陳炳霖，郭佳寶，鐘衛(wèi)權(quán)

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221000）

解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科中重要的學(xué)科之一，是幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、相互功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。功能解剖學(xué)則是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行功能分析，主要研究人體器官結(jié)構(gòu)和功能、人體解剖配布規(guī)律及其在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生通過學(xué)習(xí)功能解剖學(xué)來理解和掌握人體各器官、系統(tǒng)的正常形態(tài)學(xué)和功能性特征以及不同組織之間的相互聯(lián)系，為能從人體功能角度來理解和分析疾病的影響打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，功能解剖學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的必修課和重點(diǎn)課程。鑒于課程本身的復(fù)雜性和對學(xué)生完整知識(shí)體系建立的重要性，在教學(xué)過程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高其學(xué)習(xí)效果，一直是功能解剖學(xué)課程改革的重要方向。形成性評價(jià)自20 世紀(jì)60 年代由美國教育學(xué)家Scriven 提出以來，在國內(nèi)外教育界得到迅速推廣和應(yīng)用[1]。尤其是近年來，以學(xué)生為中心的教學(xué)理念和以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)的素質(zhì)教育使得形成性評價(jià)成為國內(nèi)教育工作者研究的熱點(diǎn)[2]。形成性評價(jià)主要通過對教學(xué)各環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和反饋，形成對教育者和受教者即時(shí)性的影響效應(yīng)，從而調(diào)動(dòng)師生對教與學(xué)的積極性和主動(dòng)性，切實(shí)達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量這一根本宗旨[3]。

由于疫情原因，線下教學(xué)無法正常進(jìn)行，根據(jù)教育部《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》的有關(guān)要求，組織學(xué)生實(shí)施線上教學(xué)。故本課程基于超星學(xué)習(xí)通在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，探索功能解剖學(xué)課程切實(shí)可行的“云班”模式下的形成性評價(jià)體系，從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的角度出發(fā)，研究形成性評價(jià)構(gòu)建及內(nèi)容的設(shè)計(jì)，以期為形成性評價(jià)體系在功能解剖學(xué)在線教學(xué)中的實(shí)施提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院四年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2019 級和2018 級共188 名學(xué)生作為研究對象，2018 級學(xué)生為對照組（91 人），2019級學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組（97 人）。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績等方面比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組學(xué)生均使用《功能解剖學(xué)》人衛(wèi)版第三版教材，按照徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院制訂的教學(xué)大綱要求完成課程授課，教學(xué)時(shí)間均為6 個(gè)教學(xué)周，共18 個(gè)理論課學(xué)時(shí)和6 個(gè)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，兩組使用不同的教學(xué)評價(jià)方法。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)終結(jié)性評價(jià)模式。最終考核結(jié)果由期末卷面成績（70%）以及實(shí)踐課成績（30%）組成。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用基于“云班”模式的形成性評價(jià)。通過班級管理模塊設(shè)置學(xué)習(xí)通“云班”線上成績權(quán)重，包括:（1）章節(jié)課后作業(yè)（20%）；（2）簽到（20%）；（3）課程音、視頻學(xué)習(xí)（30%）；（4）討論活躍度（20%）；（5）線下實(shí)踐（10%）。學(xué)生每完成一項(xiàng)獲得相應(yīng)分值，總分100 分。期末總成績按理論考試成績（60%）和學(xué)習(xí)通“云班”成績（40%）折算后統(tǒng)計(jì)，見表1。

表1 功能解剖學(xué)在線形成性評價(jià)體系

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

1.3.1 考試成績評價(jià) 兩組學(xué)生在學(xué)期期末均參加課程的理論和實(shí)操考核，試題按照教學(xué)大綱要求統(tǒng)一命題，難度系數(shù)基本一致，考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一致，均以百分制計(jì)分。

1.3.2 問卷調(diào)查評價(jià) 在教學(xué)結(jié)束后向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放無記名學(xué)習(xí)自評調(diào)查問卷[4]，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)信心、學(xué)習(xí)態(tài)度、自主探究、合作交流、質(zhì)疑釋疑以及對教學(xué)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績和實(shí)操成績均高于對照組，但差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績優(yōu)秀人數(shù)占比顯著多于對照組（P＜0.05），而不及格和及格人數(shù)兩組比較無顯著差異（P＞0.05），見表3。

表2 兩組學(xué)生考試成績比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生考試成績比較（±s，分）

組別理論成績實(shí)操成績對照組實(shí)驗(yàn)組P 69.92±13.07 71.23±14.34＞0.05 75.98±9.72 77.07±10.81＞0.05

表3 兩組學(xué)生成績及格率及優(yōu)秀率比較[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果

本研究共向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放問卷97 份，回收有效問卷92 份，有效問卷回收率95%，結(jié)果見表4。

表4 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生基于“云班”模式的形成性評價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

形成性評價(jià)是改善學(xué)生學(xué)習(xí)、促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的重要手段，從本質(zhì)上來講，是依照教學(xué)目標(biāo)有計(jì)劃地收集教學(xué)活動(dòng)中的相關(guān)信息，從而分析目標(biāo)達(dá)成程度的一種方式。教學(xué)過程中的師生反饋是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的重要方式，但實(shí)踐中常常通過贊揚(yáng)的方式提高學(xué)生積極性，而忽視了反饋本身的評價(jià)功能。因此，在應(yīng)用形成性評價(jià)的課程改革中，應(yīng)牢牢把握反饋機(jī)制的主要目的，了解學(xué)生的整體學(xué)習(xí)效果，掌握其達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)過程中所表現(xiàn)出的優(yōu)勢與不足，同時(shí)教師也應(yīng)根據(jù)反饋意見改進(jìn)教學(xué)，最終達(dá)到提高教學(xué)效果的目的[5]。

3.1 基于“云班”模式的形成性評價(jià)體系能提高學(xué)習(xí)效果

目前，功能解剖學(xué)課程評價(jià)主要沿用傳統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)模式。然而單一的終結(jié)性評價(jià)過于重視單次考核結(jié)果，這也導(dǎo)致絕大多數(shù)學(xué)生考前死記硬背的情況出現(xiàn)，忽視了對主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，也與我國高等教育人才培養(yǎng)要求不符[6]。形成性評價(jià)則注重評價(jià)主體的多元化、評價(jià)方式的多樣化和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的彈性設(shè)置等，提高學(xué)生的參與度，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性[7]。因此，將形成性評價(jià)體系引入功能解剖學(xué)教學(xué)就顯得極有必要。而由于疫情原因，本次功能解剖學(xué)課程改為基于學(xué)習(xí)通“云班”模式授課。在授課過程中，結(jié)合“云班”模式學(xué)習(xí)和形成性評價(jià)體系的特點(diǎn)，嘗試構(gòu)建符合功能解剖學(xué)課程特點(diǎn)的在線形成性評價(jià)體系。實(shí)驗(yàn)組理論成績優(yōu)秀的學(xué)生人數(shù)占比明顯多于對照組（P＜0.05）。這在一定程度上體現(xiàn)了基于學(xué)習(xí)通“云班”模式的形成性評價(jià)能有效提高課程學(xué)習(xí)效果。課程滿意度調(diào)查結(jié)果也顯示，在課程教學(xué)中應(yīng)用形成性評價(jià)的方法對學(xué)生在學(xué)習(xí)信心、合作交流、學(xué)習(xí)態(tài)度等方面均有較好的反饋，課程整體滿意度也較高。

3.2 對基于“云班”模式的形成性評價(jià)體系的反思

在線課程相比線下課程有其獨(dú)特的優(yōu)勢?，F(xiàn)代大學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)非常熟悉，而且他們樂于接受變化，渴望突破，基于“云班”模式的形成性評價(jià)授課方式恰好滿足了當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)要求[8]。此外，基于“云班”模式的授課方式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂的缺陷，學(xué)生能夠反復(fù)觀看課程視頻，然后在集體答疑的時(shí)候提問，通過與教師、同學(xué)的反復(fù)討論互動(dòng)，可以在解決問題的基礎(chǔ)上加深理解，這樣的學(xué)習(xí)形式使功能解剖學(xué)的理論學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。但是，關(guān)于在線學(xué)習(xí)依然有值得注意和反思的地方。從成績分布來看，實(shí)驗(yàn)組成績優(yōu)秀率明顯高于對照組（P＜0.05），但是低分段學(xué)生人數(shù)占比兩組比較卻沒有顯著性差異（P＞0.05）。這表明基于“云班”模式的形成性評價(jià)體系改革，并沒有對低分段學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。分析原因可能是由于在線學(xué)習(xí)相比線下學(xué)習(xí)更加考驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，這對于學(xué)習(xí)習(xí)慣相對較差的學(xué)生來說會(huì)因?yàn)槿鄙俦匾谋O(jiān)督而松懈，結(jié)果低分段學(xué)生的學(xué)習(xí)效果變化不夠明顯。因此，如何強(qiáng)化在線學(xué)習(xí)過程的監(jiān)督，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，是在下一步的教學(xué)改革中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[9]。

此外，在教改過程中，也不能完全否定終結(jié)性評價(jià)方式在教學(xué)評價(jià)中的價(jià)值。終結(jié)性評價(jià)是關(guān)于學(xué)習(xí)本身的評價(jià)[10]，在教學(xué)活動(dòng)中能否正確認(rèn)識(shí)和處理不同評價(jià)形式的關(guān)系，將終結(jié)性評價(jià)有效融入形成性評價(jià)體系中，則是關(guān)系到教改成功的重要因素。

綜上所述，隨著教改的推進(jìn)以及外部環(huán)境的要求，基于智能移動(dòng)終端的在線學(xué)習(xí)方式將會(huì)是未來高校教學(xué)的重要方式?；趯W(xué)習(xí)通“云班”模式的形成性評價(jià)考核能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果，是符合功能解剖學(xué)課程特點(diǎn)以及信息化教學(xué)要求的教學(xué)方式，對其他的康復(fù)治療學(xué)課程改革有一定的借鑒意義。