王靜

【關鍵詞】青年;高血壓;氯沙坦;美托洛爾;血壓水平

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0173-01

當前，由于人類的生活水平不斷提升，生活習慣及生活環(huán)境的不斷變化致使發(fā)生高血壓幾率越來越高，而且成年輕化狀態(tài)[1]。青年高血壓的主要臨床表現(xiàn)為舒張壓水平增高，其特點為交感神經(jīng)持續(xù)興奮及心率過速，極易造成心臟壓力負荷增加，向高血壓性心臟病方向進展，因此，本研究抽取本院心內(nèi)科于2018年11月—2019年6月期間收治80例青年高血壓患者，觀察應用氯沙坦和美托洛爾結合治療與美托洛爾和苯磺酸左旋氨氯地平片結合治療的效果分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院心內(nèi)科于2018年11月—2019年6月期間收治80例青年高血壓患者，采用隨機分組方式分為研究組40例與對照組40例，80例患者均知情同意。其中研究組男患者18例，女患者22例，年齡最小19歲，最高42歲，平均年齡25.8歲。對照組男患者23例，女患者17歲，年齡最小20歲，最高42歲，平均年齡27.3歲。對比兩組的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法：

對照組：采用美托洛爾和苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合口服治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片[（倍他樂克）（企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H20140780）]口服1d/次，每次劑量為47.50mg，苯磺酸左氨氯地平片[企業(yè)：施慧達藥業(yè)集團（吉林）有限公司、國藥準字：H19991083]口服1d/次，每次劑量為5.00mg。治療時能夠依照病人的血壓水平變化情況將美托洛爾調(diào)整為每次95。00mg及苯磺酸左旋氨氯地平片調(diào)整為每次10mg。研究組：采用琥珀酸美托洛爾與苯磺酸左旋氨氯地平片結合口服治療，琥珀酸美托洛爾使用劑量、方法、廠家、國藥準字同上，氯沙坦鉀片（企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字：J20180054）口服1d/次，每次劑量為0.10g。治療時能夠依照病人的血壓水平變化情況將氯沙坦的用量調(diào)整為每次0.20g。

1.3療效評價標準及觀察指標

觀察指標：治療后，監(jiān)測研究組與對照組的收縮壓水平、舒張壓水平、心率變化情況。療效評價標準：明顯有效：治療后，無臨床特征，舒張壓水平≧90mmHg或舒張壓水平<90mmHg。有效：臨床特征明顯緩解，舒張壓水平下降值處于10～15mmHg，但未達到正常水平。無效：臨床癥狀未改善，舒張壓水平無變化（總有效率=明顯有效+有效）。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，監(jiān)測血壓與心率的數(shù)據(jù)以（-x±s）表示，進行t檢驗，分析療效的數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，進行x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為（P<0.05）。

2 結果

2.1治療后，研究組的收縮壓水平、舒張壓水平及心率均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療后收縮壓水平、舒張壓水平、心率對比（-x±s）

2.2治療后，研究組的治療總有效為92.50%（37/40例），對照組為65.00%（26/40例），研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義為（P<0.05）。

3 討論

青年高血壓在國內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)潛藏患病的情況，大部分發(fā)現(xiàn)于健康體檢過程中，該時段的患者身心均處在人生的特別時期，工作、生活及家庭造成的壓力導致其極易存在應激性焦慮，交感神經(jīng)興奮性增強致使血壓水平升高[2]。與老年高血壓患者比較，青年高血壓患者主要表現(xiàn)為舒張壓水平上升，收縮壓水平上升不顯著，其特點為腎素活性高、交感神經(jīng)興奮亢進、心跳次數(shù)加快[3]。在青年高血壓疾病中，患者血壓水平上升、外周阻力增強是導致其心腦血管疾病的主要危險因素，對患者的心臟組織及功能的正常表現(xiàn)造成極大的影響，最后致使心肌肥厚，進而導致左室舒張功能降低，并且與產(chǎn)生心律失常具有相關性。臨床通常采用氯沙坦與美托洛爾聯(lián)合治療青年高血壓疾病，而且治療效果較好[3]。本研究結果顯示，研究組治療后收縮壓水平、舒張壓水平及心率均顯著改善，而且均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，氯沙坦和美托洛爾結合治療青年高血壓，可有效改善患者的血壓水平，提升治療效果。

參考文獻

曹位平，宋雷英，李林嶺.氯沙坦聯(lián)合美托洛爾治療青年高血壓的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019（18）：54-56.

馬江華，張曉莉，王卓.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療中青年單純舒張期高血壓療效觀察[J].

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（25）：96-98.

郝敏燕.氯沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓合并快速性心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，004（003）：46-47.

鐘潔霞，鄭衛(wèi)寧，葉偉云.美托洛爾聯(lián)合氯沙坦治療青年高血壓的臨床觀察[J].北方藥學，2018.22（6）：120-122.