馬蒙蒙 賈夢(mèng)帆 聶婉穎 童永勝 楊甫德

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》[1]，明確提出“黨支部書記一般應(yīng)當(dāng)由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人中的黨員擔(dān)任”，由此提出了新時(shí)代公立醫(yī)院黨支部書記、科室主任“雙帶頭人”一肩挑的命題。黨支部書記“雙帶頭人”，具體是指黨支部書記既是黨建帶頭人，又是學(xué)科帶頭人，要達(dá)到黨性觀念強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的“雙強(qiáng)”標(biāo)準(zhǔn)[2]。醫(yī)院基層黨支部是貫徹黨中央方針政策的最基礎(chǔ)組織，是黨開(kāi)展工作的基本單元，而黨支部書記則是基層黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的核心關(guān)鍵人物，黨支部書記“雙帶頭人”直接關(guān)系到黨的路線方針政策和決策部署的落地生根[3]。自國(guó)家和北京市加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)相關(guān)指導(dǎo)性文件相繼出臺(tái)以來(lái)，根據(jù)“支部建設(shè)科室上”的新要求，北京市衛(wèi)生健康委和北京市醫(yī)院管理中心黨委積極推動(dòng)市屬醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)各市屬醫(yī)院黨委在黨支部換屆改選工作中有意識(shí)地將學(xué)科帶頭人納入黨支部書記的候選人人選。經(jīng)過(guò)近幾年的新老交替，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到逐步優(yōu)化。然而，“雙帶頭人”建設(shè)在開(kāi)展工作和發(fā)揮功能方面尚有不足，在跨科室開(kāi)展工作、黨建和業(yè)務(wù)發(fā)展深度融合等方面矛盾關(guān)系還有待進(jìn)一步理順。本研究結(jié)合北京市屬19 家公立醫(yī)院工作實(shí)踐，對(duì)北京市屬公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”的現(xiàn)狀與推進(jìn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，為優(yōu)化北京市屬公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設(shè)提出對(duì)策與建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2022年11—12月對(duì)北京市屬19 家公立醫(yī)院的黨支部書記開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，每家醫(yī)院隨機(jī)抽取10 名黨支部書記，共發(fā)放問(wèn)卷190 份，回收問(wèn)卷174 份，有效問(wèn)卷174 份，回收率和有效率均為91.58%。

通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)材料，同時(shí)結(jié)合北京市公立醫(yī)院的實(shí)際工作情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。除性別、年齡、學(xué)歷、職稱、任職年限及行政職務(wù)等一般資料外，主要圍繞黨支部書記隊(duì)伍現(xiàn)狀、思想認(rèn)識(shí)、履職能力、考核保障、困點(diǎn)及難點(diǎn)5 個(gè)方面開(kāi)展充分調(diào)研，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和分析。

1.2 方法

利用問(wèn)卷星線上平臺(tái)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)下發(fā)和回收調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)問(wèn)卷收集的數(shù)據(jù)資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，借助深度文獻(xiàn)研究法進(jìn)行輔助分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2.1.1 北京市屬公立醫(yī)院黨組織基本情況

北京市屬19 家公立醫(yī)院均設(shè)置二級(jí)黨支部，黨支部數(shù)量為800 個(gè)，黨支部書記共800 名，其中黨支部書記、科室主任“雙帶頭人”一肩挑的占比大約為86.96%。非科室主任擔(dān)任黨支部書記的情況：85.00%的黨支部書記由科室副主任擔(dān)任，10.00%的黨支部書記由科室骨干人員擔(dān)任，3.00%的黨支部書記由黨辦工作人員擔(dān)任，還有2.00%的黨支部書記由其他類型人員擔(dān)任。

2.1.2 北京市公立醫(yī)院黨支部書記隊(duì)伍構(gòu)成現(xiàn)狀

從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，主要分布在36 ～45 歲和46 ～55 歲，占比分別為40.80%和46.55%，另有11.49%的黨支部書記年齡分布在56 歲及以上；從職稱方面來(lái)看，有22.99%為中級(jí)職稱，30.46%為副高級(jí)職稱，43.10%為高級(jí)職稱；從學(xué)歷層次來(lái)看，46.56%為大學(xué)本科學(xué)歷，33.33%為碩士研究生學(xué)歷，20.11% 為博士研究生學(xué)歷；從擔(dān)任黨支部書記年限來(lái)看，大部分黨支部書記擔(dān)任年限在5年以下，占比62.07% ；從行政職務(wù)方面來(lái)看，44.83%的黨支部書記同時(shí)擔(dān)任科室主任，41.95% 同時(shí)擔(dān)任科室副主任。見(jiàn)表1。

表1 北京市公立醫(yī)院黨支部書記隊(duì)伍情況

2.2 對(duì)“雙帶頭人”機(jī)制的思想意識(shí)現(xiàn)狀

數(shù)據(jù)顯示有69.57%的被調(diào)查者完全了解黨支部“雙帶頭人”的含義，但仍有28.99%僅了解一點(diǎn)。在黨支部“雙帶頭人”隊(duì)伍的配備方面，有92.75%的被調(diào)查人認(rèn)為是有必要的。仍有5.8%的被調(diào)查者認(rèn)為黨建工作會(huì)占用業(yè)務(wù)工作的時(shí)間和精力，1.45%認(rèn)為“黨建工作可有可無(wú)，業(yè)務(wù)工作才是主業(yè)”。

2.3 履職能力現(xiàn)況及獲取黨建知識(shí)的主要途徑

20.29%的被調(diào)查者存在對(duì)黨建工作能力的恐慌感，認(rèn)為目前儲(chǔ)備的黨建知識(shí)需要進(jìn)一步充實(shí)。此外，被調(diào)查者目前掌握的黨建知識(shí)的獲取渠道主要包括醫(yī)院黨委定期組織的黨建知識(shí)培訓(xùn)，黨建知識(shí)相關(guān)書籍、文獻(xiàn)和資料，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、共產(chǎn)黨網(wǎng)等網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)。見(jiàn)圖1。

圖1 對(duì)黨建知識(shí)獲取渠道的調(diào)查

2.4 考核保障機(jī)制現(xiàn)狀

55.07%的被調(diào)查者認(rèn)為“支委及后備骨干儲(chǔ)備不足”；50.72%的被調(diào)查者認(rèn)為“雙帶頭人”的身份與職務(wù)晉升、職稱評(píng)聘、評(píng)優(yōu)評(píng)先等聯(lián)系不緊密；49.28%的被調(diào)查者認(rèn)為擔(dān)任“雙帶頭人”在績(jī)效待遇上沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，27.54%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院對(duì)“雙帶頭人”的考核評(píng)價(jià)不夠科學(xué)、完善；此外，有28.99%的被調(diào)查者認(rèn)為“缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和自我發(fā)展的機(jī)會(huì)”。見(jiàn)圖2。

圖2 考核保障機(jī)制中存在的主要問(wèn)題

2.5 工作開(kāi)展中面臨的困點(diǎn)及難點(diǎn)

在關(guān)于黨支部工作開(kāi)展存在的主要問(wèn)題這一調(diào)查中，占比前3 位的問(wèn)題是“黨支部工作難以創(chuàng)新突破”“黨建經(jīng)費(fèi)使用限制過(guò)多”“業(yè)務(wù)工作壓力大，疏于黨建管理”，占比分別為40.58%、40.58%、34.78%。見(jiàn)圖3。

圖3 工作開(kāi)展中存在的困點(diǎn)和難點(diǎn)

3 討論

公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、重大的工程，關(guān)系到醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)。本研究首次對(duì)北京市屬公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”的建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行抽樣調(diào)查。

3.1 “雙帶頭人”隊(duì)伍的基本情況

北京市公立醫(yī)院“雙帶頭人”一肩挑的占比為86.96%；年齡主要分布在36 ～45 歲和46 ～55 歲，占比分別為40.80%和46.55%；43.10%為高級(jí)職稱；研究生學(xué)歷占比為53.44%。相比于其他省市的公立醫(yī)院，北京市公立醫(yī)院“雙帶頭人”占比高，年齡結(jié)構(gòu)年輕化，研究生和高級(jí)職稱學(xué)歷占比也更高[4-5]。

3.2 “雙帶頭人”制度在推進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題

3.2.1 思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高

北京市屬公立醫(yī)院黨支部書記的思想認(rèn)識(shí)仍需要進(jìn)一步提高。相比醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作，黨建工作的重要性容易被忽視，在一定程度上仍然存在重業(yè)務(wù)輕黨建的情況。對(duì)其他省市相關(guān)調(diào)查的研究也發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題，但其他省市黨支部書記對(duì)“雙帶頭人”機(jī)制的思想認(rèn)識(shí)不足的人員比例更高[4，6]。

3.2.2 履職能力有待進(jìn)一步提升

絕大部分黨支部書記是專業(yè)技術(shù)人員，缺乏黨建工作經(jīng)驗(yàn)，缺少專業(yè)理論培訓(xùn)，對(duì)自身職能和黨員職工潛力如何發(fā)揮未深入系統(tǒng)思考，對(duì)黨建工作的特點(diǎn)、作用、方式方法的認(rèn)識(shí)還不夠。這有可能會(huì)限制支部工作的創(chuàng)新和發(fā)展，導(dǎo)致黨支部書記在工作中缺乏號(hào)召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，影響“雙帶頭人”作用的發(fā)揮[6]。

3.2.3 考核保障有待進(jìn)一步完善

黨支部“雙帶頭人”的考核保障機(jī)制不健全，需要進(jìn)一步完善。大部分“雙帶頭人”都是臨床業(yè)務(wù)骨干，在日常繁重的業(yè)務(wù)工作外還需承擔(dān)重要的黨建工作，常常處于異常忙碌的狀態(tài)。然而，多數(shù)醫(yī)院未將黨建工作量作為日常工作量的核定范圍，未與職稱評(píng)聘、績(jī)效考核、職務(wù)晉升和培訓(xùn)進(jìn)修等激勵(lì)體系掛鉤，這在一定程度上影響黨支部書記的工作積極性。在已有的對(duì)其他省市醫(yī)院、高校的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題[6-9]。

3.2.4 困點(diǎn)、難點(diǎn)有待進(jìn)一步突破

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”工作開(kāi)展和作用發(fā)揮過(guò)程中仍存在許多困點(diǎn)、難點(diǎn)，這些問(wèn)題也影響了“雙帶頭人”建設(shè)的實(shí)施。在關(guān)于黨支部工作開(kāi)展存在的主要問(wèn)題這一調(diào)查中，占比前3 位的問(wèn)題是“黨支部工作難以創(chuàng)新突破”“黨建經(jīng)費(fèi)使用限制過(guò)多”“業(yè)務(wù)工作壓力大，疏于黨建管理”。這也進(jìn)一步提示，在今后黨支部“雙帶頭人”工作的開(kāi)展過(guò)程中要著重突破上述困點(diǎn)、難點(diǎn)，努力開(kāi)展工作新局面。

3.3 相關(guān)的建設(shè)策略

3.3.1 強(qiáng)化黨建政治引領(lǐng)，提升思想認(rèn)識(shí)

一是要持續(xù)壓實(shí)黨委主體責(zé)任，要把醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)落實(shí)到位，明確黨委書記第一責(zé)任人的職責(zé)，切實(shí)做到有部署、常推進(jìn)、保落實(shí)、有回應(yīng)；二是把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院全面治理體系中，樹(shù)立“黨的一切工作到支部”的明確導(dǎo)向，充分發(fā)揮“雙帶頭人”的“頭雁”作用[10]。建立健全黨支部參與科室重大問(wèn)題決策的機(jī)制，讓黨支部能夠積極參與到科室重大事項(xiàng)決策中來(lái)；三是要提高黨支部書記的責(zé)任意識(shí)，提高政治站位，堅(jiān)持“黨建能力與業(yè)務(wù)能力”等量級(jí)重視，黨支部書記要深化黨務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)也要在業(yè)務(wù)中注重挖掘黨建資源，要探索如何將黨建工作與業(yè)務(wù)工作更好地融合共促，真正把服務(wù)醫(yī)院中心工作作為根本要求，貫穿到黨支部工作的方方面面，真正把黨員干部的智慧和力量凝聚到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上來(lái)。

3.3.2 搭建黨建學(xué)習(xí)平臺(tái)，提升履職能力

以完善體制機(jī)制為核心，細(xì)化“雙帶頭人”的培養(yǎng)方案。注重黨建品牌建設(shè)，努力破解黨建和業(yè)務(wù)中面臨的現(xiàn)實(shí)困境。注重能力提升，豐富培育內(nèi)容，創(chuàng)新培訓(xùn)形式。把黨支部書記培訓(xùn)列入黨委年度重點(diǎn)工作，在黨的創(chuàng)新理論、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、群眾工作等方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

3.3.3 健全黨建保障制度，提升工作熱情

黨支部書記的考核與激勵(lì)機(jī)制的建立和健全，是“雙帶頭人”培育工程的重要保障。在考核評(píng)價(jià)上，需要進(jìn)一步探索基層黨建工作標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)，如標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的黨支部建設(shè)工作手冊(cè)和黨支部工作或任務(wù)清單[2]。通過(guò)定崗位、定職責(zé)、定目標(biāo)的方式與管理工作相結(jié)合，制訂考核方案，推動(dòng)定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合的考核方式，可以建立“黨委-黨支部-黨員群眾”三級(jí)聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制[7]。在激勵(lì)機(jī)制上，把黨建工作量納入日常績(jī)效考核中來(lái)，在干部提拔任用、崗位聘任、職稱評(píng)聘、表彰獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)把支部書記任職經(jīng)歷納入考核評(píng)價(jià)體系，增強(qiáng)對(duì)黨支部書記工作的支持和保障力度。

3.3.4 破解黨建困點(diǎn)、難點(diǎn)，強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)

針對(duì)“黨支部工作難以創(chuàng)新突破”“黨建經(jīng)費(fèi)使用限制過(guò)多”“業(yè)務(wù)工作壓力大，疏于黨建管理”等普遍存在的問(wèn)題，首先要在思想上真正認(rèn)識(shí)到黨建工作的重要性，把黨建工作真正重視起來(lái)。其次要把握好黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)和著力點(diǎn)，要把兩者緊密結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)籌兼顧，同部署、同推進(jìn)、同考核、同落實(shí)。要本著“有所為，有所不為”的原則，在黨建實(shí)際工作中邊實(shí)踐、邊探索、邊總結(jié)，創(chuàng)新黨建工作工作方式方法。在黨建與業(yè)務(wù)工作融合方面，一定對(duì)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行深入的分析，找準(zhǔn)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展過(guò)程中的問(wèn)題點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，把黨建與業(yè)務(wù)工作的融合點(diǎn)聚焦到中心工作的問(wèn)題解決上，問(wèn)題點(diǎn)就是切入點(diǎn)。此外，要加大黨建工作經(jīng)費(fèi)的保障力度和支持力度，為激發(fā)黨支部的活力，豐富黨支部生活提供有效的經(jīng)濟(jì)支持[7，11]。最后，“雙帶頭人”工作壓力大，任務(wù)繁多，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)其開(kāi)展人文關(guān)懷：可以將黨建工作與員工援助計(jì)劃（employee assistance program，EAP）工作創(chuàng)新性融合，使其成為推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的“加油站”“助推器”[12]。