楊玉婷

摘要：目的：探討老年重癥糖尿病足傷口護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年6月～2020年6月我院收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各54例。對(duì)照組采取常規(guī)化護(hù)理，觀察組應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者傷口愈合時(shí)間、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年重癥糖尿病足患者傷口護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理更利于患者傷口愈合，緩解患者焦慮情緒，減輕患者身心痛苦，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重癥糖尿病足;傷口護(hù)理;精細(xì)化護(hù)理

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及不同程度的血管病變導(dǎo)致的下肢感染，足部出現(xiàn)潰瘍、深部組織損傷。通常在病程較長(zhǎng)、血糖控制不理想的患者中多見(jiàn)。尤其是老年患者血糖波動(dòng)范圍較大，容易出現(xiàn)足部疼痛、皮膚深度潰瘍等情況，因此臨床上要重視對(duì)糖尿病足患者的傷口護(hù)理，保障患者生存質(zhì)量[1]?；诖耍狙芯恳晕以菏罩蔚睦夏曛匕Y糖尿病足患者108例為研究對(duì)象，探討精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年6月我院收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各54例。對(duì)照組男27例、女27例，年齡55～77歲、平均（61.48±9.69）歲。觀察組男29例、女25例，年齡56～76歲、平均（62.37±9.76）歲。所有患者均符合糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為2～3級(jí)，兩組患者基本資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)化護(hù)理。觀察組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

（1）患者入院后給予監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)正確服用降糖藥物，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑定時(shí)注射胰島素。

（2）護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，從飲食、足部護(hù)理及皮膚護(hù)理、血糖控制等內(nèi)容出發(fā)，促使患者及家屬高度重視血糖控制情況，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)與自我管理能力。

（3）護(hù)理人員需為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，不斷鼓勵(lì)患者，促使積極、樂(lè)觀地面對(duì)治療，保持一個(gè)良好的心情，以利于疾病恢復(fù)。

（4）對(duì)于患者傷口的護(hù)理，護(hù)理人員要遵醫(yī)使用抗生素，觀察患者患足敷料情況，若滲出較多要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng)引流，清理傷口周圍壞死組織。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者傷口愈合時(shí)間;采取HAMA焦慮量表評(píng)估患者情緒，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明越焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者傷口愈合時(shí)間、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病足是糖尿病患者中比較常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者致殘的重要因素。由于重癥糖尿病患者長(zhǎng)期處于血糖不穩(wěn)定狀態(tài)，身體狀況較差，更容易出現(xiàn)感染情況，不利于傷口愈合[2]。

因此，臨床上對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量與效果，控制好患者血糖，做好飲食、心理及創(chuàng)口等方面的有效干預(yù)。

研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者傷口愈合時(shí)間為（33.13±3.18） d、焦慮評(píng)分為（29.61±6.19）分，明顯低于對(duì)照組的傷口愈合時(shí)間（41.31±3.94）d、焦慮評(píng)分（41.24±7.03）分，P<0.05。

由此可見(jiàn)，對(duì)老年重癥糖尿病足的傷口護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，有利于患者傷口康復(fù)，對(duì)患者生活質(zhì)量改善具有積極的作用，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王佩.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥糖尿病足傷口護(hù)理質(zhì)量的改善分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（3）：160-161.

[2]唐雪妮，陳建允.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥糖尿病足傷口護(hù)理質(zhì)量的改善分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（6）：26.