孫國強(qiáng) 梅李 吳曼 歐榮蘭 唐盛男

摘??? 要｜本文以100名新冠病毒核酸采集人員為研究對(duì)象，基于資源保存理論，探討優(yōu)勢(shì)運(yùn)用視角下壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響。運(yùn)用SPSS 19.0軟件處理和分析有效數(shù)據(jù)，得出以下結(jié)論：（1）壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感有顯

著負(fù)向影響；（2）優(yōu)勢(shì)運(yùn)用在壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響中起負(fù)向調(diào)節(jié)作用。針對(duì)研究結(jié)論，本文提出 相應(yīng)的管理建議。

關(guān)鍵詞｜壓力知覺；優(yōu)勢(shì)運(yùn)用；職業(yè)幸福感

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1?????? 引言

近年來，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)幸福感問題日益受到關(guān)注。越來越多的證據(jù)表明，醫(yī)務(wù)人員通常比普通人群和其他職業(yè)群體承受更高的壓力，其壓力知覺可由超負(fù)荷工作、時(shí)間壓力、角色沖突和工作—報(bào)酬不平衡等各種問題引起。這些知覺到的壓力可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員處于心理壓力高風(fēng)險(xiǎn)中，導(dǎo)致職業(yè)幸福感發(fā)生變化。在 2022 年 1 月 13 日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹了目前全國范圍內(nèi)的核酸檢測(cè)能力，表示全國共有 8437 個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠開展核酸檢測(cè)，單管檢測(cè)能力達(dá)到每天 1255 萬人份，可見，病毒核酸檢測(cè)人員的工作量巨大。截至目前，新冠疫情已基本進(jìn)入常態(tài)化階段，病毒核酸檢測(cè)工作更加注重安全防護(hù)、工作質(zhì)量、檢測(cè)能力及檢測(cè)時(shí)效性等問題，但對(duì)病毒核酸檢測(cè)一線人員的心理衛(wèi)生狀況關(guān)注不足。因此，本文以新冠病毒核酸采集人員為研究對(duì)象， 探討壓力知覺對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感的影響及邊界條件，有助于提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)幸福感，進(jìn)而對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

已有研究指出，如果善于在日常生活中運(yùn)用品格優(yōu)勢(shì)，將會(huì)最大限度地增進(jìn)個(gè)體的幸福體驗(yàn)［1］。 這表明，優(yōu)勢(shì)運(yùn)用在品格優(yōu)勢(shì)的效用發(fā)揮過程中起重要作用。優(yōu)勢(shì)運(yùn)用是個(gè)體所感知到的對(duì)自身整體優(yōu)勢(shì)的運(yùn)用情況［2］。了解自身優(yōu)勢(shì)的個(gè)體運(yùn)用優(yōu)勢(shì)的機(jī)會(huì)和可能性更大，而運(yùn)用優(yōu)勢(shì)得到的正向反饋結(jié) 果反過來加深了個(gè)體對(duì)其品格優(yōu)勢(shì)的認(rèn)識(shí)和思考，這也就形成了良性循環(huán)［3］。根據(jù)資源保存理論，個(gè) 體總是努力獲取、保有和維護(hù)所珍惜的資源。擁有較多資源的個(gè)體不僅不易受到資源損失的攻擊，而且更有能力獲得資源，由此揭示了資源增值螺旋效應(yīng)［4］。優(yōu)勢(shì)也是一種資源。醫(yī)務(wù)人員識(shí)別并運(yùn)用自身 優(yōu)勢(shì)這一重要資源，可以減緩自身資源的損耗，增加資源增值。因此，我們認(rèn)為，在壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響過程中，盡管醫(yī)務(wù)人員知覺的壓力很大，但他們?cè)谶\(yùn)用優(yōu)勢(shì)時(shí)更易獲取資源產(chǎn)生資源增值， 從而削弱壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的負(fù)向影響。

基于此，本文基于資源保存理論，從優(yōu)勢(shì)運(yùn)用視角研究壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感影響的邊界條件，有助于醫(yī)院如何更好地識(shí)別新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺，創(chuàng)設(shè)優(yōu)勢(shì)運(yùn)用的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，差異化引導(dǎo)不同個(gè)體進(jìn)行優(yōu)勢(shì)運(yùn)用，從而削弱壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的負(fù)向影響。

2?????? 文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

2.1?? 壓力知覺與職業(yè)幸福感

何愛萍等（2014）用綜合幸福問卷及工作壓力源量表對(duì) 470 名在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，得出在職護(hù)士工 作壓力源和綜合幸福呈負(fù)相關(guān)關(guān)系［5］。張群等（2019）探討分析新冠病毒核酸采集人員職業(yè)壓力（OS）， 應(yīng)對(duì)方式與主觀幸福感的相關(guān)性，得出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力（OS）與主觀幸福感呈負(fù)相關(guān)關(guān)系［6］。劉洋 和李蓉瓊（2019）采用一般資料調(diào)查問卷對(duì) 153 名規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，采用多元線性回歸模型分析壓力源和規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士主觀幸福感［7］。易海等（2022）調(diào)查新型冠狀病毒肺炎（COVID-19） 常態(tài)化防控期間精神科應(yīng)急隔離病房（簡(jiǎn)稱隔離病房）醫(yī)務(wù)人員壓力和職業(yè)幸福感，得出醫(yī)務(wù)人員壓力和職業(yè)幸福感呈負(fù)相關(guān)關(guān)系［8］。韓江英等（2022）從積極心理學(xué)角度探討職業(yè)承諾和職業(yè)獲益感在護(hù) 士工作壓力和總體幸福感之間的中介作用，研究指出護(hù)士工作壓力負(fù)向影響總體幸福感［9］。據(jù)此，本 文提出如下假設(shè)：

H1：壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感有負(fù)向影響。

2.2?? 優(yōu)勢(shì)運(yùn)用的調(diào)節(jié)作用

霍尼（Horney，1951）和羅杰斯（Rogers，1963）指出，優(yōu)勢(shì)運(yùn)用是人們具有建設(shè)性的方向傾向， 能夠引導(dǎo)個(gè)體實(shí)現(xiàn)自己的潛能［10，11］，表明個(gè)體所感知到的對(duì)自身整體優(yōu)勢(shì)的運(yùn)用情況［10］。已有研究 指出，越了解自身品格優(yōu)勢(shì)的個(gè)體運(yùn)用優(yōu)勢(shì)的機(jī)會(huì)和可能性就越大，并通過優(yōu)勢(shì)運(yùn)用得到的正向反饋結(jié)果反過來又加深了個(gè)體對(duì)自身品格優(yōu)勢(shì)的認(rèn)識(shí)和思考［12，13］。

已有研究通過三個(gè)月和六個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，更強(qiáng)的力量使用與更強(qiáng)的自尊、活力、積極的影響和更低的感知壓力有關(guān)［10］，因此，那些更善于利用自己優(yōu)勢(shì)的人會(huì)發(fā)展出更強(qiáng)的幸福感［10］。此外，當(dāng)我們 利用自己的優(yōu)勢(shì)時(shí)，自我感覺良好，從而能夠更好地實(shí)現(xiàn)我們的潛力［11］，做擅長(zhǎng)的事情。根據(jù)資源保 存理論［4］，個(gè)體可以識(shí)別自身的優(yōu)勢(shì)，通過優(yōu)勢(shì)運(yùn)用做自己擅長(zhǎng)的事，從而補(bǔ)償所受威脅或失去的資源， 從而削弱壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的負(fù)向影響。據(jù)此，本文提出如下假設(shè)：

H2：優(yōu)勢(shì)運(yùn)用在壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響中具有負(fù)向調(diào)節(jié)作用，即優(yōu)勢(shì)運(yùn)用越強(qiáng)，壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的負(fù)向影響越弱。

基于以上的理論和邏輯分析，本文提出如下理論模型：

3?????? 研究設(shè)計(jì)

3.1?? 變量測(cè)量

壓力知覺。壓力知覺量表（perceived stress scale，PSS）由科恩（Cohen，1988）編制［14］。該量表用于測(cè)量受試者在最近一個(gè)月感知到的壓力程度，采用壓力知覺量表來測(cè)量新冠病毒核酸采集人員 感知到的壓力程度，共 10 個(gè)條目。正向條目直接計(jì)分，逆向條目反向計(jì)分。采取 Likert 5 點(diǎn)記分（“1” 表示從不，“2”表示偶爾，“3”表示有時(shí)，“4”表示常常，“5”表示總是），分?jǐn)?shù)越高表示個(gè)體 知覺的壓力越大。

優(yōu)勢(shì)運(yùn)用。采用戈文吉和林利（Govindji and Linley，2007） 編制的優(yōu)勢(shì)運(yùn)用量表（strengths use scale，SUS）［15］。該量表旨在測(cè)量個(gè)體的優(yōu)勢(shì)運(yùn)用情況，為單維量表，共 14 個(gè)條目，采取 Likert 7 點(diǎn)記分（“1”表示非常不同意，“7”表示非常同意），分?jǐn)?shù)越高表示優(yōu)勢(shì)運(yùn)用情況越好。

職業(yè)幸福感。采用胡東梅等（2011）編制的醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感量表［16］。該量表包括五個(gè)維度： 身心健康、價(jià)值／能力、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)收入及工作環(huán)境，對(duì)應(yīng)的條目依次是６、６、５、３、４個(gè)， 共有 24 個(gè)條目。正向條目直接計(jì)分，逆向條目反向計(jì)分。采取Likert 5 點(diǎn)記分（“1”表示完全不符合， “5”表示完全符合），分?jǐn)?shù)越高表示符合程度越高。

3.2?? 問卷收集與樣本情況

本文通過研究涉及的理論知識(shí)和研究目的，選取具有較高效度和信度的成熟量表，設(shè)計(jì)研究需要的問題，并進(jìn)行修改完善，最終形成正式問卷。正式問卷共包括 4 個(gè)部分：第一部分為壓力知覺，共 10

個(gè)題項(xiàng)；第二部分為優(yōu)勢(shì)運(yùn)用，共 14 個(gè)題項(xiàng)；第三部分為職業(yè)幸福感，共 24 個(gè)題項(xiàng)；第四部分為基本信息，包括性別、年齡、婚姻狀況、有無子女、所在醫(yī)院級(jí)別、職稱、文化程度、工作年限、聘用方式、夜班情況、周平均工作時(shí)間、月收入等 13 個(gè)題項(xiàng)。

本文通過線上結(jié)合的形式發(fā)放問卷來收集相關(guān)數(shù)據(jù)，具體途徑是研究者把正式問卷的網(wǎng)絡(luò)鏈接發(fā)給被調(diào)查者，填寫完問卷后直接提交即可，網(wǎng)站自動(dòng)收錄問卷結(jié)果。

本文共回收100 份有效問卷。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，在調(diào)查樣本中，性別方面，男生占4%， 女生占 96%。年齡方面，30 歲以下占 31%，30 ～ 39 歲占 49%，40 以上占 20%?；橐鰻顩r方面，未婚占 18%，已婚占 72%，離異占 10%。有無子女方面，無占 24%，一胎占 49%，二胎及以上占 27%。所在醫(yī)院級(jí)別方面，一級(jí)占 79%，二級(jí)占 12%，三級(jí)占 9%。職稱方面，護(hù)士占 9%，護(hù)師占 35%，主管護(hù)師占 25%，副主任護(hù)師及以上占 3%，住院醫(yī)師占 2%，主治醫(yī)師占 3%，副主任醫(yī)師占 1%，藥劑人 員占 4%，其他占 18%。文化程度方面，大專占 27%，本科占 70%，碩士及以上占 3%。工作年限方面， “≤ 2 年”占 5%，“3 ～ 5 年”占 17%，“6 ～ 10 年”占 17%，“11 ～ 15 年”占 41%，“≥ 16 年” 占 20%。聘用方式方面，在編占 83%，協(xié)議 / 合同占 17%。夜班情況方面，不上夜班占 78%，1 次 / 月占 4%，2 ～ 3 次 / 月占 10%，1 次 / 周占 4%，每周幾次占 4。周平均工作時(shí)間方面，小于 40h 占 21%， 40 ～ 49h 占 66%，50 ～ 59h 占 8%，大于 60h 占 5%。月收入（元）方面，“≤ 2000”占 3%，“2001 ～ 4000”占 35%，“4001 ～ 5000”占 18%，“5001 ～ 6000”占 24%，“≥ 6001”占 20%。

4?????? 假設(shè)檢驗(yàn)與結(jié)果分析

4.1?? 信度分析

本文采用 Cronbachs α 系數(shù)來檢驗(yàn)量表的信度。壓力知覺、優(yōu)勢(shì)運(yùn)用、職業(yè)幸福感測(cè)量量表在本文中的 Cronbachs α 分別為 0.70、0.98、0.86、均大于等于 0.70，具有良好的內(nèi)部一致性。

4.2?? 共同方法偏差檢驗(yàn)

本文在實(shí)證分析之前采用 Harman 的單因子檢驗(yàn)法進(jìn)行了共同方法偏差檢驗(yàn)，借助 SPSS 25.0 采用未旋轉(zhuǎn)的主成分分析法共提取出 9 個(gè)特征值大于 1 的因子，解釋了總變異量的 76.383%，其中第一個(gè)因子解釋了 31.057%，低于 50% 的判斷標(biāo)準(zhǔn)，可見樣本數(shù)據(jù)的共同方法偏差問題并不嚴(yán)重。

4.3?? 描述性統(tǒng)計(jì)分析

研究模型中所有變量的均值、標(biāo)準(zhǔn)差和相關(guān)系數(shù)如表1?? 所示，壓力知覺與職業(yè)幸福感顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.420，p<0.01）；壓力知覺與優(yōu)勢(shì)運(yùn)用顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.435，p<0.01）；優(yōu)勢(shì)運(yùn)用與職業(yè)幸福感顯著正相關(guān)（r=0.310，p<0.01）。上述結(jié)果對(duì)假設(shè) H1 進(jìn)行了初步驗(yàn)證。接下來，我們采用層次回歸分析進(jìn)一步檢驗(yàn)研究假設(shè)。

4.4?? 回歸分析

4.4.1???????? 主效應(yīng)檢驗(yàn)

在控制性別、年齡、婚姻狀況、有無子女、所在醫(yī)院級(jí)別、職稱、文化程度、工作年限、聘用方式、夜班情況、周平均工作時(shí)間、月收入等統(tǒng)計(jì)學(xué)變量影響的基礎(chǔ)上，將壓力知覺引入以職業(yè)幸福感為因變量的回歸方程并建立相應(yīng)模型。層次回歸分析結(jié)果如表2? 所示，壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感有顯著的負(fù)向作用（M2：β =-0.350，p<0.001），假設(shè) H1 得到驗(yàn)證。這說明壓力知覺能夠顯著地降低其職業(yè)幸福感。

4.4.2???????? 調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

在控制統(tǒng)計(jì)學(xué)變量影響的基礎(chǔ)上，分別將壓力知覺、優(yōu)勢(shì)運(yùn)用以及交互項(xiàng)（壓力知覺 * 優(yōu)勢(shì)運(yùn)用） 依次引入以職業(yè)幸福感為因變量的回歸方程并分別建立相應(yīng)模型。層次回歸分析結(jié)果如表2? 所示，交互項(xiàng)對(duì)職業(yè)幸福感有顯著的負(fù)向影響（M3，β =-0.231，p<0.01），假設(shè) 2 得到驗(yàn)證。這說明優(yōu)勢(shì)運(yùn)用對(duì)壓力知覺與職業(yè)幸福感的關(guān)系起到了負(fù)向調(diào)節(jié)作用，即優(yōu)勢(shì)運(yùn)用越強(qiáng)，壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的負(fù)向關(guān)系越弱。

5?????? 研究結(jié)論與啟示

5.1?? 研究結(jié)論

本文圍繞壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響展開，選取職業(yè)幸福感作為因變量、優(yōu)勢(shì)運(yùn)用作為調(diào)節(jié)變量， 從資源保存視角探討優(yōu)勢(shì)運(yùn)用影響下壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響。研究發(fā)現(xiàn)：（1）壓力知覺對(duì)職業(yè) 幸福感有顯著負(fù)向影響；（2）優(yōu)勢(shì)運(yùn)用在壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響中起負(fù)向調(diào)節(jié)作用。

5.2?? 管理建議

第一，緩解新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺，提升其職業(yè)幸福感。

個(gè)人層面上，新冠病毒核酸采集人員要有意識(shí)積極行動(dòng)減緩個(gè)人的壓力知覺。面對(duì)心理應(yīng)激的時(shí)候， 也會(huì)出現(xiàn)各種的心理問題，要學(xué)會(huì)開展自我心理評(píng)估。首先，覺察一下自己對(duì)壓力的反應(yīng)是什么？認(rèn)知（想法）、情緒、行為、軀體（生理）等；其次，評(píng)估壓力影響的范圍和時(shí)間：個(gè)人、家庭、社會(huì)，是短期的， 還是長(zhǎng)期的等；再次，評(píng)估自己在壓力中的應(yīng)對(duì)：發(fā)生了什么？對(duì)自己影響是什么？自己面臨最大的問題可能是什么？能不能應(yīng)對(duì)？目前的資源和支持有什么？最后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)自己的專業(yè)角色做評(píng)估： 我的專業(yè)和責(zé)任是什么？我能做什么？超出我的能力范圍，我需要如何應(yīng)對(duì)？自我評(píng)估像一個(gè)定位器， 幫助我們了解自己所處的位置，定位清晰了、角色明確了、職責(zé)界定了，不確定中的確定感就增強(qiáng)了。此外，新冠病毒核酸采集人員可掌握一些相互支持技術(shù)，既可以幫助同伴，還可以幫助自己。

醫(yī)院層面上，可以多措并舉減緩新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺。在具體實(shí)施中，首先，要使用不同的測(cè)量工具對(duì)新冠病毒核酸采集人員的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，以便更好地了解新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺和職業(yè)幸福感；其次，要盡可能創(chuàng)造擁有強(qiáng)大支持性、同理心的醫(yī)院文化和積極的工作環(huán)境， 增加對(duì)新冠病毒核酸采集人員的承認(rèn)和理解，提高其獲得感；最后，為新冠病毒核酸采集人員提供支持， 保證行政、后勤對(duì)醫(yī)務(wù)工作的服務(wù)，完善新冠病毒核酸采集人員的鍛煉和休閑娛樂的設(shè)施，以及定期開展一些團(tuán)體輔導(dǎo)，心理健康講座等。

第二，識(shí)別和使用新冠病毒核酸采集人員的優(yōu)勢(shì)。本文發(fā)現(xiàn)，優(yōu)勢(shì)運(yùn)用在壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響中起負(fù)向調(diào)節(jié)作用，因此，對(duì)優(yōu)勢(shì)的識(shí)別和使用就變得至關(guān)重要。

個(gè)人層面上，新冠病毒核酸采集人員可通過參加不同類型的活動(dòng)或比賽，接觸不同事物，利用現(xiàn)有研究測(cè)試量表，了解自身優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地將其運(yùn)用到自己喜歡且擅長(zhǎng)的事物中；另外，在與他人合作交流過程中，可通過了解他人優(yōu)勢(shì)，見賢思齊，主動(dòng)學(xué)習(xí)他人優(yōu)秀特質(zhì)或技能以提升自身優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)院層面上，活動(dòng)舉辦方面需結(jié)合醫(yī)院特色，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)在發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，勇于挑戰(zhàn)具有創(chuàng)造性地開展工作；日常教育或培訓(xùn)方面需充分考慮新冠病毒核酸采集人員在工作和生活中的興趣愛好與內(nèi)在潛力，并根據(jù)這些特質(zhì)通過差異化教育或培訓(xùn)，進(jìn)一步引導(dǎo)促進(jìn)新冠病毒核酸采集人員運(yùn)用自己的優(yōu)勢(shì)。

5.3?? 不足與展望

首先，研究層次上本文從個(gè)體主觀層面出發(fā)，探究個(gè)體壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響，但未考慮外界不同社會(huì)支持如學(xué)校、導(dǎo)師、家庭等跨層次因素的影響。因此，未來研究中可以引入客觀社會(huì)支持， 探究不同社會(huì)支持下個(gè)體壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響程度差異。

其次，本次研究的對(duì)象局限于重慶綦江區(qū)的醫(yī)院，樣本專業(yè)區(qū)分度較低，研究所得的結(jié)論可能存在偏差。因此，未來研究可進(jìn)一步拓展不同人群壓力知覺對(duì)職業(yè)幸福感的影響機(jī)制。

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The Effect of Perceived Stress on the Professional Happiness： Take COVID-19 Nucleic Acid Collection Personnel as the Example

Sun Guoqiang1???????? Mei Li2???? Wu Man3????????? Ou Ronglan1??? Tang Shengnan1

1.????? Gunan Street Community Health Service Center， Qijiang District， Chongqing;

2.????? Chongqing Qijiang District Longsheng Township Hospital， Chongqing;

3.????? Department of Nursing， Tongling Vocational and Technical College， Tongling

Abstract： This paper took 100 COVID-19 nucleic acid collection personnel as the research objects， and based on the resource conservation theory， discussed the influence of perceived stress on professional happiness from the perspective of strengths use. SPSS19.0 software was used to process and analyze the effective data， and the following conclusions were drawn： （1） Perceived stress has a significant negative impact on professional happiness; （2） Strengths use plays a negative moderating role in the effect of perceived stress on professional happiness， and proposes corresponding management suggestions based on the research conclusions.

Key words： Perceived stress; Strengths use; Professional happiness