陳茵 劉中美 姜娜 李習(xí)平 熊薇

基金項(xiàng)目：2021年湖南省職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“基于職業(yè)工作過程的高職護(hù)理專業(yè)模塊化教學(xué)模式改革研究與實(shí)踐”（ZJGB2021356）

第一作者簡(jiǎn)介：陳茵（1981-），女，漢族，湖南岳陽(yáng)人，博士，副教授。研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。

DOI：10.19980/j.CN23-1593/G4.2024.12.021

摘? 要：“1+X”證書制度是為充分適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育改革需要而出現(xiàn)的，在高職院校護(hù)理專業(yè)發(fā)展過程中，由于該專業(yè)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，在教學(xué)活動(dòng)開展過程中，需要將實(shí)踐教學(xué)貫穿在教學(xué)活動(dòng)的始終，因此基于“1+X”證書制度來建立護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系以滿足技能型人才培養(yǎng)的需要。該文對(duì)目前高職院校護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行探究，分析目前相關(guān)教學(xué)活動(dòng)開展過程中面臨的制約因素，在此基礎(chǔ)上提出“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系構(gòu)建的策略助力高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的持續(xù)推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：“1+X”證書制度；崗課賽證；融通；實(shí)訓(xùn)；課程體系

中圖分類號(hào)：G640? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2024）12-0087-05

Abstract： The "1+X" certificate system emerged in order to fully meet the needs of the current vocational education reform. In the process of the development of nursing major in higher vocational colleges， practical teaching should be carried out throughout the teaching activities due to the strong practicality of this major. Therefore， based on the "1+X" certificate system， it is necessary to establish the "post-course-competition-certificate" training course system for nursing professionals to meet the needs of the training of skilled talents. This paper probes into the current status of the integrated practical training teaching of nursing majors in higher vocational colleges， analyzes the constraints faced in the current process of carrying out relevant teaching activities， and on this basis puts forward the strategy of constructing the integrated practical training system of "post-course-competition-certificate" curriculum to help the continuous promotion of nursing teaching reform in higher vocational colleges.

Keywords： "1+X" certificate system; post-course-competition-certificate; integration; practical training; curriculum system

為了充分適應(yīng)國(guó)家職業(yè)教育改革的需要，國(guó)務(wù)院于2019年印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，其中明確提出要在我國(guó)高等職業(yè)院校中全面實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”的“1+X”證書制度，各地都開始了試點(diǎn)工作。這對(duì)高等職業(yè)教育的發(fā)展產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)而言，由于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后大多會(huì)到醫(yī)院從事護(hù)理工作，對(duì)個(gè)人的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技能都有著較高要求，因此需要高職院校在辦學(xué)過程中積極轉(zhuǎn)變教育理念，借助“崗課賽證”融通的實(shí)訓(xùn)課程體系來推動(dòng)學(xué)校教學(xué)改革，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的最新需要，促進(jìn)學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升。

一? 職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)構(gòu)建“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系的必要性分析

（一）? 國(guó)家大力支持大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然要求

在當(dāng)前國(guó)家大力支持大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下，職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)構(gòu)建“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系是產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)高職院校所提出的要求，這一舉措旨在培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護(hù)理人才，滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)療服務(wù)人才的需求，并進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。構(gòu)建“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，在高職院校護(hù)理專業(yè)發(fā)展過程中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于注重理論知識(shí)的灌輸，忽視了學(xué)生在實(shí)際操作中所需的技能和經(jīng)驗(yàn)，借助“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系可以將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合，以“崗位導(dǎo)向、課程導(dǎo)向、比賽導(dǎo)向、證書導(dǎo)向”的方式構(gòu)建實(shí)訓(xùn)課程體系，學(xué)生能夠更好地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中，并提前適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的要求[1]。伴隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加劇，大健康產(chǎn)業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，而護(hù)理作為大健康產(chǎn)業(yè)中不可或缺的一環(huán)，對(duì)護(hù)理專業(yè)人才需求量也日益增長(zhǎng)，構(gòu)建“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系，可以使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中深入了解大健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)知識(shí)和需求，提高其專業(yè)技能，通過參與各類比賽和獲得相應(yīng)證書，護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅可以提升自身競(jìng)爭(zhēng)力，還能更好地了解行業(yè)需求和就業(yè)形勢(shì)，從而更好地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，為行業(yè)發(fā)展注入新鮮血液。

（二）? 高等職業(yè)教育改革與發(fā)展的必然要求

在當(dāng)前高等職業(yè)教育改革與發(fā)展過程中，如何構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代需求、具有實(shí)踐能力并接軌國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理專業(yè)課程體系成為了擺在我們面前迫切需要解決的問題，隨著社會(huì)對(duì)于護(hù)理專業(yè)人才需求的不斷增加，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)已經(jīng)無法滿足學(xué)生們實(shí)踐能力培養(yǎng)的需求，在職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)構(gòu)建“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系成為了提升教育質(zhì)量和培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的必然要求。構(gòu)建“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系可以有效提升學(xué)生的實(shí)踐能力，通過將實(shí)訓(xùn)與理論知識(shí)相結(jié)合，學(xué)生們可以更加深入地了解護(hù)理專業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域，并且能夠在實(shí)際操作中不斷提升自己的技能水平[2]。同時(shí)，結(jié)合“1+X”證書制度，通過與相關(guān)行業(yè)進(jìn)行緊密合作，可以將護(hù)理實(shí)際工作場(chǎng)景納入教學(xué)內(nèi)容中，不僅可以提升學(xué)生們的專業(yè)技能，還能夠更好地培養(yǎng)他們適應(yīng)工作環(huán)境和解決實(shí)際問題的能力，由此學(xué)校的畢業(yè)生在就業(yè)過程中將更受歡迎，并且能夠更好地勝任相關(guān)崗位。

（三）? 高職院校提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求

“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系是將工作崗位需求、教學(xué)內(nèi)容、比賽項(xiàng)目和行業(yè)認(rèn)證相結(jié)合，在實(shí)踐中進(jìn)行綜合性、針對(duì)性培養(yǎng)的一種教育模式。這種模式通過將學(xué)生置身于真實(shí)工作環(huán)境中，使他們能夠?qū)嵺`應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能，從而更好地適應(yīng)未來的職業(yè)發(fā)展。在構(gòu)建這樣一個(gè)實(shí)訓(xùn)課程體系的過程中，首先需要與相關(guān)行業(yè)合作，了解他們對(duì)人才的需求和要求，通過與企業(yè)、醫(yī)院等護(hù)理崗位相關(guān)方進(jìn)行深入溝通，可以確定學(xué)生需要具備的核心技能和素養(yǎng)，并將其納入到課程設(shè)計(jì)中。其次，學(xué)校在辦學(xué)過程中也可以借鑒一些國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)模式和經(jīng)驗(yàn)，在不斷探索和實(shí)踐中完善自己的體系[3]。除了與行業(yè)合作外，還需注重“賽證”元素的引入，比賽項(xiàng)目是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的重要手段之一，通過組織學(xué)生參加各類護(hù)理比賽，學(xué)生可以鍛煉自己在實(shí)踐操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、問題解決等方面的能力，并在競(jìng)爭(zhēng)中不斷提高。最后，學(xué)校還要關(guān)注行業(yè)認(rèn)證，在課程設(shè)置上考慮到護(hù)理專業(yè)相關(guān)認(rèn)證考試內(nèi)容，為學(xué)生順利通過認(rèn)證提供支持，以此促進(jìn)學(xué)校護(hù)理人才培養(yǎng)相關(guān)工作的開展。

二? 基于“1+X”證書構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系的制約因素

（一）? 缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的雙師型教師

護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系要求教師具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，但是在目前的情況下，很多學(xué)校并沒有足夠數(shù)量和質(zhì)量的雙師型教師，這一問題導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中無法得到充分指導(dǎo)和培養(yǎng)，從而影響學(xué)生的綜合素質(zhì)提升。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，實(shí)踐教學(xué)是非常重要的一環(huán)，只有通過真實(shí)場(chǎng)景模擬和實(shí)踐操作，學(xué)生才能更好地掌握和運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，如果教學(xué)過程中教師沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將很難使理論與實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中就會(huì)面臨缺乏有效指導(dǎo)的困境。缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的雙師型教師也會(huì)影響到課程體系的創(chuàng)新和發(fā)展，好的教師不僅需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需要有良好的創(chuàng)新意識(shí)和教學(xué)方法，如此才能通過引入新穎、前沿的教育理念和方法來不斷創(chuàng)新課程體系，提高教學(xué)質(zhì)量。但是在現(xiàn)實(shí)中往往存在著教學(xué)模式和方法創(chuàng)新性不足的問題，需要學(xué)校加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，打造實(shí)習(xí)基地和實(shí)踐平臺(tái)，為學(xué)生提供更多真實(shí)場(chǎng)景下的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。

（二）? 實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地及設(shè)備條件不足

近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高和人們對(duì)健康需求的增加，護(hù)理專業(yè)逐漸成為備受關(guān)注的熱門領(lǐng)域，為了更好地培養(yǎng)具備實(shí)踐能力的護(hù)理人才，推動(dòng)護(hù)理教育與實(shí)際工作場(chǎng)景相結(jié)合，職業(yè)院校也開始積極探索基于“1+X”證書構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系，在這一過程中，也面臨著一些制約因素，比如實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地就普遍存在不足的問題，這一問題與醫(yī)院資源有限有關(guān)，無法為學(xué)生提供足夠的真實(shí)臨床環(huán)境供學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，同時(shí)即使有一定數(shù)量的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，也存在利用率低下、排班困難等問題，無法滿足大量學(xué)生的實(shí)踐需求。實(shí)訓(xùn)設(shè)備條件不足也是一個(gè)制約因素，護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)需要使用一系列的模擬器械、設(shè)備和工具，以便學(xué)生能夠更好地掌握操作技能，但是在實(shí)踐中，很多學(xué)校面臨著設(shè)備更新緩慢、設(shè)備種類單一等問題，這不僅影響了學(xué)生實(shí)際操作能力培養(yǎng)，也限制了學(xué)生綜合素質(zhì)的穩(wěn)步提升。

（三）? 教學(xué)評(píng)價(jià)體系不完善

教學(xué)評(píng)價(jià)體系在護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系中扮演著至關(guān)重要的角色，其可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化成長(zhǎng)，在目前的教學(xué)評(píng)價(jià)體系中存在一些問題，制約了基于“1+X”證書構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系的發(fā)展：一是教學(xué)評(píng)價(jià)體系存在單一化傾向。在傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)中，往往以考試成績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，忽視了學(xué)生的實(shí)際能力和創(chuàng)新思維，這種單一化的評(píng)價(jià)方式不能全面反映學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，無法適應(yīng)基于“1+X”證書構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系的要求[4]；二是教學(xué)評(píng)價(jià)體系缺乏科學(xué)性和客觀性。在現(xiàn)行的評(píng)價(jià)方式中，常常存在主觀因素過多、標(biāo)準(zhǔn)不明確等問題，這導(dǎo)致了評(píng)價(jià)結(jié)果的不公正性和不準(zhǔn)確性，給學(xué)生帶來了不必要的壓力，并且影響了基于“1+X”證書構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系的有效推進(jìn)；三是教學(xué)評(píng)價(jià)體系缺乏與實(shí)際工作需求相匹配的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理專業(yè)是一個(gè)高度實(shí)踐性和技能導(dǎo)向性強(qiáng)的專業(yè)，在職業(yè)培養(yǎng)過程中需要注重培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。然而，在現(xiàn)有的評(píng)價(jià)體系中，并沒有針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，這使得基于“1+X”證書構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系無法充分發(fā)揮作用。

三? 基于“1+X”證書的護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系構(gòu)建策略

（一）? 對(duì)接職業(yè)技能等級(jí)證書考試內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)做好實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)

隨著社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的提高，對(duì)于護(hù)理專業(yè)人才的需求日益增長(zhǎng)，為了更好地培養(yǎng)具備實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人才，需要構(gòu)建一套基于“1+X”證書的護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系。在對(duì)接職業(yè)技能等級(jí)證書考試內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)該全面了解各個(gè)層次證書課程考試要求并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)置。在基礎(chǔ)知識(shí)方面，可以通過開設(shè)相關(guān)理論課程來幫助學(xué)生掌握必備知識(shí)[5]。在技能操作方面，可以設(shè)置模擬實(shí)訓(xùn)環(huán)境，讓學(xué)生進(jìn)行真實(shí)場(chǎng)景下的操作練習(xí)。在職業(yè)素養(yǎng)方面，可以通過情景模擬、案例分析等方式培養(yǎng)學(xué)生的判斷力和決策能力，借助對(duì)接職業(yè)技能等級(jí)證書考試內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可以確保實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)相一致，為學(xué)生提供更加全面的培養(yǎng)。在實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)方面，需要確保主題明確、層次分明、條理清晰，在實(shí)踐中可根據(jù)不同的崗位要求劃分不同的模塊，比如基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理等，在每個(gè)模塊內(nèi)部對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容再進(jìn)行細(xì)分，設(shè)置具體的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和目標(biāo)。例如，在基礎(chǔ)護(hù)理模塊中，可以設(shè)計(jì)包括測(cè)量生命體征、協(xié)助病人進(jìn)食等項(xiàng)目；而在?？谱o(hù)理模塊中，包括心電圖檢查、靜脈穿刺等項(xiàng)目，借助清晰的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，學(xué)生就能更好地了解自己所學(xué)內(nèi)容，并有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)踐操作。

（二）? 構(gòu)建“崗課賽證”一體化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)新模式

目前，傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)教育模式存在著一些問題，如理論與實(shí)踐脫節(jié)、知識(shí)與技能不平衡等，為了更好地培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療需求的高素質(zhì)護(hù)理人才，需要著力構(gòu)建一個(gè)“崗課賽證”護(hù)理專業(yè)一體化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)新模式。需要明確“崗課賽證”是一個(gè)綜合性評(píng)價(jià)體系，包括工作崗位、課程學(xué)習(xí)、技能競(jìng)賽和職業(yè)資格證書，借助將這四個(gè)要素有機(jī)結(jié)合起來，可以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)際工作中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能并提升學(xué)生在職場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力[6]。在構(gòu)建實(shí)訓(xùn)教學(xué)新模式時(shí)，需要重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)教育過于注重理論知識(shí)的灌輸而忽視了學(xué)生在實(shí)際工作中所需的技能和經(jīng)驗(yàn)。因此，可以通過開設(shè)實(shí)踐課程讓學(xué)生親身參與到真實(shí)臨床環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理操作、病例分析等活動(dòng)，從而提升學(xué)生的實(shí)踐能力。在教學(xué)實(shí)踐中，還需要引入競(jìng)賽元素來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，借助組織各類護(hù)理技能競(jìng)賽，為學(xué)生提供展示自我的舞臺(tái)并將競(jìng)賽成績(jī)納入評(píng)價(jià)體系中，在此基礎(chǔ)上學(xué)生不僅會(huì)更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能，還會(huì)更好地鍛煉自己在實(shí)際工作中所需的應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。在構(gòu)建“崗課賽證”護(hù)理專業(yè)一體化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)新模式時(shí)，學(xué)校還需要關(guān)注職業(yè)資格證書的獲得，職業(yè)資格證書是衡量一個(gè)人是否具備從事某項(xiàng)職業(yè)工作能力的重要標(biāo)準(zhǔn)，在教育過程中，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生參加相關(guān)的職業(yè)資格考試，并將其成績(jī)作為評(píng)價(jià)體系的一部分，以此不僅可以提高學(xué)生的專業(yè)水平，也可以為他們今后的就業(yè)提供更多選擇和機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)“做中教，做中學(xué)、崗為學(xué)引，學(xué)為崗用”的教學(xué)目標(biāo)

（三）? 結(jié)合“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要調(diào)整教學(xué)模式方法與教材

為了更好地滿足“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需求，迫切需要調(diào)整教學(xué)模式方法和教材，構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要的課程體系。傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)課程由于過于注重理論知識(shí)的灌輸，忽視了實(shí)踐能力的培養(yǎng)，因此很難適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)需要。在調(diào)整教學(xué)模式方法時(shí)，應(yīng)將實(shí)踐環(huán)節(jié)納入到教學(xué)過程中，并且注重理論知識(shí)與實(shí)際操作的結(jié)合，通過實(shí)踐操作，學(xué)生能夠更好地掌握所學(xué)知識(shí)并提高自己的實(shí)踐能力[7]。在“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，需要以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，給學(xué)生提供真實(shí)的護(hù)理項(xiàng)目，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。在教材方面，要認(rèn)識(shí)到隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)也在不斷發(fā)展變化中，在構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系時(shí)，需要選擇適合現(xiàn)代護(hù)理需求的教材并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善，同時(shí)還需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作引入一些優(yōu)秀的案例和經(jīng)驗(yàn)分享，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。通過合理調(diào)整教學(xué)模式方法和教材，使教學(xué)體系更好地適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程的需求，為學(xué)生的發(fā)展和就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）? 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，打造內(nèi)容豐富的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

為了提高護(hù)理專業(yè)人員的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)人才，高職院校護(hù)理專業(yè)需要構(gòu)建一個(gè)基于“1+X”證書的護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系。在體系中，需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密協(xié)作關(guān)系，打造內(nèi)容豐富的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系可以為學(xué)生提供真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境，學(xué)生可以親身參與到真正的臨床護(hù)理實(shí)踐中，可以近距離觀察和參與到各種疾病治療、護(hù)理技術(shù)操作等過程中與專業(yè)人員進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，使學(xué)生更好地理解理論知識(shí)，培養(yǎng)和提升學(xué)生的實(shí)際操作能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有豐富的臨床資源和專業(yè)人才，可以為學(xué)生提供各種各樣的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，比如學(xué)生可以參與到急救、手術(shù)室護(hù)理、慢性病護(hù)理等不同領(lǐng)域的實(shí)踐中去，通過親身實(shí)踐來提高自己的技能水平。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)學(xué)生自身需求和發(fā)展方向設(shè)計(jì)一些新穎且具有挑戰(zhàn)性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以幫助學(xué)生更好地適應(yīng)未來工作環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常擁有一流的科研條件和資源，在職業(yè)院校與之合作過程中，教師和學(xué)生不僅可以從中受益，還可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一些創(chuàng)新思路和方法，通過教學(xué)與科研相結(jié)合，可以將最新科研成果融入到實(shí)訓(xùn)課程中，使學(xué)生能夠及時(shí)了解和掌握前沿的護(hù)理技術(shù)和理論知識(shí)。在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系的過程中，還需要注意一些問題，比如要加強(qiáng)溝通與合作確保雙方對(duì)于實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的目標(biāo)和要求有清晰的認(rèn)識(shí)，注重學(xué)生的安全和隱私保護(hù)，在實(shí)踐中做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理工作，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立起高效便捷的教學(xué)管理平臺(tái)，以提高實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的組織和管理水平。

（五）? 整合校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教育資源，滿足“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要

在構(gòu)建護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教育體系時(shí)，首先要明確課程體系構(gòu)建目標(biāo)和需求，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“1+X”證書制度是一種新型職業(yè)資格認(rèn)證模式，其既能滿足學(xué)生個(gè)性化發(fā)展需求，又能提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真做好校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)資源的整合：一是整合校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教育資源。學(xué)校作為護(hù)理專業(yè)的主要培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該建立起完善的實(shí)訓(xùn)基地和設(shè)備，并聘請(qǐng)專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，將真實(shí)的臨床環(huán)境引入到實(shí)訓(xùn)中，提高學(xué)生的實(shí)踐能力和適應(yīng)能力，邀請(qǐng)行業(yè)專家來校內(nèi)進(jìn)行講座和培訓(xùn)，增加學(xué)生對(duì)行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)的了解[8]；二是整合校外實(shí)訓(xùn)教育資源。除了校內(nèi)資源，還可以利用社會(huì)各界提供的實(shí)踐機(jī)會(huì)來拓寬學(xué)生的視野。例如在護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系中引入社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等項(xiàng)目，讓學(xué)生深入了解社會(huì)各個(gè)層面的護(hù)理需求，并通過參與其中提升自己的綜合素質(zhì)和溝通能力。在整合校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教育資源的過程中，需要關(guān)注一些問題，如課程設(shè)置問題，要確保各個(gè)環(huán)節(jié)之間有良好的銜接和配合，在崗前培訓(xùn)階段注重基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，而在實(shí)踐環(huán)節(jié)則注重學(xué)生的實(shí)際操作能力和創(chuàng)新思維。

（六）? 結(jié)合“1+X”證書制度創(chuàng)新“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程評(píng)價(jià)體系

護(hù)理專業(yè)是一門與人民切身利益密切相關(guān)的學(xué)科，關(guān)乎著人們的健康和生命安全，為了提高護(hù)理專業(yè)人才的實(shí)際操作能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力，需要構(gòu)建一個(gè)有效的實(shí)訓(xùn)課程體系，基于“1+X”證書制度創(chuàng)新“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程評(píng)價(jià)體系則是為了更好地衡量學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中的表現(xiàn)和能力。在相關(guān)工作推進(jìn)過程中需要明確“1+X”證書制度在護(hù)理專業(yè)中的作用和價(jià)值，該制度是指學(xué)生在畢業(yè)后除了獲得學(xué)位證書外，還可以通過參加相關(guān)崗位技能競(jìng)賽或職業(yè)資格考試獲得相應(yīng)的職業(yè)技能證書，這種制度不僅可以提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，還可以促進(jìn)教育與就業(yè)市場(chǎng)需求之間的對(duì)接。因此，在構(gòu)建護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系時(shí)，可以充分利用“1+X”證書制度將證書課程其納入到評(píng)價(jià)體系中[9-10]。在此基礎(chǔ)上確定評(píng)價(jià)體系中所包含的具體要素，比如基本知識(shí)和技能要素包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床操作技能等。其次是實(shí)際應(yīng)用要素，即學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境中的表現(xiàn)和能力，這包括與患者的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)對(duì)緊急情況的應(yīng)變能力等。為了更好地評(píng)價(jià)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中的表現(xiàn)，可以采用多元化評(píng)價(jià)方法。將平時(shí)表現(xiàn)、實(shí)踐表現(xiàn)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、實(shí)踐單位評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合起來，強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐的過程考核，讓學(xué)生互相評(píng)價(jià)和反思自己的表現(xiàn)。在具體構(gòu)建課程體系時(shí)，還需要充分考慮到不同層次、不同專業(yè)方向以及不同崗位需求之間的差異性，在設(shè)計(jì)課程目標(biāo)、內(nèi)容和教學(xué)方法時(shí)需要靈活多樣，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，使評(píng)價(jià)機(jī)制與教學(xué)改革能夠有機(jī)結(jié)合起來。

三? 結(jié)束語

伴隨著人們健康意識(shí)的不斷提升和我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求量將會(huì)不斷增加，在此背景下，高職院校護(hù)理專業(yè)在辦學(xué)過程中需要充分適應(yīng)當(dāng)前的行業(yè)發(fā)展形勢(shì)，借助“1+X”證書制度改革推進(jìn)“崗課賽證”融通實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)，使學(xué)?，F(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)資源得到更有效的利用，為學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，在此基礎(chǔ)上才能更好地幫助學(xué)生全面提升個(gè)人的護(hù)理實(shí)踐水平，促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的不斷提升，構(gòu)建出與學(xué)校教育改革相適應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，全面提升學(xué)校護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

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