侯劍 彭一
【摘要】目的:分析非布司他聯(lián)合依托考昔對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用效果。方法:研究對象為2019年2月~10月期間接收治療的64例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,采取數(shù)字雙盲法,分為對照組、觀察組。對照組32例患者,均采取依托考昔治療,觀察組32例患者,則采取依托考昔+非司他布聯(lián)合治療。比較兩組療效。結(jié)果:兩組疼痛評分比較,觀察組疼痛評分明顯比對照組低,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);兩組療效比較,觀察組比對照組高,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎給予非司他布+依托考昔聯(lián)合治療,安全性高,可有效緩解疼痛,提高療效。
【關(guān)鍵詞】非布司他;依托考昔;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
【中圖分類號】R259????????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)03-0042-01
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于炎癥性關(guān)節(jié)炎,致殘率、畸形率較高,多發(fā)于中老年群體,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛、發(fā)熱、全身無力等癥狀,若不及時治療,會隨著病情惡化,導(dǎo)致患者畸形,影響日常生活。現(xiàn)階段,臨床上治療該疾病主要有非甾體類抗炎藥、別嘌呤醇和秋水仙堿藥物,不同藥物其療效有所不同。因此,本次研究將對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采取非布司他+依托考昔聯(lián)合治療,并對其療效予以分析,情況如下:
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象為2019年2月~10月期間接收治療的64例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,采取數(shù)字雙盲法,分為對照組、觀察組。對照組32例患者,男性16例,女性16例,年齡區(qū)間范圍在34~60歲之間,平均年齡為(45.21±2.15)歲;觀察組男性17例,女性15例,年齡區(qū)間范圍在35~60歲之間,平均年齡為(45.19±2.21)歲。比較兩組資料,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
對照組給予依托考昔(廠家:杭州默沙東制藥有限公司;文號:國藥準(zhǔn)字J20180057)口服治療,1天1次,1次120mg,堅持服用1周時間;觀察組則采取依托考昔+非布司他片聯(lián)合治療,依托考昔用法和劑量與對照組一致,再給予非布司他(廠家:江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限公司;文號:國藥準(zhǔn)字H20130058)治療,1天1次,1次40mg,連續(xù)治療1周。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組疼痛評分和總有效率比較,疼痛評分采用VAS評分標(biāo)準(zhǔn),總分10分,分值越高疼痛程度越嚴(yán)重。總有效率分為顯效、有效和無效。顯效:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀消失,能夠滿足正常的日常活動;有效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹緩解;無效:癥狀和病情均無變化??傆行?顯效+有效。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計量行檢驗,計數(shù)資料行卡方檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組疼痛評分對比
對照組VAS評分為(4.52±1.02)分;觀察組VAS評分為(2.15±0.85)分。兩組比較結(jié)果為(=10.097,p=0.000),p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組總有效率對比
對照組32例患者,15例(46.88%)顯效、10例(31.25%)有效、7例(21.78%)無效,總有效率為78.22%(25例);觀察組32例患者,20例(62.5%)顯效、10例(31.25%)有效、2例(6.25%)無效,總有效率為93.75%(30例)。兩組比較結(jié)果為(x=10.007,p=0.002),p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因疼痛劇烈,病情反復(fù)發(fā)作,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部、軟組織紅、腫和痛等癥狀,若錯過最佳治療時間,還會引起關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,影響患者健康。因此,對于疾病及時采取有效的治療措施尤其重要。以往,秋水仙堿是治療該疾病的常見藥物,能夠抑制白三烯、前列腺素釋放,緩解局部紅腫熱痛癥狀,但以對腎功能、肝功能造成一定損傷,所以,逐漸在臨床上被其他藥物所取代。
依托考昔、非司他布是目前治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要藥物之一,療效相對滿意。依托考昔屬于COX-2抑制劑藥物,抗炎鎮(zhèn)痛能力、耐受性較強(qiáng),能夠抑制COX-2合成,緩解疼痛、發(fā)熱情況,不會損傷患者胃粘膜,但無法有效抑制COX-1。因此,逐漸將依托考昔+非司他布聯(lián)合治療。非司他布屬于XO抑制劑藥物,能夠有效減少尿酸水平,藥效作用時間長,對于XO催化嘌呤類合成尿酸起到抑制效果。同時,利用抑制尿酸合成效果,可有效激活單核巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞,從而起到提高機(jī)體免疫反應(yīng),控制炎癥因子水平的效果。并且,非布司他藥物耐受性好,對于中度、輕度腎功能不全者也比較適用,逐漸受到多數(shù)患者所青睞。本次研究顯示,觀察組VAS評分和總有效率均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。由此可知,將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,其療效相對于單獨(dú)依托考昔治療,效果更佳,更有助于改善血清尿酸鹽濃度,降低炎癥刺激,減少體內(nèi)炎性反應(yīng)。
綜上所述,對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采取非司他布+依托考昔聯(lián)合治療,可有效改善癥狀,緩解疼痛,提高療效。
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