張紹波　肖遙　付偉　袁楠楠

摘 要：隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，中國的城市化進程逐步加快，城市成為吸納農(nóng)村剩余勞動力的主要場所，農(nóng)村的青壯年勞動力紛紛涌入城市打工，這種農(nóng)村勞動力的轉移導致了大量農(nóng)村留守老人群體的出現(xiàn)，缺乏生活照料和精神慰藉的留守生活對老人們心理造成了較大的影響，出現(xiàn)了許多心理問題。本文旨在通過采用量化研究的方法，以黑龍江省齊齊哈爾市國家級貧困縣某村為例，探討該地區(qū)農(nóng)村留守老人生活滿意度和心理需求現(xiàn)狀，以期為農(nóng)村留守老人進行心理援助、心理干預和社會心理支持提供實踐上的借鑒。

關鍵詞：農(nóng)村留守老人;心理需求;實證分析

中圖分類號：D669.6文獻標識碼：A 文章編號：1009 — 2234（2020）09 — 0075 — 05

1.研究現(xiàn)狀

目前，對于留守老人的相關研究主要集中于發(fā)展中國家，并且，國外對留守老人也沒有明確的定義，許多學者統(tǒng)一都把留在原籍的老人稱為“l(fā)eft-behind”。其研究方向主要涉及經(jīng)濟方面、生活照料方面、感情需求等方面。在我國，關于農(nóng)村留守老人的心理健康現(xiàn)狀及社會心理需求，很多學者從不同的角度展開調查研究。唐踔（2016）提出必須構建以留守老人基本需求為導向的多層次、立體化社會支持體系〔1〕。任寶亮（2015）采用問卷調查和訪談的研究方法，結果顯示，老人的心理健康基本良好，但仍存在一些心理問題〔2〕。還有學者關注于留守老人心理健康的影響因素，研究表明，留守老人的心理狀態(tài)與其家庭關系、社會關系、社會支持、受人尊重、婚姻狀況、健康狀況、經(jīng)濟狀況、睡眠、文體活動、職業(yè)等均與其主觀生活幸福感關系較密切。

黨的十九大提出了精準扶貧的戰(zhàn)略思考，讓人民群眾過上滿意的生活是我們國家實現(xiàn)中華民族偉大復興，實現(xiàn)中國夢的基本目標。2018年11月，國家10個部委聯(lián)合下發(fā)了《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》，為了貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”的要求，本研究期望通過對于農(nóng)村留守群體的社會心理需求實證調研基礎上，有針對性的對農(nóng)村留守人群實施心理支持服務，為這些群體更好的融入社會提供專業(yè)化的幫助，尤其是要促進他們的心理結構的改善，有效緩解他們的不良的情緒狀態(tài)，提升他們自我心理調適能力，促進他們的心理健康水平。同時也為東北地區(qū)農(nóng)村社會心理服務體系構建提供樣本和數(shù)據(jù)，為構建和諧、穩(wěn)定的社會秩序服務。

2.研究方法及數(shù)據(jù)處理

2.1研究方法

本研究主要采用問卷調查法，本問卷為自編問卷，共分為五個部分。第一部分為“被調查老人基本信息”;第二部分為“被調查老人的基本生活情況”;第三部分為“被調查老人身體健康狀態(tài)”;第四部分為“幸福感及生活滿意度測試”;第五部分為“貧困與非貧困老人社會支持差異”。由于考慮到老人的視力及文化程度，在征求老人同意后，對于一些過于書面化的術語轉化成當?shù)氐恼Z言。整個調查我們采用一對一問答的方式，當場填寫當場回收，共發(fā)放問卷231份，回收231份，回收率 100%。同時，還采用了邏輯分析法，即運用歸納、類比、綜合等邏輯分析法，對調查結果進行分析。采用spss進行數(shù)理統(tǒng)計分析，并根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行表格繪制和圖表制作。

3.調查結果表述

3.1老人基本信息

3.1.1性別、年齡及貧困人口比例

本次調查被試性別比基本持平，男性108人，女性123人;貧困狀態(tài)為貧困留守老人139人，非貧困留守老人92人;年齡結構中，低齡老人占多數(shù)，70歲及以上老人數(shù)量較少，其具體數(shù)量為70歲以上老人58人，70歲以下173人。據(jù)分析，出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因是60-70歲的老人子女大都處于青壯年階段，身體狀況較為良好，外出務工機會較多，為了改善生活水平而選擇離家打工，老人不得已選擇留守家中照顧田地和孫子女。見表3.1。

3.1.2婚姻及文化水平

農(nóng)村留守老人文化程度普遍偏低，大多數(shù)都是文盲、半文盲或小學學歷，約占總人數(shù)的81%，初中學歷的人數(shù)較少，在被調查的231位老人中，初中及以上的只有44人，占比不到20%。文盲或半文盲以及小學文化程度的老人居多，共計187人，占比81%。由此可見，本次調查中的農(nóng)村留守老人的受教育程度偏低，被試的文化水平普遍不高。見表3.2。

3.1.3身體狀況及子女數(shù)

本次樣本中身體健康的老人是70人，約70%的老人身體處于亞健康狀態(tài)，具體為分別為一般、差和很差;子女數(shù)2-4個的老人數(shù)量居多，共170人，占比約74%，相對多一些社會支持。但是其中5人無兒無女，生活、養(yǎng)老方面以及心理水平不容樂觀。通常來說，子女數(shù)量及老人的身體情況在很大程度上影響著老人的心理水平。見表3.3。

3.1.4居住方式及經(jīng)濟情況

居住方式為獨居35人，非獨居196人。其中本次問卷中獨居指獨自一人居住的老人，不包括和配偶共同生活;非獨居老人既包括和配偶及兒女共同居住的老人，還包括只和配偶居住而不和子女共同居住的老人。本次抽樣中，樣本的經(jīng)濟來源主要是務農(nóng)，人數(shù)共153人，其中4人無人贍養(yǎng)，其余為子女贍養(yǎng)或者政府扶持及其他。本次調查對象為貧困縣留守老人，因此年收入大多數(shù)在5000元以下。見表3.4。

3.2基本生活狀況及軀體疾病

關于該村留守老人的基本情況，本次問卷在這一部分共設置了11個問題，分別調查了研究對象關于用于飲食、穿衣等維持基本生活的費用及生活內容;老人的居住情況、就醫(yī)條件;生活起居的照顧和陪伴人員構成以及對養(yǎng)老問題是否擔心等幾個方面。通過處理后的數(shù)據(jù)，我們能夠得出以下結論：該村老人的生活起居大多是和老伴相互扶持，占比54.1%，并且有35.5%的老人獨自居住，自己照顧自己。僅有不到30%的老人子女在身邊或同屯居住。因此，結合前一部分子女數(shù)量的調查我們能夠得出的結論是：老人的大多數(shù)子女外出打工，常年不在身邊陪伴，因此，雖然多數(shù)農(nóng)村留守老人的子女數(shù)量不止一個，但能夠讓老人指望和依靠的情況卻并不樂觀。同時，在身體健康程度方面，數(shù)據(jù)顯示，195名老人有不同程度的不同疾病，其中多為高血壓、腦梗、心臟病、消化系統(tǒng)疾病、腰間盤突出等一些老年病。但是，該貧困村在黨和政府的扶持下，居住條件改善了許多，大多數(shù)是磚瓦平房，能夠遮風避雨并且適合居住。

3.3.心理健康狀況

3.3.1貧困與非貧困農(nóng)村留守老人情緒差異

從該村留守老人心理健康狀況來看，貧困與非貧困農(nóng)村留守老人，貧困老人的焦慮感、失落感明顯高于非貧困老人（p<0.05）;而貧困與非貧困的留守老人在孤獨感，心理壓力、生活滿意度、情感慰藉及主觀幸福感方面無明顯差異（p>0.05）。經(jīng)調查過程中調查員與老人談話可得：外出務工子女與留守老人相聚時間越長，電話交流的時間越多， 老人的失落感越弱，其失落感與子女團圓的時間成負相關。總的來說，貧困家庭的留守老人的心理健康狀態(tài)表現(xiàn)較差，并且更加需要給予適當?shù)男睦碓?。同時，農(nóng)村留守老人的貧困程度對其焦慮感、失落感也有顯著影響。見表3.5。

3.3.2生活滿意度和幸福決定性因素

調查顯示，影響農(nóng)村留守老人生活滿意度的兩個重要因素是生活困難和體弱多病，分別占比43.5%和50%。由于本次調查的對象是貧困村的留守老人，和普通的留守老人相比，生活條件差成為了一個特有的影響因素。同時，該貧困村留守老人的主觀幸福感的調查表明，影響老人主觀幸福感的最顯著因素是：家庭和睦，子女孝順，占比超過50%。見表3.6和表3.7。

3.3.3社會支持

一般認為，社會支持，是指人們從他人（包括家庭、政府和社區(qū)等）獲得的物質和精神方面的幫助和支持。對社會支持進行兩個獨立樣本t檢驗表明，貧困與非貧困老人的客觀社會支持差異顯著（p<0.05，t=-2.444），而兩者社會支持差異不顯著（p>0.05），且有統(tǒng)計意義。由此可見，相對于非貧困家庭的農(nóng)村留守老人，貧困家庭的農(nóng)村留守老人的客觀支持需求更大。見表3.8。

4.貧困農(nóng)村留守老人心理健康現(xiàn)狀分析及啟示

首先，貧困農(nóng)村留守老人總體心理水平相對于非貧困農(nóng)村留守老人較差，其中貧困狀態(tài)對該地區(qū)留守老人焦慮感、失落感影響較大，這就更加需要社會的各方面力量對該群體給予一定的心理幫助，提供相應的心理服務，從而降低老人們的失落感和焦慮感，同時，提升他們的幸福感。

其次，在本次調查中，有超過50%的老人表達出身體狀況不容樂觀，心中的焦慮感很多來自于身體上的問題。不過，在黨和政府的政策幫助下，該村超過85%的貧困農(nóng)村留守老人享受政府補貼并有醫(yī)保。因此，看病就醫(yī)問題在某種程度上得到了很好的解決。

第三，貧困與非貧困農(nóng)村留守老人的社會支持差異主要表現(xiàn)為，客觀支持差異顯著，其中，婚姻狀況、物質生活等這些影響因素對此都起到影響作用。

綜上所述，貧困農(nóng)村留守老人的心理健康狀態(tài)總體較好，但是，在社會心態(tài)和留守生活情感體驗方面，無論是貧困家庭的農(nóng)村留守老人還是非貧困家庭的農(nóng)村留守老人都需要我們的關注。同時，本次調查結果也提示我們在關注他們心理健康狀況的維護工作時，也要考慮其復雜性，我們可以著力的點是比較多的，不過具體到每個老人時，要具體情況具體分析，要思考周全。

5.建議

5.1構建農(nóng)村社會心理支持體系，搭建社會心理服務平臺

針對農(nóng)村貧困老人普遍具有的孤獨感和焦慮感，主要是由于缺少陪伴、關懷及經(jīng)濟壓力較大而產(chǎn)生的現(xiàn)狀，應整合社會資源，建立農(nóng)村留守老人社會心理支持體系，建立心理服務志愿者團隊，為老人提供專業(yè)的心理支持，開展定期的入戶訪談或熱線溝通，提供傾聽、陪伴等心理服務。同時針對個別老人出現(xiàn)的較為嚴重的心理問題要進行及時的個案心理干預，通過系統(tǒng)的心理咨詢與疏導來緩解焦慮情緒，改善老人們的心理健康狀態(tài)。

5.2組織村民開展豐富多彩的小組、社區(qū)活動，提升老人們的心理健康水平

在調查中我們看到目前農(nóng)村留守老人們的生活比較單調、平淡，許多老人們每天只能聚在一起閑聊度日，看不見生活的希望，感受不到生活的樂趣，這無疑會增加老人們的心理壓力，降低老人們的心理健康指數(shù)。為此，應組織和鼓勵一些社工機構積極參與到農(nóng)村留守老人們的心理建設工作中來，組織留守村民開展一些適合老年人參加的小組和社區(qū)活動，比如組織老人們開展一些手工制作工作坊小組活動，讓老人們進行手工串珠制作、剪紙、鋁編等，還可以結合生活需要組織老人們進行腌制咸菜、家常菜制作等互幫互學小組活動，既提高老人們的生活技能，又豐富了老人們的業(yè)余生活，并且讓老人們在活動中感受到生命的價值感、獲得感。同時結合一些中國傳統(tǒng)節(jié)日，如母親節(jié)、重陽節(jié)、春節(jié)等組織老人們開展最美老媽媽評選、新春聚首茶話會、長壽老人的秘訣等形式多樣的社區(qū)活動，在聚會中讓老人感受到來自社會、村委會的溫暖、呵護與陪伴，提升生命意義感，緩解心理壓力，改善心理結構。

5.3建立村民互助“自組織”，激發(fā)內生力量，打造心理內循環(huán)系統(tǒng)

社會資源的介入是提升農(nóng)村留守老人心理健康水平的外在力量，要想使老人們心理維護可持續(xù)發(fā)展，單靠外界力量的介入是遠遠不夠的，也不具有可持續(xù)性，要想促進持續(xù)發(fā)展，需要激發(fā)村民的內生力量，依托村委會和村民集體，建立留守老人相互“幫助”的自組織，通過朋友、鄰居或親人的相互聆聽、陪伴和傾訴，在老人同輩群體中互幫互助，化解心理矛盾，并結成相互照料的“對子”，形成身心維護的內循環(huán)系統(tǒng)，促進老人們心理健康水平的改善與提高。

5.4結合國家脫貧攻堅戰(zhàn)略，加強農(nóng)村留守老人的身體診療及經(jīng)濟能力提升工作

本次調查研究表明，貧困家庭與非貧困家庭農(nóng)村留守老人焦慮感差異顯著，根據(jù)訪談分析，貧困家庭的留守老人焦慮主要來源于經(jīng)濟壓力大。同時調查中也顯示出影響留守老人生活滿意度的主要因素分別有體弱多病和生活困難?？梢姡?jīng)濟壓力與疾病焦慮是影響老人們身心水平的重要因素，為此應整合和鏈接社會資源，為農(nóng)村留守老人開展經(jīng)常性的免費體檢和義診活動，這在一定程度上可以消除貧困家庭留守老人心理層面的困擾，會有效緩解他們的疾病焦慮情緒。同時依托脫貧攻堅戰(zhàn)略，為農(nóng)村留守人員提供提升經(jīng)濟收入的渠道和技能培訓，逐步提高老人們的經(jīng)濟收入，這樣形成生活和心理脫貧相互促進的良性循環(huán)，為老人安度幸福祥和的晚年奠定堅實的基礎。

〔參 考 文 獻〕

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〔責任編輯：孫玉婷〕