徐巾茹 辛鵬飛

【摘 要】目的 分析中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)中醫(yī)外治法治療痤瘡的文獻(xiàn)，探討其研究熱點(diǎn)。方法 利用CiteSpace 6.1.R2軟件分析中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)2010年1月-2022年10月收錄的426篇中醫(yī)外治法治療痤瘡相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析、聚類(lèi)分析和突現(xiàn)分析等可視化分析。結(jié)果 發(fā)文量>15篇的關(guān)鍵詞有痤瘡、中藥面膜、外治法、尋常痤瘡、刺絡(luò)放血、紅藍(lán)光、刺絡(luò)拔罐、拔罐、火針。關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜共出現(xiàn)47個(gè)節(jié)點(diǎn)，80條連線。中介中心性較高的關(guān)鍵詞為痤瘡、中藥面膜、外治法、火針、尋常痤瘡、面膜、紅藍(lán)光、放血療法。關(guān)鍵詞聚類(lèi)網(wǎng)絡(luò)圖譜中，平均聚類(lèi)模塊值（modularity Q，Q）為0.5223，平均輪廓值（weighted mean silhouette S，S）為0.7865，所產(chǎn)生的聚類(lèi)有中藥面膜、刺絡(luò)拔罐、尋常痤瘡、拔罐、外治法和針灸療法。突現(xiàn)強(qiáng)度位于前3位的關(guān)鍵詞為刺絡(luò)拔罐、臨床療效、玫瑰痤瘡，其次分別為臨床效果、耳尖放血、重度痤瘡、面膜、拔罐等。皮損、玫瑰痤瘡、用藥規(guī)律、數(shù)據(jù)挖掘的突現(xiàn)結(jié)束時(shí)間為2022年。結(jié)論 中醫(yī)外治法治療痤瘡的研究熱點(diǎn)為中藥面膜、刺絡(luò)拔罐、尋常痤瘡、拔罐、外治法和針灸療法。

【關(guān)鍵詞】痤瘡；中醫(yī)外治法；研究熱點(diǎn)；可視化分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R758.73+3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2022）24-0115-04

Research Focus of External Treatment of Acne by Traditional Chinese Medicine in 2010-2022

XU Jin-ru1， XIN Peng-fei2

（Department of Skin Anorectal1， Acupuncture and Moxibustion2， Laiyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Laiyang 265200， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the literature on the treatment of acne by external treatment of traditional Chinese medicine in CNKI database， and to explore its research hotspots. Methods CiteSpace 6.1.R2 software was used to analyze 426 papers related to the treatment of acne by external therapy of traditional Chinese medicine collected in CNKI database from January 2010 to October 2022， and visual analysis such as co-occurrence analysis， cluster analysis and burst analysis was performed on keywords. Results The keywords of >15 articles were acne， traditional Chinese medicine mask， external treatment， acne vulgaris， pricking bloodletting， red and blue light， pricking cupping， cupping and fire needle. The keyword co-occurrence network map had 47 nodes and 80 connections. Keywords with high centrality were acne， traditional Chinese medicine mask， external therapy， fire needle， acne vulgaris， mask， red and blue light， and bloodletting therapy. In the keyword clustering network map， the average clustering module value （modularity Q， Q） was 0.5223， and the average contour value（weighted mean silhouette S， S） was 0.7865. The clusters generated are traditional Chinese medicine mask， pricking and cupping， acne vulgaris， cupping， external treatment and acupuncture. The top three keywords of burst intensity were pricking cupping， clinical efficacy and rosacea， followed by clinical efficacy， ear tip bleeding， severe acne， facial mask， cupping， etc. The emerging end time of skin lesions， rosacea， medication rules and data mining was 2022. Conclusion The research hotspots of traditional Chinese medicine external treatment for acne are traditional Chinese medicine mask， pricking and cupping， acne vulgaris， cupping， external treatment and acupuncture.

【Key words】Acne； External therapy of traditional Chinese medicine； Research hotspots； Visual analysis

痤瘡（acne）是皮膚科常見(jiàn)的疾病，中醫(yī)稱“肺風(fēng)粉刺”“酒刺”“風(fēng)刺”等，常好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富的部位，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等[1]。痤瘡作為一種嚴(yán)重?fù)p傷面部容顏的疾病，對(duì)患者心理、生理和人際交往都會(huì)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，而中醫(yī)外治法以其劑型多樣、使用方便、副作用少、作用直接、見(jiàn)效快等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于痤瘡的治療[2]。近年來(lái)，利用CiteSpace軟件對(duì)某一學(xué)科領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)，通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞的挖掘分析，可以了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)[3]。因此，本研究利用CiteSpace 6.1.R2軟件對(duì)中國(guó)知網(wǎng)近年來(lái)中醫(yī)外治法治療痤瘡的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，以期更好地了解中醫(yī)外治法治療痤瘡的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，為痤瘡的治療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 選擇中國(guó)知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)定主題詞為外治法OR中醫(yī)藥外治法OR中藥面膜OR中藥外熏OR貼敷療法OR耳穴療法OR刺絡(luò)放血AND痤瘡NOT研究進(jìn)展，時(shí)間跨度為2010年1月-2022年10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①文獻(xiàn)類(lèi)型為“學(xué)術(shù)期刊”；②研究?jī)?nèi)容與中醫(yī)外治法治療痤瘡相關(guān)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①論文集、碩博論文、會(huì)議論文等；②信息不完整文獻(xiàn)。根據(jù)檢索式，按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選后，得到426條文獻(xiàn)。

1.2 方法 選取CiteSpace 6.1.R2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。時(shí)間分區(qū)選擇2010-2022年，每年為1個(gè)時(shí)間切片；修剪選項(xiàng)選擇關(guān)鍵路徑、修剪切片網(wǎng)絡(luò)。選取關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)，進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、聚類(lèi)分析、突現(xiàn)分析等可視化分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 共現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析可反映出中國(guó)社區(qū)老年護(hù)理研究的當(dāng)前及既往產(chǎn)生的研究熱點(diǎn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行經(jīng)剪枝處理后獲得關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。

1.3.2 聚類(lèi)分析 運(yùn)用對(duì)數(shù)似然率（log-likelihood rate，LLR）算法對(duì)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類(lèi)分析，聚類(lèi)模塊值（modularity Q）>0.3時(shí)表示聚類(lèi)結(jié)構(gòu)顯著，聚類(lèi)平均輪廓值（weighted mean silhouette S，S）>0.5時(shí)表示聚類(lèi)結(jié)果合理，S> 0.7則表明結(jié)果可信。聚類(lèi)序號(hào)與聚類(lèi)大小成反比，序號(hào)越小則每個(gè)聚類(lèi)的節(jié)點(diǎn)數(shù)越多，代表其研究熱點(diǎn)越高[4]。

1.3.3 突現(xiàn)分析 突現(xiàn)詞分析的參數(shù)設(shè)置為：Control Panel→Burstness→Y[1，0]=0.55，Minimum Duration=1。Begin表示突現(xiàn)詞的出現(xiàn)時(shí)間，End表示突現(xiàn)詞的結(jié)束時(shí)間，Strength表示突現(xiàn)強(qiáng)度，其數(shù)值越大，表示突現(xiàn)強(qiáng)度越大。

2 結(jié)果

2.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 2010-2022年中醫(yī)外治法治療痤瘡文獻(xiàn)發(fā)文量>15篇的關(guān)鍵詞分布見(jiàn)表1。關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜共出現(xiàn)47個(gè)節(jié)點(diǎn)，80條連線，見(jiàn)圖1。中介中心性較高的關(guān)鍵詞為痤瘡、中藥面膜、外治法、火針、尋常痤瘡、面膜、紅藍(lán)光、放血療法，見(jiàn)表2。

2.2 關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析 關(guān)鍵詞聚類(lèi)網(wǎng)絡(luò)圖譜見(jiàn)圖2，平均聚類(lèi)模塊值（modularity Q，Q）為0.5223，平均輪廓值（weighted mean silhouette S，S）為0.7865，所產(chǎn)生的聚類(lèi)有中藥面膜、刺絡(luò)拔罐、尋常痤瘡、拔罐、外治法和針灸療法，相關(guān)聚類(lèi)信息見(jiàn)表3。

2.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 得到了19個(gè)突現(xiàn)詞，見(jiàn)圖3。突現(xiàn)強(qiáng)度位于前3位的關(guān)鍵詞為刺絡(luò)拔罐、臨床療效、玫瑰痤瘡，其次分別為臨床效果、耳尖放血、重度痤瘡、面膜、拔罐等。皮損、玫瑰痤瘡、用藥規(guī)律、數(shù)據(jù)挖掘的突現(xiàn)結(jié)束時(shí)間為2022年。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為[5]，痤瘡與“熱”“濕”“氣血郁滯”等有關(guān)，中醫(yī)外治法治療痤瘡具有方法多樣、簡(jiǎn)單易行和安全有效的優(yōu)勢(shì)。本研究對(duì)近年來(lái)中醫(yī)外治法治療痤瘡文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，以了解中醫(yī)外治法治療痤瘡的研究熱點(diǎn)，為痤瘡的臨床治療提供參考。

關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析顯示，發(fā)文量>15篇的關(guān)鍵詞有痤瘡、中藥面膜、外治法、尋常痤瘡、刺絡(luò)放血、紅藍(lán)光、刺絡(luò)拔罐、拔罐、火針；中介中心性較高的關(guān)鍵詞為痤瘡、中藥面膜、外治法、火針、尋常痤瘡、面膜、紅藍(lán)光、放血療法。由此可見(jiàn)，中醫(yī)外治法治療痤瘡的常見(jiàn)方法為中藥面膜、刺絡(luò)放血、紅藍(lán)光、刺絡(luò)拔罐、火針等，如鮑本霞等[6]研究表明，中藥面膜聯(lián)合枇杷清肺飲加減治療痤瘡可提高療效，改善患者臨床癥狀，且治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性高，有助于提高生活質(zhì)量。刺絡(luò)放血治療痤瘡效果顯著，方瓊[7]研究表明，刺絡(luò)放血聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療中重度尋常型痤瘡療法簡(jiǎn)單、安全、有效，且可降低復(fù)發(fā)率。紅藍(lán)光在治療痤瘡上也得到了一定的應(yīng)用，黎宇等[8]研究表明，新型中藥面膜聯(lián)合紅藍(lán)光照射治療痤瘡效果顯著，且安全性較高。此外，李蕊等[9]研究表明，中藥面膜配合背部陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)刺絡(luò)拔罐放血療法治療肺胃濕熱證痤瘡療效顯著。由此可見(jiàn)，中藥面膜、刺絡(luò)放血、紅藍(lán)光、刺絡(luò)拔罐、火針等治療痤瘡效果顯著，且安全性高，值得臨床參考。

關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析所產(chǎn)生的聚類(lèi)有中藥面膜、刺絡(luò)拔罐、尋常痤瘡、拔罐、外治法和針灸療法，說(shuō)明中醫(yī)外治法治療痤瘡的研究熱點(diǎn)為中藥面膜、刺絡(luò)拔罐、尋常痤瘡、拔罐、外治法和針灸療法，有代表性的幾條文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下：高凡等[10]通過(guò)總結(jié)朱明芳教授運(yùn)用外治法治療痤瘡的經(jīng)驗(yàn)，得出朱教授治療痤瘡強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀，遵循“外治之理即內(nèi)治之理”的原則，善用火針針刺、中藥水面膜之“丹潤(rùn)”、中藥抗痘香皂、含桉葉制劑等多種外治法治療痤瘡，并配合中藥口服治療；劉銳芮等[11]采用Meta分析方法，評(píng)價(jià)針刺、火針、艾灸等不同針灸療法對(duì)尋常痤瘡臨床有效率及復(fù)發(fā)率的影響，得出放血聯(lián)合針刺療法可以提高總有效率，針刺聯(lián)合自血療法可有效降低復(fù)發(fā)率。由此可見(jiàn)，除了關(guān)鍵詞共獻(xiàn)分析所體現(xiàn)的幾種外治方法外，針灸療法也是一種安全有效的治療方法。突現(xiàn)強(qiáng)度位于前3位的關(guān)鍵詞為刺絡(luò)拔罐、臨床療效、玫瑰痤瘡，皮損、玫瑰痤瘡、用藥規(guī)律、數(shù)據(jù)挖掘的突現(xiàn)結(jié)束時(shí)間為2022年，說(shuō)明近幾年數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在探討中醫(yī)外治法治療痤瘡的用藥規(guī)律上得到一定的應(yīng)用，如陳家祥等[12]探討了中藥面膜治療尋常痤瘡的用藥規(guī)律，得出高頻藥物以白芷最常見(jiàn)，藥性以寒、微寒為主，藥味以苦、微苦居多，歸經(jīng)以肝經(jīng)最多，清熱類(lèi)藥物使用頻次最高，且白芷-大黃、黃連-黃柏-黃芩是常用藥對(duì)。另外，邱馨銳等[13]通過(guò)總結(jié)中藥面膜治療痤瘡的用藥規(guī)律，得出中藥面膜組方以苦寒之藥清熱解毒為主，兼以疏調(diào)氣血、消瘀散結(jié)。由此可見(jiàn)，采用數(shù)據(jù)挖掘方法可以挖掘中醫(yī)藥治療痤瘡的用藥規(guī)律，并可展現(xiàn)出常用藥對(duì)，有利于痤瘡治療的研究。

綜上所述，中醫(yī)外治法治療痤瘡的研究熱點(diǎn)為中藥面膜、刺絡(luò)拔罐、尋常痤瘡、拔罐、外治法和針灸療法。

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