李毛才讓

【摘要】目的：觀察白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛的臨床療效。方法：應(yīng)用醫(yī)學(xué)實驗回顧性分析法，對2020年5月-2021年5月收治的46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者進行樣本研究，依據(jù)治療方法策略差異，劃定為對照組（n=23例）和干預(yù)組（n=23例），給予對照組常規(guī)治療，給予干預(yù)組聯(lián)合白脈軟膏治療，就兩組治療結(jié)果優(yōu)良率和預(yù)后其他指標情況進行比較分析。結(jié)果：干預(yù)組治療結(jié)果優(yōu)良率91.30%（21/23）明顯高于對照組治療結(jié)果優(yōu)良率65.22%（15/23），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組在癥狀積分、自制疼痛評分、Kendall評分上顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛白脈軟膏治療在臨床實踐中的效果突出，可在后續(xù)患者的治療環(huán)節(jié)加以推廣實施。

【關(guān)鍵詞】白脈軟膏;治療;腦卒中;肌張力增高;肌肉疼痛

腦卒中的常見并發(fā)癥以肌力病變較為常見，具體表現(xiàn)為肌張力增高和肌肉疼痛，累及患者生活質(zhì)量下降，引發(fā)較為嚴重的身心創(chuàng)傷。本病治療環(huán)節(jié)大多通過物理治療和功能性鍛煉以改善患者預(yù)后，但大多起效不佳，而白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）中藥外用藥物的治療，是藏藥特色藥物治療，并以外用方法，在本病治療環(huán)節(jié)發(fā)揮了突出的效果。該實驗為分析腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛治療中白脈軟膏的治療效果，現(xiàn)就我院2020年5月-2021年5月46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛作為研究樣本，信息整合如下：

1.樣本選擇和實驗方法

1.1樣本選擇

應(yīng)用醫(yī)學(xué)實驗回顧性分析法，收治我院2020年5月-2021年5月腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者46例作為實驗研究統(tǒng)計樣本，按照治療環(huán)節(jié)方法不同，等比例分為對照組和干預(yù)組。且前后兩組病例在男女分配比例上分別為13例/10例：14例/9例，年齡比為（47-57）歲：（46-58）歲，平均年齡比（51.43±0.57）歲：（51.45±0.55）歲。兩受試樣本的資料檢索結(jié)果差異不大，此次研究有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)治療，給予干預(yù)組聯(lián)合白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治療，就兩組治療結(jié)果優(yōu)良率和預(yù)后其他指標情況進行比較分析。

對照組：常規(guī)應(yīng)用超聲波：應(yīng)用聚焦低強度脈沖超聲（FLIPUS）頻率0.6MHz，每日一次;配合肌肉鍛煉等。

干預(yù)組：對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合白脈軟膏治療。外敷，涂于患處，一日2～3次。

1.3統(tǒng)計處理

采用（`x±s）表示計量資料，用%表示計數(shù)資料，用t和X2分別檢驗，運用流行病學(xué)統(tǒng)計程序EPINFO ?2000版統(tǒng)計軟件包對上述所有數(shù)據(jù)進行分析處理，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療結(jié)果優(yōu)良率

干預(yù)組治療結(jié)果優(yōu)良率91.30%（21/23）明顯高于對照組治療結(jié)果優(yōu)良率65.22%（15/23），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組預(yù)后其他指標情況

干預(yù)組在癥狀積分、自制疼痛評分、Kendall評分上顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示：

3.討論

白脈軟膏具有舒筋活絡(luò)的功效，在治療癱瘓、偏癱及其并發(fā)癥上，具有筋腱強直等治療“白脈病”的突出功效，在上文表1的研究中極為有效。

既往研究在本論題的研究成果進一步表明，在辨證論治的指導(dǎo)思想下，白脈軟膏在治療腦卒中神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)運動障礙（如肌肉癱瘓、肌張力低下、肌肉萎縮）患者的實踐中，發(fā)揮了突出的效果。還在患者的康復(fù)評定、下肢BrunnstKendall分級等層面有著顯著的效果。白脈軟膏輔助治療在患者的上、下肢Ashworth分級、NIHSS評分、自制疼痛評分、Barthel指數(shù)評分上有著顯著的對比優(yōu)勢（P<0.05）?？傊酌}軟膏治療本病的療效顯著、效果極佳。白脈軟膏的藥理作用表現(xiàn)在降低患者預(yù)后肌張水平，提升臨床效果。其藥物主要成分中，姜黃破血行氣，通經(jīng)止痛，辛散溫通，驅(qū)散風(fēng)寒濕邪，緩解風(fēng)濕痛;肉豆蔻鎮(zhèn)靜催眠、抗菌消炎;甘松行氣止痛、開郁醒脾、溫腎壯陽;陽起石溫腎、助陽;甘草清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、補脾益氣;陽起石溫腎壯陽;麝香開竅醒腦、活血通經(jīng)、止痛;干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲;藏茴香溫中健脾、驅(qū)風(fēng)祛寒;藏菖蒲健胃理氣、利濕化痰、開竅寧神;花椒溫中止痛、殺蟲止癢、溫脾燥濕以止瀉;堿花生產(chǎn)消滯。諸藥合治，在患者的疾病治療中起了強壯筋骨，肌力康復(fù)的突出功效，尤其對改善患者的肌力水平提供了治療依據(jù)和臨床用藥借鑒。

綜上所述，白脈軟膏治療中腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛在臨床實踐中的效果突出，可在后續(xù)患者的治療環(huán)節(jié)加以推廣實施。

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