肝性
- 肝硬化患者肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)評估量表模型構(gòu)建與預(yù)測價(jià)值研究
著·肝硬化患者肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)評估量表模型構(gòu)建與預(yù)測價(jià)值研究陳麗娜，潘陳為，劉敏歐，易麗云溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 育英兒童醫(yī)院感染內(nèi)科，浙江溫州 325027探討肝硬化患者肝性腦病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評估量表模型并分析其預(yù)測價(jià)值?；仡櫺苑治鰷刂葆t(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2021年9月至2022年9月收治的123例單純肝硬化患者（對照組）與85例肝硬化伴肝性腦病患者（研究組）資料，比較兩組患者的一般資料，經(jīng)二元Logistic回歸分析肝性腦病的影響因素，并構(gòu)建
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年18期2023-07-22
- 高場強(qiáng)磁共振診斷肝性腦病的價(jià)值
100043）肝性腦病是一種由于肝功能嚴(yán)重障礙和（或）門靜脈-體靜脈環(huán)分流異常所導(dǎo)致的腦功能障礙，表現(xiàn)為從亞臨床改變到昏迷的程度不等的一系列神經(jīng)精神異常綜合征，嚴(yán)重時(shí)會威脅患者的生命健康[1]。肝硬化、門脈高壓癥導(dǎo)致的門-體靜脈分流是臨床上的常見原因之一。目前肝性腦病的診斷主要依據(jù)臨床病史、神經(jīng)及精神癥狀以及實(shí)驗(yàn)室血氨水平等方面的異常表現(xiàn)進(jìn)行評估[2]。近年來，功能磁共振和磁共振質(zhì)子波譜成像的研究對肝性腦病的診斷和分級有較大進(jìn)展[3-6]。高場強(qiáng)磁共振（
中國醫(yī)藥指南 2023年2期2023-01-08
- 食管胃底靜脈曲張破裂出血患者急診TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生特征及危險(xiǎn)因素分析
患者術(shù)后容易出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重不良事件，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量和生存時(shí)間[3-4]。研究報(bào)道，TIPS術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率為16%～55%[5-6]。本研究探討食管胃底靜脈曲張破裂出血患者TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生特征及危險(xiǎn)因素，為臨床治療提供依據(jù)。資料與方法一、一般資料回顧性分析2015年7月至2020年7月經(jīng)自貢市第三人民醫(yī)院急診收治并在72 h內(nèi)行TIPS治療的102例肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的臨床資料。其中男65例，女37例；年齡為(52
肝臟 2022年6期2022-07-21
- 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶-血小板計(jì)數(shù)指數(shù)聯(lián)合血氨對肝硬化并發(fā)肝性腦病的診斷價(jià)值
肝性腦病又稱肝性昏迷，是因肝功能受損造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征。在肝硬化并發(fā)癥中最嚴(yán)重的并癥即為肝性腦病，危及患者生命，在肝硬化患者中有30%～45%的患者會引發(fā)肝性腦病，肝硬化伴有肝性腦病并發(fā)癥患者病死率約64%，肝性腦病患者不僅肝功能嚴(yán)重受損，還會引起認(rèn)知功能障礙。影響患者的預(yù)后因素之一便是認(rèn)知障礙，嚴(yán)重增加了患者家庭負(fù)擔(dān)，并降低患者生活質(zhì)量。因此，肝硬化患者針對肝性腦病的早期診斷及檢測非常重要。相關(guān)報(bào)道顯示肝性腦病的發(fā)生與血氨關(guān)系密切。PLT與
中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志 2022年4期2022-04-27
- 輕微型老年肝性腦病患者血氨、腦血流動力學(xué)指標(biāo)變化情況及對認(rèn)知功能的影響*
安 710000肝性腦病又稱肝性昏迷，是以意識障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂性疾病，急性肝性腦病多因急性肝衰竭后肝臟的解毒功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致，而慢性肝性腦病多見于慢性肝衰竭門體分流術(shù)后，來自腸道的有害物質(zhì)，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進(jìn)入體循環(huán)至腦部而發(fā)病[1]。按照國際肝性腦病和氨代謝協(xié)會分級標(biāo)準(zhǔn)，肝性腦病又分為隱匿性肝性腦病(又稱輕微型肝性腦病)和顯性肝性腦病。有資料顯示，慢性肝病患者輕微型肝性腦病發(fā)生率超過50%，且半數(shù)以上被確診為輕微型肝性腦病
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2022年6期2022-03-28
- MRI+多層螺旋CT 對于肝性腦病患者診斷準(zhǔn)確率的影響分析
路志偉肝性腦病(hepatic encephalopathy,HE)［1］,臨床也將其稱之為肝性昏迷或門體腦病。主要特征為行為異常、意識不清晰、昏迷或者休克。肝性腦病分為急性和慢性［2］。急性肝性腦病具有發(fā)病急的特征,因發(fā)病的前驅(qū)階段十分短暫,在極短時(shí)間內(nèi)就可達(dá)到昏迷的狀態(tài),且發(fā)病具有隱蔽性特征,臨床誤診率和漏診率極高。以往對疑似肝性腦病患者均采用多層螺旋CT 檢查,雖能夠?qū)ρ芟到y(tǒng)的病變情況進(jìn)行反映,也能夠記錄門體的分流位置和區(qū)域,但是有研究人員提出,多
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年26期2021-10-13
- TIPS術(shù)后發(fā)生肝性腦病的臨床預(yù)測模型建立與效能分析
出血，但圍手術(shù)期肝性腦病的發(fā)生仍是臨床亟需解決的問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率為25%～45%，直接導(dǎo)致代謝紊亂和不同程度的神經(jīng)精神異常綜合征，與患者死亡具有獨(dú)立相關(guān)性[1-2]。同時(shí)，即使得到臨床治愈的肝性腦病，其認(rèn)知功能障礙仍無法恢復(fù)。肝性腦病發(fā)生的獨(dú)立影響因素為年齡、Child-Pugh分級、術(shù)后服藥情況、纖維蛋白原(fibrinogen, Fib)；另術(shù)前實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血肌酐(serum creatinine, Scr)高、血鈉低、術(shù)前肌肉萎縮也是肝性腦病發(fā)生的
現(xiàn)代消化及介入診療 2021年7期2021-09-14
- 輸注人血白蛋白可以降低肝硬化患者顯性肝性腦病發(fā)生率并提高其緩解率
低肝硬化患者顯性肝性腦病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度(作者Bai Z等)肝性腦病是肝硬化患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)生率在30%～40%左右，1年生存率為50%左右，3年生存率僅為25%左右。目前用于肝性腦病治療的主要藥物包括乳果糖、利福昔明、門冬氨酸鳥氨酸、精氨酸等，而人血白蛋白在肝性腦病中的療效仍存在爭議。因此，該項(xiàng)研究探討了輸注人血白蛋白對肝硬化患者顯性肝性腦病的預(yù)防和治療作用。該研究分為2部分。第1部分是觀察性研究；納入了2010年1月-2014年6月連續(xù)入住北
臨床肝膽病雜志 2020年1期2020-12-20
- 肝硬化患者的血清白蛋白水平與顯性肝性腦病的發(fā)生和死亡密切相關(guān)
平與住院期間顯性肝性腦病的發(fā)生與死亡之間的關(guān)系(作者Bai Z等)肝性腦病是終末期肝硬化患者常見的嚴(yán)重失代償事件。血清白蛋白水平的降低可能促進(jìn)肝性腦病的發(fā)生并加速肝硬化伴肝性腦病患者的死亡。近來有證據(jù)表明，輸注人白蛋白可能會降低肝性腦病的發(fā)生率，且改善肝硬化患者的預(yù)后。該研究旨在探討肝硬化患者血清白蛋白水平與住院期間顯性肝性腦病的發(fā)生和死亡之間的關(guān)系。研究納入了2010年1月-2019年2月期間入住北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的肝硬化患者。通過logistic回歸分析探
臨床肝膽病雜志 2020年1期2020-12-20
- 基于指南構(gòu)建肝性腦病分級評估方案
東510630）肝性腦病是肝臟疾病常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致病人住院和死亡的重要因素之一[1]，根據(jù)肝性腦病的臨床癥狀，可將其分為隱匿肝性腦病和顯性肝性腦?、颉艏塠2]。肝性腦病評估的準(zhǔn)確率是其護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)之一[3]，由于肝性腦病的發(fā)作，病人很容易發(fā)生跌倒、碰傷、燙傷、走失、自傷、傷人以及管道滑脫等意外事件[4]。肝性腦病的評估和精準(zhǔn)干預(yù)有助于降低病人不良事件的發(fā)生率和死亡率[5]。然而，目前國內(nèi)對肝性腦病的評估方法較繁冗，需要同時(shí)采用多個(gè)評估工具才能對其
護(hù)理研究 2020年21期2020-11-19
- 肝硬化病人怎么防止肝性腦??？
、繼發(fā)性感染以及肝性腦病等并發(fā)癥狀。肝性腦病又稱為肝性昏迷，發(fā)病原因通常為重大肝性疾病所致，主要病理表現(xiàn)為意識功能障礙為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。感性腦病存在急性、慢性的差別。那么肝硬化病人應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生呢？我們先來了解一下什么是肝性腦病。肝性腦病的病理原因以及臨床表現(xiàn)肝性腦病病理原因。急性肝性腦病主要發(fā)病原因?yàn)楦闻K功能急性衰竭以后，肝臟解毒功能受到影響，導(dǎo)致不能及時(shí)清除人體積存毒素，引發(fā)嚴(yán)重的肝部功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。急性肝性腦病起病
保健文匯 2020年3期2020-08-22
- 肝性腦病那些事
學(xué)附屬曙光醫(yī)院）肝性腦病作為一種急性肝功能衰竭和肝硬化患者的常見并發(fā)癥，是許多肝病患者和家屬都需要積極了解和主動預(yù)防的。那么到底什么才是肝性腦??？肝性腦病又都有哪些表現(xiàn)呢？不妨請先看看下面兩個(gè)場景：場景一：患有肝硬化十余年的張大爺從市場買好菜回家，卻發(fā)現(xiàn)自己有點(diǎn)記不清回家的路了。此時(shí)菜市場的阿姨追了上來，告訴張大爺他多給了15元錢，然而此時(shí)張大爺卻算不清15加25應(yīng)該等于多少了。剛從醫(yī)院退休的鄰居王阿姨看到后，立刻聯(lián)系了張大爺?shù)呐畠?，把張大爺送到了醫(yī)院。場
肝博士 2020年3期2020-08-02
- 可控彈簧圈限制TIPS分流道血流治療難治性肝性腦病
IPS術(shù)后有發(fā)生肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)[1-2]，限制了其臨床應(yīng)用。Sarfeh等[3]研究H型門腔靜脈分流，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈的灌注量取決于側(cè)-側(cè)分流的直徑。近年來，隨著術(shù)式改進(jìn)及限制支架直徑，TIPS術(shù)后肝性腦病、尤其是嚴(yán)重肝性腦病的發(fā)生率明顯降低[4]，但少數(shù)年齡大、體質(zhì)量輕、肝功能儲備差，內(nèi)科對癥治療效果欠佳，需TIPS分流道限流來控制病情進(jìn)展的患者，TIPS術(shù)后仍可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝性腦病(難治性肝性腦病)。既往多采用限流支架來控制分流道血流，但限流支架制備過程較
中國介入影像與治療學(xué) 2019年12期2019-12-19
- MRI有望診斷輕微型肝性腦病
李俊興輕微型肝性腦病是肝硬化的常見并發(fā)癥，其不僅發(fā)病率高，也不容易被發(fā)現(xiàn)，患者只會出現(xiàn)視覺減退、認(rèn)知能力降低、注意力無法集中等癥狀，關(guān)于此病的診斷，臨床主要以神經(jīng)生理學(xué)方法或神經(jīng)心理法來評估，但不同年齡、不同文化程度的患者其評估結(jié)果存在很大差異，并且評估方法并不統(tǒng)一，因此這兩種方法都難以作為診斷輕微型肝性腦病的主要方法。但人們通過多年的研究發(fā)現(xiàn)，輕微型肝性腦病患者腦部存在不同程度的活躍，因此臨床可以借助MRI等影像學(xué)方法來準(zhǔn)確診斷輕微型肝性腦病。本文試分析
學(xué)習(xí)與科普 2019年36期2019-09-10
- 肝病患者謹(jǐn)防肝性昏迷
時(shí)候，有可能誘發(fā)肝性昏迷，而煩躁正是肝性昏迷的前驅(qū)期，所以此時(shí)需要進(jìn)行血氨的檢查。最終檢查結(jié)果印證了我的判斷，這是一個(gè)肝性昏迷的患者。多種疾病會誘發(fā)肝性昏迷肝性昏迷又稱“肝性腦病”，是嚴(yán)重的功能損害導(dǎo)致的有毒物質(zhì)不能經(jīng)肝臟解毒而直接進(jìn)入腦組織細(xì)胞引起的一系列的癥候群，比如說定向力、計(jì)算力以及意識的障礙等。一般見于重癥肝炎、藥物性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝癌、妊娠期急性肝脂肪變性、門腔分流術(shù)后等。其中急性肝衰竭（各種肝病）患者、門-體分流術(shù)后（而無肝細(xì)胞損害
家庭醫(yī)藥 2019年7期2019-07-25
- 輕微型肝性腦病的發(fā)病特征及中醫(yī)證素規(guī)律初探
0015)輕微型肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)，過去曾被稱為早期肝性腦病或亞臨床肝性腦病，1998年第十一屆世界胃腸病大會一致通過將其命名為輕微型肝性腦病[1]。輕微型肝性腦病患者臨床上常無任何肝性腦病表現(xiàn)，一般作息與正常人無異，常規(guī)體檢也無明顯異常，但是在精神運(yùn)動試驗(yàn)(如繪圖或數(shù)字連接等試驗(yàn))時(shí)可發(fā)現(xiàn)其認(rèn)知能力有不同程度的受損，其智力檢測(尤其是操作能力)常呈陽性表現(xiàn)[2]。輕微型肝性腦病患者若進(jìn)行高空、
中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2019年1期2019-03-20
- 美國FDA批準(zhǔn)Givlaari(givosiran)用于治療急性肝性血卟啉病
用于成人治療急性肝性血卟啉病(acute hepatic porphyria)。這是FDA批準(zhǔn)首個(gè)用于治療此疾病的特效藥物。肝性血卟啉病是一種遺傳病，患者體內(nèi)在生產(chǎn)血紅素時(shí)產(chǎn)生的卟啉分子(具有毒性)會出現(xiàn)堆積，引發(fā)卟啉病急性發(fā)作，患者發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)劇痛、癱瘓、呼吸衰竭、驚厥及精神變化等癥狀。肝性血卟啉病發(fā)作具有突然性，會導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷甚至死亡。此前已有的治療藥物只能部分緩解肝性血卟啉病發(fā)作引起的劇痛，而此次批準(zhǔn)的Givlaari(givosiran)則
廣東藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年6期2019-03-19
- 輕微型肝性腦病的發(fā)病特征及中醫(yī)證素規(guī)律初探
0015)輕微型肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)，過去曾被稱為早期肝性腦病或亞臨床肝性腦病，1998年第十一屆世界胃腸病大會一致通過將其命名為輕微型肝性腦病[1]。輕微型肝性腦病患者臨床上常無任何肝性腦病表現(xiàn)，一般作息與正常人無異，常規(guī)體檢也無明顯異常，但是在精神運(yùn)動試驗(yàn)(如繪圖或數(shù)字連接等試驗(yàn))時(shí)可發(fā)現(xiàn)其認(rèn)知能力有不同程度的受損，其智力檢測(尤其是操作能力)常呈陽性表現(xiàn)[2]。輕微型肝性腦病患者若進(jìn)行高空、
中醫(yī)藥信息 2019年1期2019-01-18
- 肝病患者謹(jǐn)防肝性昏迷
時(shí)候，有可能誘發(fā)肝性昏迷，而煩躁正是肝性昏迷的前驅(qū)期，所以此時(shí)需要進(jìn)行血氨的檢查。最終檢查結(jié)果印證了我的判斷，這是一個(gè)肝性昏迷的患者。多種疾病會誘發(fā)肝性昏迷肝性昏迷又稱“肝性腦病”，是嚴(yán)重的功能損害導(dǎo)致的有毒物質(zhì)不能經(jīng)肝臟解毒而直接進(jìn)入腦組織細(xì)胞引起的一系列的癥候群，比如說定向力、計(jì)算力以及意識的障礙等。一般見于重癥肝炎、藥物性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝癌、妊娠期急性肝脂肪變性、門腔分流術(shù)后等。其中急性肝衰竭（各種肝?。┗颊?、門-體分流術(shù)后（而無肝細(xì)胞損害
家庭醫(yī)藥 2019年13期2019-01-15
- 以“標(biāo)本緩急”理論探討肝性腦病的綜合治療
450001）肝性腦病（HE）是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征［1］，主要表現(xiàn)以意識障礙改變?yōu)橹鞯纳窠?jīng)精神癥狀。其中肝性昏迷是肝性腦病中程度最嚴(yán)重的一級，具有起病急驟，病情危篤，死亡率較高的特點(diǎn)。肝性腦病可歸屬于中醫(yī)學(xué) “昏蒙”“閉證”“郁冒”“譫妄”“癲狂”等范疇［2］，本病因肝失舒暢，脾失健運(yùn)，腸道傳導(dǎo)失常，毒濁停留于腸腑，瘀滯日久化熱，熱毒上擾元神所致［3］。其發(fā)病迅速，病情兇險(xiǎn)，易形成陰竭陽脫之證候，從而威脅患者身心健康，甚者危及
中國中醫(yī)急癥 2019年2期2019-01-08
- 循證護(hù)理在肝性腦病患者治療的臨床價(jià)值
0)?循證護(hù)理在肝性腦病患者治療的臨床價(jià)值張 翠,馬 樂,袁雪梅(江蘇省南京市第二醫(yī)院 肝內(nèi)二科,江蘇 南京,210000)循證護(hù)理; 肝性腦病; 臨床實(shí)用價(jià)值肝性腦病(HE)熟稱肝性昏迷，具體臨床表現(xiàn)為意識障礙以及行為失常和昏迷等[1]。肝性腦病是嚴(yán)重的肝病引起的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征[2]。肝性腦病的臨床表現(xiàn)因肝病的類型、肝細(xì)胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。目前，臨床上的護(hù)理主要集中在防止心力衰竭、低鉀低鈉血癥、各種水腫如肺水腫、
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年12期2017-04-04
- 肝性腦病發(fā)生因素分析及相應(yīng)的護(hù)理措施研究
00）·論 著·肝性腦病發(fā)生因素分析及相應(yīng)的護(hù)理措施研究王春麗（中國人民解放軍第四二二醫(yī)院，廣東 湛江 524000）目的分析肝性腦病發(fā)生的相關(guān)因素，并探討相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 選取2015年1月～2016年7月我院感染內(nèi)科收治的肝硬化患者210例作為研究對象。將其按照是否出現(xiàn)肝性腦病分為觀察組和對照組。收集兩組患者的一般資料、病情資料和生化指標(biāo)等進(jìn)行比較。結(jié)果對收集的兩組患者進(jìn)行單因素比較，高蛋白飲食、合并消化道出血、有無感染、便秘、血紅蛋白水平、總膽紅
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年2期2017-03-30
- 肝硬化患者合并輕微肝性腦病的治療時(shí)間
硬化患者合并輕微肝性腦病的治療時(shí)間【據(jù)《Ann Hepatol》2017年2月報(bào)道】題：肝硬化患者合并輕微肝性腦病的治療時(shí)間(作者Goyal O等)眾所周知，輕微肝性腦病在經(jīng)過短期治療后病情容易復(fù)發(fā)，目前還沒有關(guān)于輕微肝性腦病停止治療后的復(fù)發(fā)率的相關(guān)研究報(bào)道。來自印度達(dá)耶難陀醫(yī)學(xué)院的Goyal等旨在評估短期(3個(gè)月)乳果糖或利福昔明治療后輕微肝性腦病的長期(9個(gè)月)緩解率。共納入患者527例，篩選出適合的研究對象351例，其中112例(31.9%)為輕微肝
臨床肝膽病雜志 2017年4期2017-03-06
- 肝硬化并發(fā)癥：肝性腦病
一、肝性腦病的定義肝性腦病（HE）是一種常見于肝硬化患者的綜合征。肝性腦病定義為肝功能不全或門體靜脈分流所致的一系列神經(jīng)精神綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。將近70%的肝硬化患者中可觀察到肝性腦病的輕微跡象。顯性肝性腦病的發(fā)生率占肝硬化患者的30%～45%。肝性腦病影響患者和親屬的生活質(zhì)量，標(biāo)志著肝硬化患者的不良預(yù)后。隨訪1年和3年因嚴(yán)重肝性腦病導(dǎo)致患者住院的生存率分別為42%和23%。肝性腦病帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。肝性腦病的分類方法有多
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年33期2017-02-28
- 乙型肝炎肝衰竭患者并發(fā)肝性腦病危險(xiǎn)因素分析
炎肝衰竭患者并發(fā)肝性腦病危險(xiǎn)因素分析郝艷爽，馬普紅，曹建國，鄧玉花，索成云目的探討乙型肝炎肝衰竭患者并發(fā)肝性腦病的危險(xiǎn)因素，為降低臨床發(fā)生率提供可行依據(jù)。方法選取2010年2月～2014年10月期間入住我院的260例乙型肝炎肝衰竭患者為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料及相關(guān)生化指標(biāo)，采用單因素和多因素非條件Logistic回歸分析，篩選出乙型肝炎肝衰竭患者并發(fā)肝性腦病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果在260例患者中，急性肝衰竭肝性腦病發(fā)生率（100%）明顯高于另外三
實(shí)用肝臟病雜志 2016年1期2016-09-02
- 門冬氨酸鳥氨酸治療肝性腦病40例臨床體會
冬氨酸鳥氨酸治療肝性腦病的療效和安全性。方法 選取2013年10月――2015年10月本院收治的40例肝性腦病患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各20例。對照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鳥氨酸治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為90.0%，優(yōu)于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】肝性腦??；門冬氨酸鳥氨酸【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0028-01肝性腦病（HE）
健康之路（醫(yī)藥研究） 2016年2期2016-05-07
- 肝性腦病的護(hù)理體會
靜 趙慧 沈濛濛肝性腦病的護(hù)理體會●張立偉 魯妍妍 李娜 石冬靜 趙慧 沈濛濛目的：積極防止及處理肝性腦病的各種誘發(fā)因素，阻止肝性腦病的發(fā)生，提高患者的生存率和生命質(zhì)量。方法回顧性分析30例肝硬化并肝性腦病患者均為我科住院患者，其中男24例，女6例，年齡17～69歲，平均年齡54.5歲，病程2個(gè)月～6年。結(jié)果：痊愈20例（66.67%），好轉(zhuǎn)7例（23.33%），無效1例（3.33%）死亡2例（6.6%）。結(jié)論：在肝性腦病的護(hù)理中，我們體會到密切觀察病情變
保健文匯 2016年3期2016-03-28
- 肝性腦病的預(yù)防與基本用藥
孫占武 常建英肝性腦病的預(yù)防與基本用藥孫占武 常建英肝性腦病，又稱肝腦綜合征，屬于肝癌晚期的常見并發(fā)癥，其是首先由肝功能有嚴(yán)重的障礙引起、并以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征特點(diǎn)，在臨床上主要表現(xiàn)為智力減退、意識障礙、行為失常和昏迷等中樞神經(jīng)功能紊亂的病癥。肝性腦病分為急性和慢性，常見于急性或亞急性肝壞死、肝硬化和肝癌的晚期，另一方面則是慢性的，多見于慢性肝功能衰竭和門體側(cè)支循環(huán)形成或分流術(shù)后，來自腸道的有害物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)至腦部而發(fā)生的中
保健文匯 2016年5期2016-03-27
- 肝性腦病的影響因素
斌 于明芳 劉威肝性腦病的影響因素邢文斌 于明芳 劉威目的探討影響肝性腦病(HE)可能的相關(guān)因素。方法38例肝硬化患者其中合并HE 12例(HE組),合并輕微肝性腦病(MHE)11例(MHE組),排除HE和MHE的單純肝硬化患者 15例(單純肝硬化組)。對三組患者的肝功能［谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、血清膽堿酯酶(CHE)］、血氨(NH3)、Child-pugh分級進(jìn)行對比分析。結(jié)果26例不合并臨床肝性腦病的肝硬化患者
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年24期2016-03-10
- 肝硬化肝性腦病分期與血清甲狀腺激素水平相關(guān)性分析
肝硬化肝性腦病分期與血清甲狀腺激素水平相關(guān)性分析張仲慧李廣鑒(華北理工大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院河北唐山063000)[摘要]①目的通過對肝性腦病患者血清甲狀腺激素水平的比較，觀察血清甲狀腺激素水平與肝硬化肝性腦病嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。②方法將85例肝硬化并發(fā)肝性腦病患者按Davidson標(biāo)準(zhǔn)分期，每期各為1組。將同期住院的80例未并發(fā)肝性腦病的肝硬化患者作為肝硬化對照組，全部患者在進(jìn)行分期判斷同時(shí)進(jìn)行血清甲狀腺激素(包括T3、T3、TT4、FT4、RT3及TSH)
- 肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)分析
陽 111000肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)分析袁勝春遼寧遼陽市中心醫(yī)院 遼陽 111000目的 探討肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析2012-12—2014-12入住我院消化內(nèi)科住院的82例肝性腦病患者為研究對象，收集患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等相關(guān)資料，同期選擇82例單純肝硬化患者進(jìn)行比較，總結(jié)肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 82例肝性腦病患者中，基礎(chǔ)病因以乙肝肝硬化最多，占52.44％（43/82）。誘因方面，80例具有明確的發(fā)病誘因，以消化道
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年7期2015-12-20
- 門冬氨酸鳥氨酸治療肝性腦病的臨床分析
冬氨酸鳥氨酸治療肝性腦病的臨床分析范子玲 （安徽省阜陽市第二人民醫(yī)院 ，安徽 阜陽 236015）目的：觀察并分析門冬氨酸鳥氨酸治療肝性腦病的臨床療效．方法：將本院2012-12／2014-03收治的62例肝性腦病患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組各 31例．對照組患者給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鳥氨酸進(jìn)行聯(lián)合治療．比較兩組患者在治療前后的血氨水平及臨床療效．結(jié)果：試驗(yàn)組患者的總有效率為 96．77%（30／31），顯著高于對照組
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年1期2015-11-25
- 肝硬化患者要警惕肝性腦病
才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)患了肝性腦病。醫(yī)生說，正是這個(gè)肝性腦病讓他變“笨”了。85%的肝硬化患者有輕微肝性腦病肝性腦病是由于各種嚴(yán)重的急性和慢性肝病引起的大腦功能障礙，主要表現(xiàn)為神經(jīng)和精神系統(tǒng)異常癥狀、體征，包括認(rèn)知能力減退、注意力減退、計(jì)算能力下降、對話能力喪失、失眠、昏睡、昏迷等。肝性腦病可分為四期。一期時(shí)會有輕度性格改變和行為異常，比如隨地大小便、衣冠不整等；二期時(shí)定向力和理解力減退，有睡眠障礙，多有日夜顛倒表現(xiàn)；三期時(shí)會出現(xiàn)昏睡，以昏睡和精神錯(cuò)亂為主；到了四期
家庭醫(yī)學(xué) 2015年10期2015-11-10
- 門冬氨酸鳥氨酸預(yù)防上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的療效觀察
上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的療效觀察師雁媛(山西省大同市第四人民醫(yī)院一病區(qū) 山西大同 037008)目的：觀察門冬氨酸鳥氨酸在預(yù)防肝硬化合并上消化道出血所誘發(fā)肝性腦病的臨床療效觀察。方法：抽取了我院2009年～2014年我院收治的肝硬化合并上消化道出血病例250例，其中上消化道出血后早期預(yù)防性應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸的病例128例，早期未給予門冬氨酸鳥氨酸治療病例122例，觀察患者上消化道出血后2周后血氨、肝功能、臨床癥狀等指標(biāo)。結(jié)果：上消化道出血后早期預(yù)防性應(yīng)用
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年11期2015-06-09
- 上清下通中運(yùn)法治療隱匿性肝性腦病30 例※>
明365001）肝性腦病是一種由于急、慢性肝功能嚴(yán)重障礙或各種門靜脈一體循環(huán)分流異常所致的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、輕重程度不同的神經(jīng)精神異常綜合征[1]。國際上通過West-Haven分級標(biāo)準(zhǔn)將肝性腦病分為0～4級，其中0級沒有能察覺的人格或行為異常，而1級肝性腦病患者僅僅表現(xiàn)為欣快、抑郁、注意時(shí)間縮短等征象[2]。輕微型肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)（即0級肝性腦病） 表現(xiàn)為無行為、性格異常，只有心理測試和
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2015年19期2015-03-13
- 門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合食醋灌腸治療肝性腦病臨床療效觀察
043700）肝性腦病是肝硬化、原發(fā)性肝癌等疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝性腦病是我國臨床上最為常見的類型，肝硬化患者存在慢性肝功能不全，如果機(jī)體代謝毒物的堆積超過肝臟的代償能力，就可發(fā)生肝性腦病，肝性腦病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，死亡率高，故積極治療肝性腦病對提高患者生活質(zhì)量、延長患者生命有重要意義。近幾年來采用門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合食醋灌腸治療肝性腦病取得較好療效，將2012年5月～2014年4月66例肝性腦病的患者治療情況做一統(tǒng)計(jì)分析，觀察門
吉林醫(yī)學(xué) 2014年35期2014-08-15
- 中醫(yī)藥防治肝性腦病的研究進(jìn)展
昌330002)肝性腦病(hepatic encephalopathy，HE)是由急、慢性肝功能衰竭或各種門－體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、并排除了其他已知腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征［1］。其臨床表現(xiàn)輕者僅有性格、行為、智力方面的微細(xì)改變，重者出現(xiàn)明顯意識障礙，故曾稱為肝昏迷，是肝病患者常見的并發(fā)癥和死亡原因。盡管近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對HE的研究不斷深入，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其發(fā)病機(jī)制迄今為止仍不清楚。因此，對HE的治療尚未取得根本性進(jìn)展，還缺乏特
江西中醫(yī)藥 2014年6期2014-04-15
- 肝性腦病的預(yù)防與治療進(jìn)展
張緒清肝性腦病是由急、慢性肝功能失代償所導(dǎo)致的腦功能障礙的總稱，輕者表現(xiàn)為性格或行為異常，重者出現(xiàn)意識障礙、甚至昏迷。根據(jù)患者有無意識障礙及意識障礙程度，肝性腦病通常分為4期。肝性腦病是反映肝衰竭患者病情嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志之一，而在嚴(yán)重的肝性腦病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腦水腫又是導(dǎo)致肝衰竭患者死亡的重要原因。因此，積極預(yù)防與治療肝性腦病是阻止重癥肝病患者疾病進(jìn)展、改善其預(yù)后的重要治療措施之一。1 肝性腦病的發(fā)生機(jī)制與主要誘發(fā)因素正常腦功能的維持需要腦組織解剖結(jié)構(gòu)的完整
實(shí)用肝臟病雜志 2014年2期2014-04-03
- 標(biāo)準(zhǔn)·方案·指南
——2014肝性腦病臨床實(shí)踐指南
、病程及誘因進(jìn)行肝性腦病分類?！た紤]到其他疾病亦可導(dǎo)致大腦功能改變和類似肝性腦病表現(xiàn)，有必要進(jìn)行診斷檢查。診斷與檢測·肝性腦病應(yīng)被視作一個(gè)連續(xù)過程，從意識完整、認(rèn)知功能未受損害直至昏迷?！?span id="syggg00" class="hl">肝性腦病的診斷應(yīng)在排除其他導(dǎo)致大腦功能障礙的原因后成立?！?yīng)對肝性腦病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級，以反映患者的自給自足程度和醫(yī)療需求?！わ@性肝性腦病應(yīng)依據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并可根據(jù)西黑文標(biāo)準(zhǔn)和格拉斯哥昏迷量表進(jìn)行分級?！そ?jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師通過多項(xiàng)神經(jīng)生理及心理檢測，可進(jìn)行輕微型肝性腦
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年36期2014-01-26
- 肝性腦病的臨床治療體會
金東春肝性腦病的臨床治療體會金東春目的通過探討肝性腦病的發(fā)病原因和病理機(jī)制, 研究肝性腦病的臨床治療措施。方法74例肝性腦病患者, 隨機(jī)分為A、B兩組, 每組37例。A、B兩組患者均給予治療肝性腦病的常規(guī)治療方法, 包括去除患病病因、維持電解質(zhì)平衡、防止感染等。A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加使用精氨酸20 g, B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加使用門冬氨酸鳥氨酸5～10 g, 同時(shí)兩組均加入250 ml 5%葡萄糖溶液, i.v.gtt., q.d., 連用7 d。
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年21期2014-01-23
- 肝性皮質(zhì)盲1 例
，215300)肝性皮質(zhì)盲又稱肝-腦-眼綜合征、肝腦中樞盲，是各種重癥肝病合并肝性腦病的一種特殊表現(xiàn)，臨床較少見。我科在長期收治的肝炎患者中，曾發(fā)現(xiàn)一例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例 患者，男性，39 歲，農(nóng)民，因“反復(fù)乏力、納差、腹脹十年加重三月伴嘔血一天”，于2013年11 月6 日入院?；颊哂小奥砸倚透窝住辈∈?0 余年，“乙肝肝硬化，脾功能亢進(jìn)”5年，2010年6 月因“肝性腦病、脾功能亢進(jìn)”住院治療，行部分脾臟栓塞術(shù)。曾多次在我科門診及住院治療，長期服
中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志 2014年4期2014-01-21
- 血氨在急診精神障礙患者鑒別診斷中的應(yīng)用研究
神障礙的病因包括肝性腦病、酒精中毒、顱內(nèi)感染以及精神病、糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、全身感染、顱內(nèi)感染和鎮(zhèn)靜劑過量等。不同的精神障礙疾病其治療方案完全不同。因此，早期準(zhǔn)確鑒別診斷精神障礙非常重要。肝性腦病(hepatic encephalopathy，HE)是由于嚴(yán)重的急性或慢性肝臟疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識行為改變或昏迷為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。肝性腦病是精神障礙疾病中最常見的類型，而血氨［1-2］在肝性腦病發(fā)生過
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-11-19
- 乙型肝炎肝硬化并發(fā)肝性腦病的危險(xiǎn)因素研究
型肝炎肝硬化并發(fā)肝性腦病的危險(xiǎn)因素研究王增偉（新沂市人民醫(yī)院傳染科，江蘇 新沂 221400）目的 研究乙型肝炎肝硬化并發(fā)肝性腦病的危險(xiǎn)因素。方法 按照患者的最終預(yù)后，分為觀察組的86名幸存病例及研究組的37名死亡病例。統(tǒng)計(jì)兩組肝性腦病發(fā)病的直接誘因，檢測其總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）及凝血酶原時(shí)間（PT）這4項(xiàng)生化指標(biāo)，并且進(jìn)行肝性腦病分期。結(jié)果 研究組上消化道出血、大量放腹水、強(qiáng)利尿、高蛋白飲食、電解質(zhì)失衡及便秘誘發(fā)肝性腦病而致
中國醫(yī)藥指南 2013年31期2013-07-01
- 肝性腦病患者的預(yù)見性觀察和護(hù)理
嶺 317500肝性腦病患者的預(yù)見性觀察和護(hù)理盛艷君浙江省溫嶺中醫(yī)院ICU，浙江 溫嶺 317500目的：探討預(yù)見性觀察和護(hù)理在肝性腦病患者中的療效。方法：將確診為肝硬化失代償期的患者200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)治療＋常規(guī)護(hù)理＋預(yù)見性護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理＋常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的平均住院時(shí)間、肝性腦病的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、病死率等，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的各組數(shù)據(jù)都明顯少于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：預(yù)
中國民族民間醫(yī)藥 2013年2期2013-06-07
- 肝性腦病的病因及治療進(jìn)展
黃獻(xiàn)球·綜述·肝性腦病的病因及治療進(jìn)展黃獻(xiàn)球肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的, 以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征, 根據(jù)臨床癥狀的輕重分為癥狀明顯型肝性腦病和輕微型肝性腦病。本文中, 作者就肝性腦病在病因及治療的應(yīng)用進(jìn)展方面作了一個(gè)綜述。肝性腦病；病因；治療措施肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的, 以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征［1］, 根據(jù)臨床癥狀的輕重分為癥狀明顯型肝性腦病和輕微型肝性腦?。?］, 其病因較復(fù)雜。目前, 關(guān)于肝性腦病的治療除
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年17期2013-02-02
- 24例肝性腦病的誘因和預(yù)后
0101）24例肝性腦病的誘因和預(yù)后侯寶霞（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）目的分析誘因?qū)?span id="syggg00" class="hl">肝性腦病發(fā)生、發(fā)展的影響，探討其對于預(yù)測肝性腦病預(yù)后的臨床價(jià)值。方法采用回顧性調(diào)查分析研究方法，收集2009年3月至2012年3月在我院確診并治療的24例肝性腦病患者為研究分析對象。結(jié)果感染是誘發(fā)肝性腦病的主要誘因，其次是攝入過量的含氮食物，再次為消化道大出血，氮質(zhì)血癥、便秘、低血糖、鎮(zhèn)靜劑也是肝性腦病的誘因。誘因容易消除者預(yù)后較好，肝功能較差，其預(yù)
中國醫(yī)藥指南 2013年18期2013-01-23
- 肝性腦病59例誘因與預(yù)后分析
楊冠彪肝性腦病是由各種嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識、行為失常和昏迷[1]，治療困難，預(yù)后差。為總結(jié)肝性腦病的誘因，現(xiàn)將本院2005年10月-2011年10月收治的59例肝性腦病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組59例患者均符合肝性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男38例，女21例，男女之比為1.78:1，年齡17～80歲，平均48.31歲。原發(fā)疾?。焊斡不?6例，
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年8期2012-12-04
- 乙型肝炎后肝硬化肝性腦病反復(fù)發(fā)生的影響因素及預(yù)后原因分析
州 450000肝性腦?。℉E）主要是由于肝功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其病理改變的基礎(chǔ)是代謝紊亂，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常，甚至昏迷等多種精神異常［1］。針對影響其預(yù)后的主要因素，給予相應(yīng)的對癥處理，可以提高乙型肝炎后肝硬化肝性腦病的生存期，提高患者預(yù)后質(zhì)量［2］。2010－06—2012－06我院診治60例乙型肝炎后肝硬化肝性腦病患者，根據(jù)患者的預(yù)后情況，將其分為存活組和死亡組，對影響疾病發(fā)生、發(fā)展及其預(yù)后的影響因素，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2012年21期2012-08-20
- 乳果糖預(yù)防肝硬化肝性腦病60例臨床觀察
537600）肝性腦病（helpatic encephalopathy，HE）又稱肝昏迷，是肝功能衰竭或門體分流引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)精神綜合征，主要臨床表現(xiàn)可以從人格改變、行為失常、撲翼樣震顫到出現(xiàn)意識障礙、昏迷和死亡[1]。肝性腦病是肝硬化（hepatocirrhosis，HC）最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于病情復(fù)雜，臨床療效差，常反復(fù)發(fā)生。我們知道，乳果糖對肝性腦病的治療已顯示出良好的療效，但能否通過口服來預(yù)防肝性腦病發(fā)生，筆者從2005年3月至2011年5
中國醫(yī)藥指南 2012年17期2012-06-09
- 復(fù)合乳酸菌治療肝性腦病的療效觀察
528200）肝性腦病是嚴(yán)重肝臟病引起的一種以代謝紊亂、毒性物質(zhì)累積為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的臨床綜合征，多見于失代償期肝硬化晚期患者，常反復(fù)發(fā)作，危及生命。肝性腦病發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，一般認(rèn)為是多種因素作用的結(jié)果，其中以氨中毒學(xué)說占主要地位，故降低血氨和減少腸道毒素吸收是治療肝性腦病的主要手段［1］。本科室采用復(fù)合乳酸菌輔助治療肝性腦病患者，取得一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2010年1月至2011年12月的肝
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2012年2期2012-02-05
- 護(hù)理干預(yù)對慢性重型肝炎肝性腦病影響的研究
，死亡率高。其中肝性腦病是主要并發(fā)癥及死亡原因之一。肝性腦病的發(fā)生常因上消化道大量出血、細(xì)菌感染、不正規(guī)利尿、腸道細(xì)菌毒素吸收、水電解質(zhì)平衡紊亂等誘發(fā)［2］。為避免肝性腦病的誘因，減少肝性腦病的發(fā)生率，提高患者的生存率，我們對90例慢性重型肝炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2007年7月～2009年12月在我科住院的90例慢性重型肝炎患者作為觀察組，男78例，女12例。年齡18～72歲。其中有慢性乙型肝炎
護(hù)理實(shí)踐與研究 2011年12期2011-03-27
- 肝性腦病早期患者的臨床觀察及護(hù)理
閆淑彥肝性腦病是肝功能衰竭的終末表現(xiàn)，可分為急性和慢性。慢性肝性腦病是肝硬化常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多數(shù)有明確的誘因。在昏迷前出現(xiàn)先兆癥狀，若能早期發(fā)現(xiàn).診斷.及時(shí)處理，預(yù)后良好。現(xiàn)將我科10余年收治的肝硬化伴肝性腦病的患者早期臨床觀察及護(hù)理介紹如下。1 資料分析本科1994年5月至2008年10月，共收治各種病因的肝硬化50例。在各年齡組肝硬化患者肝性腦病發(fā)生率最高。男性患者的發(fā)生率高于女性患者。2 臨床觀察及護(hù)理2.1 患者的一般情況 入院后了解患者的
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年18期2011-02-10
- 消化道出血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、感染等誘因的查明對防治肝性腦病有何意義?什么是防治肝性腦病的兩高三忌原則?
血氨的增高是誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制。由于血氨的增高,刺激呼吸中樞興奮,呼吸加快加深。CO2呼出過多,引起呼吸性堿中毒。鉀攝入不足或丟失過多,可引起低鉀性堿中毒。肝性腦病患者,大多有腎功能不全,抵抗力較低,易發(fā)生感染,使組織蛋白分解增加,易導(dǎo)致內(nèi)源性氮負(fù)荷增加。細(xì)菌、病毒可加重肝臟損傷,引起肝細(xì)胞壞死和肝功能損害。針對以上誘因進(jìn)行預(yù)防,有可能部分地防止肝性腦病的發(fā)生,并可采取積極措施挽救一些病人。防治肝性腦病兩高三忌原則為:高糖、多種維生素和能量合劑(兩高)
護(hù)士進(jìn)修雜志 2010年8期2010-04-07