楊再?lài)?guó) 蔣 麗

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理雜志社，四川 成都 610041；2.成都醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610500）

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)綜合性較強(qiáng)、知識(shí)涉及面廣的自然學(xué)科。隨著現(xiàn)代科技和研究手段的日新月異，新技術(shù)新成果新療法不斷涌現(xiàn)，為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)和時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生在掌握基本醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐技能的同時(shí)，要主動(dòng)關(guān)注和了解學(xué)科前沿，提升個(gè)人的科研能力和業(yè)務(wù)水平[1]。為此，各醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)，科研論文寫(xiě)作則是鍛煉科研思維的有效途徑之一，對(duì)于醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有重要的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)的重要性

隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康的關(guān)注越來(lái)越高，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生提出了新的更高的要求，因此，醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)新能力就顯得尤為重要?？蒲姓撐膶?xiě)作是醫(yī)學(xué)生鍛煉科研能力的重要途徑，有利于提升醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效手段。對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生而言，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、確定選題、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、收集整理數(shù)據(jù)、論文撰寫(xiě)（發(fā)表論文），有利于鍛煉醫(yī)學(xué)本科生科研思維，掌握科研方法，提高掌握和理解專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的能力；有利于提高醫(yī)學(xué)本科生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；有利于開(kāi)拓醫(yī)學(xué)本科生的眼界，關(guān)注和了解醫(yī)學(xué)學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)，提高醫(yī)學(xué)技能；有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，為將來(lái)進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)幫助。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的高低對(duì)于衡量一所醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力有重要參考價(jià)值，如果一所學(xué)校培養(yǎng)出大批能創(chuàng)造優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才，勢(shì)必提高這所學(xué)校的綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于社會(huì)而言，醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的不斷提高，有利于其日后成為醫(yī)務(wù)工作者后醫(yī)療技術(shù)的提升，能更好的服務(wù)人類(lèi)健康事業(yè)[2]。

二、醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研論文能力現(xiàn)狀分析

科研論文寫(xiě)作對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。文獻(xiàn)資料顯示：國(guó)外醫(yī)學(xué)教育就比較重視醫(yī)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng)，有意識(shí)在教學(xué)中融入科研能力的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)本科生有更多的機(jī)會(huì)融入科研創(chuàng)作之中，為醫(yī)學(xué)生未來(lái)開(kāi)展科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。以美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，其中75%的學(xué)生在前3 年科研期間發(fā)表了一篇以上論文，其中，學(xué)生作為第一作者的占45%， 而且科研經(jīng)歷給他們提供了進(jìn)一步進(jìn)行科研的動(dòng)力、興趣和角色模型。國(guó)外的這種醫(yī)學(xué)教育模式值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。但在國(guó)內(nèi)受多種因素的影響，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科院校普遍存在著只注重教育方法的革新，忽視了對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對(duì)本科生教育中教學(xué)和科研相結(jié)合的重要性缺乏足夠的重視，醫(yī)學(xué)生的科研價(jià)值也沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。從查閱的資料匯總來(lái)看，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的科研綜合素質(zhì)普遍較低，絕大多數(shù)學(xué)生不懂得如何撰寫(xiě)科研論文，對(duì)于論文撰寫(xiě)的技巧更是知之甚少。此外，在課程設(shè)置上醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作相關(guān)課程在很多本科醫(yī)學(xué)院校幾乎是個(gè)空白，這讓醫(yī)本科學(xué)生很難得到規(guī)范的科研訓(xùn)練。究其原因有以下幾個(gè)方面：一是教育模式，單一、填鴨式的教育方式不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)；二是教育觀念，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于本科生科研能力的培養(yǎng)不重視，甚至認(rèn)為沒(méi)有必要，認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)技能就好，搞科研是研究生和博士階段的任務(wù)；三是師資隊(duì)伍，部分教師在教學(xué)中更多的是按照傳統(tǒng)教育的模式，只注重講課技巧和教學(xué)方法的運(yùn)用，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的意識(shí)不足；四是科研條件，受經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、人數(shù)的影響，學(xué)校不能給醫(yī)學(xué)本科生開(kāi)展科研提供必要的條件，致使絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科生沒(méi)有機(jī)會(huì)和條件開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，無(wú)法獲取論文寫(xiě)作的基本數(shù)據(jù)，影響了科研論文創(chuàng)作。醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工程，要改變這種現(xiàn)狀并非一朝一夕的事， 這需要每一個(gè)醫(yī)學(xué)教育者乃至全社會(huì)的共同努力。

三、醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)

1. 課程設(shè)置

課程是教和學(xué)相互作用的中介和紐帶，是實(shí)現(xiàn)教育目的的基礎(chǔ)，學(xué)生通過(guò)課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，能系統(tǒng)的獲得某一專(zhuān)業(yè)所具備的知識(shí)與能力。就醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)教育而言，學(xué)校教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的主渠道[4]。進(jìn)入工作階段后，醫(yī)務(wù)工作者因?yàn)榉敝氐呐R床工作，很難有機(jī)會(huì)得到規(guī)范的科研訓(xùn)練。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)本科教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)院?？梢钥紤]開(kāi)設(shè)適合于醫(yī)學(xué)本科生提高科研素質(zhì)課程。通過(guò)選修課或必修課的形式開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作課程，為所有的學(xué)生特別是論文寫(xiě)作能力較差的學(xué)生提供一個(gè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)科研論文寫(xiě)作的機(jī)會(huì)，同時(shí)，還能深化醫(yī)學(xué)生對(duì)于論文寫(xiě)作、科研素養(yǎng)的認(rèn)知，為其將來(lái)科研能力的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。在課程師資配備上，教師不僅要具備較強(qiáng)的科研能力或有論文寫(xiě)作能力，還應(yīng)該具備培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的意識(shí)，只有這樣才能更好促進(jìn)醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的提升，而不是單純的為寫(xiě)論文而寫(xiě)論文。在課程教材的選擇上，因?yàn)獒t(yī)學(xué)論文寫(xiě)作相關(guān)課程在很多本科醫(yī)學(xué)院校幾乎是個(gè)空白，所以可以參照的資料不多，教師可以根據(jù)學(xué)校的實(shí)際和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)自行編寫(xiě)，內(nèi)容可以從文獻(xiàn)收集、選題、體裁、結(jié)構(gòu)、格式、技巧、投稿發(fā)表等方面著手。一門(mén)新課程的開(kāi)設(shè)，需要學(xué)校各方面不斷摸索試探穩(wěn)步發(fā)展[5]。

2.醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作課程幾大能力培養(yǎng)

（1）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索及閱讀能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索及閱讀學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)科研論文創(chuàng)作的基礎(chǔ)和起點(diǎn)，通過(guò)文件檢索醫(yī)學(xué)生可以充分獲得該領(lǐng)域最新、最前沿、最詳盡、最全面的信息，并梳理清楚寫(xiě)作脈絡(luò)，為科學(xué)研究打下基礎(chǔ)，為高質(zhì)量的論文創(chuàng)作提供物質(zhì)保障。掌握文獻(xiàn)檢索的方法和技巧有利于醫(yī)學(xué)生更好的開(kāi)展論文寫(xiě)作，因此在相關(guān)課程中，教師可以就檢索工具和檢索技巧進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的講解，幫助學(xué)生掌握操作方法，避免讓文獻(xiàn)查閱成為學(xué)生論文寫(xiě)作的攔路虎。比如介紹國(guó)內(nèi)外常用的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站或者搜索引擎，如CBMDisc、CMCC、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、M edline 、Pulmed、scholar google、百度等供醫(yī)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料。其次，有效閱讀檢索文獻(xiàn)信息可以起到事倍功半的作用。首先，應(yīng)盡可能查閱并粗讀文章題目和摘要，判斷文章是否有參考價(jià)值，其次，對(duì)雜志進(jìn)行篩選，應(yīng)盡量選擇該領(lǐng)域的主干雜志、核心期刊雜志或者權(quán)威專(zhuān)家的文章進(jìn)行閱讀，這些因素與文章的水平成正相關(guān)。在確定好閱讀范圍后進(jìn)行精讀，整理知識(shí)點(diǎn)，關(guān)注文章的思路和寫(xiě)作方法。醫(yī)學(xué)生通過(guò)大量的閱讀文獻(xiàn)，會(huì)了解和學(xué)習(xí)到很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，這也是對(duì)課堂知識(shí)的補(bǔ)充?？傊?，專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和科研文獻(xiàn)的閱讀訓(xùn)練有利于醫(yī)本科學(xué)生基本專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，對(duì)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的科研能力有很大幫助。

（2）參與科研實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)

一篇好的醫(yī)學(xué)論文必須依靠一定的實(shí)驗(yàn)及臨床觀察數(shù)據(jù)才能得出客觀存在的新規(guī)律。如確定新診斷、新治療等措施是否優(yōu)于原沿用的方法，就需進(jìn)行兩種方法比較，涉及大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。可見(jiàn)，科研數(shù)據(jù)的獲得對(duì)于一篇醫(yī)學(xué)論文的完成至關(guān)重要，數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確程度與論文質(zhì)量的高低和可信度密切相關(guān)，而科研數(shù)據(jù)的來(lái)源依靠科研實(shí)驗(yàn)或者臨床實(shí)踐。但由于醫(yī)學(xué)本科生沒(méi)有臨床實(shí)踐過(guò)程，在校期間進(jìn)行科研的機(jī)會(huì)也不多，大多數(shù)學(xué)生參與科研取得有效數(shù)據(jù)的能力不高。因此，教師可以根據(jù)學(xué)校實(shí)驗(yàn)條件并結(jié)合課程內(nèi)容，為不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提供適合他們的一些論文題目，讓學(xué)生組成實(shí)驗(yàn)小組，分工合作，設(shè)計(jì)方案、制定流程、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、記錄數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、得出結(jié)論，盡可能讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師不直接參與，只為學(xué)生提供思路和技術(shù)指導(dǎo)，讓學(xué)生在理論知識(shí)的指導(dǎo)下，發(fā)揮主觀能動(dòng)作用去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。此外，參與到教師的科研課題中是醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)科研能力、獲取科研數(shù)據(jù)的另一個(gè)有效方法。對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生而言，通過(guò)長(zhǎng)期系統(tǒng)的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、論文寫(xiě)作能力必將有很大的提高[5]。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育而言，將科研與教學(xué)有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)科研的良性循環(huán)，是提高醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑。

（3）正文寫(xiě)作能力的培養(yǎng)

在查閱文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)搜集數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上醫(yī)學(xué)生將進(jìn)入正文寫(xiě)作階段，這是整個(gè)論文寫(xiě)作過(guò)程中最最重要的環(huán)節(jié)。學(xué)生根據(jù)寫(xiě)作內(nèi)容選擇論文的類(lèi)型與體裁、安排論文結(jié)構(gòu)、執(zhí)筆撰寫(xiě)論文。就科研論文的格式而言，一般有基本的格式，即題目、署名（姓名、單位、郵編）、摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論）、關(guān)鍵詞、引言、正文、引文注釋和參考文獻(xiàn)、附錄等；就一般步驟而言，一般是確定標(biāo)題、擬定提綱、正文寫(xiě)作、推敲修改、最終校對(duì)等；就具體內(nèi)容而言，可考慮從以下幾方面入手：國(guó)內(nèi)外對(duì)該內(nèi)容的研究近況，并與自己的研究結(jié)論進(jìn)行對(duì)比、分析；對(duì)本研究的重要性、理論實(shí)踐意義及創(chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行闡述；對(duì)本研究尚存在的不足、疑點(diǎn)等加以分析，找出相關(guān)的影響因素；針對(duì)未能解決的問(wèn)題，提出具體的解決方向和辦法等等。在寫(xiě)作過(guò)程中一定要注意論文三要素：論點(diǎn)、論據(jù)和論證。一篇好論文的標(biāo)準(zhǔn)是論點(diǎn)明確、論據(jù)確鑿、論述嚴(yán)密。在進(jìn)行論文寫(xiě)作時(shí)，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生靜下心來(lái)，認(rèn)真思考，反復(fù)推敲修改，逐步提高寫(xiě)作水平，這樣才能寫(xiě)作出高水平的科研論文。

3. 創(chuàng)新考核方法將論文寫(xiě)作融入到成績(jī)考核，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣

在醫(yī)學(xué)院校有這樣的順口溜：“寄生蟲(chóng)，何人生；病理病生，九死一生；生理生化、必有一掛；大內(nèi)大外，不死才怪”，不難看出這些醫(yī)學(xué)課程的難度，很多醫(yī)學(xué)生為之頭痛，大大降低了其學(xué)習(xí)興趣。為了幫助醫(yī)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)這些課程，教師可以根據(jù)課程的特點(diǎn)和學(xué)生能力范圍，嘗試將論文寫(xiě)作成績(jī)作為這些課程成績(jī)的一部分，以此引起學(xué)生的關(guān)注和重視，督促醫(yī)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)這些課程。為了寫(xiě)好論文成績(jī)合格，醫(yī)學(xué)生會(huì)自覺(jué)的去圖書(shū)館查閱文獻(xiàn)資料、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、分析數(shù)據(jù)，這樣掌握的知識(shí)會(huì)更深入和扎實(shí)，而不再是單純的死記硬背。將論文寫(xiě)作融入課程考核中，可以更加全面地考核學(xué)習(xí)成效，也有利于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在醫(yī)學(xué)本科教育專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)中，堅(jiān)持學(xué)以致用原則，重視科研能力的培養(yǎng)，將論文作為評(píng)定學(xué)生成績(jī)重要依據(jù)，嘗試在高年級(jí)舉辦學(xué)生論文匯報(bào)會(huì)等，這些舉措將必促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生科研能力和創(chuàng)新能力的提升[6]。

培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的根本任務(wù)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重科研素質(zhì)的教育是培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的一個(gè)有效途徑，而論文寫(xiě)作對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)有重要的促進(jìn)作用，更是對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的具體落實(shí)和實(shí)踐[7]。