余麗玲 徐彬鋒 翁燦爍

摘?要：高職院校的“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)用電子儀器的分析與維修技能，提高其在醫(yī)療設(shè)備維修領(lǐng)域的實踐能力。然而，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式往往以教師為中心，學(xué)生被動接受知識，缺乏實踐和應(yīng)用的機會。因此，本文旨在探索并實施基于項目導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)模式，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力，并培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用電子儀器分析與維修；高職院校；項目導(dǎo)向?qū)W習(xí)

1?概述

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、對健康投入的增加、人口老齡化，加上國家對醫(yī)療器械技術(shù)創(chuàng)新的大力扶持，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展前景良好，有廣闊的發(fā)展前途。醫(yī)用電子儀器在現(xiàn)代醫(yī)療中起著至關(guān)重要的作用，對患者的診斷、治療和監(jiān)測起到關(guān)鍵作用。然而，儀器故障和維修仍然是一個常見的問題。“醫(yī)用電子儀器分析與維修”是一門高等職業(yè)教育醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)進行醫(yī)用電子儀器維護職業(yè)能力培養(yǎng)的專業(yè)核心課程。本課程以典型醫(yī)用電子儀器為主線進行課程設(shè)計，以醫(yī)學(xué)儀器概述、醫(yī)用傳感器、生物電前置放大器等為基礎(chǔ)，以典型醫(yī)用電子儀器的結(jié)構(gòu)組成、工作原理、臨床使用、維護和檢測組織教學(xué)內(nèi)容。本課程對培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)用電子儀器維護職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起主要支撐作用，主要培養(yǎng)學(xué)生掌握基本的醫(yī)用電子儀器維修能力、較強的獨立學(xué)習(xí)和分析解決問題的方法能力，以及與人溝通、團隊協(xié)作的社會能力，進一步落實培養(yǎng)從事醫(yī)療器械維修檢測等工作的高端技能型人才的育人目標(biāo)［1］。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式往往無法滿足學(xué)生在實際維修操作中所需的知識和技能。因此，引入基于項目導(dǎo)向?qū)W習(xí)的教學(xué)模式可以為學(xué)生提供更多更具實踐性的學(xué)習(xí)機會，使他們能夠深入了解醫(yī)用電子儀器的分析和維修過程，增強他們的維修能力和解決問題的能力。

2?“醫(yī)用電子儀器分析與維修”教學(xué)現(xiàn)狀分析

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”這門課程已開課多年，課程組進行了多年的教學(xué)改革，取得了一定的成效，但是本課程的教學(xué)過程中仍存在著一定的問題，主要表現(xiàn)在四個方面。

2.1?課程內(nèi)容繁雜且難度大

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程內(nèi)容較多，課程內(nèi)容主要為各種醫(yī)用電子儀器的結(jié)構(gòu)、原理、故障分析及排除，儀器構(gòu)造一般較為復(fù)雜，原理較為抽象，電路較為枯燥乏味［2］。醫(yī)用電子儀器的更新速度較快，新技術(shù)層出不窮，但教學(xué)資源的更新跟不上，導(dǎo)致學(xué)校的實驗設(shè)備相對滯后，不能滿足學(xué)生對最新醫(yī)用電子儀器的學(xué)習(xí)需求，學(xué)生缺乏實際操作的練習(xí)機會。此外，該課程教學(xué)內(nèi)容比較抽象，且缺乏相關(guān)的動畫、仿真視頻，日常的教學(xué)難以將復(fù)雜的醫(yī)用電子儀器故障現(xiàn)象完整地展現(xiàn)給學(xué)生，不利于學(xué)生對理論性較強的知識點、技能點的理解和掌握。

2.2?學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性

本課程在學(xué)生具備了電子電工相關(guān)基礎(chǔ)實踐技能和醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識后開設(shè)，一般在第四學(xué)期開設(shè)，前期專業(yè)基礎(chǔ)知識為該門課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，因此學(xué)生對前期課程的掌握程度在一定程度上影響了學(xué)生對該門課程的學(xué)習(xí)。學(xué)生對前期的專業(yè)基礎(chǔ)課掌握得不扎實，尤其是模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)的基礎(chǔ)不扎實，因此普遍感覺此課程相關(guān)電路圖難以理解、儀器結(jié)構(gòu)原理復(fù)雜、實踐操作性強等問題，導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性不高。而該課程理論性和實踐性較強，知識點之間的邏輯性和關(guān)聯(lián)性較強，對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力要求比較高，而很多學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的能力，只是被動地接受知識。此外，隨著手機以及互聯(lián)網(wǎng)的普及，大量的游戲軟件、聊天工具、視頻軟件等占用了學(xué)生較多的時間和精力，不能利用業(yè)余時間進行自主學(xué)習(xí)，導(dǎo)致知識掌握度不高，專業(yè)實操技能一般。

2.3?教學(xué)模式單一，師生之間交流不多

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程的教學(xué)模式主要以教師講授為主，而忽視了學(xué)生的主體地位以及實踐能力培養(yǎng)。教學(xué)的最終目的是要求學(xué)生能夠運用所學(xué)理論知識去解決醫(yī)用電子儀器常見故障的排除，通過學(xué)生不斷進行技能實踐與鍛煉，加深對理論的理解，以及提高自身的動手能力以及維修技能。目前教學(xué)模式注重理論知識的灌輸，缺乏實際操作和實踐技能的訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生在實際維修工作中缺乏經(jīng)驗和自信心。本課程受教學(xué)時間、學(xué)生人數(shù)以及教學(xué)地點的限制，教師把較多的精力放在內(nèi)容的教授和維持課堂秩序上，不能和學(xué)生之間實現(xiàn)順暢的溝通和交流。其次，在教學(xué)過程中，教師在講解知識點時，無法兼顧各個層次學(xué)生的反應(yīng)，經(jīng)常出現(xiàn)自問自答的現(xiàn)象。最后，學(xué)生從心理上不愿意與教師進行交流，遇到不懂的問題也不愿和教師進行面對面的交流和討論。

2.4?課程考核體系不完善

本課程主要采用的考核方式包括過程性考核和期末考試。期末考試是課程結(jié)束時一次性的閉卷考試，考試內(nèi)容記憶成分居多，難以考查學(xué)生的理解能力、維修技能以及綜合運用能力等［2］。目前本課程考核方式為期末成績占50%，平時成績占50%，學(xué)生相對較為重視期末考試成績，這導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)過程中忽視了實際操作和維修技能的提升。平時成績主要通過考勤、作業(yè)、課堂表現(xiàn)、實驗報告進行考核，忽視了過程性考核中職業(yè)道德、品德素養(yǎng)、學(xué)生增值等因素的考核，因此無法調(diào)動學(xué)生的參與性和積極性。本課程是一門實踐性很強的課程，學(xué)生的維修技能和實際操作能力對其職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，但考核評價往往忽略了這一方面的重要性。同時本課程需要培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，如問題解決能力、溝通協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等。然而，當(dāng)前的考核評價機制缺乏對這些綜合能力的評估，導(dǎo)致學(xué)生在綜合能力方面的培養(yǎng)不夠充分。

3?基于PBL線上線下混合教學(xué)模式在“醫(yī)用電子儀器分析與維修”中的探究

3.1?以PBL教學(xué)模式為線索組織和優(yōu)化課程內(nèi)容

基于項目導(dǎo)向?qū)W習(xí)（ProjectBased?Learning，PBL）的教學(xué)模式在課程改革中展現(xiàn)出巨大的潛力。該教學(xué)模式通過讓學(xué)生在解決真實問題的項目中進行學(xué)習(xí)，促進他們的主動參與和自主學(xué)習(xí)。該模式強調(diào)學(xué)生在團隊合作中進行問題探究、知識整合和解決方案設(shè)計及落實。PBL教學(xué)模式的核心原理包括學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、團隊合作精神、實際項目開展、教學(xué)效果反饋與評估。通過PBL教學(xué)模式，學(xué)生能夠參與真實的工程項目，培養(yǎng)實踐能力和解決復(fù)雜問題的能力，提升團隊協(xié)作能力。

本課程教學(xué)團隊通過對大量的企業(yè)和行業(yè)調(diào)研，根據(jù)對職業(yè)崗位的分析，得出醫(yī)用電子儀器維修工作任務(wù)包括醫(yī)用電子儀器的安裝、調(diào)試、驗收、檢測、維修、培訓(xùn)和養(yǎng)護等［3］。本課程內(nèi)容的設(shè)計基于工作任務(wù)，以基于項目導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)模式為線索，形成了以工作過程為引領(lǐng)，以維修崗位的工作任務(wù)為中心組織課程內(nèi)容，讓學(xué)生做中學(xué)，學(xué)中做，從而為學(xué)生提供體驗完整工作過程的學(xué)習(xí)機會，并發(fā)展職業(yè)能力。

本課程依據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅速但高技能人才能力不足的特點，引入“新技術(shù)、新工藝、新流程、新規(guī)范”，結(jié)合醫(yī)療器械企業(yè)崗位需求以及人才培養(yǎng)方案，對所選教材的教學(xué)內(nèi)容進行了重構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展要求及發(fā)展趨勢。我們將“真實維修項目、真實維修設(shè)備、維修工作的真實要求”的原則貫穿課程學(xué)習(xí)的全過程，結(jié)合醫(yī)療器械行業(yè)新技術(shù)、新規(guī)范和新要求進行授課，構(gòu)建了合適的模塊化課程結(jié)構(gòu)，由簡到難，形成了“兩基礎(chǔ)（醫(yī)學(xué)儀器概述、生物電前置放大器）、四設(shè)備（心電圖機、腦電圖機、肌電圖機、監(jiān)護儀器）、一綜合（醫(yī)用電子儀器綜合實踐項目）”的課程結(jié)構(gòu)體系，聚焦于“臨床使用、電路分析、故障檢修、修后檢測”等專業(yè)綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

3.2?基于PBL教學(xué)模式的課堂活動設(shè)計

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”的課程內(nèi)容既有理論深度又涉及大量的實踐。為了增強學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生獨立思考，培養(yǎng)學(xué)生敢于提問、善于分析問題、解決問題的能力。根據(jù)日常教學(xué)和調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學(xué)生思維活躍、動手實踐的欲望強，容易接受新鮮實物，能夠熟練適應(yīng)理實一體化的教學(xué)方法，大部分學(xué)生能較為熟練地使用信息化工具開展協(xié)作學(xué)習(xí)，因此我們在借鑒國內(nèi)外先進教學(xué)理念的基礎(chǔ)上，結(jié)合課程內(nèi)容與學(xué)生特點，依托SPOC課程平臺的教學(xué)資源，采用PBL線上線下相結(jié)合的教學(xué)法開展教學(xué)。本課程教學(xué)理念以學(xué)生為中心，以能力為本位，以素質(zhì)為基礎(chǔ)，加大職業(yè)技能培養(yǎng)，以真實項目為任務(wù)，將教學(xué)內(nèi)容分解為有針對性的任務(wù)，通過引入項目導(dǎo)向?qū)W習(xí)，學(xué)生將以實際問題為基礎(chǔ)，通過團隊合作和自主學(xué)習(xí)，積極參與項目的解決過程，置于真實的醫(yī)用電子儀器分析與維修場景中。通過項目的設(shè)計和實施，學(xué)生將有機會進行實際的醫(yī)學(xué)儀器分析與維修操作，提升他們的實際操作能力和問題解決能力，培養(yǎng)他們成為適應(yīng)實際工作環(huán)境的專業(yè)人才。在實際教學(xué)過程中，課前教師借助于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺將相關(guān)視頻、課件以及學(xué)習(xí)資料推送給學(xué)生，課中運用超星學(xué)習(xí)通，實施線上線下混合式教學(xué)，課下學(xué)生完成教師布置的任務(wù)，整個過程便于教師及時匯總與分析學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，為教師對學(xué)生的評價提供數(shù)據(jù)，同時鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

本課程將教學(xué)過程分為“課前線上自學(xué)、課中線下操作內(nèi)化提升、課后線上鞏固”三階段，可在線回溯。教師通過“發(fā)布任務(wù)、跟蹤預(yù)習(xí)、創(chuàng)設(shè)情境、示范操作、評價成果、在線答疑”等關(guān)鍵步驟，學(xué)生則隨即對應(yīng)“了解任務(wù)、在線預(yù)習(xí)、沉浸情境、技能實操、完善方案、在線留言”，任務(wù)環(huán)環(huán)相扣，教師的引導(dǎo)性逐漸下降，而學(xué)生的主體性逐漸增強。教學(xué)團隊已在學(xué)銀在線建設(shè)本課程，通過制作動畫、視頻、電路仿真案例、醫(yī)學(xué)儀器維修案例、課程思政案例等豐富了線上線下教學(xué)資源，合理應(yīng)用信息化手段，優(yōu)化線上線下混合教學(xué)模式，使課堂學(xué)習(xí)融“教、學(xué)、做”為一體，提高學(xué)生設(shè)備維修技能和團隊合作能力，并養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)。借助于線上線下混合教學(xué)模式的特點，課程思政融入課前、課中、課后全過程的學(xué)習(xí)中，我們借助于案例討論、虛擬仿真、教師操作演示、學(xué)生動手實踐等系列教學(xué)活動設(shè)計，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體驗“明規(guī)守則”的職業(yè)意識、“吃苦耐勞”的勞動自覺、“強國有我”的使命擔(dān)當(dāng)、“工匠精神”的工作態(tài)度，實現(xiàn)知識技能傳授和價值引領(lǐng)的統(tǒng)一。

基于超星學(xué)習(xí)通的PBL線上線下教學(xué)模式的主要特點為：（1）以學(xué)生為中心，以教師引導(dǎo)為主，開展線上線下互動交流和討論，提升課堂互動的參與率及有效性；（2）在講授基本知識點的基礎(chǔ)上拓展教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合本專業(yè)的生產(chǎn)和生活實踐相關(guān)的案例，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力；（3）通過知識講授、實踐演示與操作、師生間的溝通交流，加深學(xué)生對知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識［4］；（4）利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，可將課前、課中、課后的每個環(huán)節(jié)連接起來，具有師生多元實時互動、在線全周期數(shù)據(jù)分析等功能，為課程考核的奠定基礎(chǔ)；（5）知識技能培養(yǎng)全過程綜合考慮課前、課中、課后思政元素的滲透引導(dǎo)，使學(xué)生在掌握專業(yè)知識技能的同時，樹立健全的人格與人生信念。

3.3?完善課程的考核方式

本課程的評價體系把理論知識掌握度與專業(yè)實操技能、思政成效、職業(yè)素養(yǎng)、團隊合作能力、創(chuàng)新能力等內(nèi)容納入課程考核體系，全面科學(xué)地評價教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”，這樣才能高效度、高信度地評價學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，激勵學(xué)生發(fā)揮自己的潛能，落實培養(yǎng)從事醫(yī)療器械維修檢測等工作的高端技能型人才的育人目標(biāo)。本課程采用“三結(jié)合、六維度”的評價體系，即教師評價和學(xué)生互評相結(jié)合、形成性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合、理論評價和實踐評價相結(jié)合。“六維度”包括過程參與度、知識掌握度、技能熟練度、素質(zhì)達成度、思想提升度、信息素養(yǎng)維度，全面合理地評價學(xué)生的知識、技能、素養(yǎng)的達成情況。本課程加大過程性考核的力度，教師根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)制訂合理的考核方案。以心電圖機放大電路分析這一任務(wù)為例，本次課借助學(xué)習(xí)通、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等信息化手段，實現(xiàn)從課前、課中、課后的全過程考核測評。通過課前小測，了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，課中將放大電路仿真、數(shù)字心電圖機維修實驗箱放大電路測試、討論成果在教學(xué)現(xiàn)場、學(xué)習(xí)通進行展示，師生課中或課后對照評分表給每一位學(xué)生進行考核，評分表由基礎(chǔ)知識掌握度、職業(yè)素質(zhì)達成度、課堂任務(wù)完成質(zhì)量、工作匯報情況、團隊合作能力五大方面構(gòu)成，課后導(dǎo)出學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)及測驗成績，全面評價學(xué)生本次課的學(xué)習(xí)效果。

結(jié)語

本課題組基于PBL線上線下混合教學(xué)模式在“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程中進行探究，課程改革思路已在實際教學(xué)中進行了嘗試，收到了良好的效果。PBL教學(xué)模式通過參與真實的項目和情境，學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識應(yīng)用到實際工作崗位中，提高他們的分析問題和維修技能。研究還發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式可以促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、儀器維修技能以及團隊合作能力的發(fā)展。基于PBL線上線下混合教學(xué)模式還可以促進信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，提高教師的信息技術(shù)素養(yǎng)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)具有對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的崗位能力的高技術(shù)技能型人才。

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基金項目：2022年廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院教育教學(xué)改革項目（2022JG08）——新工科背景基于PBL教學(xué)模式在《醫(yī)用電子儀器分析與維修》課程中的研究與實踐

作者簡介：余麗玲（1988—?），女，漢族，廣東人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)信息的分析與處理。