貫器官衰竭評估(SOFA)評分等是臨床上對膿毒性休克的病情及預(yù)后評估常用手段，但操作上較為繁瑣，且不利于動態(tài)監(jiān)測[2]。此外，降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等生化指標(biāo)的敏感度和特異度仍不甚理想[3]。近年來，隨著檢驗技
現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-02-26
- PiCCO在膿毒癥液體復(fù)蘇的應(yīng)用進展
唐文學(xué) 張燭仙膿毒癥指機體對感染的反應(yīng)失調(diào)，導(dǎo)致了危及生命的器官功能障礙，膿毒性休克是膿毒癥的一種表現(xiàn)形式，其明顯的循環(huán)和細胞代謝異常顯著增加病死率[1,2]。膿毒癥發(fā)生率高、臨床救治困難、預(yù)后不佳，每年全球新增數(shù)百萬膿毒癥患者，其中1/4(或更多)的患者死亡[1]；尤其是膿毒癥進展為膿毒性休克時其病死率高達30%～60%，膿毒性休克是重癥監(jiān)護室(intensive care unit，ICU)危重病患者死亡的主要原因[3,4]。膿毒性休克的典型病理生理
醫(yī)學(xué)研究雜志 2019年4期2019-02-24
- 小兒膿毒性休克和心源性休克的血流動力學(xué)變化分析
，，， ， 膿毒性休克、心源性休克是導(dǎo)致重癥監(jiān)護病房患兒死亡的主要原因之一，研究報道膿毒性休克患兒的死亡率為40%～80%，心源性休克為60%[1]。及時有效、恰當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇管理可降低休克患兒的死亡率。血流動力學(xué)監(jiān)測在危重癥病人早期液體復(fù)蘇管理中至關(guān)重要[2]。脈搏分析連續(xù)心排量(pulse index continuous cardiac output，PiCCO)是近年發(fā)展的新型微創(chuàng)心排量監(jiān)測方法，可實時動態(tài)監(jiān)測多種血流動力學(xué)參數(shù)，已被廣泛應(yīng)用于危重癥
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年22期2018-12-26
- 1-磷酸鞘氨醇在膿毒性休克患者表達及其與預(yù)后關(guān)系的研究
，胡曉飛0 引言膿毒性休克是指膿毒癥合并機體代謝系統(tǒng)、微循環(huán)系統(tǒng)等功能障礙，導(dǎo)致器官低灌注或器官功能不全[1]。目前針對膿毒性休克患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評估方法以危重病評分為主，以急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)應(yīng)用最為廣泛，但APACHEⅡ評分需要記錄患者多項生理、生化指標(biāo)的檢測結(jié)果，評分過程容易滯后，導(dǎo)致患者錯過最佳治療方案的治療窗[2]。因此
實用藥物與臨床 2018年4期2018-06-29
- 老年膿毒癥患者血漿降鈣素原和乳酸濃度動態(tài)變化特征及其預(yù)后意義
200031)膿毒癥是機體對感染的異常反應(yīng)導(dǎo)致的危及生命的臟器功能不全。在臨床上，膿毒癥表現(xiàn)為序貫器官衰竭評分(SOFA)評分升高至2分及以上，住院病死率超過10%。膿毒性休克為膿毒癥的一個特殊亞型，表現(xiàn)為經(jīng)過積極補液擴容仍需縮血管藥物來維持平均壓65mmHg以上或動脈血乳酸(lactate,Lac)高于2mmol/L，伴有嚴(yán)重的循環(huán)、細胞功能、代謝異常，其病死率可高于40%[1]。隨著社會老齡化，老年人免疫功能下降，老年膿毒癥及膿毒性休克發(fā)病率逐年上升
同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2018年1期2018-03-13
- 65例膿毒性休克患者血漿降鈣素原及C反應(yīng)蛋白水平的臨床分析
,300142)膿毒性休克是臨床中較為多見的一種重癥，主要特征是在膿毒癥的基礎(chǔ)上引發(fā)急性循環(huán)衰竭，并且對液體的復(fù)蘇無明顯反應(yīng)，需要血管收縮的藥物進行維持血壓[1]。膿毒性休克易造成組織器官運輸不足，如果在早期不進行及時治療，容易造成MODS,這也是ICU病房內(nèi)高死亡率的原因之一[2]。降鈣素原(PCT)是一種不含激素活性的降鈣素物質(zhì)，在無病理情況下PCT水平較低，當(dāng)細菌感染時,PCT水平會顯著升高[3-4]。C反應(yīng)蛋白(CRP)是反映炎癥病變程度的重要參考
實用臨床醫(yī)藥雜志 2018年3期2018-03-02
- 紅細胞分布寬度在膿毒性休克患者中的變化研究
650032）膿毒休克的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1-2］，近年來雖然治療方面取得了較大發(fā)展，但其病死率一直居高不下。紅細胞分布寬度（RDW）是反映紅細胞大小差異性的一項參數(shù)，用所測紅細胞體積大小的變異系數(shù)來表示，它反映紅細胞體積的離散程度。近年來的一些研究發(fā)現(xiàn)，膿毒性休克患者RDW可能發(fā)生變化，并與其病情嚴(yán)重程度及預(yù)后具有一定的相關(guān)性，RDW可作為預(yù)后評估的一個新型預(yù)測因子［3］。本研究選擇膿毒癥患者為研究對象，檢測RDW水平，以期通過RDW變化來判斷膿
安徽醫(yī)藥 2018年2期2018-02-06
- 炎癥因子在老年膿毒性休克早期的改變及對預(yù)后的評估價值
)炎癥因子在老年膿毒性休克早期的改變及對預(yù)后的評估價值羅 鈺，曹 權(quán)*(江蘇省人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京210029)目的分析炎癥因子在老年膿毒性休克早期的改變及對預(yù)后的評估價值。方法分析2014年1月至2016年12月在我院接受治療的膿毒性休克患者的臨床資料。依據(jù)患者明確診斷膿毒性休克后的治療過程中是否死亡分為死亡組及存活組。共納入觀察組(存活組)41例，對照組(死亡組)45例。檢測兩組患者發(fā)病后24 h內(nèi)，外周血白介素-6(IL-6)、C-反應(yīng)蛋
中國實驗診斷學(xué) 2017年11期2017-11-28
- 提高重癥醫(yī)學(xué)科膿毒性休克患者6h集束化治療達標(biāo)率
?提高重癥醫(yī)學(xué)科膿毒性休克患者6h集束化治療達標(biāo)率彭 錦 關(guān)鳳華*李淑媛 田勇剛 蓋 鑫 張 建 張 莉 李亞紅 陳 巖以“提高重癥醫(yī)學(xué)科膿毒性休克患者6h集束化治療達標(biāo)率”為活動主題，遵循PDCA循環(huán)和QCC活動要求，把握現(xiàn)狀，分析原因，查找真因，共擬定5個對策，整合為3個對策群組后實施，使重癥醫(yī)學(xué)科膿毒性休克患者6h集束化治療達標(biāo)率從47.5%提高至82.05%，有效地提升了患者治療效果和滿意度。重癥醫(yī)學(xué)科；膿毒性休克；6h集束化治療First-aut
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2017年4期2017-08-12
- 降鈣素原清除率對老年嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克預(yù)后的預(yù)測價值
清除率對老年嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克預(yù)后的預(yù)測價值顏默磊 蔡國龍 胡才寶 李莉 呂曉春 陳進 虞意華 嚴(yán)靜目的 探討動態(tài)監(jiān)測降鈣素原（PCT）清除率對老年嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后的預(yù)測價值。方法 采用回顧性研究方法分析入選的319例嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克老年患者的臨床資料。根據(jù)入組第1、3、5、7天的PCT，分別計算第3、5、7天PCT清除率。根據(jù)28d是否死亡分成死亡組及生存組，分析兩組患者PCT及PCT清除率的差別，應(yīng)用ROC曲線分析評價包括不同時
浙江醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-06-05
- 左西孟旦治療膿毒性休克患者臨床效果觀察及對血流動力學(xué)水平的影響
著·左西孟旦治療膿毒性休克患者臨床效果觀察及對血流動力學(xué)水平的影響問軍鋒 馬嵐目的 探討左西孟旦治療膿毒性休克患者臨床效果及對患者血流動力學(xué)水平的影響。方法 選擇2014年6月至2016年6月收治的膿毒性休克患者74例，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組與對照組，每組37例。對照組給予血必凈注射液治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合左西孟旦治療。2組療程均為7 d。比較2組患者治療前后APACHE Ⅱ評分、血漿BNP、HR、MAP、心肌酶指標(biāo)變化，及不良反應(yīng)發(fā)生情況
河北醫(yī)藥 2017年10期2017-06-01
- 膿毒性休克患者MAP復(fù)蘇目標(biāo)與器官功能的相關(guān)性
王利兵 張文凱膿毒性休克患者MAP復(fù)蘇目標(biāo)與器官功能的相關(guān)性王利兵 張文凱目的本研究評估不同MAP復(fù)蘇目標(biāo)對膿毒性休克患者器官功能的影響。方法回顧性調(diào)查241例成人膿毒性休克患者，根據(jù)復(fù)蘇后MAP維持水平分為65～69 mmHg組、70～75 mmHg組、76～80 mmHg組、＞80 mmHg組。研究終點為MAP維持水平與器官功能之間的相關(guān)性。結(jié)果與MAP 65～69 mmHg組患者相比：MAP 70～75 mmHg組和MAP 76～80 mmHg組出院
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年8期2017-05-17
- 小劑量氫化可的松治療48例膿毒性休克的臨床效果評價
可的松治療48例膿毒性休克的臨床效果評價李本祥貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州省興義市 561500目的：評價分析小劑量氫化可的松治療膿毒性休克的臨床療效。方法：基于住院號奇偶性將96例膿毒性休克患者劃分為實驗組和對照組，對照組接受常規(guī)治療，實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上添加小劑量氫化可的松進行治療，對比分析兩組各項臨床指標(biāo)。結(jié)果：實驗組在各時間點上的治療改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），結(jié)論：對于膿毒性休克患者而言，小劑量氫化可的松具有顯著的臨床效果，能夠有效
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年2期2017-03-23
- 血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白在膿毒性休克患者中的變化及對預(yù)后的評估
原和C反應(yīng)蛋白在膿毒性休克患者中的變化及對預(yù)后的評估詹文麗，蘇顯都(儋州市人民醫(yī)院,海南 儋州 571799)目的 探討血清降鈣素原(PCT)和C反應(yīng)蛋白(CRP)在膿毒性休克患者中的變化及臨床意義。方法 選取2013年1月—2015年6月某醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)嚴(yán)重感染患者，按感染程度分為膿毒性休克組(66例)[根據(jù)1個月生存情況分為存活組(50例)和死亡組(16例)]和重癥膿毒癥組(62例)，對照組為同期住院非膿毒性休克患者60例，分別比較分析各組
中國感染控制雜志 2017年2期2017-03-07
- 血必凈注射液治療膿毒性休克的臨床價值
血必凈注射液治療膿毒性休克的臨床價值江其影 陳矛 黃櫻菲 蔡婷婷 薛秋平目的 探討采用血必凈注射液治療對膿毒性休克的臨床價值。方法 88例膿毒性休克患者, 采用隨機分組法將其分為對照組和研究組, 各44例。對照組給予液體復(fù)蘇、血管活性藥物、抗生素等常規(guī)綜合治療措施, 研究組在對照組治療基礎(chǔ)上同時給予血必凈注射液治療。治療1周后觀察兩組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過1周治療后, 研究組總有效率為90.91%, 高于對照組的72.73%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年5期2017-01-14
- 血乳酸和降鈣素原與膿毒性休克的相關(guān)性研究
乳酸和降鈣素原與膿毒性休克的相關(guān)性研究王 佳，張紅玉（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆烏魯木齊830054）目的 探討血乳酸和降鈣素原與膿毒性休克的相關(guān)性，為早期診斷膿毒性休克、評估病情嚴(yán)重程度、療效及預(yù)后提供依據(jù)。方法 選取30例膿毒性休克患者作為觀察組，40例入住ICU的肺部感染患者作為對照組；于入院6h、24h及48h，檢測所有患者的血乳酸和降鈣素原濃度，并作統(tǒng)計學(xué)對比，分析血乳酸和降鈣素原濃度的變化規(guī)律；在24h內(nèi)，觀察組患者進行APACH
標(biāo)記免疫分析與臨床 2016年11期2016-12-10
- 膿毒性休克中血管活性藥物的應(yīng)用進展
450052）膿毒性休克中血管活性藥物的應(yīng)用進展丁顯飛1，萬有棟1，孫 謀1，余言午1，張艷艷1，袁 丁2，高艷霞2，孫同文1*（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院1.綜合ICU；2.急診科，河南 鄭州 450052）丁顯飛，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合ICU，博士研究生。2014年9月～2016年6月，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科碩士，從事食管癌的基礎(chǔ)及臨床工作。2016年6月至今，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科博士，從事心血管、急危重癥的基礎(chǔ)及臨床工作。膿毒性休克是常見的急
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年19期2016-11-10
- 乳酸檢測在膿毒性休克集束化治療中的應(yīng)用
004乳酸檢測在膿毒性休克集束化治療中的應(yīng)用朱金源 祁文娟寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院ICU科 寧夏銀川 750004目的：分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院ICU科4年時間膿毒性休克患者集束化治療中各指標(biāo)的達標(biāo)率，尋找依從性和達標(biāo)率最高的指標(biāo)。方法：收集2013年1月至2016年12月收住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院ICU膿毒性休克的121例患者的臨床資料，觀察集束化治療時各指標(biāo)的達標(biāo)率，尋找達標(biāo)率最高的指標(biāo)，并觀察其變化對預(yù)后影響。結(jié)果：在集束化治療的各項指標(biāo)中，乳酸達標(biāo)率最高，且其
東方食療與保健 2016年12期2016-05-16
- 血必凈注射液輔助治療老年膿毒性休克的療效分析
射液輔助治療老年膿毒性休克的療效分析劉亞敏目的 觀察老年膿毒性休克患者應(yīng)用血必凈注射液輔助治療的臨床效果。方法 135例老年膿毒性休克患者, 按照不同治療方法分為研究組(90例)與對照組(45例), 對照組給予常規(guī)化綜合治療, 研究組給予以血必凈注射液輔助治療, 觀察治療前后兩組凝血功能改善情況以及多器官功能障礙(MODS)發(fā)生率情況。結(jié)果 研究組血小板(PLT)、血漿凝血酶原時間(PT)、活化凝血酶時間(APTT)、D-二聚體水平(D-D)檢測值均顯著優(yōu)
中國實用醫(yī)藥 2015年23期2015-05-08
- 6小時乳酸清除率與兒童膿毒性休克預(yù)后關(guān)系
乳酸清除率與兒童膿毒性休克預(yù)后關(guān)系李 敏 金丹群 徐達良目的 評價6 h乳酸清除率與兒童膿毒性休克的關(guān)系。 方法 選取2009年11月至2013年7月安徽省立兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室膿毒性休克患兒 45 例，所有患兒入院后均按照2006年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會急救學(xué)組制定的膿毒性休克診療方案進行早期目標(biāo)化治療，分別測定每例患兒復(fù)蘇前及復(fù)蘇后6 h乳酸值，并計算6 h乳酸清除率。按照預(yù)后將患兒分為存活組(n=21)和死亡組(n=24)，評價6 h乳酸清除率與預(yù)后
安徽醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-02-27
- 動態(tài)觀察血乳酸對膿毒性休克患者預(yù)后評估的價值
動態(tài)觀察血乳酸對膿毒性休克患者預(yù)后評估的價值朱婉凌，王 敏，李 彤（鄭州人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 河南 鄭州 450003）目的：探討動脈血乳酸和早期乳酸清除率對膿毒性休克患者預(yù)后的臨床意義。方法：對54例膿毒性休克患者分別于確診時、確診后6 h測定動脈血乳酸的濃度，計算早期乳酸清除率；以住院28 d患者是否存活為預(yù)后判斷的標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為死亡組（22例）和存活組（32例）。以6 h乳酸清除率的高低分為3組，A組（乳酸清除率≤10％）、B組（乳酸清除率10％～3
河南醫(yī)學(xué)研究 2014年11期2014-09-06
- 血清降鈣素原在兒科膿毒性休克中的鑒別診斷和監(jiān)測作用
518000小兒膿毒性休克是一種進行性、多因素的疾病狀態(tài)，其發(fā)病率和病死率均很高，是兒科危重癥患者中的主要死亡原因，早期給予有效的治療是提高膿毒性休克患兒搶救成功率的關(guān)鍵[1]，但由于其疾病發(fā)展迅速，病情變化快，起病隱匿給診斷和治療帶來一定困難。血清降鈣素原（PCT）是無激素活性的降鈣素前肽物質(zhì)[2]，在生理條件下血清PCT水平很低，而在嚴(yán)重的細菌感染并有全身表現(xiàn)時，PCT水平明顯升高。因此，測定患兒血清PCT可能對膿毒性休克的鑒別診斷有一定的價值。為探討
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2012年20期2012-12-23