劉光華 吳振起 劉 鑫

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院溫病學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110032)

BOPPPS教學(xué)模式是源自加拿大、近年傳入我國的一種新型教學(xué)模式，其對(duì)課堂教學(xué)過程進(jìn)行模塊化分解，包括引言(Bridge-in，B)、目標(biāo)(Objective，O)、課前測試(Pre-assessment，P)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory learning，P)、課后測試(Post-assessment，P)、總結(jié)(Summary，S)6部分[1]，簡稱BOPPPS。引言用以吸引學(xué)生的注意力，促使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力；目標(biāo)是核心，告訴學(xué)生通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)能懂得什么或會(huì)做什么，明確學(xué)習(xí)方向；課前測試用以讓教師準(zhǔn)確掌握學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)，并根據(jù)課程目標(biāo)和學(xué)生情況及時(shí)調(diào)整授課思路；參與式學(xué)習(xí)是BOPPPS教學(xué)模式的主體，鼓勵(lì)盡可能多的學(xué)生參與其中，幫助學(xué)生達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目的，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)；課后測試在課堂教學(xué)將結(jié)束時(shí)進(jìn)行，用以檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況；總結(jié)是強(qiáng)調(diào)本次課的知識(shí)要點(diǎn)并提出下一次教學(xué)所需做的準(zhǔn)備工作。這6個(gè)模塊實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)的緊密銜接，構(gòu)成了一個(gè)完整有效的課堂教學(xué)過程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和可操作性[2]。

菜單式教學(xué)是教師將不同權(quán)重的知識(shí)單元，根據(jù)學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)和接受、探索能力的不同設(shè)置為不同目標(biāo)和參與方式的單品，學(xué)生可以根據(jù)自己的能力、興趣和意愿選擇不同的單品自主地、有目的地學(xué)習(xí)，改變以往給予式“滿堂灌”[3]的教學(xué)方式，以滿足學(xué)生差異性學(xué)習(xí)的需求。根據(jù)課程性質(zhì)和學(xué)生特點(diǎn)，將菜單設(shè)計(jì)融入BOPPPS教學(xué)模式的主要模塊中，設(shè)計(jì)出有針對(duì)性的教學(xué)過程，形成一個(gè)能有效促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的個(gè)性化教學(xué)體系。

1 引言(B)菜單設(shè)計(jì)

BOPPPS教學(xué)模式的引言部分重在吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，幫助學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[4]，不因?qū)W生自我學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求的不同而有顯著差異。引言的設(shè)計(jì)多采取問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、興趣導(dǎo)向相融合的方式，以刺激學(xué)生全身心投入接下來的學(xué)習(xí)為最佳設(shè)計(jì)。溫病學(xué)課程知識(shí)體系部分是基礎(chǔ)課的性質(zhì)，部分是臨床課的特點(diǎn)，另有一部分是經(jīng)典原著，是大學(xué)所學(xué)專業(yè)課課程的綜合。如何在回顧基礎(chǔ)的同時(shí)開拓新知，并與當(dāng)今疫情合理關(guān)聯(lián)而吸引學(xué)生的求知欲是教師設(shè)計(jì)引言的關(guān)鍵點(diǎn)。不同課程部分以病案、抗疫人物故事、時(shí)事熱點(diǎn)新聞等導(dǎo)入，緊扣目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)和思政要素，以實(shí)現(xiàn)最佳熱身效果。

2 目標(biāo)(O)菜單設(shè)計(jì)

目標(biāo)是BOPPPS教學(xué)模式的核心，其他5個(gè)模塊都圍繞課程目標(biāo)展開并為實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)服務(wù)，是完整有效課程設(shè)計(jì)的向?qū)?。教師根?jù)學(xué)生的不同知識(shí)基礎(chǔ)、能力、情感態(tài)度[5]設(shè)置為知識(shí)目標(biāo)與能力目標(biāo)兩大品系，知識(shí)目標(biāo)為基礎(chǔ)，是學(xué)生的“必學(xué)”單元；能力目標(biāo)為提高，是“選學(xué)”單元，將欲實(shí)現(xiàn)的情感目標(biāo)融入兩大品系中。知識(shí)目標(biāo)下設(shè)初級(jí)和進(jìn)階2個(gè)層次，能力目標(biāo)下設(shè)初級(jí)、進(jìn)階、拓展3個(gè)層次。以溫病學(xué)為例，知識(shí)目標(biāo)初級(jí)：能夠準(zhǔn)確復(fù)述一般知識(shí)要點(diǎn)、用自己的話解釋溫病學(xué)的特色知識(shí)、背誦相關(guān)經(jīng)典原文，標(biāo)志已完成全部學(xué)習(xí)目標(biāo)的60%；知識(shí)目標(biāo)進(jìn)階：(1)能結(jié)合經(jīng)典原文合理解釋、分析特色知識(shí)點(diǎn)，(2)能夠說出現(xiàn)代臨床哪些病見哪些癥狀可辨為該知識(shí)點(diǎn)的證并進(jìn)行治療，標(biāo)志已完成全部學(xué)習(xí)目標(biāo)的70%～75%；能力目標(biāo)初級(jí)：順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)進(jìn)階目標(biāo)，并可對(duì)簡單臨床病例辨證論治，標(biāo)志已完成全部學(xué)習(xí)目標(biāo)的80%；能力目標(biāo)進(jìn)階：能夠?qū)?fù)雜臨床病例辨證論治，遣方用藥合理化裁，標(biāo)志已完成全部學(xué)習(xí)目標(biāo)的90%；能力目標(biāo)拓展：對(duì)相關(guān)學(xué)科關(guān)于溫病特色知識(shí)點(diǎn)的論述進(jìn)行全面總結(jié)、比較，提煉出自己的觀點(diǎn)，能夠進(jìn)行簡單的科研設(shè)計(jì)，標(biāo)志已圓滿完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)是課堂教學(xué)的最基本要求，能力目標(biāo)以知識(shí)目標(biāo)的達(dá)成為基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生的能力和意愿在師生教學(xué)互動(dòng)中選擇性地逐級(jí)實(shí)現(xiàn)。

3 課前測試(P)菜單設(shè)計(jì)

課前測試以問卷、提問或考試的方式進(jìn)行，根據(jù)既定的2個(gè)目標(biāo)3個(gè)層級(jí)設(shè)置相應(yīng)問題，對(duì)問題的解答情況按目標(biāo)要求評(píng)定，以掌握學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和對(duì)講授內(nèi)容的了解程度，具有一定的學(xué)情診斷意義。以溫病學(xué)四時(shí)溫病為例，通過回顧病例與導(dǎo)入病例的比較、分析，回答回顧病例與導(dǎo)入病例病因、初起證候、病類歸屬的異同，判斷已實(shí)現(xiàn)的知識(shí)目標(biāo)階段；對(duì)回顧病例合理診斷、分析病因病機(jī)、提出治法、開列處方，判斷已實(shí)現(xiàn)的能力目標(biāo)情況。據(jù)此做出學(xué)生對(duì)本節(jié)課相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)的掌握情況、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)意愿的學(xué)情分析，并及時(shí)調(diào)整參與式學(xué)習(xí)階段是以夯實(shí)基礎(chǔ)、實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)為主，還是以能力訓(xùn)練、拓展及提升為主，或各占的比例輕重，以確保課程目標(biāo)的遞進(jìn)實(shí)現(xiàn)。

4 參與式學(xué)習(xí)(P)菜單設(shè)計(jì)

參與式學(xué)習(xí)提倡最大限度的師生互動(dòng)，是BOPPPS教學(xué)模式中課程目標(biāo)得以體現(xiàn)和漸進(jìn)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵載體模塊[6]。根據(jù)知識(shí)目標(biāo)與能力目標(biāo)的不同，該模塊劃分為2個(gè)層次。在對(duì)應(yīng)知識(shí)目標(biāo)初級(jí)與進(jìn)階的參與式學(xué)習(xí)階段，教師將基礎(chǔ)知識(shí)劃分為不同的知識(shí)單元，即菜單，組織學(xué)生以分組選擇性講授并討論的方式進(jìn)行。以溫病學(xué)伏暑病暑濕夾滯、阻結(jié)腸道證的辨證論治為例，分為：(1)證候、病機(jī)分析；(2)病機(jī)要點(diǎn)歸納、治法；(3)方藥及解析；(4)運(yùn)用要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及現(xiàn)代臨床相關(guān)性；(5)溫病學(xué)特色知識(shí)點(diǎn)并借助經(jīng)典原文解析(不是所有證型都有)這樣的4個(gè)或5個(gè)菜單。組織學(xué)生分成每組4～6人的學(xué)習(xí)小組，組內(nèi)成員圍繞菜單先組內(nèi)討論，再不重復(fù)地自主選擇5個(gè)菜單中的1個(gè)講解、交流，之后組間成員可以對(duì)其補(bǔ)充、質(zhì)疑甚至批判，要求所有學(xué)生都要選擇性地參與本過程。5個(gè)知識(shí)菜單難易略有區(qū)別，1～3體現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)初級(jí)，4、5對(duì)應(yīng)知識(shí)目標(biāo)進(jìn)階。組員根據(jù)自身知識(shí)能力、主觀學(xué)習(xí)意愿，相互協(xié)商，自主選擇講解菜單。事實(shí)證明，主動(dòng)選擇4、5的學(xué)生往往比選擇1～3的學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性更強(qiáng)，正所謂“態(tài)度決定方向”，這些學(xué)生也更善于參與到后續(xù)的能力目標(biāo)互動(dòng)教學(xué)中。教師整體掌握進(jìn)程與方向，最后總結(jié)知識(shí)要點(diǎn)，做到明確與條理清晰，這樣基本實(shí)現(xiàn)2個(gè)層級(jí)的知識(shí)目標(biāo)。

能力目標(biāo)的參與式學(xué)習(xí)菜單根據(jù)目標(biāo)的3個(gè)層級(jí)設(shè)計(jì)為初級(jí)、進(jìn)階、拓展3種，主要采用教師講授、學(xué)生討論、師生問答、課后探討的方式開展，鼓勵(lì)所有學(xué)生選擇參與。如溫病學(xué)各論四時(shí)溫病的學(xué)習(xí)，在能力目標(biāo)初級(jí)階段，教師結(jié)合臨床講授多發(fā)、新發(fā)傳染病、感染病的主要癥狀及發(fā)病情況，或展示課程導(dǎo)入病例，所有學(xué)生討論后用溫病學(xué)理論診斷分析并辨證論治，志愿者作答。臨床表現(xiàn)與教材所列證候不完全一致的復(fù)雜病例，教師根據(jù)學(xué)生的分析辨治，找出尚未解決的問題，引導(dǎo)學(xué)生完善辨證，進(jìn)一步對(duì)處方合理化裁、加減運(yùn)用，這則屬于能力目標(biāo)進(jìn)階階段的教學(xué)活動(dòng)。能力拓展菜單以教師拋磚引玉，學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)、生生探討、師生探討的形式進(jìn)行。如輕法頻下、甘苦合化等某些溫病學(xué)的特色理論，可能源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》，歷代醫(yī)家多有發(fā)揮，鼓勵(lì)學(xué)生系統(tǒng)歸納、比較多家觀點(diǎn)，提煉出溫病學(xué)特色理論的創(chuàng)新合理之處與不足，或者引導(dǎo)學(xué)生依托于大學(xué)生科技創(chuàng)新協(xié)會(huì)或大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目對(duì)溫病學(xué)的某些理論進(jìn)行基于中醫(yī)思維的科研探索與設(shè)計(jì)。多數(shù)學(xué)生都能積極主動(dòng)地參與到能力目標(biāo)初級(jí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，但由于接受與自主學(xué)習(xí)能力、求知欲望的差異，只有少數(shù)學(xué)生會(huì)選擇能力目標(biāo)拓展菜單，這也正符合了個(gè)性化、因材施教的設(shè)計(jì)初衷。

5 課后測試(P)菜單設(shè)計(jì)

課后測試主要是評(píng)價(jià)參與式學(xué)習(xí)對(duì)既定課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。設(shè)置選擇題與簡答題，考查知識(shí)目標(biāo)的達(dá)成率，病例分析考查能力目標(biāo)初級(jí)與進(jìn)階的達(dá)成情況，這2項(xiàng)為必答菜單。設(shè)置學(xué)習(xí)總結(jié)報(bào)告、小論文或科研小設(shè)計(jì)思維圖為可選菜單，考查能力目標(biāo)拓展的達(dá)成情況。能夠正確完成第1項(xiàng)，提示課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)率達(dá)70%～75%，這是教師對(duì)BOPPPS課堂教學(xué)模式教學(xué)效果的最基本預(yù)期。

6 總結(jié)(S)菜單設(shè)計(jì)

總結(jié)模塊的菜單設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在對(duì)參與式學(xué)習(xí)過程不同學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況做出即時(shí)評(píng)價(jià)，為下一次學(xué)習(xí)過程提供借鑒與參考，并布置為實(shí)現(xiàn)下節(jié)課不同層級(jí)目標(biāo)所需要做的知識(shí)準(zhǔn)備。只要所有學(xué)生都積極參與到學(xué)習(xí)中來，完成了自己所選目標(biāo)模塊的學(xué)習(xí)并達(dá)成既定目標(biāo)即為完成課程學(xué)習(xí)。但每一次的總結(jié)，無論對(duì)學(xué)生還是教師，都是為了激勵(lì)更多的學(xué)生為完成能力目標(biāo)而參與到后續(xù)的學(xué)習(xí)中來。

7 小結(jié)

溫病學(xué)BOPPPS基本模塊下菜單式教學(xué)設(shè)計(jì)的核心是教學(xué)目標(biāo)的分級(jí)及為達(dá)成目標(biāo)所進(jìn)行的互動(dòng)參與式教學(xué)菜單即知識(shí)單元的設(shè)計(jì)。每一個(gè)知識(shí)單元都體現(xiàn)了相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)菜單是所有學(xué)生參與的必選項(xiàng)，但學(xué)生可以根據(jù)自己的知識(shí)能力選擇擅長或想挑戰(zhàn)的單元參與，并可通過組間的補(bǔ)充、質(zhì)疑與批判參與所有單元。能力目標(biāo)的進(jìn)階與拓展菜單主要是為自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、善于鉆研探索的學(xué)生準(zhǔn)備的，為他們拓展學(xué)習(xí)和深入研究提供了可能的方向。教師對(duì)核心知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)進(jìn)程的把握，菜單設(shè)計(jì)的合理性、可參與性是教學(xué)活動(dòng)順利實(shí)施的前提。學(xué)生的求知欲望及主觀能動(dòng)性決定了他們在教學(xué)中的參與程度和學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成水平，做到了“要不要學(xué)我做主我負(fù)責(zé)”，實(shí)現(xiàn)了“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變[7]。這種以BOPPPS基本模塊為基礎(chǔ)的溫病學(xué)菜單式教學(xué)設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了教師主導(dǎo)下的以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，是探索、實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)的一種有效教學(xué)設(shè)計(jì)。