楊彬

【摘 要】目的 探討光子嫩膚技術(shù)在皮膚美容中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取上海華山醫(yī)院2020年7月-2021年6月收治的90例皮膚美容患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組予以常規(guī)治療，試驗(yàn)組予以光子嫩膚技術(shù)，比較兩組臨床療效、治療相關(guān)指標(biāo)、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的66.67%（P<0.05）；試驗(yàn)組皮損、紅斑消退、結(jié)痂脫落、色素消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組滿意度為91.11%，高于對(duì)照組的53.33%（P<0.05）。結(jié)論 皮膚美容臨床治療中應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)效果較好，可有效促進(jìn)皮損改善，且安全性與患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】光子嫩膚技術(shù)；皮膚美容；強(qiáng)脈沖光

中圖分類(lèi)號(hào)：R622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2022）24-0101-03

Application Value of Photorejuvenation Technology in Skin Cosmetology

YANG Bin

（Shanghai Moyi Cosmetics Co.， Ltd.， Shanghai 201318， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of photorejuvenation technology in skin cosmetology. Methods A total of 90 patients with skin cosmetology admitted to Shanghai Huashan Hospital from July 2020 to June 2021 were selected as study subjects and divided into an experimental group and a control group according to the random number table method， with 45 cases in each group. The control group was treated with routine treatment， and the experimental group was treated with photorejuvenation technology. The clinical efficacy， treatment-related indicators and satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 93.33%， which was higher than 66.67% in the control group （P<0.05）. The time of skin lesions， erythema regression， scab shedding and pigment disappearance in the experimental group was shorter than that in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was 91.11%， which was higher than 53.33% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of photorejuvenation technology in the clinical treatment of skin cosmetology is effective， which can promote the improvement of skin lesions， and has high safety and patient satisfaction.

【Key words】Photorejuvenation technology； Skin cosmetology； Intense pulsed light

光子嫩膚（photorejuvenation）是當(dāng)前皮膚美容領(lǐng)域用于治療皮膚色素斑塊、擴(kuò)張性毛細(xì)血管、去皺嫩膚、毛孔粗大等皮膚疾病的有效方法，通過(guò)應(yīng)用不同波段的光波對(duì)患者的皮膚疾病進(jìn)行治療，可消除皮膚上由于黑色素沉積導(dǎo)致的色素斑塊，緩解毛細(xì)血管擴(kuò)張現(xiàn)象，達(dá)到收細(xì)毛孔、淡化皺紋、嫩白皮膚的目的，并可提升皮膚光澤度與光滑性，滿足患者皮膚外觀改善需求[1]。相較于傳統(tǒng)藥物外敷治療，光子嫩膚技術(shù)的治療周期更短，見(jiàn)效更快，并可提升患者的依從性[2]。但其具體的應(yīng)用效果有待臨床進(jìn)一步探討?；诖?，本研究旨在探討皮膚美容臨床應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)的具體效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上海華山醫(yī)院2020年7月-2021年6月收治的90例皮膚美容患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)其他皮膚美容方式治療史者；所患病癥與本研究要求病癥相符者；無(wú)光過(guò)敏及藥物過(guò)敏癥狀的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：治療信心不足、依從性差、患有其他類(lèi)型皮膚病者；患有精神類(lèi)、傳染性或癲癇性疾病者；妊娠期女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組女38例，男7例；年齡21～49歲，平均年齡（35.78±8.73）歲；治療病癥：色斑去除12例，毛細(xì)血管擴(kuò)張治療13例，去皺嫩膚11例，改善毛孔粗大9例。試驗(yàn)組女39例，男6例；年齡20～50歲，平均年齡（35.75±8.66）歲；治療病癥：色斑去除13例，毛細(xì)血管擴(kuò)張治療15例，去皺嫩膚10例，改善毛孔粗大7例。兩組性別、年齡及治療病癥比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 予以常規(guī)治療：患者仰臥后全面清潔面部，而后將膠原蛋白貼敷料自上而下敷于患處，1次/d，每次治療時(shí)間為20 min，連續(xù)治療7個(gè)半月。

1.2.2試驗(yàn)組 予以光子嫩膚技術(shù)治療：對(duì)患者進(jìn)行面部清潔后將患者患處存在的細(xì)小毛發(fā)全部剔除，與患者溝通，使患者情緒舒緩、神經(jīng)發(fā)松；戴上好光子嫩膚專用眼罩，防止強(qiáng)脈沖光射入患者眼部；將冷凝膠涂抹于患者治療區(qū)域，治療醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)觀察患者皮膚反應(yīng)，患者在幾分鐘之內(nèi)未出現(xiàn)不良反應(yīng)便可開(kāi)始治療；采用R2PL光子嫩膚儀，結(jié)合患者所治療病癥、癥狀嚴(yán)重程度，根據(jù)患者膚色合理設(shè)置脈寬、脈沖能量大小、脈沖頻率等參數(shù)，并選用波長(zhǎng)適合的治療頭；毛孔粗大及嫩膚治療患者選用615～640 mm波長(zhǎng)治療頭，將脈沖能量設(shè)定為10～40 J，脈沖頻率設(shè)置為0.5 Hz，治療時(shí)先在患處以低能量釋放1～2個(gè)強(qiáng)脈沖光，觀察皮膚狀態(tài)，可詢問(wèn)患者感受同時(shí)提高脈沖能量，患處皮膚出現(xiàn)并不強(qiáng)烈的溫?zé)岣泻罂烧{(diào)整為三脈沖模式繼續(xù)治療；雀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者治療時(shí)可選用540～940 nm光波，治療過(guò)程中光斑應(yīng)緊密排列，相鄰光斑不可重疊，整個(gè)面部治療時(shí)需要酌情調(diào)低脈沖能量。治療后利用醫(yī)用保濕面膜冷敷以幫助皮膚快速降溫，冷敷時(shí)間不可低于20 min。間隔21 d治療1次，每療程6次。若患者皮膚疾病較為嚴(yán)重可酌情延長(zhǎng)治療周期。治療后應(yīng)定期回訪了解患者皮膚狀態(tài)，且利用VISIA皮膚檢測(cè)設(shè)備測(cè)定患者皮膚狀態(tài)，并做好詳細(xì)記錄；囑患者忌口并做好防曬，防止強(qiáng)光照射影響治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、治療相關(guān)指標(biāo)（皮損恢復(fù)時(shí)間、紅斑消退時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間及色素消失時(shí)間）及滿意度。①臨床療效：治療后患者皮膚病損消失70%以上或皺紋明顯淡化、皮膚光滑度提升、毛孔明顯收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張消失為顯效；患者面部皮損消失率低于70%、高于40%，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，并且無(wú)任何其他不良反應(yīng)為有效；患者治療后面部皮膚癥狀改善良低于40%，或癥狀有加重現(xiàn)象為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；②滿意度：采用我院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查，總分100分，低于50分為不滿意，50～80分為一般滿意，80～100分為十分滿意；滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度比較 試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療相關(guān)指標(biāo)比較 試驗(yàn)組皮損、紅斑消退、結(jié)痂脫落、色素消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

光子嫩膚是20世紀(jì)90年代后期美國(guó)專家發(fā)明的光學(xué)美容技術(shù)，經(jīng)多年臨床實(shí)踐技術(shù)逐步完善，逐步成為了當(dāng)今皮膚美容領(lǐng)域應(yīng)用效果確切的無(wú)創(chuàng)光學(xué)美容方法[3]。該技術(shù)是基于特定波長(zhǎng)的強(qiáng)脈沖光發(fā)射，對(duì)存在色斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張或皺紋、毛孔粗大、皮膚粗糙等皮膚疾病或光老化的患者的病變區(qū)域進(jìn)行照射，可在正常皮膚組織不受影響的前提下促進(jìn)真皮層膠原纖維及彈力纖維的結(jié)構(gòu)改變，通過(guò)纖維重新排列從而達(dá)到緊致肌膚、改善皺紋的目的。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明光子嫩膚治療皮膚病變及光老化的效果更為理想。分析認(rèn)為，黑色素是皮膚均存在的生物色素，是決定皮膚顏色的主要因素。由于機(jī)能老化、新陳代謝功能下降會(huì)導(dǎo)致色素在皮膚中沉積量增加，部分區(qū)域黑色素堆積過(guò)多便會(huì)形成斑點(diǎn)或斑塊，從而會(huì)出現(xiàn)黃褐斑或老年斑等。由于遺傳因素影響，還會(huì)出現(xiàn)雀斑。利用光子嫩膚技術(shù)治療色素斑塊效果確切，經(jīng)過(guò)強(qiáng)脈沖光照射后，黑色素吸收一定的能量后會(huì)出現(xiàn)爆破分解，而后會(huì)碎裂成細(xì)小顆粒，而后隨人體身體代謝排出體外，強(qiáng)脈沖光治療后色斑所在區(qū)域會(huì)形成一層薄痂，經(jīng)代謝后逐漸脫落，之后色斑會(huì)消失，且皮膚顏色明顯變白且變得更加光滑細(xì)嫩。光老化是導(dǎo)致皮膚衰老的主要原因，皮膚中的彈力纖維隨著年齡增長(zhǎng)失去彈性，同時(shí)皮膚組織分泌膠原蛋白量逐步降低，因而皮膚會(huì)呈出現(xiàn)松弛、皺紋、粗糙、毛孔粗大等各種皮膚衰老問(wèn)題。利用光子嫩膚技術(shù)可利用強(qiáng)脈沖光的熱作用原理，使皮膚組織的修復(fù)機(jī)制被重啟，可使真皮層中膠原纖維與彈力纖維結(jié)構(gòu)重組，并能促進(jìn)膠原蛋白再生，從而有助于皮膚皺紋消除、提升皮膚緊質(zhì)度，并可使粗糙的毛孔收縮，有效改善皮膚老化問(wèn)題。血管彈性不足、變脆變粗是導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的主要原因，會(huì)使患者皮膚呈現(xiàn)出紫紅色、呈線性或星形分布的擴(kuò)張性血管。利用光子嫩膚治療毛細(xì)血管擴(kuò)張，主要是利用強(qiáng)脈沖光的光熱作用原理使血管吸收相應(yīng)熱量，進(jìn)而使血管功能得到強(qiáng)化，加快毛細(xì)血管的微循環(huán)，并使毛細(xì)血管受熱收縮，使部分毛細(xì)血管閉合，從而減少擴(kuò)張性毛細(xì)血管，可在不損害皮膚的前提下有效改善毛細(xì)血管擴(kuò)張病癥[4-6]。本研究結(jié)果還顯示，試驗(yàn)組皮損、紅斑消退、結(jié)痂脫落、色素消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明光子嫩膚治療效果的治療周期更短。試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)可提升臨床治療滿意度。常規(guī)治療方法具有耗時(shí)長(zhǎng)、治療效果不理想、并發(fā)癥發(fā)生率高等弊端，在美容技術(shù)逐步發(fā)展的過(guò)程中，光子嫩膚技術(shù)逐步誕生并日漸發(fā)展成熟，在臨床實(shí)踐中取得了良好的應(yīng)用效果。在色斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛孔粗大及嫩膚等疾病治療應(yīng)用中，光子嫩膚技術(shù)均可取得良好的治療效果，且治療周期更短并發(fā)癥，故患者滿意度更高。

綜上所述，皮膚美容臨床治療中應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)效果較好，可有效促進(jìn)皮損改善，且安全性與患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊統(tǒng)水，陳玉，王丹.光子嫩膚在皮膚美容治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（9）：28-30.

[2]張英，王宗明.光子嫩膚在皮膚美容中的使用效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：676-677.

[3]高月平.光子嫩膚在皮膚美容中的效果探討[J].皮膚病與性病，2018，40（5）：763-764.

[4]張芳.光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5（6）：62-63.

[5]徐清.試論強(qiáng)脈沖光在皮膚美容中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2017，36（5）：179-180，183.

[6]季洪文.光子嫩膚在皮膚美容中的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（15）：27-28.