尹婧 胡超揚(yáng) 蘇果云

基金項(xiàng)目 2021年山西省高等學(xué)校哲學(xué)社會科學(xué)研究項(xiàng)目，編號：2021W035；山西醫(yī)科大學(xué)省級博士基金項(xiàng)目，編號：SD1823；山西醫(yī)科大學(xué)校級博士啟動基金項(xiàng)目，編號：XD1821

摘要? 目的：了解我國護(hù)理思政教育研究的現(xiàn)狀和熱點(diǎn)，為我國護(hù)理思政教育研究提供視角。方法：運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對2013年—2022年中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方和維普收錄的護(hù)理思政教育相關(guān)文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)分布、高產(chǎn)作者等方面進(jìn)行分析，通過共詞分析法、聚類分析法、突發(fā)詞監(jiān)測法等確定護(hù)理思政教育的研究熱點(diǎn)與趨勢。結(jié)果：2019年以來，護(hù)理思政教育的研究成果呈增長趨勢，但研究力量較為分散，作者之間的合作僅限于研究機(jī)構(gòu)內(nèi)部；護(hù)理思政教育研究的熱點(diǎn)有課程思政、職業(yè)道德、德育滲透等；未來護(hù)理思政教育研究將朝著專題化、信息化、實(shí)踐化的方向發(fā)展。結(jié)論：我國護(hù)理思政教育研究尚處于起步階段，“思政教育”“課程思政”已經(jīng)成為我國護(hù)理院校思想政治工作熱點(diǎn)。

關(guān)鍵詞? 護(hù)理；思政教育；課程思政；科學(xué)知識圖譜；可視化分析；研究熱點(diǎn)

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.07.026

護(hù)理教育承擔(dān)著培養(yǎng)我國高素質(zhì)護(hù)理人才的重任，把思政教育貫穿于護(hù)理教育教學(xué)全過程，使思政因素與護(hù)理專業(yè)知識相結(jié)合，有助于實(shí)現(xiàn)知識傳授與價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一，對于培養(yǎng)有情懷、有擔(dān)當(dāng)、有溫度、有能力、有操守的“雙技能”護(hù)理人才起著至關(guān)重要的作用。2016年以來，隨著“課程思政”的提出，護(hù)理思政教育研究逐漸成為學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)。但是，縱觀現(xiàn)有文獻(xiàn)，運(yùn)用計(jì)量分析與可視化分析相結(jié)合的方法對護(hù)理思政教育進(jìn)行研究的成果較少。因此，本研究對中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方和維普收錄的護(hù)理思政教育相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和分析，探究國內(nèi)護(hù)理思政教育研究的現(xiàn)狀、熱點(diǎn)以及發(fā)展趨勢，以期為國內(nèi)護(hù)理思政教育的研究提供參考。

1? 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)、維普期刊數(shù)據(jù)庫，以“護(hù)理”“思想政治教育”“德育教育”“職業(yè)道德”“課程思政”“思政教學(xué)”等為主題詞，邏輯關(guān)系為“或”進(jìn)行精確檢索，檢索時(shí)限為2013年1月1日—2022年7月15日。為了保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和全面性，將獲得的文獻(xiàn)題錄導(dǎo)入文獻(xiàn)分析軟件Note Express，通過合并重復(fù)記錄，刪除不符合檢索需求的記錄，合并相同概念詞、刪除低頻詞，最后進(jìn)行人工甄別，剔除與護(hù)理思政教育不相關(guān)的文獻(xiàn)，最終納入文獻(xiàn)1 456篇。

1.2 研究方法

1.2.1 描述性統(tǒng)計(jì) 將文獻(xiàn)題錄信息導(dǎo)入書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)Bicomb2中，對護(hù)理思政教育研究文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)、高產(chǎn)作者等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，將目標(biāo)文獻(xiàn)保存為VOSviewer可視化軟件要求的EndNote格式，再導(dǎo)入VOSviewer繪制作者、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)，以分析護(hù)理思政教育研究現(xiàn)狀。

1.2.2 共詞分析法 運(yùn)用共詞分析法對護(hù)理思政教育的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行分析。首先使用書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)Bicomb2生成高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣，其次運(yùn)用Ochiai系數(shù)將高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣轉(zhuǎn)化為相似矩陣，再次用數(shù)值1減去相關(guān)矩陣之中的每個(gè)數(shù)值，將相似矩陣轉(zhuǎn)化為相異矩陣，最后使用Ucinet軟件對相異矩陣進(jìn)行處理，并使用Netdraw軟件繪制高頻關(guān)鍵詞共詞圖譜，以展示高頻關(guān)鍵詞之間的內(nèi)在聯(lián)系和影響力大小。

1.2.3 聚類分析法 聚類分析是進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的一項(xiàng)重要的計(jì)量分析和可視化方法，目的在于尋找數(shù)據(jù)集中的“自然分組”[1]，使得同質(zhì)性較高的個(gè)體聚為一類，不同類團(tuán)中的個(gè)體差異性較大。采用SPSS 26.0軟件對高頻關(guān)鍵詞相似矩陣，選擇組間連接、平方歐氏距離進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析。

1.2.4 突發(fā)詞監(jiān)測法 突發(fā)詞監(jiān)測主要是從關(guān)注詞自身的發(fā)展變化出發(fā)，關(guān)注單個(gè)詞發(fā)展的階段性[2]，是研究領(lǐng)域內(nèi)那些研究活躍、有潛在影響研究熱點(diǎn)的因素。借助SCI軟件的“Burst Detection”功能，對護(hù)理思政教育文獻(xiàn)中的關(guān)鍵詞進(jìn)行突發(fā)詞監(jiān)測分析。

2? 結(jié)果

2.1 2013年—2021年護(hù)理思政教育研究年發(fā)文量情況 2013年—2018年發(fā)文量比較穩(wěn)定，保持在年均70篇左右；2019年有所增長，為124篇；2020年發(fā)文量激增，達(dá)到311篇，2021年發(fā)文量為442篇，見圖1。

2.2 期刊分布 護(hù)理思政教育研究發(fā)文量排名前22位的期刊共發(fā)表文獻(xiàn)538篇，占總發(fā)文量的36.95%；發(fā)文量居前3位的期刊分別為《衛(wèi)生職業(yè)教育》《現(xiàn)代職業(yè)教育》和《新教育時(shí)代電子雜志》。見表1。

2.3 作者情況（見表2）

2.4 文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu) 按第一作者所在單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院發(fā)文28篇，居第1位，江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院和濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院各發(fā)文26篇，具體情況見表3。

2.5 機(jī)構(gòu)及作者合作網(wǎng)絡(luò) 在護(hù)理思政教育研究領(lǐng)域形成了以安徽中醫(yī)藥大學(xué)和廣西中醫(yī)藥大學(xué)為中心的研究合作網(wǎng)絡(luò)，其中安徽中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作機(jī)構(gòu)較多，見圖2。在作者發(fā)文合作網(wǎng)絡(luò)圖中，節(jié)點(diǎn)的大小反映了作者發(fā)文量的多少，作者間的連線反映了作者間的合作關(guān)系，護(hù)理思政教育研究領(lǐng)域的作者合作團(tuán)隊(duì)較少，有王艾青、樊嬌嬌合作團(tuán)隊(duì)，夏立平、梁娟合作團(tuán)隊(duì)等，見圖3。

2.6 高頻關(guān)鍵詞共詞圖譜和聚類分析 經(jīng)過數(shù)據(jù)清洗共獲得獨(dú)立關(guān)鍵詞1 453個(gè)，對這些獨(dú)立關(guān)鍵詞進(jìn)行詞頻統(tǒng)計(jì)，由高到低進(jìn)行排列，確定高頻關(guān)鍵詞[3]。關(guān)于高頻詞閾值界定有多種方法，主要有自定義選取法、公式法、混合選取法等。本研究采用高頻詞、低頻詞分界公式T=（-1+）/2劃分高頻詞與低頻詞（其中I1表示出現(xiàn)頻次為1的關(guān)鍵詞總數(shù)）[4]，得到T=44.93。對高頻詞閾值向上取整，最終選取頻次≥45的關(guān)鍵詞作為高頻詞，獲得20個(gè)高頻關(guān)鍵詞，見表4。在確定高頻關(guān)鍵詞之后，通過共詞分析法，繪制高頻關(guān)鍵詞共詞圖譜（見圖4），并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行聚類分析（見圖5、表5）。圖4中節(jié)點(diǎn)表示高頻關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)大小表示中心性?！罢n程思政”與其他高頻關(guān)鍵詞在文獻(xiàn)中共現(xiàn)的次數(shù)最多，在護(hù)理思政教育研究領(lǐng)域內(nèi)處于中心地位，影響力較大，其他影響力較大的高頻關(guān)鍵詞有思政教育、職業(yè)道德、高職院校等。

2.7 突發(fā)詞監(jiān)測 突發(fā)詞監(jiān)測圖能夠反映各時(shí)期的研究前沿和研究主題的持續(xù)性。由圖6可知，水平條的面積代表突發(fā)詞的強(qiáng)度，“課程思政”的突發(fā)強(qiáng)度最高，其次是“互聯(lián)網(wǎng)+”和“素質(zhì)教育”；水平條的時(shí)間跨度則反映了突發(fā)詞的持續(xù)性，其中“職業(yè)道德”“德育滲透”研究的持續(xù)時(shí)間最長。此外，“思政元素”“課程思政”“互聯(lián)網(wǎng)+”“教學(xué)實(shí)踐”“教學(xué)設(shè)計(jì)”等在未來一段時(shí)間仍將是熱點(diǎn)的研究主題。

3? 討論

3.1 我國護(hù)理思政教育研究現(xiàn)狀 護(hù)理思政教育領(lǐng)域的研究尚處于起步階段。本研究結(jié)果顯示，2013年—2021年護(hù)理思政教育領(lǐng)域的年度發(fā)文量呈上升趨勢，發(fā)文期刊多為普通期刊且較為分散，尚未形成較為穩(wěn)定的期刊群。雖然已形成了機(jī)構(gòu)合作團(tuán)體和作者合作團(tuán)隊(duì)，但機(jī)構(gòu)合作大多局限于高校與附屬醫(yī)院之間的合作，作者合作多集中于同一單位內(nèi)部的合作，尚沒有形成具有核心地位的研究機(jī)構(gòu)和研究團(tuán)隊(duì)?？梢姡o(hù)理思政教育領(lǐng)域的研究仍具有很大的空間。國家政策的出臺是推動護(hù)理思政教育領(lǐng)域研究的關(guān)鍵因素。根據(jù)年度發(fā)文量分析，2019年發(fā)文量有所增長，特別是2020年起翻倍增長，主要原因在于國家政策文件的出臺。2020年，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出：課程思政建設(shè)要在所有高校、所有學(xué)科專業(yè)全面推進(jìn)。自此之后，護(hù)理學(xué)界掀起了研究課程思政的熱潮。

3.2 我國護(hù)理思政教育研究熱點(diǎn)的演變分析 根據(jù)我國護(hù)理思政教育研究高頻關(guān)鍵詞共詞圖譜和高頻關(guān)鍵詞突發(fā)監(jiān)測圖，可將近10年我國護(hù)理思政教育研究大致分為兩個(gè)階段。前一階段的研究熱點(diǎn)為職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、德育滲透；后一階段的研究熱點(diǎn)為課程思政、護(hù)理課程教學(xué)改革等方面。

第一階段（2013年—2018年）：這一階段的關(guān)鍵詞主要有職業(yè)道德、素質(zhì)教育、德育滲透、護(hù)生等。護(hù)生的職業(yè)道德教育研究是這一時(shí)期研究的熱點(diǎn)。學(xué)者認(rèn)為護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培育是思政教育探索的抓手，對于提升護(hù)理水平以及建立穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系具有重要作用[5]。護(hù)生應(yīng)具備的職業(yè)道德：救死扶傷、忠于職守；刻苦勤學(xué)，鉆研進(jìn)??；誠實(shí)守信，一視同仁；舉止端莊，語言文明[6]。護(hù)生職業(yè)道德的影響因素包括內(nèi)源性影響因素（如個(gè)性特點(diǎn)、溝通能力）和外源性影響因素（如教師能力、教學(xué)模式）[7]。職業(yè)道德培養(yǎng)的過程中，提出要完善護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)士的道德教育意識及構(gòu)建道德教育新體系，課堂教學(xué)中運(yùn)用情感教育進(jìn)行滲透，課外豐富校園文化活動，同時(shí)重視道德實(shí)踐，通過理論教育、實(shí)踐訓(xùn)練、心理建構(gòu)等方法切實(shí)提高護(hù)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。此外，這一階段還注重研究職業(yè)院校護(hù)生的素質(zhì)教育、德育滲透。

第二階段（2019年—2022年）：這一階段的關(guān)鍵詞主要有課程思政、教學(xué)改革、教學(xué)實(shí)踐等。護(hù)理課程思政是這一時(shí)期研究的熱點(diǎn)。一方面是理論研究，探討護(hù)理課程思政體系的構(gòu)建。多數(shù)學(xué)者著眼于課程思政的教學(xué)改革，依托某一門課程就融入思政元素重新進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。如有學(xué)者根據(jù)《兒科護(hù)理》課程的教學(xué)特點(diǎn)和內(nèi)容，結(jié)合社會主義核心價(jià)值觀教育、愛國主義教育、職業(yè)道德教育、人文關(guān)懷教育對教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且提出轉(zhuǎn)變教師理念、創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段、改革課程考核評價(jià)機(jī)制是課程思政教育的實(shí)踐路徑[8]。也有學(xué)者關(guān)注護(hù)理課程思政元素的挖掘，如有學(xué)者提出可以從人生觀、價(jià)值觀、道德觀、職業(yè)觀、法制觀的角度對婦產(chǎn)科護(hù)理課程思政元素進(jìn)行挖掘、提煉[9]。另一方面是實(shí)踐研究，通過調(diào)查問卷的方法探討護(hù)理學(xué)生對“課程思政化”的態(tài)度、“課程思政”教學(xué)模式下護(hù)理教師的職業(yè)素養(yǎng)問題等。

3.3 我國護(hù)理思政教育研究的趨勢 結(jié)合高頻關(guān)鍵詞突發(fā)監(jiān)測圖、近十年的研究熱點(diǎn)分析和相關(guān)文獻(xiàn)的內(nèi)容，未來我國護(hù)理思政教育研究將朝著專題化、信息化、實(shí)踐化方向發(fā)展。

3.3.1 課程思政+護(hù)理思政教育 課程思政仍將是護(hù)理思政教育研究的熱點(diǎn)。當(dāng)前課程思政的研究剛剛起步，研究廣度和深度都有待加強(qiáng)。未來護(hù)理思政教育研究將趨向?qū)ｎ}化，研究角度更加細(xì)致，如護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)、護(hù)理專業(yè)課程思政元素的挖掘、“課程思政”視域下護(hù)理專業(yè)教師能力的提升、護(hù)理課程思政考核評價(jià)機(jī)制等方面。

3.3.2 新媒體+護(hù)理思政教育 在全球新型冠狀病毒感染疫情的背景下，我國高校傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上教學(xué)模式及線上線下混合式教學(xué)模式。因此，今后“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下護(hù)理課程思政教學(xué)模式、教學(xué)方法等仍將是研究熱點(diǎn)之一。

3.3.3 思政教育實(shí)踐+護(hù)理課程思政 當(dāng)前護(hù)理課程思政的研究側(cè)重理論研究，缺乏實(shí)踐研究。課程思政研究大多是從理論上探討課程思政的建設(shè)，注重從概念層面進(jìn)行推理判斷和演繹，缺乏對護(hù)理課程思政現(xiàn)狀的調(diào)查研究，分析出的問題缺乏實(shí)證依據(jù)，沒有形成科學(xué)的對策指導(dǎo)實(shí)踐。因此，可從思政教育實(shí)踐角度進(jìn)行研究，對課程思政如何有效融入課堂教學(xué)提出更加切實(shí)可行的實(shí)施辦法。

4? 小結(jié)

護(hù)理思政教育研究尚處于起步階段，當(dāng)前，教育部要求將思想政治教育貫通人才培養(yǎng)體系全過程，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，以此幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)符合國家健康發(fā)展戰(zhàn)略的護(hù)理專業(yè)人才[10]。護(hù)士在促進(jìn)健康、預(yù)防、管理疾病等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[11]。“思政教育”“課程思政”已經(jīng)成為新時(shí)代我國護(hù)理院校思想政治工作的新詞、熱詞，并逐漸發(fā)展成為我國護(hù)理院校教育教學(xué)改革新的著力點(diǎn)、增長點(diǎn)。在大力推進(jìn)思政教育進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)頭腦的背景下，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對于護(hù)理思政教育的研究也將會逐步走向?qū)ｎ}化、信息化、實(shí)踐化。

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（收稿日期：2022-09-21；修回日期：2023-01-18）

（本文編輯 蘇琳）