張華 張宏兵 雷文知

[摘 要] 開放式實踐教學(xué)模式通過讓學(xué)生親身參與實踐操作，將理論知識與實踐相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識和實踐能力。本文強(qiáng)調(diào)了開放式實踐教學(xué)模式在提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、動手操作能力和專業(yè)潛能方面的優(yōu)勢，探討了促進(jìn)專業(yè)理論知識與實踐操作技能融合的重要性，并提出了科學(xué)劃分理論與實踐教學(xué)、合理優(yōu)化并調(diào)整教學(xué)設(shè)計、均衡不同學(xué)生的學(xué)習(xí)差異和加大信息技術(shù)的應(yīng)用力度等實施策略，以期推動皮膚病教學(xué)的改革和發(fā)展，從而培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

[關(guān)鍵詞] 開放式實踐教學(xué)模式；皮膚病教學(xué)；實施策略

[中圖分類號] G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1004-4949（2024）06-0139-04

Research on Open Practice Teaching Mode in the Teaching of Skin Diseases

ZHANG Hua1， ZHANG Hong-bing2， LEI Wen-zhi3

1.Department of Dermatology， the 905th Hospital of PLA Navy， Shanghai 200050， China； 2.Changhai Hospital， Naval Medical University， Shanghai 200082， China； 3.Department of Dermatology， Changzheng Hospital， Naval Medical University， Shanghai 200001， China）

[Abstract] The open practical teaching mode enhances students perceptual knowledge and practical ability by allowing students to participate in practical operation and combining theoretical knowledge with practice. This paper emphasizes the advantages of open practice teaching mode in improving students learning initiative， hands-on ability and professional potential， discusses the importance of promoting the integration of professional theoretical knowledge and practical operation skills， and puts forward some implementation strategies， such as scientifically dividing theory and practice teaching， reasonably optimizing and adjusting teaching design， balancing the learning differences of different students and increasing the application of information technology， in order to promote the reform and development of dermatology teaching， so as to cultivate more high-quality medical talents.

[Key words]Open practice teaching mode； Dermatology teaching； Implementation strategy

在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，理論與實踐的結(jié)合越來越受到重視。然而，傳統(tǒng)皮膚病教學(xué)模式往往過于側(cè)重理論知識的傳授，容易忽視學(xué)生的實踐操作能力，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常感到枯燥乏味，難以理解和掌握相關(guān)專業(yè)知識。同時，傳統(tǒng)教學(xué)模式也限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維和解決問題的能力，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。因此，在皮膚病教學(xué)中需不斷更新教學(xué)內(nèi)容和方法，以適應(yīng)臨床實踐的需求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，皮膚病的診斷和治療手段也在不斷更新[1]。開放性實踐教學(xué)模式逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，該模式可通過實踐活動來更新和拓展學(xué)生的知識面，使其更好地適應(yīng)臨床實踐需求，能夠增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識和實踐能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實踐能力，提高其學(xué)習(xí)興趣和積極性。本文分析了開放式實踐教學(xué)模式在皮膚病教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢，并提出實施策略，以期促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展。

1 皮膚病教學(xué)中實施開放式實踐教學(xué)模式的優(yōu)勢

1.1 提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性 在皮膚病教學(xué)中，應(yīng)用開放式實踐教學(xué)模式可以有效改善當(dāng)前皮膚病教學(xué)中理論教學(xué)與實踐教學(xué)設(shè)置不平衡的問題，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，教師可以引導(dǎo)學(xué)生利用計算機(jī)自主查閱資料、通過尋求他人幫助等多種方式對皮膚病的發(fā)病原理及癥狀有所了解，對不同種類皮膚病的治療方案有更加深入的認(rèn)識，根據(jù)不同皮膚病之間的差異，科學(xué)制定最適用的治療方案。通過生動形象的開放性實踐活動，教師可以及時發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生在皮膚病學(xué)習(xí)過程中存在的問題，并在實踐教學(xué)中向其提供必要的幫助。在課后，學(xué)生也可以通過電子郵件或信息化平臺等多種方式，與相關(guān)的指導(dǎo)教師積極開展溝通和交流活動，共同探討皮膚病方面的熱點問題，這種方式有利于激發(fā)學(xué)生對皮膚病的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，從而提升學(xué)習(xí)主動性。

1.2 提升學(xué)生動手操作能力 在皮膚病教學(xué)中開展開放式實踐教學(xué)模式，教師應(yīng)該根據(jù)權(quán)威的專業(yè)理論，對教學(xué)內(nèi)容和實踐活動進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計，促使學(xué)生的實踐能力得到進(jìn)一步提升。在教育教學(xué)活動開展的全過程中，教師要始終貫徹“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，保證在專業(yè)教師的組織和指導(dǎo)下，每位學(xué)生都可以參與到各項實踐操作活動中，獨(dú)自完成實踐操作相關(guān)的物品準(zhǔn)備和病理標(biāo)本處理等環(huán)節(jié)中，有利于幫助學(xué)生精準(zhǔn)識別大多數(shù)基礎(chǔ)皮膚病的種類。在學(xué)生動手操作練習(xí)的各個環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)仔細(xì)觀察學(xué)生的操作手法，對其存在的問題予以指正和引導(dǎo)，保證各項操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展。在開放式實踐教學(xué)模式的應(yīng)用中，保證學(xué)生對專業(yè)醫(yī)學(xué)知識有所掌握并熟練運(yùn)用基本操作技能，促進(jìn)理論知識與實踐能力的有機(jī)融合，為行業(yè)和社會培養(yǎng)更多高質(zhì)量綜合技能型人才，提高學(xué)生就業(yè)質(zhì)量[2]。

1.3 充分開發(fā)學(xué)生的專業(yè)潛能 皮膚病作為一門具有多種疾病種類且形態(tài)較強(qiáng)的專業(yè)課程學(xué)科，在教學(xué)活動開展的過程中，由于皮膚病的臨床癥狀表現(xiàn)具有較高的復(fù)雜性，教師在教學(xué)設(shè)計中的重難點內(nèi)容應(yīng)設(shè)置在臨床免疫系統(tǒng)課程的教學(xué)中。應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法開展皮膚病教學(xué)，學(xué)生在教學(xué)過程中處于被動接受狀態(tài)，無法充分發(fā)揮其自身主觀能動性。因此，在皮膚病教學(xué)中落實開放式實踐教學(xué)模式，在尊重學(xué)生個體差異性的基礎(chǔ)上，促使學(xué)生積極參與到皮膚病教學(xué)實踐過程中，對皮膚病的臨床表現(xiàn)產(chǎn)生更加深刻的認(rèn)識和更加全面的了解，在皮膚病專業(yè)知識傳授的過程中，還為學(xué)生搭建了良好的人際交流平臺，使其在實踐過程中明確自身存在的不足，并向其他同學(xué)和老師尋求幫助，從而高效完成實踐活動的操作訓(xùn)練，在訓(xùn)練完成的全過程中，不僅實現(xiàn)了理論知識的靈活應(yīng)用，還可以提升自身的協(xié)調(diào)合作能力，與同學(xué)和教師積極展開配合，或為其提供必要的支持。此外，開放性實踐教學(xué)在實施過程中，教師可以通過案例示范，答疑解惑等多種形式，使學(xué)生學(xué)有所用的思想得到有效激發(fā)，開發(fā)學(xué)生在該專業(yè)中的更多潛能，為今后對皮膚病進(jìn)行更加深入的學(xué)習(xí)和研究奠定堅實的基礎(chǔ)[3]。

2 皮膚病教學(xué)中開放式實踐教學(xué)模式的實施策略

2.1 科學(xué)劃分理論與實踐教學(xué) 在皮膚病教學(xué)中應(yīng)用開放式實踐教學(xué)模式，教師應(yīng)該在教學(xué)設(shè)計中根據(jù)教材內(nèi)容，合理設(shè)置理論知識教學(xué)與實踐活動教學(xué)的分配，考慮到皮膚病教學(xué)的實踐環(huán)節(jié)必須具備堅實的理論知識基礎(chǔ)，教師在開展開放性實踐教學(xué)的過程中，也要注重理論知識教學(xué)活動的有序開展，使學(xué)生在掌握一定皮膚病相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的前提下，通過實踐活動的操作訓(xùn)練，從而將理論知識得到有效應(yīng)用，并彌補(bǔ)理論知識中的存在的不足。教師在教學(xué)設(shè)計中也要及時轉(zhuǎn)變自身的教學(xué)理念，對傳統(tǒng)教學(xué)理念下重理論、輕實踐教學(xué)模式的弊端有正確的認(rèn)識，使其原本的教學(xué)理念得到優(yōu)化和創(chuàng)新，完成現(xiàn)代化教學(xué)理念的構(gòu)建。另外，教師還可以根據(jù)實踐項目的主題內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的發(fā)展規(guī)律及其皮膚病課程的學(xué)習(xí)情況，對當(dāng)前現(xiàn)代化教學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)選擇，應(yīng)用創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、設(shè)置教學(xué)主題、提出教學(xué)問題等方式增強(qiáng)皮膚病教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[4]。在實踐活動的開展過程中，教師也可以靈活運(yùn)用這些方法，使學(xué)生全面認(rèn)識和了解實踐活動開展的重要性和必要性。通過皮膚病理論知識和實踐活動在整個教學(xué)過程中比重的科學(xué)劃分，使學(xué)生在掌握皮膚病基礎(chǔ)理論知識的同時，具有一定的運(yùn)用能力和獨(dú)立操作能力，妥善解決其在學(xué)習(xí)過程中存在的問題。

2.2 合理優(yōu)化并調(diào)整教學(xué)設(shè)計 開放式實踐教學(xué)模式在教學(xué)活動中具體表現(xiàn)為教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式和教學(xué)評價的開放。傳統(tǒng)的教育思想下重知識、輕實踐的模式，無法對學(xué)生的學(xué)科核心素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，開放式實踐教學(xué)模式可有效解決這一問題。首先，教師需先轉(zhuǎn)變自身的教學(xué)理念，圍繞創(chuàng)新教育，以推動學(xué)生發(fā)展為目標(biāo)充分考慮學(xué)生的發(fā)展特點和學(xué)科素養(yǎng)，完成個人能力的培養(yǎng)和學(xué)科知識的傳授。其次，教學(xué)過程中教師需突破教材文本的限制，利用信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)更多的課程資源，在豐富的課程資源的支持下，使學(xué)生對教材文本中的內(nèi)容產(chǎn)生更加深刻的理解，使課程教材文本內(nèi)容濃縮為更精簡的知識體系[5]。教師在皮膚病教學(xué)過程中，還可以結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教育內(nèi)容，對教學(xué)空間和方式進(jìn)行科學(xué)的選擇，通過多元化的開放式實踐教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，突破課堂等學(xué)習(xí)場景的限制，可在課堂內(nèi)外通過各種渠道和方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，利用大量的訓(xùn)練時間對教材文本中的知識進(jìn)行有效吸收，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)皮膚病知識的的主觀能動性，進(jìn)而為教學(xué)質(zhì)量的提升學(xué)生知識體系的構(gòu)建和掌握提供更多的支持。此外，在開放式實踐教學(xué)模式的實施過程中，教師還需發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，將這些能力作為評價指標(biāo)融入學(xué)生評價體系中，對皮膚病教學(xué)過程中學(xué)生的表現(xiàn)和進(jìn)步作出綜合性評價。另外，教師除了可以通過傳統(tǒng)的考試對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價外，還可以通過幻燈片演示、論文、調(diào)查報告等多種形式進(jìn)行評價，也可以組織學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)或者合作探究的方式對皮膚病教學(xué)中的重難點知識進(jìn)行充分了解，在實踐活動中進(jìn)一步吸收并掌握皮膚病教學(xué)環(huán)節(jié)的相關(guān)知識。

2.3 均衡不同學(xué)生的學(xué)習(xí)差異 面對枯燥乏味的皮膚病相關(guān)專業(yè)知識，教學(xué)設(shè)計中，若教師不能及時更新自身的教學(xué)理念或者應(yīng)用的教學(xué)方法，教學(xué)方式過于單一，就可能會導(dǎo)致學(xué)生對皮膚病知識逐漸喪失學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，甚至?xí)霈F(xiàn)厭煩或者抵觸心理。因此，在教育教學(xué)活動的開展過程中，需要將教學(xué)重點放在教學(xué)理念和教學(xué)手段的更新中，結(jié)合時代發(fā)展特色，加強(qiáng)信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在教育教學(xué)活動中的應(yīng)用，利用當(dāng)前已經(jīng)普及的多媒體教學(xué)設(shè)施，將皮膚病的案例以圖片，視頻等多種形式向?qū)W生展示，使實踐教學(xué)活動更加生動形象，從而提升皮膚病教學(xué)活動的趣味性[6]。為縮小不同學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的差異，教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)等，將其劃分為不同的學(xué)習(xí)小組，保證學(xué)習(xí)小組之間綜合實力保持一定的均衡性，同時，增強(qiáng)學(xué)生自身課堂主體的意識，在實踐教學(xué)中，學(xué)生可通過小組合作討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠充分發(fā)揮不同小組成員的個人優(yōu)勢，深入探討專業(yè)知識相關(guān)問題，并表達(dá)自身對問題的思考和理解，教師從旁加以引導(dǎo)，加深學(xué)生對知識的掌握程度，并及時采取一定的糾正或彌補(bǔ)措施，使學(xué)生的綜合素質(zhì)能力得到進(jìn)一步提高。同時，還可通過小組之間的交流與溝通，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維能力，增強(qiáng)皮膚病教學(xué)中實踐活動開展的互動性。

2.4 加大信息技術(shù)的應(yīng)用力度 教育教學(xué)活動的開展，教師需在對教材內(nèi)容有全面掌握和深刻理解的前提下，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的實際情況開展教學(xué)設(shè)計，在開放式實踐教學(xué)模式的應(yīng)用過程中，可以利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)完成實踐教學(xué)信息化平臺的搭建，在該平臺中，使學(xué)校的實驗室資源得到最大化的利用[7]。在實踐教學(xué)信息化平臺中，可以設(shè)置實驗考核、實驗過程評價、實驗教學(xué)資源和實驗室開放預(yù)約管理等方面的內(nèi)容，并將其分為預(yù)約、課程、考試、評價、互動和后臺管理6個不同模塊。在預(yù)約模塊中，可進(jìn)行收集報告、批改電子報告、提交數(shù)據(jù)采集和項目申請等工作，保證實驗室可以在空閑時間為師生提供預(yù)約服務(wù)，由實驗室中心提供實驗內(nèi)容，可供學(xué)生選擇。學(xué)生也可以根據(jù)實驗課題設(shè)計實驗，并通過該信息系統(tǒng)查詢實驗室的來訪信息和審批結(jié)果，并及時跟進(jìn)自己提交的預(yù)約申請，還能利用信息化平臺提交實驗報告[8]。教師也可以利用該信息化平臺有序開展實驗記錄存檔、設(shè)備試劑管理、預(yù)約審批和課題管理等工作。在課程模塊中包括教學(xué)標(biāo)本、虛擬仿真、教案微課、教學(xué)信息等功能，統(tǒng)一展示實驗資源庫、教學(xué)大綱、電子課件和教案等教學(xué)資源，同時可強(qiáng)化數(shù)字化標(biāo)本、實驗課在線開放課程、虛擬仿真實驗項目等信息化平臺綜合性或設(shè)計性實驗項目的建設(shè)，實現(xiàn)教學(xué)資源應(yīng)用效果的最大化?？荚嚹K可完成成績發(fā)布、網(wǎng)上考試和網(wǎng)上練習(xí)等功能，為皮膚病教學(xué)中的考試環(huán)節(jié)提供支持。在信息化平臺中，參照研究生入學(xué)考試大綱和醫(yī)師資格考試大綱完成試題庫的建設(shè)，但題庫中還應(yīng)設(shè)置選擇題為主的試題類型，使綜合性試題的比例得到提高[9]。學(xué)生在應(yīng)用該信息化平臺的考試模塊中可以隨機(jī)抽取題目，進(jìn)而對其知識點掌握程度進(jìn)行自我評價。教師可遵照教學(xué)大綱要求定期組織在線考試，將不同類型的試題組成一套試卷，將結(jié)合考試結(jié)果與學(xué)生的形成性評價過程進(jìn)行有機(jī)融合[10]。評價模塊可完成學(xué)生互評、學(xué)生評教、教師評學(xué)等功能，能夠構(gòu)建多元化的師生評價體系，幫助教師及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)，并掌握自身教學(xué)情況?；幽K可完成總結(jié)報告、信息發(fā)布、BBS論壇討論等功能，為師生之間的交流和溝通提供統(tǒng)一的信息化平臺，學(xué)生可通過該平臺有效解決學(xué)習(xí)過程中的疑難點問題，教師還可定期發(fā)布學(xué)科的前沿信息，加深學(xué)生對該學(xué)科的認(rèn)識和了解[11]。后臺管理模塊可完成預(yù)約管理、成績管理和用戶管理等功能，保證實踐教學(xué)信息化平臺在使用過程中的安全性。

2.5 促進(jìn)專業(yè)理論知識與實踐操作技能的融合開放式實踐教學(xué)在實施過程中，教學(xué)活動開展前教師需結(jié)合皮膚病相關(guān)專業(yè)教學(xué)知識制定實踐教學(xué)目標(biāo)，利用互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)，將皮膚病教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖片和視頻滲透理論知識講授的過程中，有利于學(xué)生深入了解相關(guān)理論知識，同時還能使其專業(yè)知識認(rèn)知范圍得到拓寬[12]。在掌握一定的皮膚病相關(guān)專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上，教師可以組織開展實踐教學(xué)，對相關(guān)皮膚病病理及相關(guān)細(xì)胞狀態(tài)進(jìn)行講解，同時將與之相關(guān)的病理標(biāo)本向?qū)W生展示，通過顯微鏡仔細(xì)觀察，將自身所學(xué)專業(yè)理論知識與實踐聯(lián)系起來，使基礎(chǔ)理論知識掌握的更加熟練，促進(jìn)專業(yè)知識實際應(yīng)用效果得到提升。教師還可以組織學(xué)生開展模擬訓(xùn)練，通過角色扮演方式，使學(xué)生的實踐技能操作得到進(jìn)一步強(qiáng)化，從而提升其自身專業(yè)技能操作能力，有效培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。

3 總結(jié)

皮膚病教學(xué)由于自身疾病種類繁多且臨床癥狀具有一定的差異性，教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極解決當(dāng)前實踐教學(xué)模式中存在的問題，落實開放式實踐教學(xué)，為學(xué)生提供更多的實踐學(xué)習(xí)機(jī)會和平臺，提高其學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，進(jìn)而實現(xiàn)皮膚病教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量的增強(qiáng)。首先，可以考慮引入更多的高科技元素，如虛擬現(xiàn)實（VR）和增強(qiáng)現(xiàn)實（AR）技術(shù)，以提供更為生動和真實的學(xué)習(xí)體驗。通過模擬各種皮膚病的癥狀和病程，學(xué)生可以在模擬環(huán)境中獲得更佳的實踐經(jīng)驗，對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果具有積極意義。其次，進(jìn)一步增強(qiáng)實踐教學(xué)的真實性，可以在醫(yī)院建立更多的跨學(xué)科實踐基地，為學(xué)生提供更多直接接觸患者的機(jī)會。通過與患者的直接交流，學(xué)生不僅可以直觀了解皮膚病的臨床表現(xiàn)，而且可以學(xué)習(xí)如何處理患者的心理和社會因素，這對于培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。最后，還需要加強(qiáng)教學(xué)與科研的結(jié)合，通過引導(dǎo)學(xué)生參與科研項目，使其了解最新的科研進(jìn)展，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。未來皮膚病教學(xué)有著廣闊的發(fā)展空間，期待通過不斷的改革和創(chuàng)新，能夠為學(xué)生提供更高質(zhì)量的教育，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

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收稿日期：2024-1-8 編輯：扶田