骨間
- 游離骨間后動脈穿支皮瓣結(jié)合肌肉筋膜修復(fù)手部復(fù)合組織缺損
在臨床治療中采用骨間后動脈逆行技術(shù)對手部創(chuàng)面進行治療。隨著顯微鏡技術(shù)的快速發(fā)展，游離骨間后動脈穿支皮瓣技術(shù)在手部軟組織治療中的應(yīng)用越來越廣泛，且治療效果均較為理想[2-7]。2017年12月至2020年12月，本院采用游離骨間后動脈穿支皮瓣技術(shù)對15例患者進行治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年12月至2020年12月于寧波市第六醫(yī)院治療的手部皮膚軟組織缺損患者15例，其中男11例，女4例；年齡17～63歲；受
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年34期2024-01-04
- 前臂遠端骨間膜損傷的研究現(xiàn)狀及進展
01331)前臂骨間膜(IOM)為一堅韌的纖維膜,附著于尺橈骨的骨間嵴之間,前臂遠端骨間膜(DIOM)充當(dāng)遠尺橈關(guān)節(jié)(DRUJ)的二級穩(wěn)定器,參與維持前臂的橫向及縱向穩(wěn)定作用,DIOM的損傷多發(fā)生在前臂遠端骨折后,可能引起前臂的橫向和(或)縱向穩(wěn)定作用減低,甚至DRUJ不穩(wěn)的發(fā)生,因此,在治療前臂骨折時應(yīng)注意其是否合并骨間膜的損傷,應(yīng)早期診斷、治療,提高患者預(yù)后。然而,目前對于DIOM的損傷、診斷及治療等相關(guān)的研究仍不夠完善,而其損傷機制在臨床診療中起著重
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年22期2023-12-21
- Essex-Lopresti損傷的診療進展
現(xiàn)的橈骨頭骨折、骨間膜部分或全部撕裂合并遠端尺橈關(guān)節(jié)脫位的綜合損傷，導(dǎo)致前臂縱向穩(wěn)定下降或喪失。Essex-Lopresti損傷十分罕見，約占所有橈骨頭骨折的1%[2]，是一種肘關(guān)節(jié)、前臂及腕關(guān)節(jié)同時受累的疾病。該疾病發(fā)生率低，早期癥狀主要出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)等，因此給接診醫(yī)師帶來巨大的挑戰(zhàn)，往往忽略對前臂和腕關(guān)節(jié)的評估，從而導(dǎo)致漏診。而漏診或延遲診斷又將導(dǎo)致橈骨向近端移位、骨間膜被破壞，遠端橈尺關(guān)節(jié)持續(xù)性脫位，破壞前臂縱向穩(wěn)定，使手術(shù)糾正的成功率較早期診斷而言大
創(chuàng)傷外科雜志 2022年12期2022-12-19
- 足底中間群肌和足背肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及意義
塊蚓狀肌、3 塊骨間足底肌、4 塊骨間背側(cè)肌、短伸肌和趾短伸肌。1.3 改良的Sihler’s 染色在我們之前應(yīng)用過的Sihler’s 肌內(nèi)神經(jīng)染色法[5,6]基礎(chǔ)上，酌情調(diào)整用藥時間。具體步驟扼要如下：（1）除色素：將肌塊置入3%氫氧化鉀溶液加0.2%過氧化氫溶液中浸解2～3 周，至肌塊呈透明或半透明狀；（2）脫鈣：置入Sihler’s Ⅰ（1 份冰醋酸、2 份甘油、12份1%水合氯醛）溶液2～3 周；（3）染色：Sihler’s Ⅱ（1份Ehrlich
中國臨床解剖學(xué)雜志 2022年5期2022-10-16
- 左側(cè)上肢多發(fā)性動脈變異一例*
上肢橈、尺動脈、骨間總動脈、正中動脈、掌淺弓、掌深弓起源及走行多處變異，6處變異同時發(fā)生情況極為少見，現(xiàn)報道如下。尺動脈于腋動脈第3段前壁發(fā)出（壓扁管徑3.21 mm），經(jīng)正中神經(jīng)內(nèi)外側(cè)根穿出，在臂部斜向外行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)，在肘部行于肱橈肌和旋前圓肌之間；在前臂尺側(cè)行于尺側(cè)屈肌表面，其終末支經(jīng)屈肌支持帶表面入掌部，于豌豆骨橈側(cè)與腕管的正中動脈吻合形成掌淺弓。尺動脈在前臂發(fā)出2支：一支（距橈骨莖突平面202.49 mm，壓扁管徑2.57 mm）斜向前外側(cè)，在
解剖學(xué)雜志 2022年3期2022-09-07
- 前臂游離骨間后動脈分葉穿支皮瓣修復(fù)多指軟組織缺損
[1-2]。游離骨間后分葉皮瓣皮膚菲薄、解剖變異少、不損傷主干血管，在手指創(chuàng)面的修復(fù)中應(yīng)用廣泛。但應(yīng)用骨間后分葉皮瓣對于多指創(chuàng)面的一次性修復(fù)臨床上報道較少。本研究回顧性分析2019年6月—2020年12月聯(lián)勤保障部隊第901醫(yī)院顯微骨科收治手指皮膚軟組織缺損合并骨或(和)肌腱外露患者13例，采用游離骨間后動脈分葉穿支皮瓣進行修復(fù)，均取得滿意療效。臨床資料1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡18～60歲；(2)均為指背皮膚軟組織缺損；(3)同側(cè)手多個相鄰手指；(
創(chuàng)傷外科雜志 2022年6期2022-06-17
- 尺動脈五大分支的高頻檢查方法及臨床應(yīng)用
前臂上段屈側(cè)分出骨間膜總動脈，骨間膜總動脈隨即分成骨間前、后動脈，骨間前動脈在指深屈肌和拇長屈肌深方，伴行骨間膜前神經(jīng)向前臂遠端走行，骨間后動脈穿過橈骨與尺骨骨間膜后走行至前臂上段伸側(cè)，繞行旋后肌肌腹至其淺方，向上分出骨間返動脈，骨間后動脈則向下在指伸肌與拇長展肌間繼續(xù)向前臂遠端走行，尺動脈主干分出骨間膜總動脈后，偏向尺側(cè)走行，在前臂中上段分出尺側(cè)返動脈前支和后支，尺側(cè)返動脈后支在屈肌總腱深方向內(nèi)后上方走行至肘部尺側(cè)，與肘管內(nèi)尺神經(jīng)伴行，尺側(cè)返動脈前支則在
中國醫(yī)學(xué)工程 2022年1期2022-02-28
- 成人手中間群肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及意義
5掌骨外側(cè)面切斷骨間掌側(cè)肌起點，游離翻轉(zhuǎn)至2、4、5指的指背腱膜，取下3塊骨間掌側(cè)肌，暴露深層的骨間背側(cè)肌。分別緊貼第1～5掌骨相鄰側(cè)切斷骨間背側(cè)肌的起點，翻向遠側(cè)，于2～4指的指背腱膜上將其取下。1.3 Sihler’s肌內(nèi)神經(jīng)染色 將取下所有中間群肌進入Sihler’s染色流程。除色素：置入3%氫氧化鉀溶液加0.2%過氧化氫溶液中浸解2～3周，至肌塊半透明；脫鈣：置入Sihler’sⅠ溶液中2～3周，至縮小的肌塊重新舒展；染色：Sihler’sⅡ溶液中
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年5期2021-12-20
- 漸進性骨間前神經(jīng)卡壓誤診1例
異常，肌電圖提示骨間前神經(jīng)部分損傷，電生理改變，擬以骨間前神經(jīng)卡壓收住入院，行骨間前神經(jīng)卡壓探查松解手術(shù)。術(shù)中探查骨間前神經(jīng)，見指淺屈肌腱膜增厚壓迫骨間前神經(jīng)，予以徹底松解并做好止血。術(shù)后口服甲鈷胺片3個月、中頻理療并配合中藥熏洗2周。術(shù)后2周拇長屈肌、示指深屈肌肌力恢復(fù)至2級；術(shù)后1個月拇長屈肌肌力3 級，示指深屈肌肌力2級；術(shù)后3個月拇長屈肌肌力4級，示指深屈肌肌力3級；術(shù)后6個月拇長屈肌肌力基本恢復(fù)，示指深屈肌肌力 4 級；術(shù)后9個月，拇長屈肌肌力正
臨床骨科雜志 2021年1期2021-12-03
- Essex-Lopresti損傷的研究進展
骨折、橈骨短縮、骨間膜破裂及合并遠端橈尺關(guān)節(jié)脫位。由于該損傷臨床非常少見，受傷后接診醫(yī)生往往主要關(guān)注肘關(guān)節(jié)處損傷，而忽略了前臂及腕關(guān)節(jié)的病變，漏診發(fā)生率較高［1］。延遲診斷和治療可導(dǎo)致橈骨向近端移位和遠端橈尺關(guān)節(jié)持續(xù)性脫位，導(dǎo)致前臂慢性不穩(wěn)定，并難以手術(shù)糾正，因此Essex-Lopresti 損傷早期正確診斷對其臨床治療效果至關(guān)重要［2］。現(xiàn)就前臂解剖結(jié)構(gòu)、Essex-Lopresti 可能損傷機制以及急慢性Essex-Lopresti損傷患者的診治綜述如
山東醫(yī)藥 2021年13期2021-01-12
- 骨間后動脈游離穿支皮瓣移植修復(fù)手指皮膚軟組織缺損
19年1月，采用骨間后動脈游離穿支皮瓣移植修復(fù)手指皮膚軟組織缺損6例，全部獲得成功，取得了較好的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料本組6例，男4例，女2例；年齡19～49歲，平均34歲。損傷原因：機器絞扎傷2例，電鋸傷1例，沖軋傷3例。傷后至手術(shù)時間2～10 h。損傷部位及性質(zhì)：其中拇指末節(jié)掌側(cè)軟組織部分缺損1例，示指末節(jié)掌側(cè)軟組織缺損2例，中指末節(jié)掌側(cè)軟組織部分缺損2例，環(huán)指末節(jié)掌側(cè)軟組織部分缺損1例。皮瓣切取面積：2.0 cm×5.5 cm～3.
實用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 前臂骨間后動脈穿支螺旋槳皮瓣修復(fù)手部皮膚缺損
建中應(yīng)用廣泛。以骨間后動脈為蒂的前臂背側(cè)逆行島狀皮瓣自1986年在國內(nèi)首次報道以來，已獲得廣泛的臨床應(yīng)用[2-4]，如將其設(shè)計成穿支螺旋槳皮瓣，可以減少供區(qū)損傷，增加旋轉(zhuǎn)角度，改善蒂部臃腫。2015年1月-2018年12月，我們采用骨間后動脈穿支螺旋槳皮瓣逆行轉(zhuǎn)位移植修復(fù)手部軟組織缺損25例，術(shù)后患肢外形及功能恢復(fù)滿意，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組25例，男21例，女4例；年齡12～64歲。損傷類型：機器擠軋傷6例，皮膚撕脫傷10例，切割傷
實用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)的應(yīng)用解剖學(xué)研究*
伸肌支持帶，顯露骨間前動脈終末支及兩側(cè)分支，使用頭戴式放大鏡(放大6倍)觀察其走行，測量其相關(guān)數(shù)據(jù)。2 結(jié) 果2.1 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)位置腕背側(cè)深層血管網(wǎng)位于腕背側(cè)伸肌腱包括拇長伸肌腱、指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱及尺側(cè)腕伸肌腱的深面、腕背關(guān)節(jié)囊韌帶淺層的深筋膜內(nèi)。深層血管網(wǎng)的近端為橈腕關(guān)節(jié)背側(cè)遠側(cè)緣，遠端至腕掌關(guān)節(jié)背側(cè)近側(cè)緣，血管網(wǎng)尺側(cè)緣為腕骨尺側(cè)邊緣，而橈側(cè)至腕部鼻煙窩處(圖1)。圖1 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)的范圍2.2 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)構(gòu)成腕
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2020年11期2020-12-09
- 15例后骨間神經(jīng)病變患者的神經(jīng)電生理特點
450052后骨間神經(jīng)病變(posterior interosseous neuropathy，PIN)[1]，亦稱后骨間神經(jīng)綜合征(posterior interosseous nerve syndrome，PINS)或旋后肌綜合征(supinator syndrome)或橈管綜合征或骨間背神經(jīng)綜合征，是橈神經(jīng)深支在旋后肌水平受到卡壓的一組臨床癥候群。PIN是一種罕見的但可治療的尺側(cè)腕下垂和指下垂，可出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛，但無感覺障礙，估計每年發(fā)病率為0.0
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2020年21期2020-12-04
- 骨間背神經(jīng)損傷11例的診療體會
053800）骨間背神經(jīng)斷裂或卡壓臨床比較常見，約占橈神經(jīng)損傷的10%，外傷時往往因合并前臂背側(cè)伸肌斷裂，導(dǎo)致患肢功能障礙，肌肉斷裂后回縮，難以尋找骨間背神經(jīng)的遠端，診斷時會忽視深部的神經(jīng)損傷[1-3]；骨間背神經(jīng)行程經(jīng)過橈管、旋后肌管，由于特殊的解剖因素，易對神經(jīng)形成單處或多處卡壓。另外，腫物占位直接壓迫神經(jīng)，從而導(dǎo)致前臂伸肌功能障礙。2005年7月-2016年8月對我科收治的11例骨間背神經(jīng)損傷患者的臨床資料分析報道如下。1 資料與方法1.1 一般資
實用手外科雜志 2020年3期2020-09-22
- 抗生素骨水泥棒聯(lián)合骨間背側(cè)動脈島狀皮瓣在手部復(fù)合傷修復(fù)中的應(yīng)用
年3月，我科采用骨間背側(cè)動脈島狀皮瓣修復(fù)手部復(fù)合傷創(chuàng)面21例，對7例皮瓣下感染病例采用清創(chuàng)抗生素骨水泥棒置入的手術(shù)方法治療，獲得良好療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組21例，均為男性，年齡28～50歲，平均37歲；左手9例，右手12例；受傷距初次清創(chuàng)手術(shù)時間120～240 min，平均160 min。均為煤礦井下機器碾軋導(dǎo)致的手部復(fù)合傷。1.2 手術(shù)方法采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或全麻，止血帶控制下手術(shù)。清創(chuàng)，切除失活和壞死組織，反復(fù)用生理鹽水
實用手外科雜志 2020年3期2020-09-22
- Mason Ⅲ型橈骨頭骨折術(shù)后短暫性骨間背神經(jīng)麻痹治療體會
神經(jīng)的損傷。前臂骨間背神經(jīng)(posterior interosseous nerve)是橈神經(jīng)的深支(運動支)，解剖位置上臨近橈骨頭[1]，部分嚴(yán)重的橈骨頭骨折會造成骨間背神經(jīng)的受壓或損傷，造成伸拇、伸指活動受限，腕背伸肌力下降等癥狀[2]。由于認識的不足，臨床上常常會漏診、誤診，從而耽誤病情的診治。本研究回顧了2015年4月至2019年4月我院收治的18例Mason Ⅲ型橈骨頭骨折手術(shù)患者資料，其中5例在術(shù)后第2～3天出現(xiàn)短暫性骨間背神經(jīng)麻痹癥狀，本文旨
實用骨科雜志 2020年6期2020-06-25
- 骨間背側(cè)動脈穿支游離皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損的臨床研究
要】 目的 探討骨間背側(cè)動脈穿支游離皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損的臨床效果。方法 80例手指軟組織缺損患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的帶蒂皮瓣修復(fù)， 觀察組患者采用骨間背側(cè)動脈穿支游離皮瓣修復(fù)。比較兩組患者手功能評分（運動功能、日常生活活動、感覺恢復(fù)、血液恢復(fù)）以及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組術(shù)后運動功能、日常生活活動、感覺恢復(fù)、血液恢復(fù)評分分別為（36.23±2.16）、（17.58±1.21）、（16.23±2.01）、（7.
中國實用醫(yī)藥 2020年13期2020-06-01
- 前臂骨間膜損傷的研究進展
損傷常可累及前臂骨間膜。前臂骨間膜損傷多由高能量軸向暴力所致，臨床漏診率較高，治療效果不佳且尚未形成統(tǒng)一共識，前臂骨間膜損傷常可見于Essex-Lopresti損傷、孟氏骨折（Galeazzi骨折）、蓋氏骨折（Monteggia骨折）[1]中。其中橈骨頭、前臂骨間膜、三角纖維軟骨復(fù)合體在維持前臂軸向穩(wěn)定性中起主要作用[2]。前臂骨間膜在維持前臂軸向穩(wěn)定性中發(fā)揮的作用僅次于橈骨頭，其損傷會導(dǎo)致前臂軸向穩(wěn)定性下降，改變尺橈骨間軸向負荷的正常傳遞，影響腕關(guān)節(jié)、肘
浙江醫(yī)學(xué) 2020年20期2020-01-09
- 超聲診斷骨間背神經(jīng)損傷的臨床應(yīng)用
710032）骨間背神經(jīng)為橈神經(jīng)走行于前臂的分支，其損傷常引起患者前臂背側(cè)疼痛，上肢伸指障礙，嚴(yán)重時出現(xiàn)腕下垂，常需手術(shù)治療，明確骨間背神經(jīng)損傷部位、類型和程度對患者的治療具有重要意義。骨間背神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)不盡相同，本研究分析總結(jié)了骨間背神經(jīng)損傷的超聲圖像特征，并與手術(shù)探查結(jié)果進行比較，旨在探討超聲檢查對骨間背神經(jīng)損傷的診斷價值。1 資料與方法1.1 研究對象2010 年1 月—2018 年6 月對我院臨床疑診為骨間背神經(jīng)損傷的13 例患者進行術(shù)前超
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2019年8期2020-01-07
- 小針刀松解Frohse弓治療骨間后神經(jīng)卡壓綜合征的臨床療效
325027）骨間后神經(jīng)卡壓綜合征在神經(jīng)卡壓類疾病中較為常見。近年來國內(nèi)外諸多學(xué)者主要針對骨間后神經(jīng)損傷手術(shù)治療的研究，尚缺乏對骨間后神經(jīng)卡壓的中西醫(yī)保守治療方案的選擇、臨床療效觀察及療效評估。筆者2015 ～2018年于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院針對骨間后神經(jīng)卡壓綜合征的20例患者進行小針刀治療，取得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)報道 如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年6月—2018年12月于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診的20例骨間后神經(jīng)卡壓綜合征
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2019年24期2019-12-21
- Essex Lopresti損傷的診斷和治療
分包括環(huán)狀韌帶、骨間膜及三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC)[3](圖2)。骨間膜主要由掌側(cè)的中央束和背側(cè)近端的骨間束組成，此外還有其他1～5個旁束及膜性結(jié)構(gòu)[4]。前臂70%的穩(wěn)定性有賴于骨間膜的中央束，而損傷中央束以外的骨間膜結(jié)構(gòu)將增加中央束的負荷[4]。生物力學(xué)實驗表明，前臂的縱向應(yīng)力會直接導(dǎo)致骨間膜撕裂，最后造成橈骨頭壓縮性骨折。圖2 “前臂環(huán)”結(jié)構(gòu)示意圖3 Essex Lopresti損傷診斷Essex Lopresti損傷典型表現(xiàn)為橈骨頭骨折、骨間膜
國際骨科學(xué)雜志 2019年6期2019-12-18
- 臨床應(yīng)用逆行骨間背動脈筋膜瓣7例報告
月，我們應(yīng)用逆行骨間背動脈筋膜瓣帶蒂移植，修復(fù)手與腕部軟組織缺損伴骨與肌腱外露創(chuàng)面取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。臨床資料1 一般資料：本組7例，男5例，女2例。年齡18-46歲，平均28.5歲。損傷部位：從手腕部至掌指關(guān)節(jié)平面，其中手背軟組織缺損伴骨或肌腱外露創(chuàng)面5例(2例伴有掌骨骨折)，手腕部軟組織缺損伴肌腱外露2例(1例伴有正中神經(jīng)不全損傷)。左側(cè)4例，右側(cè)3例。急癥病人5例，陳舊性損傷病人2例。損傷原因：交通事故傷4例，機械損傷2例，重物砸傷1例。創(chuàng)面大
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年16期2019-12-02
- 游離前臂骨間背穿支皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損
缺損采取游離同側(cè)骨間背穿支皮瓣移植修復(fù)，術(shù)后觀察皮瓣質(zhì)地、外觀及功能恢復(fù)情況。并調(diào)查患者對手術(shù)的滿意程度，均獲得較高的滿意度。1 資料與方法1.1 一般資料本組9例，男7例，女2例；年齡26～48 歲，平均37 歲。皮膚缺損部位：2-5 指甲床及甲根毀損4例；手指中節(jié)指背2例；手指近節(jié)3例，其中2例為指背側(cè)皮膚毀損，1例為中指近節(jié)橈側(cè)部分皮膚軟組織及部分指蹼毀損。伴末節(jié)指骨骨折3例，肌腱斷裂3例，有部分指蹼毀損1例。傷因：擠壓傷4例，熱壓傷3例，燒燙傷2例
實用手外科雜志 2019年1期2019-04-02
- Essex-Lopresti損傷的診斷與治療研究進展
軸向暴力下，尺橈骨間發(fā)生軸向移位導(dǎo)致橈骨頭骨折合并下尺橈脫位及骨間膜損傷。該損傷發(fā)病率低，診療難度高，僅有少部分患者在急性期得到及時的診斷及治療，大多數(shù)患者在長期恢復(fù)過程中逐漸出現(xiàn)前臂軸向不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及前臂功能障礙?；謴?fù)前臂的軸向穩(wěn)定性是急、慢性期Essex-Lopresti損傷共同的治療目標(biāo)，常用的做法是通過恢復(fù)橈骨長度以獲得骨性穩(wěn)定。近年來，許多學(xué)者嘗試采取骨間膜重建以恢復(fù)前臂的軸向穩(wěn)定性。雖然大量尸體研究支持這種治療方案，但是
國際骨科學(xué)雜志 2019年5期2019-03-18
- 游離骨間背動脈穿支皮瓣修復(fù)手背側(cè)皮膚軟組織缺損
9月我院采用游離骨間背動脈穿支皮瓣修復(fù)15例手背側(cè)皮膚軟組織缺損，治療效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組15例，男11例，女4例；年齡21～57歲，平均（36.4±3.7）歲。致傷原因：重物砸傷6例，利器削切傷5例，機器絞傷3例，慢性潰瘍1例；左手7例，右手8例；皮膚軟組織缺損部位：手指背側(cè)12例，腕背部3例。缺損面積：2.5cm×5.0cm～4.5cm×8.0 cm。本組12例為新鮮創(chuàng)面，其中6例嚴(yán)重污染，創(chuàng)面可見塑料織物碎屑、油污
實用手外科雜志 2019年2期2019-02-10
- 骨間背動脈穿支皮瓣移植修復(fù)在手部皮膚缺損患者中的應(yīng)用研究
植皮瓣。近年來，骨間背動脈皮瓣移植逐漸應(yīng)用于手部皮膚缺損修復(fù)中，包括帶蒂皮瓣移植與穿支皮瓣移植兩種方式。其中，帶蒂皮瓣移植皮瓣成活情況雖好，但術(shù)后并發(fā)癥較多，臨床逐漸關(guān)注穿支皮瓣移植。本研究選取我院手部皮膚缺損患者36例作為研究對象，以探討骨間背動脈穿支皮瓣移植修復(fù)的應(yīng)用效果。具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年3月至2018年3月收治的36例手部皮膚缺損患者作為研究對象，其中女性11例，男25例，年齡18～58歲，平均年齡（22
中國醫(yī)療美容 2019年2期2019-01-02
- 第1跖背逆行島狀皮瓣切取方法的改進及在足趾缺損創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用
中點與第1，2跖骨間隙基底處連線為皮瓣軸線，根據(jù)缺損創(chuàng)面距皮瓣旋轉(zhuǎn)點的距離進行皮瓣的設(shè)計與切取。當(dāng)缺損創(chuàng)面距皮瓣旋轉(zhuǎn)點處的距離較遠時設(shè)計并切取島狀皮瓣，當(dāng)缺損創(chuàng)面距皮瓣旋轉(zhuǎn)點處的距離較近時設(shè)計并切取“螺旋槳”狀皮瓣或半島狀皮瓣。皮瓣的切取方法進行了如下改進：⑴皮瓣切取時不考慮第1跖背動脈的解剖類型，對第1跖背動脈不做刻意解剖和暴露，皮瓣位于第1骨間背側(cè)肌肌膜上的部分及蒂部均在骨間背側(cè)肌肌膜下方并緊貼骨間背側(cè)肌肌膜進行切取，皮瓣其余部分在深筋膜下及趾伸肌腱腱
實用手外科雜志 2018年1期2018-07-03
- 預(yù)構(gòu)帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損
唐向陽*預(yù)構(gòu)帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損吳同嶺 曾雪芬 李瑾 侯偉東 唐向陽*目的探討預(yù)構(gòu)帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損的臨床效果。方法自2012年4月～2015年9月，采用預(yù)構(gòu)帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損患者12例，其中男性7例、女性5例，年齡18～57歲，平均35歲；橈骨8例，尺骨4例；術(shù)后指導(dǎo)患者進行科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果 隨訪3～18個月（平均13個月），所有骨折均完全愈合，骨折愈合率100%，前臂旋轉(zhuǎn)功
生物骨科材料與臨床研究 2017年5期2017-10-23
- 小學(xué)生距骨跟骨間長度與50m跑成績的關(guān)系研究
4）小學(xué)生距骨跟骨間長度與50m跑成績的關(guān)系研究趙澤銘，于 亮，汪 軍，周 越（北京體育大學(xué)運動人體科學(xué)學(xué)院，北京 100084）速度素質(zhì)由反應(yīng)速度、動作速度和位移速度3部分組成，其中位移速度最受人關(guān)注，主要由步長和步頻等因素決定。以往多數(shù)人認為下肢形態(tài)學(xué)長度指標(biāo)如腿長、足長等是影響速度的關(guān)鍵，但通過對動物進行深入研究發(fā)現(xiàn)，下肢距骨中心點至跖趾關(guān)節(jié)距離（R）和距骨中心點至跟骨結(jié)節(jié)距離（r）是影響速度的主要指標(biāo)，R長而r短者，奔跑速度較快。Baxter等（2
少年體育訓(xùn)練 2017年3期2017-08-16
- MRI診斷孟氏骨折骨間膜損傷范圍的研究
RI診斷孟氏骨折骨間膜損傷范圍的研究連鴻凱1謝攀攀1馬長生2朱智1肖新廣1夏玉禮2張景義3張濛4目的探討新鮮兒童孟氏骨折骨間膜損傷的MRI表現(xiàn)及損傷的范圍。方法2014年4月至2016年6月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院和深圳平樂骨傷科醫(yī)院急診收治新鮮孟氏骨折患兒36例，術(shù)前給予MRI檢查，其中男23例，女13例；年齡3～11歲，平均年齡為6．9歲；左側(cè)12例，右側(cè)24例。合并同側(cè)橈骨遠端骨骺骨折1例，合并橈神經(jīng)損傷6例，尺神經(jīng)損傷1例。BadoⅠ型17例，Ba
中華肩肘外科電子雜志 2017年1期2017-08-01
- 骨間后神經(jīng)分支損傷Ⅰ期行肌腱轉(zhuǎn)位重建伸拇功能
）支，后者也稱為骨間后神經(jīng)。臨床上以單一骨間后神經(jīng)分支受累的創(chuàng)傷并不多見，合并癥也較為復(fù)雜，本組自2011年9月-2016年1月共收治骨間后神經(jīng)分支損傷患者4例，采用Ⅰ期肌腱轉(zhuǎn)位重建伸拇功能，效果良好，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組4例，男3例，女1例。病例1，男，24歲，被人用剪刀刺傷前臂背側(cè)，傷后即刻出現(xiàn)拇指背伸不能，傷后1周來院就診。查體：于前臂背側(cè)近中1/3處見一點狀穿刺傷口，2-5指及腕關(guān)節(jié)背伸無影響，無虎口區(qū)皮膚感覺異常（圖1）
實用手外科雜志 2017年4期2017-07-09
- 游離骨間后動脈橈側(cè)支穿支皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損16例
月，我們采用游離骨間后動脈橈側(cè)支穿支皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損16例，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共16例，男12例，女4例；年齡18～52歲，平均33.6歲。受傷原因：電鋸傷5例，擠軋傷6例，皮帶輪絞傷2例，熱壓傷2例，化學(xué)燒傷1例。損傷部位：指腹軟組織缺損7例，指背軟組織缺損4例，虎口3例，手背軟組織缺損2例。皮瓣最大面積6.0 cm×8.0 cm，最小面積1.0 cm×2.0 cm。急診修復(fù)12例，亞急診修復(fù)4例。
實用手外科雜志 2017年3期2017-04-03
- Essex-Lopresti損傷的原因分析及診療現(xiàn)狀
骨頭骨折合并前臂骨間膜破壞及下尺橈關(guān)節(jié)脫位，是肘、前臂、腕同時受累的三聯(lián)損傷，也可稱之為前臂縱向分離。因Essex-Lopresti在1951年較詳細報道而得名，其發(fā)生率約占橈骨頭骨折的1%[1]。由于臨床上對該損傷認識不足，就診時約有75%的患者因忽視三角纖維軟骨復(fù)合體與骨間膜損傷而漏診，而在延遲治療的患者中僅20%能取得相對滿意的療效[2]。因此，早期的診斷是提高該病療效的關(guān)鍵[3]。1 Essex-Lopresti損傷機制及生物力學(xué)研究Essex-L
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年4期2017-04-03
- 尺神經(jīng)掌支損害1例報告
右手第1、2、3骨間肌肌力Ⅴ-級，夾紙試驗(+)。第一骨間掌側(cè)肌輕度萎縮，大魚際肌、小魚際肌無萎縮及無力。Horner征(-)，右肘部和腕部Tinel征(-)，雙側(cè)拇指、小指、無名指感覺正常，腱反射對稱存在。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。EMG結(jié)果如下：右側(cè)正中神經(jīng)、右側(cè)橈神經(jīng)節(jié)段運動傳導(dǎo)速度正常，感覺傳導(dǎo)速度正常，右側(cè)尺神經(jīng)節(jié)段運動傳導(dǎo)速度正常，指Ⅳ到腕、指Ⅴ到腕感覺傳導(dǎo)速度正常，右側(cè)尺神經(jīng)末端腕-小指展肌潛伏期3.0 ms，波幅9.2 mV；腕-第一骨間肌潛
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年3期2017-03-12
- 骨間后神經(jīng)卡壓綜合征病因分析和治療方法
州 450052骨間后神經(jīng)卡壓綜合征病因分析和治療方法李 偉 劉建惠 王愛國鄭州市骨科醫(yī)院 鄭州 450052目的 分析骨間后神經(jīng)卡壓綜合征常見病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。方法 回顧性分析我科2010-11-2015-10手術(shù)治療骨間后神經(jīng)卡壓綜合征患者38例的臨床資料，分析導(dǎo)致神經(jīng)卡壓的病因、臨床治療方法和效果。結(jié)果 38例均隨訪6～18個月，30例術(shù)后上肢運動功能恢復(fù)正常，8例恢復(fù)效果欠佳，再次行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)治療，伸指功能恢復(fù)理想。結(jié)論 旋后肌淺層Froh
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2017年2期2017-01-13
- 自體半腱肌腱重建距跟骨間韌帶動物模型
半腱肌腱重建距跟骨間韌帶動物模型劉晨1，2敖英芳2胡躍林2朱敬先2焦晨2郭秦?zé)?1北京大學(xué)國際醫(yī)院骨科部（北京102206）2北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所（北京100191）目的：利用自體半腱肌腱移植建立距跟骨間韌帶重建的動物模型。方法：將72只新西蘭白兔隨機分為重建組、切斷組和對照組。分別于4周、8周、16周、32周取材，對3個實驗組術(shù)前術(shù)后體重變化，重建韌帶的影像學(xué)、組織學(xué)和生物力學(xué)結(jié)果以及術(shù)后距下關(guān)節(jié)的活動范圍進行評估。結(jié)果：術(shù)后8周以后實驗動物體
中國運動醫(yī)學(xué)雜志 2016年2期2016-10-15
- 神經(jīng)松解術(shù)治療骨間背神經(jīng)肌支損傷的效果觀察
?神經(jīng)松解術(shù)治療骨間背神經(jīng)肌支損傷的效果觀察符招泉海南昌江縣人民醫(yī)院骨科昌江572700目的探討神經(jīng)松解術(shù)治療骨間背間神經(jīng)肌支損傷的臨床療效。方法選取2012-06—2014-02在我院接受治療的66例骨間背神經(jīng)肌支損傷患者為研究對象，隨機表法分為2組，每組33例，對照組行常規(guī)手術(shù)方法，觀察組行神經(jīng)松懈術(shù)，比較2組總有效率、患者握力測試結(jié)果與疼痛評分。結(jié)果2組恢復(fù)情況均有好轉(zhuǎn)，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P神經(jīng)松解術(shù)；骨間背間；神經(jīng)肌
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2016年18期2016-09-23
- 游離骨間背動脈穿支皮瓣移植修復(fù)手部中小面積皮膚缺損19例
·臨床醫(yī)學(xué)·游離骨間背動脈穿支皮瓣移植修復(fù)手部中小面積皮膚缺損19例倪進榮1，滕曉峰2，陳新軍1，陳占斌1目的：探討游離骨間背側(cè)動脈穿支皮瓣修復(fù)手部中小面積皮膚缺損的方法和臨床效果。方法：徹底清創(chuàng)，設(shè)計與切取皮瓣，皮瓣切取面積2.0 cm×3.6 cm至4.0 cm×8.0 cm。端端或端側(cè)吻合血管，供區(qū)進行直接縫合。結(jié)果：19例皮瓣全部成活。術(shù)后隨訪6～12個月，皮瓣質(zhì)地及手部功能優(yōu)良，供區(qū)僅留線狀瘢痕。結(jié)論：骨間背動脈穿支皮瓣具有穿支動脈解剖學(xué)穩(wěn)定、質(zhì)
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2016年5期2016-09-02
- 雙側(cè)示指伸肌變異1 例的報道
變異示指伸肌都由骨間后血管的分支供血，由骨間后神經(jīng)發(fā)肌支下行于拇長伸肌深面，穿過第四骨間纖維管進行神經(jīng)支配。1-示指伸?。?-指伸肌腱；3-橈側(cè)腕短伸??；4-拇長伸??；5-骨間背側(cè)肌a 左手原始狀態(tài)b 右手示指、小指伸肌腱翻向遠側(cè)圖1雙側(cè)示指伸肌解剖示意圖3討論正常的示指伸肌[1]位于前臂背部的遠端，在指伸肌的深面，拇長伸肌的尺側(cè)。在拇長伸肌起點的下方，起自尺骨后面的下部及鄰近骨間膜，肌束向下移行為長腱，經(jīng)伸肌支持帶的深面，在示指近節(jié)指骨的背面與指總伸肌的
實用骨科雜志 2016年4期2016-05-24
- 遠端為蒂的前臂背側(cè)皮下筋膜瓣修復(fù)手背軟組織缺損
節(jié)的聯(lián)線，此線為骨間后動脈在前臂的軸行線。以此線為中心，比創(chuàng)面稍大設(shè)計出矩形擬切取的筋膜瓣，蒂在下尺橈關(guān)節(jié)處，上界達中、近1/3交界處(盡管還可向近側(cè)延伸，但此處為安全線)。在鄰近下尺橈關(guān)節(jié)處，有口徑適宜且恒定的穿支穿出，此處為旋轉(zhuǎn)點(見圖1)。皮下筋膜瓣的寬度應(yīng)比受區(qū)創(chuàng)面稍寬，在橈側(cè)緣要避免損傷橈神經(jīng)皮支。在充氣止血帶下切取皮下筋膜瓣，但不驅(qū)血，便于手術(shù)中辨認至筋膜瓣的穿支血管。在皮下筋膜瓣中心縱軸線上用長“S”形切開皮膚，皮膚和皮下淺層脂肪組織向兩側(cè)牽
實用骨科雜志 2015年3期2015-07-02
- 帶植入腓腸神經(jīng)的游離骨間背皮瓣修復(fù)指腹皮膚缺損
入腓腸神經(jīng)的游離骨間背皮瓣修復(fù)指腹皮膚缺損胡湘元 李宏輝 郭俊光 劉源 羅壬滿 劉世豪 黃文華廣東東莞市塘廈醫(yī)院整形外科 東莞 523721目的 探討帶植入腓腸神經(jīng)的骨間背游離皮瓣修復(fù)指腹皮膚缺損，同時吻接植入神經(jīng)重建指腹感覺功能的可行性。 方法 對11例(11指)指腹創(chuàng)面在未能帶有前臂后側(cè)皮神經(jīng)的游離骨間背皮瓣皮下植入腓腸神經(jīng)，然后移植修復(fù)指腹創(chuàng)面，同時吻接植入神經(jīng)重建指腹感覺功能。結(jié)果 11例(11指)指腹創(chuàng)面均修復(fù)中皮瓣切取面積最小2 cm×1 cm
河南外科學(xué)雜志 2015年1期2015-03-18
- 骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)手背部分軟組織缺損
136200）骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)手背部分軟組織缺損袁育虎（吉林省遼源市中心醫(yī)院手外科，吉林 遼源 136200）目的 研究利用骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)手背部分軟組織缺損的臨床療效。方法我院自2010年5月至2014年8月，利用骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)手背部分軟組織缺損43例。結(jié)果術(shù)后皮瓣全部成活。術(shù)后2例的皮瓣遠端部分壞死，經(jīng)換藥治療后逐漸愈合，未影響皮瓣成活。隨訪6～10個月，平均隨訪7個月，臨床效果滿意。經(jīng)術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，功能良好。結(jié)論
中國醫(yī)藥指南 2015年22期2015-01-24
- 不同手術(shù)方法對骨間背神經(jīng)損傷的臨床療效
0不同手術(shù)方法對骨間背神經(jīng)損傷的臨床療效王 斌 汪志中 廣東醫(yī)學(xué)院附屬三水醫(yī)院骨二驗科 佛山 528100目的 探討不同手術(shù)方法對對骨間背神經(jīng)損傷的臨床治療效果，以供參考。方法 將我院2010-09—2012-08收治的骨間背神經(jīng)損傷患者46例納入本研究，根據(jù)損傷情況分別接受功能重建術(shù)、神經(jīng)斷端吻合術(shù)、神經(jīng)移植橋接術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)等顯微手術(shù)治療。術(shù)后隨訪12個月，觀察術(shù)后患者手部運動功能恢復(fù)情況，并對比治療前后患者日常生活活動能力的變化。結(jié)果 術(shù)后患者手部運
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年1期2015-01-22
- Essex-Lopresti損傷診治進展
下尺橈關(guān)節(jié)脫位及骨間膜撕裂,是一種少見的前臂、腕及肘關(guān)節(jié)同時受累的損傷。常引起長期腕關(guān)節(jié)疼痛、握力下降及前臂旋轉(zhuǎn)功能受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。Curr等[1]在1946年首先報道了1例急性橈骨頭骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷、橈骨向近端移位的病例。Essex-Lopresti[2]在1951年報道了2例下尺橈關(guān)節(jié)脫位的病例，該類患者同時有橈骨頭骨折、骨間膜撕裂所致前臂縱向不穩(wěn)定。此后，此類急慢性損傷被命名為Essex-Lopresti損傷，也有學(xué)者稱為前臂縱向不穩(wěn)定
中華肩肘外科電子雜志 2015年1期2015-01-21
- 游離骨間背皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損*
創(chuàng)面有多種方法。骨間背皮瓣廣義上是屬于穿支皮瓣，由于其血管恒定，易于解剖，不犧牲前臂主要血管，近年來在臨床上廣泛應(yīng)用[1，2]。我科自2012年2月至2013年10月采用游離前臂骨間背皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損共6例，皮瓣全部成活，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者6例，其中男5例，女1例;年齡23～55歲;致傷原因:擠壓傷2例，機器絞傷3例，切削傷1例;損傷部位:左中指l例，右食指2例，右中指1例，右環(huán)指2例;合并肌腱損傷3例，
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2014年8期2014-04-05
- 骨間背神經(jīng)自身扭轉(zhuǎn)卡壓診斷與治療分析
州 635000骨間背神經(jīng)自身扭轉(zhuǎn)卡壓多是由于外傷或勞累過度造成的，患者多表現(xiàn)為上肢運動功能受損，特別是手部活動受到影響，手指出現(xiàn)畸形或疼痛無力。骨間背神經(jīng)自身扭轉(zhuǎn)卡壓患者初期多采用按摩、藥物等方法治療，但無良好效果，發(fā)病的原因沒有得到徹底解決，必須通過手術(shù)，切除變形的橈神經(jīng)，從而達到根治的效果［1］。本文對10例骨肩背神經(jīng)自身扭轉(zhuǎn)卡壓患者進行分析，研究骨間背神經(jīng)自身扭轉(zhuǎn)卡壓患者的臨床表現(xiàn)、致病原因、診斷過程以及治療方法，總結(jié)治療經(jīng)驗。現(xiàn)報告如下。1 資料
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2014年13期2014-01-23
- 兒童肱骨髁上骨折伴骨間前神經(jīng)卡壓綜合征治療分析
童肱骨髁上骨折伴骨間前神經(jīng)卡壓綜合征治療分析胡永春（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408300）目的：分析兒童肱骨髁上骨折伴骨間前神經(jīng)卡壓綜合征。方法：對25例患兒進行治療，其中22例肱骨髁上骨折采取手法復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后骨間前神經(jīng)功能完全恢復(fù)。另3例骨折采取手法復(fù)位，石膏外固定，骨間前神經(jīng)功能末恢復(fù)，需手術(shù)松解術(shù)。結(jié)果：骨折手術(shù)組骨間前神經(jīng)分別在骨折復(fù)位后4～12周內(nèi)恢復(fù)。骨折手法復(fù)位組作神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后3～6個月內(nèi)神經(jīng)恢復(fù)。結(jié)論：肱骨髁上骨
實用中醫(yī)藥雜志 2013年1期2013-04-08
- 前壁骨間背皮瓣在虎口軟組織缺損中的應(yīng)用研究
的效果.為了探討骨間背皮瓣移植在虎口開大的臨床應(yīng)用,該院于2006-2011年應(yīng)用前壁骨間背逆行島狀皮瓣移植修復(fù)虎口軟組織缺損23例.現(xiàn)報道如下.1 資料與方法1.1 一般資料該組23例,男19例,女4例;機器絞傷9例,撕脫傷8例,擠壓傷6例;右手12例,左手11例;合并第一掌骨骨折2例,第二掌骨骨折6例;合并伸拇長肌腱損傷3例,食指伸肌腱損傷2例;最大缺損面積為4.0 cmX7.0 cm.1.2 手術(shù)方法1.2.1 皮瓣設(shè)計①皮瓣的軸心線:即骨間后動脈在
中外醫(yī)療 2013年5期2013-02-02
- 游離骨間背側(cè)動脈穿支皮瓣在手部軟組織缺損中的應(yīng)用
損患者,應(yīng)用游離骨間背側(cè)動脈單一穿支皮瓣進行修復(fù),術(shù)后療效滿意,報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共 8例,男6例,女 2例;年齡最小20歲,最大65歲,平均42歲。損傷原因：滾筒碾壓傷4例,電鋸切割傷2例,機器絞傷2例,其中第1掌指關(guān)節(jié)橈背側(cè)皮膚缺損合并關(guān)節(jié)開放性脫位 3例,手指掌側(cè)皮膚缺損 2例,手指背側(cè)皮膚缺損合并肌腱斷裂1例,手指側(cè)方皮膚缺損2例。皮膚缺損面積為3.0cm×1.5cm～7.5cm×3.0cm。2例急診一期行皮瓣修復(fù)術(shù),其
實用骨科雜志 2012年6期2012-02-23
- 前臂骨間背側(cè)神經(jīng)損傷的臨床特點及手術(shù)治療體會
丘 476100骨間背側(cè)神經(jīng)的解剖走行與橈骨頸、橈骨小頭、肱橈關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)囊、環(huán)狀韌帶等聯(lián)結(jié)緊密，如因外傷引起上述組織損傷極易造成骨間背側(cè)神經(jīng)損傷，同時由于外傷時常合并伸肌腱的斷裂而引起功能障礙［1］。因此，對于骨間背側(cè)神經(jīng)損傷的早期診斷和及時治療顯得非常重要?，F(xiàn)對我院2006－08～2011－05收治的前臂骨間背側(cè)神經(jīng)損傷患者的臨床特點及手術(shù)治療體會進行回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2006－08～2011－05收治的前臂骨間背側(cè)神經(jīng)損
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2011年24期2011-08-15
- 手筋膜間隙綜合征綜述
，在指長屈肌腱與骨間肌和拇收肌之間，它被附著于中指屈肌腱（背面）與第3掌骨（前面）之間斜向的筋膜隔分成內(nèi)外兩個間隙，內(nèi)側(cè)為掌中間隙，外側(cè)為魚際間隙。1.2 致病因素任何能引起筋膜室內(nèi)壓力增高的原因均可導(dǎo)致本病。1.2.1 閉合骨折引起骨筋膜室內(nèi)壓力增高的因素最常見的是閉合骨折。由于暴力大，局部組織損傷較重，出血、水腫使室內(nèi)壓急劇上升。未引起骨折和皮膚裂傷的肢體碾壓傷，導(dǎo)致較大范圍的肌肉碎裂，廣泛出血，血腫使容量衡定的筋膜室內(nèi)壓力驟然上升導(dǎo)致發(fā)病。1.2.2
科學(xué)之友 2011年1期2011-08-15
- 骨間背側(cè)動脈島狀皮瓣修復(fù)手背皮膚缺損25例臨床觀察
010年3月利用骨間背側(cè)動脈島狀皮瓣修復(fù)手背皮膚缺損25例,療效滿意,現(xiàn)將臨床觀察報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院從2007年3月至2010年3月利用骨間背側(cè)動脈島狀皮瓣修復(fù)手背皮膚缺損25例,其臨床資料,見表1。1.2 手術(shù)方法1.2.1 皮瓣設(shè)計 皮瓣設(shè)計根據(jù)手背皮膚缺損面積大小和蒂部長度,從線、點、面到弧依次設(shè)計。表1 2007年3月至2010年3月25例骨間背側(cè)動脈島狀皮瓣修復(fù)手背皮膚缺損臨床資料線:從肱骨外上髁至尺骨小頭外側(cè)緣連線,即
中外醫(yī)療 2011年21期2011-07-16
- 前臂骨間背側(cè)皮瓣在腕背、前臂及虎口皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用
月,我們采用前臂骨間背側(cè)皮瓣修復(fù)腕背、前臂及虎口皮膚缺損,術(shù)后效果滿意?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 36例腕背、前臂及虎口皮膚缺損患者,男 28例,女 28例;年齡 13～61歲,平均 26歲。壓砸傷 8例,交通傷 4例,機器傷 18例,生活傷6例。皮膚缺損部位：手背及虎口 21例,腕背 9例,前臂6例;缺損面積為5.5 cm×7.5 cm～7.5 cm× 13.5 cm。1.2 手術(shù)方法1.2.1 皮瓣設(shè)計 屈肘 90度,腕關(guān)節(jié)內(nèi)旋,做肱
山東醫(yī)藥 2011年15期2011-04-13
- 蚓狀肌-骨間肌法對腕管綜合征的診斷作用
029）蚓狀肌-骨間肌法對腕管綜合征的診斷作用孫少杰，汪仁斌?，嚴(yán) 莉，毛 坤，焦勁松，王國相（中日友好醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，北京 100029）目的：探討蚓狀肌-骨間肌法對腕管綜合征（CTS）的診斷作用。方法：臨床癥狀和體征符合CTS的患者55例（84側(cè)）和年齡性別匹配的正常對照組50例（50側(cè)）。采用蚓狀肌-骨間肌法測定蚓狀?。?L）和骨間?。↖）潛伏期（DML）及其差值（2LIDMLD），并與正常對照組比較。此外常規(guī)記錄患者正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的感覺、運動傳導(dǎo)
中日友好醫(yī)院學(xué)報 2010年5期2010-08-21
- 膽經(jīng)小腿7寸以下穴區(qū)地部血管分布與鈣元素的關(guān)系
用,采用①在小腿骨間膜的墨汁灌注標(biāo)本及組織切片上,觀測了膽經(jīng)的外丘、光明、陽輔、懸鐘等穴區(qū)的血管分布特點;②用PIXE技術(shù)測得小腿骨間膜膽經(jīng)沿線的鈣產(chǎn)額。結(jié)果:①97%的穴區(qū)血管位于骨間膜的前表面及淺層;②穴區(qū)血管密度顯著大于在經(jīng)非穴區(qū);③穴位鈣峰值平均為其相鄰基數(shù)值的6.39倍。結(jié)論:①穴位"地"部血管密集,位置淺表;②穴區(qū)鈣富集,位置較淺;③穴位鈣與穴位血管的分布趨于一致。主題詞 鈣/代謝 穴位,膽經(jīng) 血管經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象有的與血管舒縮相關(guān),因此經(jīng)穴與血管的關(guān)
中國針灸 2000年7期2000-06-13