伏立康
- Paxlovid對(duì)實(shí)體器官移植患者伏立康唑血藥濃度的影響
的價(jià)值[6]。伏立康唑是具有廣譜抗真菌活性的第2代三唑類(lèi)抗真菌藥物,是治療及預(yù)防侵襲性曲霉菌病感染的首選藥物[3-4,7]。我國(guó)臨床推薦伏立康唑谷濃度參考范圍是1～5.5 μg/ml[6,8]。雖然有報(bào)道指出Paxlovid和伏立康唑存在相互作用的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)使伏立康唑的暴露量顯著下降,從而使抗真菌治療失敗[9-10],但缺乏更多案例的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。對(duì)于實(shí)體器官移植的新冠危重癥患者,由于其面臨曲霉菌感染的風(fēng)險(xiǎn),所以需要短期聯(lián)合應(yīng)用Paxlovid和伏立康唑。本
實(shí)用藥物與臨床 2023年10期2023-11-11
- 伏立康唑?qū)Ψ我浦不颊咝g(shù)后他克莫司血藥濃度影響的真實(shí)世界研究Δ
術(shù)后患者常采用伏立康唑作為侵襲性曲霉菌感染（invasive aspergillosis，IA）的預(yù)防和治療方案，同時(shí)移植患者還需聯(lián)合以他克莫司為基礎(chǔ)的免疫抑制方案。由于他克莫司在體內(nèi)主要通過(guò)細(xì)胞色素P450同工酶（cytochrome P450 proteins，CYP）3A4/CYP3A5代謝，而伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A的底物和抑制劑[7]，故聯(lián)合使用伏立康唑會(huì)導(dǎo)致他克莫司血藥濃度波動(dòng)。他克莫司濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增
中國(guó)藥房 2023年20期2023-10-28
- 新疆維吾爾族異基因造血干細(xì)胞移植病兒血漿中伏立康唑的濃度測(cè)定
李紅健，于魯海伏立康唑（voriconazole）可用于預(yù)防接受異基因造血干細(xì)胞移植（hematopoietic stem cell，HSCT）的高危病人的侵襲性真菌感染［1-2］。伏立康唑具有非線性動(dòng)力學(xué)特征［3］，血藥濃度治療窗狹窄（0.5～5.0 mg/L）［4］。目前，伏立康唑在維吾爾族異基因HSCT高危病兒中的治療藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有限。因此，我們采用高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（liquid chromatogra?phy-tandem mass spec
安徽醫(yī)藥 2023年7期2023-06-20
- 伏立康唑TDM在艾滋病合并馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染患者中的臨床干預(yù)研究
物為伊曲康唑,伏立康唑?yàn)榭蛇x替代治療方案。伏立康唑體內(nèi)代謝呈非線性藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),且治療窗窄,在使用伏立康唑過(guò)程中進(jìn)行TDM尤為重要。本文通過(guò)對(duì)8例HIV伴馬爾尼菲青霉菌感染患者使用伏立康唑并TDM的臨床情況進(jìn)行分析,討論伏立康唑TDM在艾滋病患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取泉州市第一醫(yī)院2018年1月至2019年1月住院的艾滋病合并馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染的患者,對(duì)其中使用伏立康唑并進(jìn)行TDM的8例患者進(jìn)行分析。1.2 方法取樣:在伏立康唑第
北方藥學(xué) 2023年2期2023-05-16
- 伏立康唑的波譜學(xué)特征和結(jié)構(gòu)確證
312300)伏立康唑（voriconazole），化學(xué)名為(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇，結(jié)構(gòu)式見(jiàn)圖1，是美國(guó)Pfizer 公司研制的一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌效力強(qiáng)的特點(diǎn)，于2002 年5月在美國(guó)被批準(zhǔn)上市。伏立康唑用于治療侵襲性曲霉病、食管念珠菌病，以及由氟康唑耐藥的念珠菌、足放線病菌屬、鐮刀菌屬等引起的嚴(yán)重真菌感染[1-3]，同時(shí)對(duì)植物病原真菌
浙江化工 2023年2期2023-03-10
- 成人患者體內(nèi)伏立康唑代謝的影響因素分析 Δ
400038）伏立康唑?qū)儆诘诙蝾?lèi)廣譜抗真菌藥，臨床除可廣泛用于侵襲性曲霉菌和念珠菌感染的治療外，還可用于免疫抑制患者（如血液惡性腫瘤患者和器官移植患者）真菌感染的預(yù)防[1]。伏立康唑主要在肝臟由細(xì)胞色素 P450酶（cytochrome P450 enzyme，CYP）中 的CYP2C19、CYP3A4和CYP2C9代謝，由于該藥的代謝呈非線性藥動(dòng)學(xué)特征，故其血藥濃度個(gè)體差異大[2―4]。有研究顯示，伏立康唑治療窗窄，中國(guó)人群伏立康唑的有效治療濃度為
中國(guó)藥房 2023年4期2023-02-27
- 1 例伏立康唑聯(lián)用奧美拉唑致雙上肢震顫藥學(xué)監(jiān)護(hù)
率較高［2］。伏立康唑是第2代唑類(lèi)抗真菌藥，抗真菌譜廣，是治療IPFI 的首選藥物；尤其是肺曲霉病的首選藥物，是細(xì)胞色素P450 酶（CYP450）的抑制劑，易與其他藥物發(fā)生相互作用［3］。在此，報(bào)道1 例ALP女性患者在化學(xué)治療（簡(jiǎn)稱化療）期間出現(xiàn)IPFI 后使用伏立康唑與奧美拉唑致雙上肢震顫藥品不良反應(yīng)（ADR）的案例，為臨床安全用藥提供參考。1 臨床資料患者，女，71歲，身高152 cm，體質(zhì)量62.5 kg，2021年8 月因“反復(fù)發(fā)熱”入院。血常
中國(guó)藥業(yè) 2023年3期2023-02-15
- 2019—2020年某院伏立康唑不良反應(yīng)回顧性分析
黃燕愉 卓雙塔伏立康唑（voriconazole，VRC）為二代新型三唑類(lèi)抗真菌藥物，抗菌譜較廣，對(duì)念珠菌屬、曲霉菌屬、隱球菌屬、足放線菌屬和鐮刀菌屬等引起的感染有效，甚至對(duì)一些氟康唑耐藥的念珠菌屬、兩性霉素B 治療無(wú)效的曲霉菌素等引起的嚴(yán)重感染均具有較好療效[1-4]。所以，雖然近年來(lái)棘白菌素類(lèi)抗真菌藥物如卡泊芬凈、米卡芬凈等已得到廣泛應(yīng)用，但伏立康唑在抗真菌治療領(lǐng)域，尤其是一些難治性的侵襲性真菌感染治療仍是一線用藥[1-2]。本院呼吸科作為結(jié)構(gòu)性肺基礎(chǔ)
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2022年16期2022-10-15
- 血液科伏立康唑血藥濃度監(jiān)測(cè)60 例結(jié)果分析
珠菌和曲霉菌對(duì)伏立康唑有良好的敏感性，現(xiàn)已作為血液病患者化療及造血干細(xì)胞移植等過(guò)程中預(yù)防及治療真菌感染的常規(guī)用藥。但伏立康唑體內(nèi)藥物代謝動(dòng)力學(xué)呈非線性代謝且患者基因多態(tài)性、用藥等因素對(duì)其存在一定影響,可能導(dǎo)致伏立康唑臨床療效不佳。現(xiàn)通過(guò)回顧性病歷分析血液科患者伏立康唑的血藥濃度，分析影響伏立康唑血藥濃度的因素，為指導(dǎo)伏立康唑臨床合理使用提供參考。1 資料與方法1.1 資料收集數(shù)據(jù)收集采集2019 年4 月至2021 年3 月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科伏立康
藥品評(píng)價(jià) 2022年10期2022-09-02
- 艾滋病合并真菌感染患者使用伏立康唑的治療藥物監(jiān)測(cè)及影響因素分析Δ
亡原因[1]。伏立康唑作為第2代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，在侵襲性真菌感染的預(yù)防與治療方面效果顯著，是治療侵襲性曲霉菌感染的一線用藥[2]。伏立康唑在體內(nèi)主要經(jīng)肝藥酶CYP2C19代謝，基于CYP2C19基因遺傳多態(tài)性、藥物相互作用及特殊的病理生理因素等，伏立康唑體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)呈非線性特征，導(dǎo)致其血藥濃度存在很大的個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間差異[3-4]。因此，相關(guān)指南和文獻(xiàn)均明確指出需對(duì)臨床上使用伏立康唑的患者開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)[5-7]。維持伏立康唑谷濃度在有效濃度范圍內(nèi)，對(duì)
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2022年3期2022-04-07
- 伏立康唑?qū)EK-293細(xì)胞中快速延遲整流鉀通道及電壓門(mén)控鈉通道表達(dá)和功能的影響
edu.cn)伏立康唑(voriconazole)是一種三唑類(lèi)抗真菌藥物,通過(guò)抑制14α-甾醇去甲基化,抑制真菌細(xì)胞膜的合成,具有抗菌譜廣、抗菌效力強(qiáng)、口服生物利用度高等特點(diǎn)。伏立康唑主要用于治療免疫功能低下所致的嚴(yán)重侵襲性真菌感染,是治療肺曲霉菌感染的一線用藥[1]。近年來(lái),由于造血干細(xì)胞移植、實(shí)體器官移植在臨床工作中廣泛開(kāi)展,免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑在移植術(shù)后患者、風(fēng)濕性疾病及腎臟疾病患者中大量使用,導(dǎo)致侵襲性曲霉菌、念珠菌等真菌感染風(fēng)險(xiǎn)提高,伏立康唑在
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年1期2022-02-16
- 腎移植手術(shù)后侵襲性肺煙曲霉感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)*
%[1-2]。伏立康唑是治療侵襲性曲霉菌感染的首選藥物，屬于第2代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，在氟康唑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上改造而成。他克莫司作為器官移植患者免疫維持治療的藥物之一，在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4和CYP3A5代謝。伏立康唑是CYP3A4強(qiáng)抑制藥，通過(guò)抑制CYP3A4的活性而升高他克莫司的藥物濃度。他克莫司和伏立康唑的不良反應(yīng)與其血藥濃度密切相關(guān)，兩藥同時(shí)使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)濃度監(jiān)測(cè)，確保達(dá)到有效治療濃度，同時(shí)避免濃度過(guò)高導(dǎo)致的不良反應(yīng)。筆者參與了1 例腎移植手術(shù)后肺部煙
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年1期2022-01-15
- 造血干細(xì)胞移植兒童體內(nèi)伏立康唑與鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的相互作用
癥之一[1]。伏立康唑是一種三唑類(lèi)抗真菌藥物，對(duì)念珠菌和曲霉菌均有強(qiáng)大的殺菌活性，廣泛用于防治HSCT術(shù)后真菌感染[2]。伏立康唑主要通過(guò)細(xì)胞色素P450(CYP450)2C19(CYP2C19)代謝，也有小部分通過(guò)CYP2C9和CYP3A4代謝，是CYP450抑制劑。因此，伏立康唑可能會(huì)增高通過(guò)CYP450同工酶代謝的藥物如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑環(huán)孢素(CsA)和他克莫司(FK506)的血藥濃度[3]。CsA及FK506屬于免疫抑制劑，常規(guī)用于接受HSCT的患
兒科藥學(xué)雜志 2021年12期2021-11-30
- 肺部煙曲霉菌感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
死率高[1]。伏立康唑(voriconazole)屬于第2代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，在氟康唑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上改造而成，是許多有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師和最新版的美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(Infectious Diseases Society of America，IDSA)指南推薦治療肺曲霉菌病的首選藥物[2]。筆者參與了1例肺部煙曲霉菌感染的患者的治療過(guò)程，對(duì)伏立康唑進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)(therapeutic drug monitoring，TDM)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，適時(shí)提出用藥建議，
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年1期2021-11-30
- RP-HPLC測(cè)定人血漿中伏立康唑濃度及其應(yīng)用分析
362000伏立康唑（Voriconazole）是第二代三氮唑類(lèi)抗真菌藥物，抗菌譜廣，對(duì)曲霉菌、念珠菌、隱球菌等深部真菌感染療效顯著，常用于侵襲性真菌病的治療與預(yù)防[1-3]。伏立康唑還可用于治療耐氟康唑念珠菌、鐮刀菌屬、足放線菌屬引起的嚴(yán)重感染[4-5]。伏立康唑血藥濃度個(gè)體差異較大，易受CYP2C19基因多態(tài)性等因素的影響[6-8]。伏立康唑主要經(jīng)CYP2C19代謝，部分經(jīng)CYP2C9和CYP3A4代謝，同時(shí)伏立康唑能抑制這3種酶的活性，藥物相互作用
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2021年17期2021-10-26
- 伏立康唑高風(fēng)險(xiǎn)代謝性藥物相互作用分析
變引起[2]。伏立康唑是常用的三唑類(lèi)抗真菌藥，適用于呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等真菌感染患者，隨著其在臨床上的廣泛應(yīng)用，伏立康唑與其他藥物聯(lián)合使用的機(jī)會(huì)也大大增加。目前已知，伏立康唑在人體主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450同工酶CYP2C19、CYP3A4、CYP2C9代謝[3]，因此，可影響(誘導(dǎo)或抑制)CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19活性的藥物與伏立康唑合用時(shí)，均可能影響伏立康唑體內(nèi)代謝，從而影響伏立康唑的血藥濃度，導(dǎo)致伏立康唑療效降低
河北醫(yī)藥 2021年14期2021-07-22
- 利福平影響伏立康唑血藥濃度2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
婷婷， 吳水發(fā)伏立康唑是第2代三唑類(lèi)抗真菌藥，通常被推薦作為侵襲性曲霉感染的主要治療藥物和用于預(yù)防免疫受損患者真菌感染[1-6]。伏立康唑是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4同工酶的底物和抑制劑，可與多種藥物發(fā)生相互作用。CYP2C19介導(dǎo)的N-氧化是主要的代謝途徑。在血漿代謝產(chǎn)物中，伏立康唑-N-氧化物約占72%[7-8]。2017年全球結(jié)核病新發(fā)病例超過(guò)1 000萬(wàn)，其中大多數(shù)發(fā)生在低收入國(guó)家中，是全球主要死亡原因之一[9]。在亞洲和非洲國(guó)家，
中國(guó)感染與化療雜志 2021年3期2021-05-31
- 1例中藥與伏立康唑相互作用的病例分析
陽(yáng) 平0 引言伏立康唑可治療侵襲性曲霉菌病、耐氟康唑的侵襲性念珠菌病以及足放線菌、鐮刀菌屬等引起的嚴(yán)重感染。真菌感染治療療程較長(zhǎng)，如侵襲性曲霉菌病抗真菌治療最短需6～12周，對(duì)于免疫抑制患者，甚至需數(shù)月至數(shù)年[1]，因此，患者通常需要出院后口服序貫治療。腫瘤合并真菌感染患者常同時(shí)服用中藥與伏立康唑，引起伏立康唑血藥濃度波動(dòng)。本文就1例臨床藥師參與肺癌合并肺曲霉病患者的治療方案進(jìn)行分析，并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，提出伏立康唑和中藥合用的給藥建議，為臨床提供參考。1 病
實(shí)用藥物與臨床 2021年4期2021-05-24
- 伏立康唑不良反應(yīng)的分析討論
450000)伏立康唑具有廣泛的抗真菌作用，作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶，阻礙細(xì)胞膜重要組分麥角甾醇的生物合成，積蓄羊毛甾醇而發(fā)揮抗真菌作用[1]。伏立康唑因其抗真菌活性在臨床應(yīng)用廣泛，不僅在侵襲性肺曲霉菌感染疾病中發(fā)揮重要作用，而且常作為曲霉菌感染高危患者的經(jīng)驗(yàn)性用藥選擇之一[2]。伏立康唑常見(jiàn)的不良反應(yīng)為肝功能異常、神經(jīng)障礙、視覺(jué)異常等，血藥濃度監(jiān)測(cè)可減少部分不良反應(yīng)的發(fā)生，但神經(jīng)障礙、視覺(jué)異常等不良反應(yīng)與伏立康唑血藥濃度關(guān)聯(lián)
中國(guó)合理用藥探索 2021年3期2021-04-18
- 基于CYP3A4和CYP2C19酶活性探究伏立康唑與COVID-19潛在抗病毒藥物間的相互作用
6年）推薦使用伏立康唑作為起始抗真菌治療藥物[8]。伏立康唑是CYP3A4、CYP2C19 和CYP2C9 的底物，同時(shí)又是這些酶的抑制劑[9]。合并使用伏立康唑和這3 種酶的其他底物藥物的患者往往需要調(diào)整這些藥物的劑量和/或給藥頻次[10]。1 伏立康唑的代謝酶與代謝型伏立康唑作為第二代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥物，臨床廣泛應(yīng)用于曲霉菌和假絲酵母菌等真菌感染[10-11]。伏立康唑在體內(nèi)約75%通過(guò)CYP2C19、CYP3A4 和CYP2C9 代謝，25%經(jīng)黃素
中南藥學(xué) 2021年8期2021-04-17
- 基于CYP3A4和CYP2C19酶活性探究伏立康唑與COVID-19潛在抗病毒藥物間的相互作用
6年）推薦使用伏立康唑作為起始抗真菌治療藥物[8]。伏立康唑是CYP3A4、CYP2C19 和CYP2C9 的底物，同時(shí)又是這些酶的抑制劑[9]。合并使用伏立康唑和這3 種酶的其他底物藥物的患者往往需要調(diào)整這些藥物的劑量和/或給藥頻次[10]。1 伏立康唑的代謝酶與代謝型伏立康唑作為第二代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥物，臨床廣泛應(yīng)用于曲霉菌和假絲酵母菌等真菌感染[10-11]。伏立康唑在體內(nèi)約75%通過(guò)CYP2C19、CYP3A4 和CYP2C9 代謝，25%經(jīng)黃素
中南藥學(xué) 2021年8期2021-04-17
- 基于基因檢測(cè)和血藥濃度監(jiān)測(cè)的伏立康唑個(gè)體化用藥1例
天1次；注射用伏立康唑0.8 g靜脈滴注，每天1次。7 d后，患者出現(xiàn)睡眠不佳且出現(xiàn)幻覺(jué)。生化檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶152.8 U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶109.1 U/L，γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶354.2 U/L，乳酸脫氫酶479 U/L。伏立康唑血藥谷濃度為13.16 μg/ml?；驒z測(cè)：細(xì)胞色素P450(CYP)2C19*2/*2，慢代謝型。研究顯示[1]，當(dāng)伏立康唑血藥谷濃度高于6 μg/ml，引起肝損傷的幾率顯著升高，故考慮可能為伏立康唑所致藥物
臨床合理用藥雜志 2021年10期2021-04-17
- 國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口伏立康唑用于腎移植術(shù)后肺部真菌感染患者的療效及安全性比較Δ
研究結(jié)果表明，伏立康唑治療侵襲性曲霉菌病的療效優(yōu)于兩性霉素B[4]，且耐受性較好，作為侵襲性曲霉菌病治療中的一線藥物受到了臨床的廣泛認(rèn)可[5-6]。但是，伏立康唑致短暫性視覺(jué)障礙、嚴(yán)重肝損傷、電解質(zhì)紊亂和血清肌酐升高等不良反應(yīng)也已引起廣泛關(guān)注。國(guó)內(nèi)用于治療腎移植術(shù)后真菌感染的伏立康唑分為國(guó)產(chǎn)伏立康唑和進(jìn)口伏立康唑?？跌Q[7]的研究結(jié)果顯示，國(guó)產(chǎn)伏立康唑與進(jìn)口伏立康唑治療惡性血液病真菌感染的療效相當(dāng)，但國(guó)產(chǎn)伏立康唑比進(jìn)口伏立康唑更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，推薦使用國(guó)產(chǎn)伏立
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2020年10期2020-11-24
- 基于決策樹(shù)優(yōu)化的伏立康唑個(gè)體化用藥
430060]伏立康唑?yàn)轭A(yù)防或治療侵襲性曲霉病的一線藥物[1]，具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征，按照說(shuō)明書(shū)劑量用藥后可能引起藥物不良反應(yīng)或者療效不佳，個(gè)體間的藥物暴露量具有顯著差異[2]。伏立康唑大部分個(gè)體差異可由其CYP2C19基因多態(tài)性來(lái)解釋，但伏立康唑同時(shí)又是細(xì)胞色素P450(CYP)酶抑制藥，可與多種藥物相互作用，因此血漿伏立康唑治療藥物監(jiān)測(cè)(therapeutic drug monitoring，TDM)可以使患者獲益[3]。我國(guó)《伏立康唑個(gè)體化用藥指南》
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2020年10期2020-10-11
- 伏立康唑致癲發(fā)作及精神障礙一例并文獻(xiàn)分析
聯(lián)性評(píng)估表1 伏立康唑致癲發(fā)作及精神障礙的諾氏藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果3 文獻(xiàn)分析3.2 伏立康唑致中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADRs的機(jī)制 伏立康唑致中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADRs的具體機(jī)制目前尚不明確，大多研究認(rèn)為與伏立康唑在體內(nèi)的血藥濃度有關(guān)，多數(shù)神經(jīng)毒性不良事件發(fā)生在血藥濃度較高時(shí)[9]。薈萃分析結(jié)果顯示，伏立康唑血藥谷濃度>5.5 mg/L時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)毒性的風(fēng)險(xiǎn)約為谷濃度4 mg/L出現(xiàn)神經(jīng)毒性的風(fēng)險(xiǎn)約為谷濃度5.5 mg/L時(shí)，出現(xiàn)精神癥狀的概率達(dá)31%[11]。本例患者在
藥學(xué)服務(wù)與研究 2020年4期2020-09-03
- 2016 - 2019年我院78例伏立康唑藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析
00050）伏立康唑是廣譜三唑類(lèi)抗真菌藥中的一種，其作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14 α-甾醇去甲基化酶，從而抑制麥角甾醇的生物合成[1]。本藥對(duì)念珠菌屬、曲霉菌屬、隱球菌、足放線病菌屬均有較強(qiáng)的抗菌活性，主要用于治療免疫功能低下所致的嚴(yán)重侵襲性真菌感染[2-3]。隨著抗菌藥物的大量使用及器官移植等技術(shù)的開(kāi)展，真菌感染的可能性也大幅度提高，因此伏立康唑在臨床中的應(yīng)用逐漸增多，其不良反應(yīng)發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。對(duì)于伏立康唑不良反應(yīng)的監(jiān)
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2020年3期2020-07-24
- 伏立康唑致精神異常的癥狀特點(diǎn)與相關(guān)因素探討
353000)伏立康唑?yàn)樾滦蛷V譜三唑類(lèi)抗真菌藥，與兩性霉素B等傳統(tǒng)抗真菌藥比較，伏立康唑療效更為顯著、不良反應(yīng)更少，且擁有凍干粉末劑、注射劑和片劑共3種劑型[1]。近年來(lái)，伏立康唑已在臨床深部真菌病的治療中得到了廣泛應(yīng)用，據(jù)報(bào)道，其不良反應(yīng)以肝腎損傷、消化道反應(yīng)和一過(guò)性視覺(jué)失調(diào)較為常見(jiàn)，也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，部分患者在治療期間可出現(xiàn)幻覺(jué)、躁動(dòng)及譫妄等精神異常反應(yīng)[2-3]。目前，臨床對(duì)伏立康唑致精神異常的關(guān)注較少，但精神異常所致療程中斷甚至長(zhǎng)期使用抗精神病藥等問(wèn)題
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2020年2期2020-07-06
- 惡性血液病合并侵襲性真菌感染患者伏立康唑應(yīng)用分析
生感染[1]。伏立康唑是新型三唑類(lèi)抗真菌藥，抗菌譜較廣，抗菌作用較強(qiáng)，是曲霉菌感染治療的首選藥物，對(duì)念珠菌、隱球菌等真菌性感染亦有較好的療效[2-4]。目前，對(duì)于伏立康唑臨床應(yīng)用情況分析的相關(guān)文獻(xiàn)較少。本研究對(duì)天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“該院”)伏立康唑應(yīng)用情況進(jìn)行分析，為臨床合理用藥提供參考。1 資料與方法1.1 資料來(lái)源通過(guò)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，回顧性收集2018年5—12月入住該院血液內(nèi)科并診斷為惡性血液病的患者，且住院期間至少服用過(guò)1次伏立康唑，包
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2020年1期2020-03-06
- 伏立康唑致幻視1例
317500)伏立康唑是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶，從而抑制真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇的生物合成，發(fā)揮抗真菌作用。多數(shù)患者對(duì)該藥物的耐受性良好，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為肝功能損傷、皮疹、視覺(jué)障礙等[1]，引起幻視的不良反應(yīng)國(guó)內(nèi)報(bào)道較少?，F(xiàn)將我院1例因伏立康唑引起幻視的病例報(bào)道如下。1 病例介紹患者，男，68歲，因“左上肺原發(fā)性支氣管肺癌伴轉(zhuǎn)移、鱗狀細(xì)胞癌T3N3MOⅢC期”于2018年5月21日入院?；颊呒韧鶡o(wú)食物、藥物過(guò)敏史
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2020年1期2020-02-16
- HPLC-MS/MS 法同時(shí)測(cè)定人血漿中伏立康唑及其氮氧化代謝物濃度
410208伏立康唑?yàn)樾乱淮娜蝾?lèi)抗真菌藥物，其常用于預(yù)防和治療一些與侵襲性真菌感染相關(guān)的疾病[1，2]。然而，由于存在個(gè)體差異和治療窗較窄，伏立康唑可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，如視覺(jué)障礙、光敏性、神經(jīng)毒性和肝功能障礙等[3]。伏立康唑及其代謝產(chǎn)物伏立康唑-N-氮氧化物血藥濃度與患者的臨床療效及不良反應(yīng)密切相關(guān)，監(jiān)測(cè)兩者血藥濃度可提高抗真菌治療的有效性和安全性[4]。伏立康唑-N-氮氧化物是伏立康唑通過(guò)細(xì)胞色素P450（CYP）酶代謝的主要產(chǎn)物，占其代謝物的
藥學(xué)與臨床研究 2020年6期2020-01-01
- 重癥老年患者伏立康唑血藥谷濃度監(jiān)測(cè)回顧性臨床分析
230061伏立康唑是第二代三唑類(lèi)藥物，抗真菌譜廣，目前臨床應(yīng)用廣泛［1-2］。研究表明，伏立康唑血藥谷濃度的安全范圍為1.0～5.5 mg/L［3］，且該藥物治療窗較窄，低于該標(biāo)準(zhǔn)下線會(huì)導(dǎo)致藥物的臨床治療效果不佳，高于其標(biāo)準(zhǔn)上線會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如視覺(jué)改變、肝腎功能異常等。由于伏立康唑血藥濃度影響因素較多，特別是老年患者伏立康唑血藥濃度的異質(zhì)性更為明顯［4-6］。故本研究監(jiān)測(cè)分析老年重癥患者伏立康唑的血藥濃度，意為老年重癥患者合理用藥提供依據(jù)。1
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2019年33期2019-12-26
- 用HPLC-MS/MS法考察兩種伏立康唑注射劑在大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)及組織分布情況
200433)伏立康唑(voriconazole)是在氟康唑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上合成的三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，臨床上主要用于治療由曲霉菌、念珠菌、隱球菌和組織胞漿菌引起的系統(tǒng)性真菌感染，也可用于治療肝移植術(shù)后的侵襲性真菌感染。伏立康唑在水中幾乎不溶解，美國(guó)輝瑞制藥公司研制開(kāi)發(fā)的注射用伏立康唑中采用磺丁基-β-環(huán)糊精鈉(陰離子型高水溶性環(huán)糊精衍生物)包合藥物分子，形成非共價(jià)復(fù)合物，可增加其溶解性，提高藥物的穩(wěn)定性和水溶性。四川美大康華康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用伏立康唑，
藥學(xué)服務(wù)與研究 2019年5期2019-11-05
- 基于伏立康唑血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物相互作用研究
410004)伏立康唑?qū)儆诘诙蝾?lèi)抗真菌藥物，具有抗菌譜廣，抗菌效果強(qiáng)的特點(diǎn)，尤其對(duì)于侵襲性曲霉、氟康唑耐藥的念珠菌(如克柔念珠菌等)所致感染療效好[1]，目前伏立康唑已成為治療曲霉病的首選藥物[2]。伏立康唑主要通過(guò)肝臟代謝，同時(shí)抑制肝細(xì)胞色素P450系統(tǒng)[3]酶，易發(fā)生藥物相互作用，具有非藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，且伏立康唑血藥濃度與臨床療效、毒性反應(yīng)有關(guān)聯(lián)性，劑量調(diào)整可能明顯提高臨床療效，而毒性反應(yīng)發(fā)生率較低，因此推薦對(duì)伏立康唑進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)(thera
中國(guó)抗生素雜志 2019年7期2019-07-25
- 伏立康唑的不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述
紹勇【摘 要】伏立康唑致肝功能損害及視覺(jué)障礙、皮膚色素沉著、發(fā)熱、Ⅱ型呼吸衰竭伴急性腎衰竭、精神障礙5種不良反應(yīng)的概述?！娟P(guān)鍵詞】伏立康唑;不良反應(yīng)Abstract：Objective of five adverse reactions of voriconazole-induced liver damage and visual impairment， skin pigmentation， fever， type II respiratory failu
健康大視野 2019年10期2019-05-10
- 根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)指導(dǎo)伏立康唑個(gè)體化用藥的案例分析
450016)伏立康唑是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥，廣泛用于曲霉菌、新型隱球菌、克柔念珠菌、耐氟康唑光滑念珠菌等真菌感染，還被推薦為侵襲性曲霉病的首選治療藥物[1-4]。由于該藥體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大，且易與其他藥物發(fā)生相互作用，應(yīng)加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)(therapeutic drug monitoring,TDM)以保證安全、有效用藥。TDM是通過(guò)監(jiān)測(cè)體內(nèi)的血藥濃度，優(yōu)化給藥方案，從而調(diào)整個(gè)體藥物暴露量的治療策略。在伏立康唑的治療過(guò)程中，臨床藥師根據(jù)對(duì)TDM結(jié)果
藥學(xué)服務(wù)與研究 2019年2期2019-05-08
- HPLC法測(cè)定人血漿中伏立康唑及其代謝物的濃度
200433)伏立康唑(voriconazole)為三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，2004年被FDA批準(zhǔn)為曲霉菌或念珠菌血癥的首選藥物。其抑制麥角甾醇的合成，導(dǎo)致細(xì)胞膜的通透性異常，促使真菌細(xì)胞死亡，從而發(fā)揮強(qiáng)大的抗真菌效應(yīng)[1]。與其他三唑類(lèi)抗真菌藥相比，伏立康唑是一種耐受性良好的藥物，但有肝毒性、神經(jīng)毒性，同時(shí)伏立康唑的藥動(dòng)學(xué)個(gè)體間差異很大，主要原因是人體內(nèi)的代謝酶CYP2C19具有遺傳多態(tài)性，特別是亞洲人中弱代謝者的發(fā)生率高達(dá)15%～20%，同時(shí)患者自身的疾病
藥學(xué)實(shí)踐雜志 2019年3期2019-03-29
- 伏立康唑?qū)φ婢腥镜牟煌盟幏椒ǚ治?/a>
528415)伏立康唑是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥[1]，是在氟康唑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，用氟嘧啶基取代氟康唑中的三唑環(huán)部分，并增加了1個(gè)α-甲基制備而成，與目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的抗真菌藥相比，其“高效低毒”的特點(diǎn)受到臨床廣泛關(guān)注。2008年美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制定的曲霉病治療指南中將伏立康唑列為侵襲性曲霉病的首選[2]。然而，伏立康唑非線性藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，個(gè)體間血藥濃度差異較大，也為臨床治療帶來(lái)較大困難?，F(xiàn)介紹1例因改變用藥方法使伏立康唑血藥濃度達(dá)標(biāo)、療效改善的病例如下
廣州醫(yī)藥 2019年3期2019-03-18
- Child-Pugh C級(jí)患者伏立康唑血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析
濟(jì)南 507）伏立康唑是一種新型合成的三唑類(lèi)抗真菌藥物，抗菌譜廣，抗菌效力強(qiáng)，是治療侵襲性真菌感染的首選藥物。伏立康唑主要通過(guò)肝臟CYP450同工酶CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代謝，CYP2C19的基因多態(tài)性及藥物代謝的特征是伏立康唑個(gè)體差異的主要原因[1-2]。血藥濃度監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)伏立康唑個(gè)體化給藥的重要手段，也是提高伏立康唑臨床療效和降低其不良反應(yīng)發(fā)生率的重要保證。近年來(lái)，伏立康唑血藥濃度監(jiān)測(cè)的必要性已得到確認(rèn)[3]。臨床上對(duì)伏立康唑血藥濃
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2019年1期2019-03-12
- 伏立康唑致視覺(jué)障礙文獻(xiàn)概述
750306）伏立康唑是第二代三唑類(lèi)抗真菌藥物，通過(guò)抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-固醇去甲基化，抑制麥角固醇的生物合成而發(fā)揮抗真菌作用，對(duì)念珠菌屬、曲霉菌屬、隱球菌屬等致病菌有強(qiáng)大的抗菌活性，臨床廣泛用于嚴(yán)重侵襲性真菌感染的治療。近年來(lái)國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道本品可致視覺(jué)障礙，現(xiàn)概述如下：陸艷玲等報(bào)道，患男，96歲，因肺部真菌感染給予伏立康唑200mg+ 0.9% NS 100ml靜脈滴注q12h（滴注時(shí)間＞1小時(shí)）抗真菌治療。治療第4天改為伏立康唑片（
中國(guó)藥物濫用防治雜志 2019年3期2019-01-06
- 艾沙康唑最低抑菌濃度與侵襲性曲霉病治療
來(lái)自艾沙康唑和伏立康唑治療侵襲性曲霉?、笃谂R床試驗(yàn)（SECURE和VITAL試驗(yàn)）結(jié)果。SECURE臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，在治療曲霉和其他絲狀真菌引起的侵襲性感染時(shí)，艾沙康唑非劣于伏立康唑。藥物暴露量和臨床療效之間無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。對(duì)艾沙康唑進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測(cè)似乎并無(wú)益處。此外，艾沙康唑體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果用于預(yù)測(cè)臨床療效的準(zhǔn)確性尚存爭(zhēng)議。采用CLSI和EUCAST標(biāo)準(zhǔn)，在SECURE以及VITAL試驗(yàn)中收集的96株曲霉的最低抑菌濃度（MIC）進(jìn)行測(cè)定。CLSI中，艾
中國(guó)感染與化療雜志 2019年5期2019-01-06
- 伏立康唑致視覺(jué)和精神障礙不良反應(yīng)分析
401120）伏立康唑是新一代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥物，抗菌作用強(qiáng)，是侵襲性真菌感染的首選治療藥物。其主要經(jīng)肝藥酶CYP2C19代謝，藥物相互作用多，個(gè)體差異大，不良反應(yīng)多，即使按藥品說(shuō)明書(shū)推薦的標(biāo)準(zhǔn)劑量給藥，也可能導(dǎo)致藥效不足或發(fā)生藥物毒性反應(yīng)[1]。一般認(rèn)為，CYP2C19基因多態(tài)性、治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）指標(biāo)可作為判斷患者對(duì)伏立康唑產(chǎn)生藥物反應(yīng)或調(diào)整伏立康唑給藥劑量的依據(jù)，但伏立康唑?qū)εR床部分患者的療效或毒性仍不能通過(guò)基因多態(tài)性或TDM解釋?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)老年
中國(guó)藥業(yè) 2019年10期2019-01-06
- 2012—2016年中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院住院患者伏立康唑應(yīng)用分析Δ
410013)伏立康唑?yàn)榈?代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，為氟康唑衍生物，具有抗菌譜廣、體內(nèi)外抗菌活性高和吸收迅速且完全等特點(diǎn)[1]。伏立康唑通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450系統(tǒng)介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，影響細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)的攝取及致其流失，而使真菌死亡[2-3]。伏立康唑口服和靜脈給藥均有良好的抗菌活性，作為治療深部真菌感染的重要藥物，美國(guó)感染疾病協(xié)會(huì)(IDSA)2016年的指南推薦將伏立康唑作為侵襲性
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2018年10期2018-11-12
- 伏立康唑致不良反應(yīng)36例報(bào)告分析
313200)伏立康唑(Voriconazole，UK109496)是一種新型的第2代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥物，由輝瑞公司開(kāi)發(fā)，于2002年5月被批準(zhǔn)上市。它的作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶(P45014DM)，使細(xì)胞膜重要組成成分麥角甾醇的生物合成受阻，同時(shí)使羊毛甾醇累積而發(fā)揮抗真菌作用[1]。體外試驗(yàn)表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用，臨床主要用于治療免疫功能低下致嚴(yán)重侵襲性真菌感染[2]。隨著城市化發(fā)展與人群流動(dòng)的日益頻繁，受感染的可
浙江醫(yī)學(xué)教育 2018年3期2018-06-11
- 伏立康唑血藥濃度監(jiān)測(cè)及臨床應(yīng)用分析
升趨勢(shì)[1]。伏立康唑是氟康唑的衍生物，具有廣譜抗真菌作用，是治療或預(yù)防侵襲性真菌感染的首選藥物[2]。此外，伏立康唑還是血液系統(tǒng)疾病[3-4]、免疫功能低下[5]和器官移植[6]患者治療或預(yù)防用藥的首選。但在臨床應(yīng)用中卻發(fā)現(xiàn)，即使以同樣的方式給藥，仍有15%～28%的患者治療后無(wú)效，而12.5%左右的患者發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)(adverse reactions，ADR)，表明伏立康唑個(gè)體差異較大，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以保證安全、有效用藥[7-8]。研究[9]表明，
安徽醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-02-02
- CYP2C19慢代謝患者應(yīng)用伏立康唑致皮疹及黃視一例分析
慢代謝患者應(yīng)用伏立康唑致皮疹及黃視一例分析連玉菲，劉洪濤，曹格溪，高海祥，韓曉雯目的 探討CYP2C19基因多態(tài)性與伏立康唑藥物不良反應(yīng)的相關(guān)性，為臨床安全用藥提供參考。方法 回顧性分析我院1例CYP2C19慢代謝型肺曲霉菌病患者應(yīng)用伏立康唑后致皮疹、黃視的臨床資料。結(jié)果 患者因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期入院，痰培養(yǎng)提示煙熏曲霉菌生長(zhǎng)，診斷為肺曲霉菌病，給予伏立康唑200 mg(首劑400 mg)每日2次靜脈滴注，治療后感染癥狀明顯緩解，但用藥后3 d雙下
臨床誤診誤治 2017年1期2017-03-07
- 評(píng)價(jià)伏立康唑治療肺真菌感染的不良反應(yīng)
4300）評(píng)價(jià)伏立康唑治療肺真菌感染的不良反應(yīng)楊婧婷（黑河市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，黑龍江 黑河 164300）目的在病人出現(xiàn)肺部真菌感染時(shí)運(yùn)用伏立康唑展開(kāi)治療，進(jìn)行療效及不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)。方法于2015年2月～2017年2月在我市醫(yī)院進(jìn)行肺真菌感染治療的病人中選擇40例作為對(duì)象展開(kāi)研究，對(duì)其進(jìn)行伏立康唑治療，治療方法為先展開(kāi)靜脈滴注直到病情穩(wěn)定，穩(wěn)定后在進(jìn)行口服藥物治療，病人在用藥后對(duì)其治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果這40例病人經(jīng)過(guò)藥物治療后，共有3例病人
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年67期2017-03-07
- 長(zhǎng)期使用伏立康唑引發(fā)的骨膜炎和鱗狀細(xì)胞癌
08)長(zhǎng)期使用伏立康唑引發(fā)的骨膜炎和鱗狀細(xì)胞癌施麗紅，羅 佳，李慧蘭，朱苗苗，張贊玲(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部，湖南 長(zhǎng)沙 410008)伏立康唑(voriconazole)是廣譜的二代抗真菌藥，廣泛用于侵襲性真菌病的預(yù)防和治療。長(zhǎng)期使用伏立康唑可誘發(fā)骨膜炎(voriconazole-induced periostitis，VIP)和皮膚鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)，對(duì)患者造成嚴(yán)重不良影響，臨床病例報(bào)道也越來(lái)越多。該文
中國(guó)藥理學(xué)通報(bào) 2017年10期2017-01-16
- 艾沙康唑和伏立康唑
流·艾沙康唑和伏立康唑Isavuconazole versus voriconazole10余年前在一項(xiàng)侵襲性曲霉病的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，已證實(shí)伏立康唑療效優(yōu)于兩性霉素B，因此前者被公認(rèn)為治療曲霉病的首選抗真菌藥。此后相繼研發(fā)了對(duì)曲霉及毛霉有效的新的三唑類(lèi)藥物如泊沙康唑、艾沙康唑。Maertens和他的研究小組進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照、雙盲非劣性試驗(yàn)，在527例侵襲性曲霉?。ㄕ?5%）和其他絲狀真菌感染患者中比較艾沙康唑和伏立康唑的療效。516例意向性治療患者中（至
中國(guó)感染與化療雜志 2017年1期2017-01-15
- 伏立康唑致皮膚色素沉著1例
23300)?伏立康唑致皮膚色素沉著1例王經(jīng)緯，吳曉麗，張赟(南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院，淮安223300)伏立康唑；色素沉著；不良反應(yīng)1 臨床資料患者，男，67歲，有慢性阻塞性肺、肺部真菌感染病史。因反復(fù)咳痰喘10余年、加重8d于2015年4月8日入院。查體：兩肺呼吸音低，呼吸相延長(zhǎng)，可聞及散在濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)(2015-04-08)提示：白細(xì)胞12.39×109/L↑，中性粒細(xì)胞比值 78.0%↑。胸部CT(2015-04-09)示：右上肺動(dòng)
西北藥學(xué)雜志 2016年5期2016-02-20
- 伏立康唑相關(guān)皮膚腫瘤：器官移植受者中光致癌作用的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
·信息交流·伏立康唑相關(guān)皮膚腫瘤：器官移植受者中光致癌作用的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)Voriconazole-associated cutaneous malignancy: a literature review on photocarcinogenesis in organ transplant recipients皮膚癌是實(shí)體器官移植后最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中以皮膚鱗狀細(xì)胞癌(SCC)最為常見(jiàn)，發(fā)生率為一般人群的65倍，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)亦增高52倍，隨著移植后生存時(shí)間的
中國(guó)感染與化療雜志 2015年4期2015-01-24
- 血漿氟化物水平可預(yù)測(cè)采用伏立康唑后誘發(fā)骨痛的骨膜炎患者
水平可預(yù)測(cè)采用伏立康唑后誘發(fā)骨痛的骨膜炎患者Plasma fluoride level as a predictor of voriconazole-induced periostitis in patients with skeletal pain伏立康唑是用于預(yù)防或治療侵襲性真菌感染的三唑類(lèi)藥物，在長(zhǎng)療程的患者中常有發(fā)生骨骼疼痛、骨膜炎的報(bào)道，伏立康唑的三氟分子結(jié)構(gòu)提示用藥后過(guò)量的氟化物與骨膜炎的發(fā)生可能有關(guān)。已有報(bào)道，接受伏立康唑治療并發(fā)生骨膜炎的患
中國(guó)感染與化療雜志 2015年4期2015-01-24
- 群體藥物代謝動(dòng)力學(xué)方法研究伏立康唑的變異度：以優(yōu)化給藥方案
伏立康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥物，主要經(jīng)肝藥代謝酶CYP2C19、或CYP3A4和CYP2C9代謝，其藥動(dòng)學(xué)特征呈非線性并變異程度大，且該藥治療窗窄，使臨床應(yīng)用復(fù)雜。本研究將4項(xiàng)健康受試者研究和2項(xiàng)患者臨床研究的數(shù)據(jù)（包括240名受試者的3 352個(gè)血藥濃度數(shù)據(jù)）建立非線性混合效應(yīng)模型分析（NONMEM），以劑量模擬檢驗(yàn)協(xié)變量影響效應(yīng)和據(jù)CYP2C19表型分層的伏立康唑濃度（2～5 mg／L）達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果表明伏立康唑符合滯后時(shí)間的一級(jí)口服吸收和消除米氏方程的二房
中國(guó)感染與化療雜志 2015年5期2015-01-23
- HPLC法測(cè)定眼用伏立康唑納米結(jié)晶混懸液含量
要原因［1］。伏立康唑作為新型第三代抗真菌藥對(duì)多種眼部致病真菌具有更強(qiáng)抗菌活性 (例如其體外抗菌活性是氟康唑的50～100倍)［2］，在臨床上有著不可替代的地位。為了解決伏立康唑的溶解性能、增加眼部用藥的生物利用度，本課題組前期構(gòu)建了穩(wěn)定的伏立康唑納米結(jié)晶混懸液。本文采用高效液相色譜法 (HPLC)測(cè)定此產(chǎn)品中伏立康唑含量，為下一步伏立康唑眼用制劑的開(kāi)發(fā)提供理論依據(jù)。1 儀器與試劑Dionex P680高效液相色譜儀:四元泵、紫外檢測(cè)器、Chromeleo
- 伏立康唑在肺真菌感染患者治療中的不良反應(yīng)分析
256300伏立康唑在肺真菌感染患者治療中的不良反應(yīng)分析王紅衛(wèi)楊淑峰山東省高青縣第二人民醫(yī)院，山東 高青 256300目的對(duì)肺真菌感染患者采用伏立康唑治療的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析探討。方法根據(jù)《侵襲性肺部真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則》給予呼吸科肺真菌感染患者伏立康唑治療，首先采用伏立康唑針經(jīng)靜脈滴注治療，病情穩(wěn)定后，改為伏立康唑片口服治療，對(duì)患者用藥后反應(yīng)進(jìn)行跟蹤隨訪。結(jié)果2例死亡，4例因經(jīng)濟(jì)條件停藥，3例因不良反應(yīng)停藥，27例因病情好轉(zhuǎn)停藥；共有13例患者
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年7期2014-09-11
- 重癥監(jiān)護(hù)室和血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的伏立康唑血藥濃度不足的相關(guān)因素研究
患者重要死因。伏立康唑具有廣譜抗菌活性，現(xiàn)已成為侵襲性曲霉病的一線治療藥物。但是伏立康唑可導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，包括視覺(jué)障礙、中毒性腦病、肝酶升高等。伏立康唑具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征并主要經(jīng)肝臟由細(xì)胞色素P450酶系代謝，因此其代謝受年齡、基因等因素影響，而同時(shí)應(yīng)用的其他藥物也可能影響該藥物的體內(nèi)代謝。不同患者該藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)可有很大差異，從而影響臨床療效或?qū)е露拘栽黾?。為研究ICU和血液系統(tǒng)腫瘤患者的伏立康唑血藥濃度不當(dāng)?shù)挠绊懸蛩兀髡呤占?1例使用伏立康唑患
中國(guó)感染與化療雜志 2014年2期2014-01-24
- 伏立康唑靜脈滴注致心律失常加重1例
么 納 趙青蘭伏立康唑具有廣譜抗真菌作用用于治療侵襲性曲霉、足放線病菌屬、鐮刀菌屬、對(duì)氟康唑耐藥的克柔念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌耐藥株等引起的感染。該藥的不良反應(yīng)主要包括:胃腸道反應(yīng)、肝酶升高、幻覺(jué)、視覺(jué)異常、頭痛及皮疹等。這些反應(yīng)多屬于輕度，嚴(yán)重反應(yīng)停藥較少見(jiàn)。因此多數(shù)認(rèn)為使用伏立康唑較安全。我科在臨床工作中發(fā)現(xiàn)伏立康唑致心律失常加重1例現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例介紹患者，男，65歲，因確診右肺癌4月余，近3 d咳嗽、咳痰加重于2012年10月8日入院。既
護(hù)理實(shí)踐與研究 2013年14期2013-04-08
- 伏立康唑的不良反應(yīng)研究進(jìn)展*
300350)伏立康唑自上市以來(lái)，臨床應(yīng)用證明該藥比傳統(tǒng)抗真菌藥物治療侵襲性曲霉菌感染作用更有效，已成為治療曲霉菌感染的首選藥物。該藥的作用機(jī)制為通過(guò)抑制麥角固醇合成通路上的細(xì)胞色素羊毛固醇去甲基化酶而發(fā)揮抗真菌作用，具有抗菌譜廣、可通過(guò)血腦屏障和生物利用度高等特點(diǎn)，而且耐受性良好，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括神經(jīng)功能障礙，視覺(jué)障礙，肝、腎功能異常等?，F(xiàn)將臨床報(bào)道該藥的一些不良反應(yīng)，并按發(fā)生不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分類(lèi)，為臨床安全用藥提供參考。1 與聯(lián)合用藥有關(guān)1.1
天津藥學(xué) 2013年3期2013-02-14
- 193例伏立康唑不良反應(yīng)文獻(xiàn)的回顧性調(diào)查
041）王芙榮伏立康唑是第二代三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥于2002年5月批準(zhǔn)上市的三唑類(lèi)抗真菌藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與氟康唑類(lèi)似，即用氟嘧啶基取代氟康唑的三唑環(huán)部分，并增加了一個(gè)α甲基。它的作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶(P45014DM)，使細(xì)胞膜重要組成成分麥角甾醇的生物合成受阻，同時(shí)使羊毛甾醇累積，而發(fā)揮抗真菌作用[1]。1 資料與方法利用“中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)”和“萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)”進(jìn)行檢索，通過(guò)輸入“伏立康唑，不良反應(yīng)”兩個(gè)關(guān)鍵詞共收集2002年
首都食品與醫(yī)藥 2012年4期2012-10-24
- 伏立康唑治療隱球菌病的研究進(jìn)展
100700)伏立康唑(voriconazole)是輝瑞公司在氟康唑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上研發(fā)的新型廣譜抗真菌藥，2007年6月在美國(guó)批準(zhǔn)上市，是第二代合成三唑類(lèi)抗真菌藥，通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450酶依賴的14-α固醇去甲基酶的功能，干擾細(xì)胞膜的形成和真菌的生長(zhǎng)。目前，有關(guān)伏立康唑?qū)τ谛律[球菌作用的基礎(chǔ)研究、藥敏試驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及隱球菌病的臨床應(yīng)用報(bào)道，都提示伏立康唑?qū)τ陔[球菌病的治療可能是一個(gè)有價(jià)值的選擇。1 伏立康唑?qū)π律[球菌的基礎(chǔ)研究1.1 伏立康唑?qū)π律[球
中國(guó)真菌學(xué)雜志 2011年3期2011-05-28