鄒茜

【摘要】目的：研究疝氣患兒手術(shù)治療期護(hù)理中人文關(guān)懷的落實(shí)價(jià)值。方法：70例疝氣患兒自愿參與，隨機(jī)分成對(duì)照組（n=35，常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=35，人文關(guān)懷），分析護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)后比較，觀察組0-1分患兒明顯比對(duì)照組多，2-4分患兒明顯比對(duì)照組少（<0.05）。結(jié)論：為疝氣患兒手術(shù)治療期護(hù)理中落實(shí)人文關(guān)懷，可減輕患兒的疼痛，效果良好，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】疝氣;圍手術(shù)期;人文關(guān)懷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0100-01

小兒疝氣是兒童疾病的一類(lèi)，主要表現(xiàn)為腹股溝疝，患兒年齡越小自愈率越高，多數(shù)僅靠保守治療可達(dá)到治療目標(biāo)。1歲以上的患兒自愈概率較低，保守治療存在較高的危險(xiǎn)性，病情相對(duì)比較復(fù)雜，手術(shù)是常用的治療方法。臨床對(duì)小兒疝氣手術(shù)的治療主要是依靠疝修補(bǔ)手術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)等，只要與手術(shù)適應(yīng)癥適合，便可獲取理想的治療效果。手術(shù)治療期間，科學(xué)的護(hù)理措施意義深遠(yuǎn)。人文關(guān)懷是近年臨床新興的護(hù)理理念，本研究主要針對(duì)疝氣患兒中應(yīng)用人文關(guān)懷的作用加以分析，護(hù)理發(fā)布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例疝氣患兒是納入對(duì)象，納入時(shí)間：2019年1月-2020年2月;分組形式：隨機(jī)抽簽;組別：對(duì)照組（n=35，男女比例20：15）、觀察組（n=35，男女比例19：16），前者年齡16個(gè)月～10歲，平均（3.8±1.6）歲;后者年齡15個(gè)月～10歲，平均（3.9±1.7）歲;兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），可比較。納入患者均知研究?jī)?nèi)容，自愿簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)許可。

1.2 方法

兩組患兒以疾病的嚴(yán)重情況、手術(shù)禁忌癥等狀況科學(xué)選取小切口高位結(jié)扎術(shù)治療。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。術(shù)前指引患兒家長(zhǎng)配合檢查，做好手術(shù)安排工作，術(shù)中高度配合醫(yī)生的操作，仔細(xì)檢查手術(shù)儀器設(shè)備，術(shù)后落實(shí)患者的并發(fā)癥預(yù)防工作，為患兒制定科學(xué)健康的飲食計(jì)劃，在患兒出院時(shí)為患兒家長(zhǎng)執(zhí)行出院指導(dǎo)。

觀察組：人文關(guān)懷。干預(yù)措施如下：

（1）術(shù)前人文關(guān)懷

患兒的年齡較小者居多，認(rèn)知存在一定的欠缺，加上疾病對(duì)患兒造成的折磨，容易產(chǎn)生煩躁與疲憊表現(xiàn)，無(wú)法有效配合患者的治療工作。術(shù)前對(duì)患者實(shí)施的人文關(guān)懷干預(yù)可對(duì)患兒的不良情緒做好慰藉工作，利用儀器為患兒展開(kāi)檢查時(shí)可通過(guò)玩具、游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒內(nèi)心深處對(duì)醫(yī)護(hù)人員的警惕。另外，與患兒家屬積極溝通，耐心解答患兒家長(zhǎng)提出的各類(lèi)問(wèn)題，經(jīng)家屬配合做好患兒的準(zhǔn)備工作。

（2）術(shù)中人文關(guān)懷

到達(dá)手術(shù)室后，對(duì)患兒做好慰藉與撫慰，設(shè)法轉(zhuǎn)移患兒的注意力，將手術(shù)各項(xiàng)器械準(zhǔn)備就緒，嫻熟的配合醫(yī)生的手術(shù)操作，將手術(shù)室溫度與濕度保持在合理狀態(tài)。為患兒的體位做好護(hù)理，做好患兒生命狀態(tài)的測(cè)定，強(qiáng)化患兒手術(shù)舒適度。

（3）術(shù)后人文關(guān)懷

觀察患兒的身體表現(xiàn)，測(cè)定其手術(shù)切口，采用適量的鎮(zhèn)痛藥幫其減輕痛楚，持續(xù)對(duì)患兒的情緒展開(kāi)開(kāi)導(dǎo)，從身體上給予患者舒適干預(yù)，采取必要的措施減輕患兒的注意力，將患兒的疼痛感減輕。從患兒日常生活以及病理表現(xiàn)方面入手展開(kāi)干預(yù)，囑咐患兒家屬觀察患兒的不良心理反映，并及時(shí)作出反饋，做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的疼痛情況，術(shù)畢第2天運(yùn)用Prince-Hence評(píng)分為患兒的疼痛情況展開(kāi)評(píng)估，運(yùn)用0-4分評(píng)分制，0分：疼痛消失;1分：靜息時(shí)不會(huì)出現(xiàn)疼痛;2分：表示深度呼吸時(shí)疼痛;3分：表示靜息狀態(tài)下疼痛;4分：表示靜息時(shí)疼痛嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件用來(lái)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（±s）、計(jì)量資料：t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：檢驗(yàn)對(duì)比。<0.05有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)后比較，觀察組0-1分患兒明顯比對(duì)照組多，2-4分患兒明顯比對(duì)照組少（<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

小兒疝氣手術(shù)患兒在手術(shù)前因?yàn)閮?nèi)心存在較大擔(dān)憂(yōu)，加上術(shù)后受到疼痛方面的影響，心理與生理上容易產(chǎn)生不良的變化，從而會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響。為小兒疝氣患兒圍手術(shù)期做好護(hù)理是臨床一項(xiàng)重要的工作，也是焦點(diǎn)問(wèn)題。以往的護(hù)理多數(shù)是從手術(shù)前將多項(xiàng)檢查指標(biāo)完成，術(shù)中與患者做好配合工作，術(shù)后對(duì)患者做好并發(fā)癥護(hù)理，若仔細(xì)不夠細(xì)致，則無(wú)法對(duì)患兒設(shè)身處地的著想，護(hù)理無(wú)法達(dá)到理想的目標(biāo)。近年來(lái)，人們提出的人文關(guān)懷理念給小兒疝氣圍手術(shù)期干預(yù)供應(yīng)全新的路徑。人文關(guān)懷更多是給予患者內(nèi)心的安慰與支撐，可舒緩患者心理上的壓力，給患者樹(shù)立精神上的支撐。

疝氣患兒在手術(shù)期展開(kāi)常規(guī)干預(yù)的期間，建立在人文關(guān)懷理念上，護(hù)士需給予患兒更多的愛(ài)心與愛(ài)護(hù)，重視患兒的心理干預(yù)，增強(qiáng)患兒的舒適感，具有較強(qiáng)的針對(duì)效果，患兒能夠從護(hù)士的舉止中感受到一種溫馨與親近感，從而敞開(kāi)心扉的接納護(hù)士，不排斥護(hù)士，有效配合護(hù)理工作。本項(xiàng)研究中，觀察組患兒將人文關(guān)懷落實(shí)后，干預(yù)后比較，觀察組0-1分患兒明顯比對(duì)照組多，2-4分患兒明顯比對(duì)照組少（<0.05）。從這一結(jié)果可看出：與常規(guī)護(hù)理比較，患兒的疼痛程度明顯減輕，這對(duì)患兒術(shù)后的康復(fù)有積極影響。因?yàn)榛純涸谌宋年P(guān)懷的作用下，不僅可轉(zhuǎn)移注意力，為治療多一層保障，還可以對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，有助于護(hù)理依從性的提高。

綜上所述，疝氣患兒在手術(shù)執(zhí)行期間護(hù)理時(shí)秉承人文關(guān)懷理念，可有效減輕患兒的疼痛，使患兒獲得身體上的舒適，應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

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