薛新梅

【摘 要】 目的：探析急診留觀靜脈輸液患者的護理選擇及其應(yīng)用效果。方法：選擇本院2016年10月-2016年12月所收治的330例急診留觀靜脈輸液兒童為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，其中對照組115例，給予其常規(guī)護理，觀察組115例，給予其精細(xì)化護理。結(jié)果：由本次研究可知，在護理滿意度上，對照組遠(yuǎn)不及觀察組（100%>76.52%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過為急診留觀靜脈輸液兒童實施精細(xì)化護理，能夠有效確?；颊咴谥委熎陂g對醫(yī)院服務(wù)工作的滿意度，確保其治療效果。

【關(guān)鍵詞】 急診留觀 靜脈輸液 精細(xì)化護理

急診輸液室作為醫(yī)院主要窗口，其工作內(nèi)容主要為醫(yī)院各科室的臨時輸液及醫(yī)療咨詢。由于急診輸液室的患存在不同病因，再加上其誘發(fā)疾病突變現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得護理人員的輸液工作極為繁重，一旦處理不當(dāng)，則會極易導(dǎo)致患者病情加劇，嚴(yán)重者甚至?xí)虼硕l(fā)生命危險[1]。這就要求護理人員應(yīng)當(dāng)在進行急診留觀靜脈輸液護理時，多檢查核對，并注意患者病情變化，以確保急診輸液的正確性與有效性。本次研究特選擇我院近期所收治的部分患者為對象，并給予其不同護理選擇，以觀察各自的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年10月-2016年12月所收治的330例急診留觀靜脈輸液患者為本次研究對象，以隨機法將其分為115例對照組及115例觀察組。對照組：男60例，女55例；年齡2-16歲，平均年齡（8±1.2）歲。觀察組：男65例，女50例；年齡2-15歲，年齡（7±1.9）歲。此兩組兒童在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組兒童患者以常規(guī)護理，觀察組則施以常規(guī)護理，即由護理人員對兒童基本信息予以確認(rèn)，以免發(fā)生輸液差錯，同時對藥物劑量與用法、適應(yīng)病癥、不良反應(yīng)等進行查對，以確保輸液藥物符合兒童病情需要以及身體情況，具體如下。

護理人員應(yīng)當(dāng)在生物安全柜內(nèi)完成靜脈輸液制劑的制配，同時對靜脈輸液流程進行優(yōu)化，做到換藥迅速而準(zhǔn)確。在輸液期間，護理人員應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致的解答家屬的疑問，同時還應(yīng)告知其可能存在的不良反應(yīng)，以便家屬能夠有足夠的心理準(zhǔn)備。在進針時，可同兒童進行談話，以分散患者的注意力，從而減少兒童的痛苦，減輕其內(nèi)心的恐懼與焦慮。另外，通過為家屬普及一定的健康知識亦能夠提升兒童的輸液效果，同時還可以減輕護理人員的工作負(fù)擔(dān)。護理人員可采用多種方式來進行科普宣傳，包括廣播宣傳、健康手冊發(fā)放、室內(nèi)展板等，以便家屬能夠?qū)和技膊∫约爸委熡兴私猓^而提升家屬對疾病的認(rèn)知。對于病情較為嚴(yán)重、精神萎靡的兒童，可以給予其必要的心理護理，借助談話交流等方式來使兒童振作起來，并以良好的精神狀態(tài)接受治療。除此以外，護理人員還可為兒童提供熱水和良好的休息空間，使兒童在輸液治療之后能夠短暫的休息一下，以便精力恢復(fù)。

1.3 療效判定

要求兒童為護理服務(wù)進行評分，以完成護理滿意度調(diào)查，其中分值在60分以下者即為不滿意；分值在60-80分之間者，即為一般滿意；分值在80分以上者即為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/115×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由本次研究可知，在護理滿意度上，對照組遠(yuǎn)不及觀察組（100%>76.52%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示。

3 討論

以往的急診靜脈輸液，護理人員更多的是注重輸液藥物的正確與否，而對于兒童的心理訴求則無較多重視，因此護患關(guān)系不夠和諧，護理效果不甚理想[2]。有研究指出[3]，通過為急診留觀靜脈輸液兒童施以精細(xì)化護理，能夠極大提升兒童的臨床配合性，使兒童能夠依照醫(yī)務(wù)人員的囑咐全力配合治療，進而提升其治療效果。本次研究特選擇我院近年所收治兒童為對象，并給予其部分兒童以精細(xì)化護理，以觀察該護理模式對兒童靜脈輸液的影響。由本次研究可知，在護理滿意度上，對照組遠(yuǎn)不及觀察組（100%>76.52%），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，精細(xì)化護理較常規(guī)更能夠提升家屬對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，這對于兒童的臨床治療而言是極為有利的。實際上，精細(xì)化護理作為一種比較先進的護理模式，以兒童患者為中心，努力維持發(fā)展急診護理工作質(zhì)量，借助多種手段進行健康常識的普及、心理問題的疏導(dǎo)，從而使家屬對兒童自身疾病充分了解，自身疾病及防治方法[4]。該模式能夠在保證基本輸液護理的同時，兼顧對患者病體與內(nèi)心的護理，使兒童在輸液期間能夠放心輸液，提高其對輸液治療的認(rèn)可度，進而改善護患關(guān)系，減少不必要的醫(yī)療糾紛，同時亦能夠提高輸液治療的效率[5]。

綜上所述，精細(xì)化護理服務(wù)在急診留觀靜脈輸液患者中具有較高的認(rèn)可度，其能夠幫助患者減少不良反應(yīng)，并使患者對輸液治療有更多的認(rèn)識，進而確保其臨床治療的有效性，其臨床價值值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉蘭.護理干預(yù)在急診輸液患者中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（76）：227.

[2]李永娜， 楊紅娟. 護理管理干預(yù)對急診靜脈輸液患者的護理效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（7）：228-229.

[3]管瑞蓮， 傅冬梅， 賴淑芬. 基于“奶酪原理”查對護理方式對急診靜脈輸液的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2015， 22（1）：81-82.

[4]李婷， 姜艷. 加溫快速大量輸液在急診中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（30）：2340-2343.

[5]黃小芳. 急診留觀室危重患者的護理危險因素分析及對策[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（11）：1479-1480.