王高艷

【摘 要】 目的：探討真菌性陰道炎護(hù)理中實施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我中心2015年9月～2016年6月真菌性陰道炎患者81例，隨機(jī)分為兩組，對照組41例給予常規(guī)婦科護(hù)理，觀察組40例采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組自我護(hù)理能力和治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），且復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在真菌性陰道炎護(hù)理中實施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識和能力，提高患者治療依從性，降低疾病復(fù)發(fā)率，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 真菌性陰道炎 精細(xì)化護(hù)理 效果

真菌性陰道炎主要致病菌是白色念珠菌，在臨床婦科疾病中極為常見，以白帶增多，外陰瘙癢及灼熱感并伴有小便疼痛、外陰發(fā)紅水腫為典型臨床癥狀[1]。該疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的病理特征使患者的工作和生活受到嚴(yán)重影響，大大降低患者的生活質(zhì)量。隨著婦科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，真菌性陰道炎的治療有效率得到提升，同時采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，可達(dá)到事半功倍的治療效果[2]。本研究采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)以進(jìn)一步探究該護(hù)理方式在真菌性陰道炎患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年6月就診的81例真菌性陰道炎患者作為研究對象，其中年齡23～47歲，平均年齡（31.25±2.94）歲；病程3～16個月，平均病程（6.73±2.91）月；所有患者均未在哺乳期或妊娠期，且無糖尿病病史?；颊吲R床癥狀為外陰灼痛、瘙癢明顯以及白帶增多等，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者外陰均有不同程度充血現(xiàn)象，并伴有豆渣樣或干奶酪樣白帶附著于陰道壁上，經(jīng)白帶樣本檢查發(fā)現(xiàn)白色念珠菌含量增加。將以上患者隨機(jī)分為對照組（41例）與觀察組（40例），兩組患者年齡、病程等一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組均采用常規(guī)藥物治療，給予患者碳酸氫鈉溶液（2%～4%）沖洗陰道，早晚各1次，并在晚間沖洗后將克霉唑栓置于陰道內(nèi)，達(dá)克寧軟膏外陰涂抹，治療時間2周。對照組在此基礎(chǔ)上給予飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①健康教育，對真菌性陰道炎患者健康知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查，將健康教育資料與通俗易懂的語言相結(jié)合，向患者詳細(xì)介紹真菌性陰道炎的疾病知識（癥狀、病因、傳染方式、發(fā)病機(jī)制），用藥知識（用藥時間、不良反應(yīng)、用藥禁忌）以及預(yù)防知識和預(yù)后情況等。②飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食選擇低脂肪易消化食物，治療期禁食辛辣刺激性食物以及海鮮和含糖量高的食物，可每天適量補(bǔ)充乳酸菌以減少細(xì)菌滋生。③心理護(hù)理，在尊重患者隱私的前提下，加強(qiáng)與患者的交流，解除其由疾病所產(chǎn)生的焦慮和厭煩情緒，告知患者該疾病的常見性，且經(jīng)過持續(xù)治療和加強(qiáng)自我護(hù)理不難治愈。④衛(wèi)生指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在日常生活中注意外陰清潔，勤洗澡、勤換內(nèi)褲，不穿透氣性差的化纖內(nèi)褲，治療期禁止性生活。告知患者若出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等情況及時復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的自我護(hù)理能力，并將兩組患者的治療依從性和復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。采用本院自制自我護(hù)理能力評估量表對患者的健康知識、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能及行為習(xí)慣4個方面進(jìn)行評分，評分標(biāo)準(zhǔn)采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用%表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的自我護(hù)理能力

觀察組患者健康知識、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能以及行為習(xí)慣評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性與復(fù)發(fā)率比較

觀察組治療依從性92.50%，明顯高于對照組（75.61%）（P<0.05），且復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

真菌性陰道炎在治療中主要采取藥物外涂和內(nèi)服兩種方法，由于治療操作簡單，患者可自行在家用藥，但易出現(xiàn)不遵醫(yī)囑擅自中斷或放棄用藥，不了解病因而持續(xù)不良習(xí)慣等問題的產(chǎn)生，不但影響療效，也使復(fù)發(fā)率不斷升高[3-4]。常規(guī)護(hù)理僅從患者治療期間的用藥和飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏針對性和全面性，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，對提高患者治療依從性和自我護(hù)理能力十分必要。

精細(xì)化護(hù)理是通過對患者真菌性陰道炎相關(guān)知識的講解，使患者明確其病因、發(fā)病機(jī)制和注意事項，從而在日常護(hù)理中加強(qiáng)自身相關(guān)疾病知識和自我護(hù)理技能，并通過心理護(hù)理改善患者的不良情緒，提高用藥依從性。健康教育是精細(xì)化護(hù)理工作中的關(guān)鍵，對患者康復(fù)起促進(jìn)作用，有利于患者增強(qiáng)自我保健意識，幫助患者糾正其不良生活習(xí)慣，增加自我護(hù)理責(zé)任感，遵醫(yī)囑定期醫(yī)院復(fù)診，有效降低復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組自我護(hù)理能力和治療依從性明顯高于對照組，且復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，進(jìn)一步證實真菌性陰道炎護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的積極作用。

綜上所述，實施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)可提高患者自我護(hù)理能力和治療依從性，減少復(fù)發(fā)，對真菌性陰道炎的臨床治療有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[4]代宏慧，關(guān)莉萍.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，1（4）：133-134.